醫(yī)院里安全隱患排查情況自查報(bào)告（通用11篇）

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告〔通用11篇〕醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告〔通用11篇〕醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇1近年來(lái)，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機(jī)關(guān)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建立的有關(guān)文件精神加強(qiáng)和改良本部門的作風(fēng)建立，本著實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以“改良工作作風(fēng)，進(jìn)步效勞效能”為載體，圍繞支部建立、效勞師生等方面，扎實(shí)有序地開(kāi)展了一些工作，獲得了一些進(jìn)展。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極發(fā)動(dòng)，明確責(zé)任要求醫(yī)院管理處黨支部可以認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建立作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的根本工作來(lái)做，把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建立的主體，并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建立的施行方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子屢次在處長(zhǎng)辦公會(huì)上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建立的重要性，逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“效勞醫(yī)院建立、經(jīng)營(yíng)、改革與開(kāi)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責(zé)”的要求，強(qiáng)化責(zé)任目的，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。對(duì)于作風(fēng)建立和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等方面的材料，我們?cè)O(shè)立了專門檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理，將作風(fēng)建立列入議事日程，融入各項(xiàng)工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測(cè)評(píng)指標(biāo)當(dāng)中。二、多措并舉，改善效勞，實(shí)在加強(qiáng)處室作風(fēng)建立(一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)效勞才能我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建立的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì)議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國(guó)家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建立和廉政建立的文件以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)展詳細(xì)的解讀，領(lǐng)會(huì)其中的精神。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建立宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽，在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識(shí)的同時(shí)也陶冶了情操。為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建立學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號(hào)召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中。為了實(shí)在進(jìn)步工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購(gòu)置了一批業(yè)務(wù)知識(shí)圖書(shū)，建立了圖書(shū)角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí)，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處202_年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案》，把辦公自動(dòng)化、公文寫(xiě)作、內(nèi)部規(guī)那么制度、會(huì)議籌備知識(shí)等作為培訓(xùn)內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn)，并將其作為年終業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)之一。我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級(jí)行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是在我省即將開(kāi)展的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方面投入了大量精力，除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等興旺城市進(jìn)展調(diào)研學(xué)習(xí)，撰寫(xiě)了調(diào)研報(bào)告。對(duì)于每次培訓(xùn)，參加人員都在培訓(xùn)完畢后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成PPT，在處內(nèi)進(jìn)展成果匯報(bào)演示。(二)調(diào)整職能分工，完善制度建立我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建立的一項(xiàng)長(zhǎng)期的根本工作來(lái)抓，經(jīng)過(guò)多年的完善和改良，逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度。2023年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度標(biāo)準(zhǔn)和辦事流程等匯編成冊(cè)，并于去年完成了再版工作。針對(duì)機(jī)關(guān)作風(fēng)建立工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)那么》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院管理處工作人員深化基層調(diào)研及指導(dǎo)工作考前須知》等制度標(biāo)準(zhǔn)等10項(xiàng)，工作流程三項(xiàng)。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)展了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)展了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已方案明年上半年再次擴(kuò)大和修訂制度匯編，作為完善部門制度建立的重要保障。(三)加強(qiáng)信息化建立，進(jìn)步工作效率信息化建立作為進(jìn)步工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自202_年年初全面晉級(jí)以來(lái)，不斷修正完善，充實(shí)內(nèi)容，及時(shí)將各類文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開(kāi)。