變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)

關(guān)于變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)第1頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史第2頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象關(guān)于變態(tài)心理學(xué)在我們生存的人群中，有精神障礙的群體占人群總體的比例為越來(lái)越多。有精神障礙的人，他們的心理活動(dòng)也并不全是異常的。正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間可以相互轉(zhuǎn)化。第3頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象定義：變態(tài)心理指人的感知、思維、情感、智能、判斷、行為、記憶及人格等心理過(guò)程和個(gè)性特征發(fā)生異常。研究和揭示異常心理的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的一門科學(xué)。變態(tài)心理學(xué)：心理學(xué)分支，異常心理基本性質(zhì)與特點(diǎn)，個(gè)體心理差異，環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響。精神病學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)分支，異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，及精神病的預(yù)防和康復(fù)。第4頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史對(duì)心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注：公元前400年，古希臘的醫(yī)生希波克里特認(rèn)為，人之所以“瘋狂”，是因?yàn)橛泻Φ捏w液流入大腦所造成的。它的推論是“心理是腦的功能”的雛型。希波克里特將人的氣質(zhì)分為四類：膽汁質(zhì)；粘液質(zhì);多血質(zhì)；憂郁質(zhì)。公元5世紀(jì)到17世紀(jì)，精神病學(xué)被宗教的烏云遮蓋，極端神秘主義把心理異?，F(xiàn)象看作魔鬼附身，鞭打、火燒、捆綁作為驅(qū)鬼手段。第5頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)科簡(jiǎn)史17世紀(jì)中葉開(kāi)始，神經(jīng)科有了進(jìn)一步發(fā)展，1861年法國(guó)醫(yī)生布羅卡（BROCA）發(fā)現(xiàn)，大腦額下回萎縮后，人的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能就完全喪失。這些醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，使人們更傾向用唯物的思想對(duì)待心理異常問(wèn)題。19世紀(jì)和20世紀(jì)初飛速發(fā)展，一直延續(xù)至今。第6頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)科簡(jiǎn)史（學(xué)派）對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明：精神分析的理論解釋心理結(jié)構(gòu)理論：潛意識(shí)、前意識(shí)、意識(shí)人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我、超我心理動(dòng)力理論：人類的生物本能的存在，人類的行為受本能的力量驅(qū)使，這一動(dòng)力冠名為“力比多”。第7頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、精神分析弗洛伊德十分強(qiáng)調(diào)生物性本能（生理需要），即他的專用名詞力比多（內(nèi)驅(qū)力）或本我在人類行為中的驅(qū)動(dòng)作用。他認(rèn)為本我是我的自私部分，與滿足個(gè)人欲望有關(guān)。大部分本我沖動(dòng)與性和攻擊兩個(gè)本能有關(guān)，形成內(nèi)在的心里緊張并要求發(fā)泄以緩解緊張并獲得快樂(lè)。本我遵循快樂(lè)原則或享樂(lè)原則行事，始終企圖滿足每一個(gè)要求、愿望，形成滿足的固定需要，若未獲得滿足絕不罷休，甚至也在幻想（白日夢(mèng)）與睡眠夢(mèng)境中尋求滿足。它沒(méi)有價(jià)值意識(shí)，也不能辨別善惡。第8頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、精神分析異常心理緣由：性心理的發(fā)展受到挫折，造成心理退化、固著，人格的變態(tài)異常；本我與超我之間的沖突和矛盾，產(chǎn)生焦慮；對(duì)焦慮的克制和非理性沖動(dòng)的壓抑力量不足，讓矛盾、沖突和非理性沖破防線，產(chǎn)生異常的心理和行為。壓抑隱藏至潛意識(shí)，出現(xiàn)口誤、失誤，夢(mèng)來(lái)表現(xiàn)。第9頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、精神分析弗洛伊德的精神分析是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第一個(gè)里程碑他第一次提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦的生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起，人的內(nèi)在心理矛盾沖突也同樣能造成心理異常。