中樞神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)囊

解剖結(jié)構(gòu)傅曉艷囊的內(nèi)

患者，男性，60歲，高血壓病史20年，昨日情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛，后出現(xiàn)“三偏征”，身體左側(cè)偏癱、左側(cè)偏身感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。

查體：身體左側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙、左側(cè)感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。CT：右側(cè)殼核出血診斷：右側(cè)殼核出血（內(nèi)囊外側(cè)型）。

案例導(dǎo)入三偏征一內(nèi)囊的解剖結(jié)構(gòu)01030402性質(zhì)結(jié)構(gòu)位置功能內(nèi)囊01內(nèi)囊的性質(zhì)內(nèi)囊性質(zhì)大腦髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維是聯(lián)系同側(cè)大腦半球的纖維，它們聯(lián)系同側(cè)大腦各個(gè)不同腦回之間。連合纖維投射纖維是聯(lián)系兩側(cè)大腦半球的纖維結(jié)構(gòu)，位于側(cè)腦室的頂部，稱(chēng)為胼胝體。是聯(lián)系大腦皮質(zhì)與低級(jí)腦部和脊髓的纖維。包含上行纖維和下行纖維。02內(nèi)囊的位置內(nèi)囊的位置——腦的冠狀切面內(nèi)囊的位置然而，在腦的水平切面上，內(nèi)囊的位置關(guān)系又是怎樣的呢？?jī)?nèi)囊的位置——腦的水平切面內(nèi)囊的位置尾狀核豆?fàn)詈饲鹉X大腦水平切面右側(cè)內(nèi)囊示意圖尾狀核、豆?fàn)詈伺c丘腦之間內(nèi)囊位置內(nèi)囊03內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊的分部位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間位于前肢與后肢之間位于丘腦與豆?fàn)詈酥g內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢尾狀核豆?fàn)詈饲鹉X大腦水平切面右側(cè)內(nèi)囊示意圖內(nèi)囊前肢膝后肢尾狀核丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)丘腦前輻射額橋束皮質(zhì)脊髓束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)核束04內(nèi)囊的功能內(nèi)囊的功能包括內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系和三叉丘系，傳導(dǎo)對(duì)側(cè)皮膚、肌和關(guān)節(jié)的感覺(jué)傳導(dǎo)雙眼對(duì)側(cè)視野視覺(jué)止于腦干一般軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核，支配對(duì)側(cè)頭面部肌、喉肌、舌肌、胸鎖乳突肌、斜方肌止于脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)核，支配對(duì)側(cè)軀干四肢骨骼肌丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束內(nèi)囊功能對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)半身的運(yùn)動(dòng)障礙雙眼的對(duì)側(cè)視野偏盲三偏征123三偏征當(dāng)內(nèi)囊廣泛損傷時(shí)二課堂小結(jié)課堂小結(jié)內(nèi)囊性質(zhì)內(nèi)囊位置內(nèi)囊結(jié)構(gòu)內(nèi)囊功能內(nèi)囊損傷導(dǎo)致三偏征產(chǎn)生的原因和機(jī)制三課后習(xí)題課后思考題

一高血壓患者情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛，后出現(xiàn)身體左側(cè)偏癱、左側(cè)偏身感覺(jué)障礙和雙眼左側(cè)同向偏盲。診斷：右側(cè)