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣闊師生交流的平臺(tái)，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻(xiàn)策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng)，得到了師生的好評(píng)。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會(huì)議紀(jì)要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺(tái)，使各項(xiàng)工作可以更加及時(shí)、有效的開(kāi)展。此外，為了進(jìn)步文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反響單”并在網(wǎng)站的下載效勞欄目中增加了文件登記表單，使我們可以及時(shí)理解各醫(yī)院對(duì)于文件的處理進(jìn)程。在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書(shū)面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)推送出版，大大進(jìn)步了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版本錢;同時(shí)還增加了欄目?jī)?nèi)容，將醫(yī)學(xué)事業(yè)開(kāi)展及醫(yī)院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)展搜集整理并進(jìn)展深度挖掘，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。(四)公開(kāi)效勞承諾，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為公開(kāi)效勞承諾是進(jìn)步黨員干部效勞自覺(jué)性、標(biāo)準(zhǔn)性、文明性的重要手段。全處上下充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，圍繞實(shí)行信息公開(kāi)、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、端正效勞態(tài)度、進(jìn)步效勞意識(shí)、文明標(biāo)準(zhǔn)效勞、進(jìn)步效勞滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板，張貼上墻，時(shí)刻提醒各級(jí)干部要時(shí)刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強(qiáng)化效勞意識(shí)，改善效勞態(tài)度，改良效勞方式，提升效勞質(zhì)量。(五)加強(qiáng)廉政建立，做好風(fēng)險(xiǎn)防范廉潔從政是樹(shù)立良好機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本保障。我處屢次召開(kāi)支部會(huì)議，集中學(xué)習(xí)或布置學(xué)習(xí)包括《中國(guó)____黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政假設(shè)干準(zhǔn)那么》和《直屬高校黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律“十不準(zhǔn)”》在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)定，并制定了《醫(yī)院管理處財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風(fēng)廉政建立責(zé)任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深化基層調(diào)研及指導(dǎo)工作考前須知》等規(guī)章制度，并將“8個(gè)制止”和“52個(gè)不準(zhǔn)”張貼上墻，進(jìn)一步加強(qiáng)了全處黨員干部的廉政意識(shí)和約束力度。在今年學(xué)校開(kāi)展的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的過(guò)程中，我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風(fēng)險(xiǎn)防范自查的各項(xiàng)工作，準(zhǔn)確地查找到各個(gè)崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定針對(duì)性的防范措施，做到了科學(xué)防范，有效監(jiān)視，更加完善了我處的廉政體系建立，得到了檢查組的一致好評(píng)。(六)加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善辦公環(huán)境嚴(yán)格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)效勞的重要手段。我處于2023年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)儀表、語(yǔ)言、行為、禮儀等方面進(jìn)展了標(biāo)準(zhǔn)。在環(huán)境衛(wèi)生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個(gè)辦公室定期進(jìn)展垃圾廢物清查，實(shí)在做到衛(wèi)生方面無(wú)死角，努力營(yíng)造一個(gè)清潔、舒適的效勞和辦公環(huán)境。三、今后改良的方向經(jīng)過(guò)全處黨員干部的集體努力，目前我處的機(jī)關(guān)作風(fēng)建立體系已根本形成，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和廣闊師生員工的認(rèn)可，但仍存在一些需要改良的地方。今后我處將在以下方面做出努力：(一)進(jìn)一步進(jìn)步全處黨員干部對(duì)于機(jī)關(guān)作風(fēng)建立重要性的`認(rèn)識(shí)。號(hào)召大家及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)家及學(xué)校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對(duì)年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓(xùn)，進(jìn)步他們的責(zé)任意識(shí)和效勞意識(shí)，使作風(fēng)建立真正落到實(shí)處。(二)進(jìn)一步探究進(jìn)步效勞效能的途徑。不僅要進(jìn)步各項(xiàng)工作和效勞的效率，更要注重效勞的效果和質(zhì)量，把進(jìn)步機(jī)關(guān)效勞效能作為今后努力的一個(gè)重要目的。(三)在工作人員佩戴標(biāo)識(shí)和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會(huì)活動(dòng)日主題內(nèi)容還不夠豐富，我處距學(xué)校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改良。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇2根據(jù)州衛(wèi)生安康委員會(huì)《關(guān)于報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長(zhǎng)帶隊(duì)，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對(duì)院內(nèi)存在的平安隱患進(jìn)展了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的平安隱患排查情況自查報(bào)告如下：一、消防平安檢查依次對(duì)全院消防平安通道、消防設(shè)施裝備、配電房、藥品庫(kù)房等進(jìn)展逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。