其次，他強(qiáng)調(diào)沖動(dòng)和欲望是人的心理動(dòng)力；性是推動(dòng)人們心理活動(dòng)的基本動(dòng)力之一。第三，他提出心理的“防御機(jī)制”概念，認(rèn)為在人的無(wú)意識(shí)中有一種自發(fā)的心理調(diào)整機(jī)能，在一定程度上能使人的內(nèi)心矛盾沖突得以緩和，煩惱和不安得以減輕或消除，使人的心理活動(dòng)或恢復(fù)及保持某種穩(wěn)定狀態(tài)。第10頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、行為主義的解釋巴甫洛夫通過(guò)“實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥”的模型說(shuō)明“心理沖突”的神經(jīng)機(jī)制。經(jīng)典條件反射：

狗→骨頭→流口水狗→骨頭+鈴聲→流口水狗→鈴聲→流口水神經(jīng)癥和精神病的發(fā)生是由于興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程的沖突造成的。第11頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、行為主義的解釋？？？神經(jīng)癥和精神病的發(fā)生是由于興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程的沖突造成的。如：生活事件使我們極為興奮，但我們同時(shí)又極力克制自己，于是大腦兩半球的興奮和抑制過(guò)程便產(chǎn)生沖突，沖突一旦持久不消除并打破神經(jīng)過(guò)程的平衡，我們的神經(jīng)功能便會(huì)紊亂并產(chǎn)生神經(jīng)癥和精神病。第12頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、存在--人本主義心理學(xué)的解釋存在--人本主義心理學(xué)的解釋（羅杰斯、馬斯洛）生理需要（生存本能）——空氣、水、饑餓、性；安全需要——穩(wěn)定的家庭、工作場(chǎng)所、社會(huì)環(huán)境。愛(ài)與歸屬需要——愛(ài)與被愛(ài)，要求歸屬一個(gè)家庭、團(tuán)體、組織，從而獲得感情上的支持和呵護(hù)。自尊需要——一是追求自己有實(shí)力、有成就、能勝任、自信與自重。二是追求他人對(duì)自己的尊重，對(duì)自己地位榮譽(yù)等的認(rèn)可。自我實(shí)現(xiàn)的需要——相當(dāng)少的人，大多說(shuō)人心理上是健康的，也是平庸的，缺乏創(chuàng)新性、超越性的人格魅力。第13頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、存在--人本主義心理學(xué)的解釋人本主義以促進(jìn)正常人的心理成長(zhǎng)與發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)人有內(nèi)在創(chuàng)造潛能,即每個(gè)人都有不斷發(fā)展、完善自己心理動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)人的尊嚴(yán)與價(jià)值。如果這種趨于完美的特征受到了阻礙，則可出現(xiàn)心理問(wèn)題。存在--人本主義的心理治療則是開(kāi)發(fā)這種“潛能”,相信求助者能夠自我成長(zhǎng)，最后達(dá)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)。第14頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)正常心理與異常心理

及其區(qū)分第一單元正常心理活動(dòng)的功能第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分第15頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一單元正常心理活動(dòng)的功能正常的心理活動(dòng)具有三大功能：能保障人作為生物體、順利地適應(yīng)環(huán)境、健康地生存發(fā)展。能保障人作為社會(huì)實(shí)體，正常地進(jìn)行人際交往、在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行。能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便利創(chuàng)造性地改造世界、創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。第16頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分區(qū)分精神（心理）異常的原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：心理活動(dòng)是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，正常情況下與外在現(xiàn)實(shí)具有一致性特征。就其內(nèi)容、形式、數(shù)量和質(zhì)量上都具有某種一致性關(guān)系。心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)、統(tǒng)一性原則：心理是腦的機(jī)能，具有高級(jí)功能協(xié)調(diào)的器官。