《計算力訓練》 微課

認知功能促進（初級）任務二計算力訓練【任務情境】李爺爺，80歲，半年前突發(fā)腦梗死，近半年出現(xiàn)計算不能，與此同時對數(shù)字的認識也不敏感了，很多時候也不能準確說出數(shù)字的多少?！救蝿諏嵤恳弧⑷蝿樟鞒倘蝿辗治鲆灰还ぷ鳒蕚湟灰粚嵤┯柧氁灰恍Чu估1.任務分析(1)主要健康問題數(shù)字失認:不認識數(shù)字，不能計算加減法。日常生活活動能力下降:不能獨立生活，影響患者日常生活。(2)主要訓練目標1.通過反復刺激學習提高老人對數(shù)字的認識和敏感度2.采用其他感覺代償?shù)姆椒ǜ纳评先说莫毩⑸钅芰?.工作準備(1)主要物品準備數(shù)字（0-9）、加減乘除符號（1套）小球（20個，能抓握為宜）塑料杯（大小能裝下小球，1個）(2)照護人員準備環(huán)境：失智老年人熟悉的環(huán)境(如老人房間)，整潔、安靜。照護人員：熟悉感知訓練的注意事項和訓練相關內容。與醫(yī)生、家屬溝通，確定李爺爺適合做的相關訓練內容。失智老年人：評估失智老年人身心狀態(tài)，能否配合完成訓練。。哪種環(huán)境和場景較為適合？3.實施照護照護步驟與流程(1)照顧人員與老人坐在安靜舒適的訓練室內，兩個坐在桌子前，照顧人從些數(shù)字圖片中隨機找出標有不同數(shù)字的卡片擺在桌子上，對老人說:“您知道這是多少嗎?”如果老人能夠答對則抽取下一張數(shù)字卡卡片讓老人識別。(2)在訓練中，找到一張“2”的圖片，詢問該老年人:“您知道這是什么嗎?”如果老人回答錯誤，則要耐心認真的告訴老人這個數(shù)字是多少“您看，這個彎彎的長得像鴨子的數(shù)字是2，來您跟我讀兩遍”，引導反復復述認識錯誤的數(shù)字。(3)在訓練中要注意失智老年人的情緒變化，如果老人出現(xiàn)不耐煩或者煩躁的情緒的時候，可以終止訓練。待老人情緒平復之后可帶老人進行其他數(shù)字再認的訓練游戲。(4)在小杯子里放上一些小球，對老人說“李爺爺您好。請您幫我從杯子里拿出3個小球”然后將裝有小球的杯子遞給老人，觀察老人能否準確的從杯子里拿出相應的小球。以此來訓練老人對數(shù)字的敏感性。整理：(1)指導和陪同老人把訓練物品整理和收起。“爺爺我們一起收拾一下桌面吧”。（2）整理爺爺在訓練過程中的表現(xiàn)和情緒的變化，用于指導下次修改和調整訓練方案。注意事項：1.操作前評估、掌握老年人的情況。確定老年人數(shù)字失認障礙對老人獨立生活的影響程度。2.在訓練過程中注意，做好安全保護。

3.活動中多用鼓勵語言，注意觀察失智老年人反應，如有不耐煩的情況耐心指導或及時停止和調整訓練方案。效果評估(1)本次數(shù)字再認訓練過程李爺爺全程很配合，訓練過程循序漸進、由易到難，對數(shù)字的再認訓練起到了作用。(2)照護員可堅持每天陪同李爺爺做這些數(shù)字再認訓練的小游戲，持之以恒的復訓練對失智老年人的認知功能障礙有暫緩發(fā)展的作用相關知識

基本概念1.數(shù)字失認:是一種知覺障礙，不是因感覺系統(tǒng)的損傷。對數(shù)字和加減等符號失認知能力，導致計算力障礙。

常用方法

1、數(shù)字再認:向失智老年人展示寫有不同數(shù)字和加減符號的卡片，反復教導老入學重新學習卡片中的數(shù)字和加減符號的意思。2、練習數(shù)數(shù):日常生活中指導失智老年人對各種物品都一個一個數(shù)，在反復的練習數(shù)數(shù)的過程中加強老人對數(shù)字的敏感性?！緦W習評價】(1)劉奶奶，近半年出現(xiàn)一些癥狀:患者能夠認識家中家用電器，但是對于電器上數(shù)字卻不認識，也不能完成數(shù)字的計算()A.物品失認訓練B.面容失認訓練C.數(shù)字失認訓練D.顧色失認訓練答案:(C)(2)對于數(shù)字失認訓練，其正確的選項為(）A.用錄音機聽日常生活中熟悉的聲音并回答B(yǎng).