二、發(fā)熱門診檢查隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診到達(dá)了二級(jí)醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護(hù)通道與患者通道分別有進(jìn)出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實(shí)現(xiàn)物理分隔，每個(gè)區(qū)域均裝備空氣消毒機(jī)。在發(fā)熱門診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床。各個(gè)區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標(biāo)識(shí)等正在制作中。對(duì)發(fā)熱門診的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)展了相關(guān)流程的培訓(xùn)。現(xiàn)需繼續(xù)加強(qiáng)消毒記錄的登記、定期檢查補(bǔ)充防護(hù)用品。三、預(yù)檢分診臺(tái)檢查預(yù)檢分診臺(tái)工作人員要按照《關(guān)于全面落實(shí)基層首診負(fù)責(zé)制實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時(shí)間監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，實(shí)在防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對(duì)工作人員進(jìn)展了相關(guān)流程及防護(hù)知識(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對(duì)所有就診的患者，必須認(rèn)真詢問(wèn)是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對(duì)發(fā)熱病人嚴(yán)格進(jìn)展預(yù)檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間進(jìn)展報(bào)告。要求門診負(fù)責(zé)人不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，同時(shí)做好各種登記。但隨著疫情形勢(shì)不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護(hù)未達(dá)標(biāo)的情況。對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)展了批評(píng)教育，要求繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。四、負(fù)壓病房檢查隨著負(fù)壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負(fù)壓病房建筑面積140平方米，裝備一個(gè)單人隔離病房與一個(gè)3人隔離病房，能同時(shí)收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負(fù)責(zé)人組織科室人員進(jìn)展了流程的培訓(xùn)。五、放射科檢查放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原那么，現(xiàn)放射科對(duì)整個(gè)流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進(jìn)展優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護(hù)通道，向科室工作人員進(jìn)展了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的要求穿戴口帽，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。并同時(shí)下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請(qǐng)按要求落實(shí)并記錄。六、醫(yī)療廢物處置對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)車張貼了標(biāo)識(shí)，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護(hù)及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運(yùn)一名患者進(jìn)展一次終末消毒的要求落實(shí)并記錄。同時(shí)我院采購(gòu)了負(fù)壓救護(hù)擔(dān)架，也將相關(guān)操作視頻通過(guò)微信發(fā)給門急診負(fù)責(zé)人，要求組織工作人員進(jìn)展培訓(xùn)。對(duì)各科室的醫(yī)療廢物處置進(jìn)展了強(qiáng)調(diào)，對(duì)各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)并對(duì)人員〔工作人員及保潔人員〕進(jìn)展培訓(xùn)。在隱患排查過(guò)程中仍發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室在對(duì)患者及保潔人員的安康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對(duì)此，已反響給相關(guān)科室，并進(jìn)展了批評(píng)教育。隨著疫情情勢(shì)逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識(shí)開(kāi)場(chǎng)松懈，在詢問(wèn)相關(guān)科室工作人員時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開(kāi)場(chǎng)遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進(jìn)展流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進(jìn)展新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。各科室負(fù)責(zé)人在接到下發(fā)的整改意見(jiàn)書(shū)后都高度重視，立即進(jìn)展了整改，要求各科室在下一步工作中認(rèn)真按照流程落實(shí)到位，同時(shí)要求本周內(nèi)對(duì)科室工作人員開(kāi)展全覆蓋，全人員專題培訓(xùn)，盡快純熟掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使所有醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別才能，能標(biāo)準(zhǔn)采取隔離、報(bào)告、院感控制和個(gè)人防護(hù)等技術(shù)措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇3202_年4月醫(yī)院感染自查報(bào)告根據(jù)上級(jí)下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生效勞中心組織人員對(duì)各科室進(jìn)展了認(rèn)真自查?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：一、自查結(jié)果1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，制定了醫(yī)院感染三級(jí)管理體系，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)展一次院感質(zhì)控并有登記。2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各種物品進(jìn)展消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，催促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。4.按照醫(yī)療廢物處置標(biāo)準(zhǔn)，與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，按照標(biāo)準(zhǔn)流程搜集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，并做好交接記錄，確保我院醫(yī)療廢物處理流程標(biāo)準(zhǔn)到位。