即知、情、意以及各種個(gè)性特性之間具有統(tǒng)一和協(xié)調(diào)的關(guān)系。人格穩(wěn)定性原則：在一定條件下和一定時(shí)期內(nèi)，不會(huì)無(wú)原因的發(fā)生突變。第17頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分常識(shí)性的區(qū)分：依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)區(qū)分離奇怪異的言談、思想和行為過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)自身社會(huì)功能不完整影響他人的正常生活第18頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（以找到病理解剖或病理生理變化依據(jù)）社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（主觀體驗(yàn)）病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)第19頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)常見(jiàn)異常心理的癥狀第一單元認(rèn)知障礙第二單元情緒障礙第三單元意志行為障礙第20頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心理疾病癥狀特點(diǎn)當(dāng)事人能意識(shí)到心理沖突，且無(wú)法用自己的力量解決。當(dāng)事人因有精神或心理上的沖突而感痛苦作為一種精神（心理）障礙必須持續(xù)一定時(shí)間，也就是癥狀的持續(xù)性。作為精神或心理癥狀，影響當(dāng)事人的部分或全部心理和社會(huì)功能。心理沖突的內(nèi)容，可以理解。當(dāng)事人能意識(shí)到自己必須自我控制或擺脫痛苦。沒(méi)有器質(zhì)上的疾病。第21頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月精神癥狀特點(diǎn)當(dāng)事人一般不能意識(shí)到心理沖突癥狀的出現(xiàn)不受當(dāng)事人意識(shí)的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消除。癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境和當(dāng)事人的身份不相稱，而且不可理解。一般不伴有痛苦體驗(yàn)或者有不愉快的性質(zhì)。癥狀的出現(xiàn)一般會(huì)有不同程度的社會(huì)功能受到損害。當(dāng)事人缺乏擺脫精神癥狀的愿望或動(dòng)機(jī)。沒(méi)有器質(zhì)上的疾病。第22頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、概述什么是基本癥狀？心理障礙的基本癥狀是指心理變態(tài)的個(gè)別癥狀。在現(xiàn)實(shí)生活中，異常心理與行為的表現(xiàn)十分復(fù)雜，它可以是單個(gè)的癥狀，也可以同時(shí)存在多個(gè)癥狀。臨床上常見(jiàn)的“綜合征”一般一并討論。

第23頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、研究基本癥狀的方法現(xiàn)象心理病理學(xué)，即現(xiàn)象學(xué)：它著重于對(duì)變態(tài)心理的客觀描述，并盡量避免受理論學(xué)說(shuō)的影響，它完全涉及有意識(shí)的體驗(yàn)和能觀察到的行為；動(dòng)力心理病理學(xué)：起源于精神分析理論，它除了描述之外，還特別以潛意識(shí)心理過(guò)程為出發(fā)點(diǎn)，尋求解釋變態(tài)心理活動(dòng)的原因；實(shí)驗(yàn)心理病理學(xué)：通過(guò)導(dǎo)致一種現(xiàn)象的變化和觀察其它現(xiàn)象的相關(guān)變化來(lái)檢查異常現(xiàn)象的關(guān)系，它用提出假說(shuō)來(lái)解釋觀察到的變化，并進(jìn)一步用實(shí)驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)。第24頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、學(xué)習(xí)癥狀學(xué)的要領(lǐng)應(yīng)熟悉每一個(gè)別癥狀的意義和概念。掌握檢查和發(fā)現(xiàn)癥狀的技巧。學(xué)會(huì)歸納癥狀，癥狀群或綜合征的印象，對(duì)疾病診斷具有重要意義。要善于分析各癥狀之間的關(guān)系；如：原發(fā)和繼發(fā)。重視各癥狀的鑒別，減少疾病的誤診。學(xué)會(huì)分析和探討各種癥狀發(fā)生的起因和影響因素，以利于治療。第25頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙感知障礙思維障礙記憶障礙注意及注意障礙第26頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感、知覺(jué)基礎(chǔ)知識(shí)什么是感覺(jué)？

