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第頁共頁醫(yī)院細菌室實____結醫(yī)院細菌室實____結一、實習時間20xx.03.05——20xx.04.08二、實習科室重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心細菌室三、實習目的1、純熟掌握呼吸道標本、無菌體液、真菌以及其他各種標本的接種方法和技術。2、熟悉不同微生物培養(yǎng)的環(huán)境和時間。3、掌握顯微鏡下鏡檢各種革蘭染色的涂片及結核桿菌抗酸染色的涂片鏡檢的原那么。4、初步理解微生物的鑒定的根本程序和藥敏實驗。四、實習內容1、各種無菌操作。2、常用的染色法:革蘭染色、抗酸染色、墨汁染色、極體染色、鞭毛染色等。3、常用的染液配制:革蘭染色、抗酸染色等。4、常用培養(yǎng)基的配制:普通瓊脂及普通瓊脂平板、普通肉湯、生理鹽水、H——E瓊脂、Mac瓊脂、KIA、氨基酸培養(yǎng)基、尿素培養(yǎng)基、糖醇培養(yǎng)基、枸櫞酸鹽培養(yǎng)基等。5、臨床各種標本〔血液、尿液、糞便、痰、咽拭子、膿液及各種穿刺液〕的涂片、增菌、別離接種。6、臨床常見病原微生物〔葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科、非發(fā)酵菌、真菌〕及一些苛氧菌〔肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等〕的鑒定。7、體外藥敏試驗:所有合適作K——B法的細菌對臨床常用抗生素〔30余種〕的體外藥敏試驗。8、一些特殊耐藥機制的檢測:MRSA、MRSCON、PRP、VRE、ESBLs、AMPC檢測等。9、各種標本的處理全過程。10、質量控制A、染液的質量控制:用ATCC25922、ATCC25923對革蘭染色染液質控。B、培養(yǎng)基的質量控制:對常用培養(yǎng)基進展生長實驗、對常用鑒別培養(yǎng)基進展陰性、陽性結果檢查。C、各種儀器的質量控制:每日觀察培養(yǎng)箱、冰箱、低溫冰箱、BDBACTEC9120的溫度及培養(yǎng)箱的濕度。D、送檢標本的質量控制:送檢標本姓名、住院號、標本種類、床號是否一致,標本采集、標本送檢時間等是否合符要求。五、實習中的問題和缺乏1、理論知識學習不扎實由于自己時間安排不合理,在開場微生物實習前并沒有進展微生物相關理論知識的復習。而細菌室的工作不像其他組,沒有扎實的理論知識為根底,那就像黑夜里沒有路燈,行進起來肯定很緩慢,好在后來及時復習了相關知識,加上教師也不斷給我進展講解,所以沒給實習造成太多障礙;2、形態(tài)學知識欠缺微生物檢驗中,形態(tài)是根底,從細菌生長的菌落形態(tài)到鑒定藥敏等等一系列的過程,需要豐富的形態(tài)學知識才能準確高效的進展菌種的鑒定,而短短幾周實習的時間里自己理解的只是表淺的東西,需要更加努力,樹立不斷學習的意識和責任感;3、無菌操作不標準在以前的學習中都是側重于理論知識,因此很多操作不夠標準,加之無菌觀念不強,因此剛開場實習時根本每一步操作都能被教師挑出缺點,好在細菌室的教師足夠耐心,不斷給我指正錯誤,如今我也對自己的動手才能比擬自信了。六、實習感想細菌是的工作中,無菌操作很重要,不管是在細菌接種、鑒定還是藥敏的時候,必須嚴格進展標準操作,否那么將導致穿插污染,同時無菌操作也能更好的保護好自己;在實習和工作中一定要將理論聯(lián)絡實際,要擅長考慮,在觀察菌落形態(tài)和細菌鏡下形態(tài)時更應仔細認真,臨床微生物的工作是一個經(jīng)歷積累的過程,要想成為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師,今后在微生物方面的學習中還得加倍努力。在細菌室實習生活完畢之際,我要特別感謝細菌室的.每一位教師,感謝他們耐心、和藹的教誨,是他們嚴謹、一絲不茍的科學態(tài)度教育了我,是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心標準了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,放手讓____作。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的
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