5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作，并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程，每月做好空氣培養(yǎng)工作。6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒標(biāo)準(zhǔn)及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機(jī)，進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械必需到達(dá)一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個(gè)人防護(hù)。7.醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)視檢查職責(zé)。凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，消費(fèi)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼枯燥，通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題1.手衛(wèi)生依從性不高2.干手設(shè)備不完善3.缺少醫(yī)用織物管理制度4.缺少醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄三、醫(yī)院感染管理下步工作方案及整改措施：1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染的根底知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。2.裝備一次性干手巾。3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度。4.定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)議，并及時(shí)進(jìn)展記錄。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇4按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深化貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治才能，保障人民群眾的安康和生命平安。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，有重點(diǎn)，有部位，有措施的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開(kāi)展。職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)，我院的監(jiān)測(cè)制度有：1.因醫(yī)院無(wú)條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)展監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告。2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及燃燒等一系列無(wú)害化處理。6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《標(biāo)準(zhǔn)》要求。醫(yī)療廢物管理方面：1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類搜集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理標(biāo)準(zhǔn)，有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理標(biāo)準(zhǔn)。2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、平安防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。手衛(wèi)生管理方面：1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有詳細(xì)落實(shí)措施。2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。3.洗手設(shè)施符合要求。通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。2.局部科室消毒硬件裝備不全，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。5.院內(nèi)感染登記不全，有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫(xiě)工作不重視。6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。針對(duì)我院存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析^p，想方法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題：1.建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查催促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展了培訓(xùn)及考核，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。5.開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于進(jìn)步防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。1.每天到科室理解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)展登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)展相應(yīng)處理。2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、平安的醫(yī)療環(huán)境。五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療平安及防止社會(huì)污染。在一次性用品購(gòu)進(jìn)中，加強(qiáng)管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100％。六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。結(jié)合本院實(shí)際，組織開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、平安知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。進(jìn)步我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染程度。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇5按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》〔睢衛(wèi)【202_】103號(hào)〕文件指示精神和《醫(yī)院感染管理方法》，認(rèn)真查找我院在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染事件的滋生，增強(qiáng)醫(yī)院防治才能，保障人民群眾的安康和生命平安。院領(lǐng)導(dǎo)班高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理，開(kāi)展自查自糾工作，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)我院成立了院內(nèi)感染管理小組，以一把院長(zhǎng)為首的院感組，指定專人負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)科室進(jìn)展指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科室的院內(nèi)感染工作進(jìn)展催促、檢查。