感覺(jué)是刺激物作用于感覺(jué)器官，經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的信息加工所產(chǎn)生的對(duì)該刺激物個(gè)別屬性的反映。感覺(jué)的特征？直接性個(gè)別屬性主觀與客觀的統(tǒng)一第27頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月什么是知覺(jué)？知覺(jué)是直接作用于感覺(jué)器官的事物的整體在腦中的反映，是人對(duì)感覺(jué)信息的組織和解釋的過(guò)程。知覺(jué)的特點(diǎn)。知覺(jué)是人在事件活動(dòng)過(guò)程中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的知覺(jué)的形成離不開(kāi)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的參與語(yǔ)言在知覺(jué)的形成和發(fā)展過(guò)程中起著重要作用知覺(jué)受到諸多心理特點(diǎn)的影響和制約第28頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月知覺(jué)基本的特征知覺(jué)的對(duì)象性知覺(jué)的選擇性知覺(jué)的整體性知覺(jué)的理解性知覺(jué)的恒常性第29頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、感知障礙(一)感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏;對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感覺(jué)性增高。多見(jiàn)于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。感覺(jué)減退;對(duì)外界一般刺激的感受性減低。感覺(jué)消失;對(duì)外界刺激不產(chǎn)生任何感覺(jué)，見(jiàn)于抑郁狀態(tài)，木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙內(nèi)感性不適（體感異常）是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。病人不能明確指出具體不適的部位，有別于內(nèi)臟性幻覺(jué)，可繼發(fā)疑病觀念。多見(jiàn)于神經(jīng)癥、分裂癥、抑郁狀態(tài)等。感覺(jué)脫失又稱轉(zhuǎn)換癥狀;如失聰、失明、感覺(jué)缺失，見(jiàn)于癔癥，其表現(xiàn)與相應(yīng)的神經(jīng)解剖部位和生理功能不符。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第30頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）知覺(jué)障礙（幻覺(jué)）錯(cuò)覺(jué)：錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)，臨床上多見(jiàn)錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視，正常人可產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，但經(jīng)驗(yàn)證后可以糾正和消除?；糜X(jué)：是指在沒(méi)有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下，而感覺(jué)到的一種真實(shí)的、生動(dòng)的知覺(jué),是一種虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)?；糜X(jué)具有兩個(gè)主要特點(diǎn)：幻覺(jué)是一種感受，由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激，所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的，但就患者自身體驗(yàn)而言，卻并不感到虛幻。雖然幻覺(jué)源于主觀體驗(yàn)，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)根源，但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第31頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月幻覺(jué)分類真性幻覺(jué)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源假性幻覺(jué)反射性幻覺(jué)功能性幻覺(jué)思維鳴響（思維化聲、思維回響）心因性幻覺(jué)按產(chǎn)生條件從出現(xiàn)幻覺(jué)的生理部位來(lái)分幻聽(tīng)幻視幻嗅幻觸內(nèi)臟性幻覺(jué)第32頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月A、真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)真性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象生動(dòng)；來(lái)自客觀空間；不從屬于自己；不能隨自己的意愿加以改變，是一種自然而然的向外投射過(guò)程。假性幻覺(jué)：幻覺(jué)不那么清晰、生動(dòng)、詳盡；不位于客觀空間，只活躍于腦海之中；幻覺(jué)不是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的，不向客觀世界"投射"，且是隨意而產(chǎn)生，則為假性幻覺(jué)。第33頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月B、來(lái)自不同感覺(jué)器官的幻覺(jué)幻聽(tīng)：又稱聽(tīng)幻覺(jué)，病人所體驗(yàn)到的聲音缺乏外界和體內(nèi)真實(shí)的起源。