精選手衛(wèi)生品管圈講義

（優(yōu)選）手衛(wèi)生品管圈目前一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)匯報提綱愛心圈的組成與意義一二三四開展情況成果匯報取得成效與體會目前二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)一、愛心圈的組成與意義目前三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段一

圈員的成立

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目前四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)我們的團(tuán)隊圈長丘映虹輔導(dǎo)員周麗金副圈長周燕婷圈員任麗娟圈員周玉嬋圈員林雪琴秘書李美恩目前五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)姓名學(xué)歷工作年限職稱工作職責(zé)周麗金大專21主管護(hù)師指導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)丘映虹本科9護(hù)師圈長全面負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、計劃協(xié)調(diào)、規(guī)劃、總結(jié)、主持會議周燕婷本科9護(hù)師副圈長數(shù)據(jù)收集、實施對策、鞏固措施、組織培訓(xùn)任麗娟中專18護(hù)師資料收集黃子紅大專1護(hù)士對策的擬定林雪琴大專11護(hù)師資料收集周玉嬋大專1護(hù)士記錄、整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計李美恩大專4護(hù)士記錄、整理、交流辭職目前六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)2016年01月03日產(chǎn)科召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名和圈徽目前七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)品管圈會議護(hù)士經(jīng)過會議討論，民主選票。目前八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

確定圈名圈徽編號圈名圈徽得票名次最終選定1愛心圈512牽手圈223愛嬰圈044護(hù)手圈13目前九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)圈名及圈徽圈名---愛心圈愛心圈——與我們的科名愛嬰?yún)^(qū)為寓意。象征我們醫(yī)務(wù)人員用雙手關(guān)愛每一位產(chǎn)婦與嬰兒。手——代表我們醫(yī)務(wù)人員的雙手，同時也象征我們醫(yī)生與護(hù)士手牽手、同心協(xié)力。綠苗——代表著每一個孕產(chǎn)婦與嬰兒。目前十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)二、開展的情況目前十一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段二主題的選定

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目前十二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)主題的選定目前十三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)主題討論圖片主題的投票（2016-1-13）目前十四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)選題理由保護(hù)自我，提升自我防護(hù)意識?？梢詼p少患者感染的機(jī)會，從而保護(hù)患者。減少醫(yī)院感染發(fā)生率，響應(yīng)“創(chuàng)二甲”要求。對醫(yī)務(wù)人員而言對患者而言對醫(yī)院而言目前十五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段三計劃的選定

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目前十六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)圈員在討論活動計劃及工作安排活動計劃的討論副圈長周燕婷在手畫活動計劃表目前十七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)活動計劃表

目前十八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段四

現(xiàn)狀把握

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目前十九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)現(xiàn)況調(diào)查目前二十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)改善前調(diào)查結(jié)果得分33.9%

現(xiàn)況把握

目前二十一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)現(xiàn)狀把握

時間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%1.20-272671926.9%2781929.6%1.28-2.483537.5%136746.1%2.5-121221016.7%1441028.6%2.13-20146842.9%2091145%合計60184230%74274736.5%平均：33.9%

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了2016年1月20日至2月20日的檢查數(shù)據(jù)。目前二十二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段五

解析目標(biāo)設(shè)定

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目前二十三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定

完成期限＋目標(biāo)項目＋目標(biāo)值例：在4月20日前提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行力從33.9%達(dá)到60.0%目前二十四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)圈能力評估圈員丘紅婷嬋娟恩琴分值5153535平均值27/7=3.85評分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一人配合需多人配合參考分值531圈能力3.85/5*100%=77.1%注：1.圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評價：2.評分方法：能自行解決（5分），需一人配合（3分），需多人配合（1分）;每個圈員對自己圈能力進(jìn)行打分；

目前二十五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值x圈能力）=33.9%+（33.9%x77.1%）=60.0%現(xiàn)況值為：計劃實施前手衛(wèi)生執(zhí)行率：33.9%圈員能力為：平均分3.85/項目5x100%=77.1%*科室洗手依從性執(zhí)行力整體達(dá)到60.0%目前二十六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定目前二十七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)科內(nèi)對手衛(wèi)生依從性低的原因

進(jìn)行分析討論目前二十八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)魚骨圖目前二十九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)現(xiàn)狀把握

改善前柏拉圖分析目前三十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段六對策的擬定

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目前三十一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)對策擬定目前三十二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段七對策實施

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目前三十三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)活動實施目前三十四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)實施的圖片手標(biāo)本的采樣目前三十五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)實施的圖片目前三十六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目前三十七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)一周的全科動員培訓(xùn)大會目前三十八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)周麗金護(hù)長為大家做七步洗手法演練目前三十九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)改變思想從領(lǐng)導(dǎo)“抓”起，抽問各大醫(yī)生洗手指征！目前四十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)抽考醫(yī)生們七步洗手法。目前四十一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)醫(yī)護(hù)間操作比賽目前四十二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目前四十三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)看到這標(biāo)志請洗手！目前四十四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目前四十五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)理論考核合格率100%目前四十六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)全體圈員操作考核合格率100%目前四十七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)三、成果匯報目前四十八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段八效果確認(rèn)

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目前四十九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)時間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%4.2-4.93124777.4%3729878.3%4.10-4.152014670%2216672.7%合計51381374.5%59451476.3%平均：75.4%改善后的現(xiàn)況調(diào)查目前五十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

改善后柏拉圖分析目前五十一頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

效果確認(rèn)

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

目前五十二頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)效果確認(rèn)---改善目標(biāo)目前五十三頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目前五十四頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)目前五十五頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)效果確認(rèn)——無形成果注：由圈員自我評分，評價方式優(yōu)為5分，良為3分，差為1分，

編號評價項目活動前活動后成長值正負(fù)值合計平均合計平均1QCC手法162.6264.31.7↑2團(tuán)隊精神223.6274.50.9↑3活動信心203.3284.61.3↑4責(zé)任心233.8284.60.8↑5參與度233.8284.60.8↑目前五十六頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

效果確認(rèn)——無形成果目前五十七頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段九標(biāo)準(zhǔn)化

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目前五十八頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

標(biāo)

準(zhǔn)

化

流

程

圖目前五十九頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)階段十檢討與改進(jìn)

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目前六十頁\總數(shù)六十三頁\編于十一點(diǎn)

檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)醫(yī)院“創(chuàng)二甲”要求，與科室的實際情況，選擇薄弱環(huán)節(jié)日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及患者管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競爭力活動計劃擬定按計劃安排，進(jìn)度提前把制定計劃的能力運(yùn)用于實踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全，把握各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用對策擬定集思廣益，完善對策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對策實施與檢討對于選定的對策，圈員們能夠認(rèn)真的參與在今后繼續(xù)加強(qiáng)措施的落實效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)殘留問