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾通過(guò)幾天的自查我們發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；2、局部科室消毒設(shè)施不全；3、院內(nèi)感染控制制度不全面；4、院內(nèi)感染細(xì)節(jié)做得不夠。針對(duì)我院存在的問(wèn)題，院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)展分析^p，想方法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題：一、進(jìn)一步完善制度并落實(shí)，管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和主要保證。制定一套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善院內(nèi)感染管理、科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療廢棄物處理等制度，來(lái)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)人員行為。加強(qiáng)迫度的建立和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)執(zhí)行，對(duì)于進(jìn)步防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。二、加強(qiáng)消毒供給室的消毒管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供給室的建立，為改善消毒條件，在資金緊張情況下，又標(biāo)準(zhǔn)了供給室的流程布局，并重新裝飾，使其整潔、美觀、合理。堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開(kāi)”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；初洗與精洗分開(kāi)；未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。三、醫(yī)院認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、平安的醫(yī)療環(huán)境。四、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)，結(jié)合本院實(shí)際，組織開(kāi)展預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，進(jìn)一步進(jìn)步我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染程度。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇6為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動(dòng)方案”，履行院部結(jié)合安排，醫(yī)技科經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修，結(jié)合本科室基體環(huán)境，遵循展開(kāi)“病院辦理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明了強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理，進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性，包管人民群眾身體安康和生命安定，增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡安康成長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修比擬，履行自查自糾，辦理存在題目。病院成長(zhǎng)中實(shí)在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因?yàn)槭强剖腋黜?xiàng)軌制異國(guó)完全獲得落實(shí)，安定意識(shí)薄弱，辦理監(jiān)禁工作松弛，忽略內(nèi)涵構(gòu)筑，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下，切當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)辦理、穩(wěn)固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張?！耙圆」ゅX中間，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量”為主題，展開(kāi)對(duì)醫(yī)療診斷技巧方面進(jìn)展查找料理、采納有針對(duì)性的`方法去除慶幸病人各種隱患。建立長(zhǎng)效辦理機(jī)制。完全落實(shí)核心軌制，典范各種查抄操縱程序。當(dāng)真細(xì)致完畢查抄謄寫(xiě)報(bào)告，為臨床供給病人查抄有效診斷定見(jiàn)。建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的環(huán)境下，查抄流程龐雜，有的病人等待時(shí)候太久，家屬故定見(jiàn)，產(chǎn)生爭(zhēng)論，在這方面必須建立查抄掛號(hào)窗口，按排號(hào)次序進(jìn)展查抄，[急診除外]。以防范搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加，如今兩臺(tái)不適應(yīng)局勢(shì)成長(zhǎng)的必要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，典范查抄單的報(bào)告式樣，查抄報(bào)告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)當(dāng)抓緊辦理。辦理值班法那么，崗?fù)ぢ鋵?shí)到人，履行24小時(shí)在崗值班制。內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)候大都人遲到，麻醉醫(yī)師異國(guó)按時(shí)到位，病人但凡在等待時(shí)候太長(zhǎng)。查抄按先來(lái)先查的原那么進(jìn)展，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡查抄的配置要進(jìn)展嚴(yán)厲消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)候，防范院內(nèi)傳染產(chǎn)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到查抄要細(xì)致，工作要認(rèn)認(rèn)，立場(chǎng)要合心，一切按操縱典范進(jìn)展，防范呈現(xiàn)過(guò)錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)展查抄，做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想，辦理看病難看病貴的題目，做到誠(chéng)意為病人辦事崇高思維。新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開(kāi)半年多了，自展開(kāi)以來(lái)，根本美滿互助臨床查抄的必要，但仍未闡揚(yáng)16排螺旋CT全效查抄效用，漸漸把查抄范疇向廣深方面成長(zhǎng)，開(kāi)拓新工程。固然如今獲得大量績(jī)效，但仍然存在著很多題目。軌制落實(shí)不到位，操縱程序不敷典范，特別在腹部查抄方面，異國(guó)按典范性對(duì)病人查抄前做好查抄要求，感化圖象質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量隱約。診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴(yán)厲，呈現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān)，履行三級(jí)閱片考核軌制，在質(zhì)控多下工夫。法那么取片刻間及報(bào)告結(jié)果時(shí)候，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診查抄，頭顱上午查抄，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部查抄次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部查抄病人都要平掃加加強(qiáng)，一次性交費(fèi)，裁減病人來(lái)回交費(fèi)費(fèi)事。加快對(duì)新工程展開(kāi)交易知識(shí)進(jìn)修，以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題，圖象三維重建處理，更緊張是加快CT診斷技巧成長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)議定短時(shí)間培訓(xùn)，參加網(wǎng)上交換進(jìn)修評(píng)論辯論，漸漸進(jìn)步專業(yè)技巧診斷程度。疑問(wèn)病例評(píng)論辯論不典范。異國(guó)建立美滿軌制，醫(yī)師公告定見(jiàn)異國(guó)記錄及相稱資料存檔，病例跟蹤反響，貧乏當(dāng)真總結(jié)。在這方面，必須脫手美滿建立長(zhǎng)效機(jī)制，訂定有效方法方案集結(jié)閱片，病例評(píng)論辯論分析^p，報(bào)告審觀察對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，連續(xù)總結(jié)，竭力進(jìn)修新技巧，開(kāi)立異工程，富裕闡揚(yáng)16排螺旋CT效用效用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技巧知識(shí)進(jìn)修，進(jìn)步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。工作規(guī)律自發(fā)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章法那么落實(shí)不到位，值班不在崗，偶爾導(dǎo)致病人家屬故定見(jiàn)。如今B超，彩超，CT已經(jīng)履行24小時(shí)在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修貫徹落實(shí)病院辦理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)理解到，醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念，辦理看病難看病貴的題目，做到誠(chéng)意實(shí)意為病人辦事的崇高思維。為廣闊病者供給優(yōu)良辦事，為加快病院整體籌劃成長(zhǎng)美妙前景，互助竭力。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇7為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的平安管理，強(qiáng)化信息平安和保密意識(shí)，進(jìn)步信息平安保障程度，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息平安督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開(kāi)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深化學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)視檢查工程，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平安保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息平安保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息平安情況進(jìn)展了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建立根本情況我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進(jìn)展晉級(jí)。晉級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。二、自查工作情況1、機(jī)房平安檢查。機(jī)房平安主要包括：消防平安、用電平安、硬件平安、軟件維護(hù)平安、門窗平安和防雷平安等方面平安。醫(yī)院信息系統(tǒng)效勞器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建立，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)效勞器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。2、局域網(wǎng)絡(luò)平安檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其別人的操作賬戶，賬戶施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地防止了因外接介質(zhì)(如U盤、挪動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。3、數(shù)據(jù)庫(kù)平安管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)平安性采取以下措施：(1)將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的局部與其他局部相隔。(2)采用受權(quán)規(guī)那么，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問(wèn)控制方法。(3)數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。(4)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。(5)效勞器采取虛擬化進(jìn)展平安管理，當(dāng)當(dāng)前效勞器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)效勞器，確保客戶端業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。三、應(yīng)急處置我院HIS系統(tǒng)效勞器運(yùn)行平安、穩(wěn)定，并裝備了大型UPS電，可以保證在大面積斷電情況下，效勞器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛晉級(jí)上線不久，效勞器未發(fā)生過(guò)長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)展了培訓(xùn)，假如醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開(kāi)場(chǎng)手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)可以正常、有序地進(jìn)展，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)工程。四、存在問(wèn)題我院的網(wǎng)絡(luò)與信息平安工作做的比擬認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過(guò)重大的平安事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)可以正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了缺乏之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息平安力量有限，信息平安培訓(xùn)不全面，信息平安意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息平安的主動(dòng)性和自覺(jué)性;應(yīng)急演練開(kāi)展缺乏;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，效勞期限偏長(zhǎng)。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息平安技術(shù)程度，加強(qiáng)全院職工的信息平安教育，進(jìn)步維護(hù)信息平安的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建立投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步進(jìn)步工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的平安性。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇8為搞好醫(yī)院平安工作，按照衛(wèi)計(jì)局會(huì)議全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)平安消費(fèi)的重要精神要求，我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任主要負(fù)責(zé)人，各科主任為成員的平安生小組。平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按要求對(duì)我院平安消費(fèi)工作進(jìn)展了認(rèn)真排查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:一、202_年4月26日、我院平安生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)展自查，先后對(duì)：①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③門診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所;④收費(fèi)室;⑤藥房⑥會(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)展了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、對(duì)預(yù)防及疫苗接種、精神病患者管理情況進(jìn)展排查確保每位接種兒童及精神病患者的平安。二、進(jìn)一步明確了醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工，建立健全了各項(xiàng)制度，進(jìn)展了平安消費(fèi)教育、培訓(xùn)。人員聚集場(chǎng)所平安，滅火器材完好，疏散通道暢通;召集職工進(jìn)展“消防知識(shí)”專題教育，進(jìn)步職工的消防意識(shí);組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點(diǎn)人群實(shí)行了專人管理。醫(yī)院以平安消費(fèi)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)平安隱患，有效遏制事故發(fā)生。三、抓好醫(yī)療平安。醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)了圍繞“以病人為中心，以平安為目的”專題研討會(huì)，統(tǒng)一思想，進(jìn)步認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，進(jìn)步醫(yī)療平安意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除平安隱患，為人民群眾提供和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。四、存在的問(wèn)題1、個(gè)別科室局部開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。2、我院正在裝修由于場(chǎng)所限制，我們對(duì)裝修平安做了相對(duì)安排。五、整改措施1、積極修理更換損壞電器確保平安用電;2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。通過(guò)自查，進(jìn)步了平安消費(fèi)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行平安消費(fèi)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。醫(yī)院里平安隱患排查情況自查報(bào)告篇9為了認(rèn)真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開(kāi)展重要信息系統(tǒng)和重點(diǎn)網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)平安保護(hù)狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)平安自查工作，進(jìn)步平安防護(hù)才能和程度，預(yù)防和減少重大信息平安事件的發(fā)生，實(shí)在加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)平安防范工作，創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境。近期，我院進(jìn)展了信息系統(tǒng)和網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)平安自查，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)平安自查工作情況匯報(bào)如下：一、網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作組織開(kāi)展情況(一)自查的總體評(píng)價(jià)我院嚴(yán)格按照公安部對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)平安檢查工作的要求，積極加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，完善各項(xiàng)信息系統(tǒng)平安制度，強(qiáng)化日常監(jiān)視檢查，全面落實(shí)信息系統(tǒng)平安防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件平安，包括防雷、防火和電連接等;二是網(wǎng)絡(luò)平安，包括網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;三是應(yīng)用平安，公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等，形成了良好穩(wěn)定的平安保密網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。(二)積極組織部署網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作1、專門成立網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、網(wǎng)絡(luò)管理組成的信息平安協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保信息系統(tǒng)高效運(yùn)行、理順信息平安管理、標(biāo)準(zhǔn)信息化平安等級(jí)建立。2、明確網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查責(zé)任部門和工作崗位我院領(lǐng)導(dǎo)非常注重信息系統(tǒng)建立，屢次開(kāi)會(huì)明確信息化建立責(zé)任部門，做到分工明確，責(zé)任詳細(xì)到人。3、貫徹落實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查各項(xiàng)工作文件或方案信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì)各項(xiàng)工作文件或方案，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)與信息平安檢查工作的特點(diǎn)，制定出一系列規(guī)章制度，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息平安工作。4、召開(kāi)工作發(fā)動(dòng)會(huì)議，組織人員培訓(xùn)，專門部署網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作我院每季度召開(kāi)一次工作發(fā)動(dòng)會(huì)議，定期、不定期對(duì)技術(shù)人員進(jìn)展培訓(xùn)，并開(kāi)展考核。技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)文件精神，把信息平安工作提升到重要位置，常抓不懈。二、信息平安主要工作情況(一)網(wǎng)絡(luò)平安管理情況1、認(rèn)真落實(shí)信息平安責(zé)任制我院制定出相應(yīng)信息平安責(zé)任追究制度，定崗到人，明確責(zé)任分工，把信息平安責(zé)任事故降低到最低。2、積極推進(jìn)信息平安制度建立(1)加強(qiáng)人員平安管理制度建立我院建立了人員錄用、離崗、考核、平安保密、教育培訓(xùn)、外來(lái)人員管理等平安管理制度，對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)展培訓(xùn)，加強(qiáng)人員平安管理，不定期開(kāi)展考核。(2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房平安管理制度我院制定出《機(jī)房管理制度》，加強(qiáng)機(jī)房進(jìn)出人員管理和日常監(jiān)控制度，嚴(yán)格施行機(jī)房平安管理?xiàng)l例，做好防火防盜，保證機(jī)房平安。(二)技術(shù)平安防范和措施落實(shí)情況1、網(wǎng)絡(luò)平安方面我院裝備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡，采用了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)藏份、挪動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等平安防護(hù)措施，明確了網(wǎng)絡(luò)平安責(zé)任，強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)平安工作。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強(qiáng)了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定，在重要的涉密計(jì)算機(jī)上實(shí)行了開(kāi)機(jī)密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計(jì)算機(jī)之間的混用。2、信息系統(tǒng)平安方面涉密計(jì)算機(jī)沒(méi)有違規(guī)上國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的情況，未發(fā)生過(guò)失密、泄密現(xiàn)象。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度凡上傳網(wǎng)站的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字前方可上傳;二是開(kāi)展經(jīng)常性平安檢查，主要對(duì)SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與晉級(jí)、木馬病毒檢測(cè)、端口開(kāi)放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開(kāi)放情況、訪問(wèn)權(quán)限開(kāi)放情況、網(wǎng)頁(yè)篡改情況等進(jìn)展監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)平安日記。(三)應(yīng)急工作情況1、開(kāi)展日常信息平安監(jiān)測(cè)和預(yù)警我院建立日常信息平安監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，進(jìn)步處置網(wǎng)絡(luò)與信息平安突發(fā)公共才能事件，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息平安保障工作，形成科學(xué)、有效、反響迅速的應(yīng)急工作機(jī)制，確保重要計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的實(shí)體平安、運(yùn)行平安和數(shù)據(jù)平安，最大限度地減輕網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)與信息平安突發(fā)公共事件的危害。2、建立平安事件報(bào)告和響應(yīng)處理程序我院建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制，完善日常平安管理責(zé)任制。相關(guān)部門各司其職，做好日常管理和應(yīng)急處置工作。設(shè)立平安事件報(bào)告和相應(yīng)處理程序，根據(jù)平安事件分類和分級(jí)，進(jìn)展不同的上報(bào)程序，開(kāi)展不同的響應(yīng)處理。3、制定應(yīng)急處置預(yù)案，定期演練并不斷完善我院制定了平安應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)預(yù)警信息，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急程序，加強(qiáng)值班值守工作，做好應(yīng)急處理各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。定期演練預(yù)警方案，不斷完善預(yù)警方案可行性、可操作性。(四)平安教育培訓(xùn)情況為保證我院網(wǎng)絡(luò)平安有效地運(yùn)行，減少病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò)平安及系統(tǒng)平安的有關(guān)知識(shí)進(jìn)展了培訓(xùn)。期間，大家對(duì)實(shí)際工作中遇到的計(jì)算機(jī)方面的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)展了詳細(xì)的咨詢，并得到了滿意的答復(fù)。三、網(wǎng)絡(luò)與信息平安存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)平安檢查，我單位信息系統(tǒng)平安總體情況良好，但也存在了一些缺乏：1、信息平安意識(shí)不夠。員工的信息平安教育還不夠，缺乏維護(hù)信息平安主動(dòng)性和自覺(jué)性。2、設(shè)備維護(hù)、更新還不夠及時(shí)。3、專業(yè)技術(shù)人員少，信息系統(tǒng)平安力量有限，信息系統(tǒng)平安技術(shù)程度還有待進(jìn)步。4、信息系統(tǒng)平安工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。四、網(wǎng)絡(luò)與信息平安改良措施根據(jù)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的缺乏，同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際，將著重以下幾個(gè)方面進(jìn)展整改：一是要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全員的信息平安教育，進(jìn)步做好平安工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。二是要實(shí)在增強(qiáng)信息平安制度的落實(shí)工作，不定期的對(duì)平安制度執(zhí)行情況進(jìn)展檢查，對(duì)于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人，要嚴(yán)肅追進(jìn)責(zé)任，從而進(jìn)步人員平安防范意識(shí)。三是要加強(qiáng)專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，進(jìn)一步進(jìn)步信息平安工作技術(shù)程度，便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)平安防范和保密工作。四是要加大對(duì)線路、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，同時(shí)，針對(duì)信息技術(shù)開(kāi)展迅速的特點(diǎn)，要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。五是要?jiǎng)?chuàng)新完善信息