分為二種：非言語(yǔ)性幻聽(tīng)。屬原始性幻聽(tīng)，如音樂(lè)、鳥(niǎo)鳴聲等。多見(jiàn)于腦局灶性病變。言語(yǔ)性幻聽(tīng)。包括評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)等?；靡暎河址Q視幻覺(jué)，內(nèi)容多樣，從單調(diào)的光、色、各種形象到人物、景象、場(chǎng)面等。意識(shí)障礙時(shí)的幻視，多為生動(dòng)鮮明的形象、常有恐怖性質(zhì)，可引起病人不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮?；眯幔河址Q嗅幻覺(jué)病人聞到一些使人不愉快的難聞的氣味，常與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起?；糜|：又稱觸幻覺(jué)病人感到體表有一種奇怪的麻木感、刀刺感、電擊感、蟲(chóng)爬感。內(nèi)臟性幻覺(jué)：病人感到固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體內(nèi)部有一種異常的感覺(jué)，如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)，斷裂、穿孔，感覺(jué)昆蟲(chóng)在器官內(nèi)爬行等。第34頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）感知綜合障礙(非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙)病人在感知某一事物時(shí)，作為一個(gè)客體存在的整體來(lái)說(shuō)，是正確的，但對(duì)其個(gè)別屬性的感知產(chǎn)生障礙。視物變形癥：病人感受到外界事物的形狀大小、體積等發(fā)生變化。。空間知覺(jué)障礙：病人感到周圍事物的距離發(fā)生改變。周圍環(huán)境改變的知覺(jué)障礙（非真實(shí)感）：病人感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生變化，變得不真實(shí)，像舞臺(tái)布景，周圍人似是沒(méi)有生命的木偶，對(duì)此病人有自知力，有恍如夢(mèng)中的感覺(jué)。自身結(jié)構(gòu)的知覺(jué)障礙：病人感到自己的整個(gè)軀體或個(gè)別部分發(fā)生了變化，甚至畸形，病人此時(shí)對(duì)自我體驗(yàn)到一種陌生感和空虛感。時(shí)間知覺(jué)的改變：病人感到時(shí)間過(guò)得特別的緩慢或特別的迅速，或感到事物的發(fā)展變化不受時(shí)間的限制。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第35頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維聯(lián)想障礙：基礎(chǔ)知識(shí)什么是思維？思維是人腦借助言語(yǔ)、表象或動(dòng)作對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映或叫認(rèn)識(shí)。思維的一般特征？思維的概括性；一類事物的共同特征和規(guī)律思維的間接性思維的具體性與實(shí)際性思維的目的性思維的客觀性與實(shí)踐思維的邏輯性思維是對(duì)經(jīng)驗(yàn)的改組第36頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、思維聯(lián)想障礙分類第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙聯(lián)想過(guò)程活動(dòng)量和速度方面：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、病理性贅述等。思維連貫性方面：思維松弛、破裂性思維、思維不連貫，思維中斷、思維云集等。思維邏輯性方面：象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維、詭辯性思維。思維形式障礙：持續(xù)言語(yǔ)、重復(fù)言語(yǔ)、模仿言語(yǔ)妄想：關(guān)系妄想、被害妄想等強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想5、思維內(nèi)容障礙第37頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月聯(lián)想過(guò)程活動(dòng)量和速度方面的障礙思維遲緩：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度緩慢、困難，病人表現(xiàn)言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少、語(yǔ)聲低、反應(yīng)遲緩。常見(jiàn)于抑郁癥。思維奔逸：聯(lián)想加快，思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速，病人表現(xiàn)為語(yǔ)量增多，語(yǔ)速快、新的概念不斷涌現(xiàn)，內(nèi)容十分豐富，多見(jiàn)于躁狂癥。思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，談話言語(yǔ)單調(diào)，可見(jiàn)于分裂癥，也見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙病理性贅述：是思路的障礙，思維活動(dòng)停滯不前迂回曲折，做不必要的過(guò)分詳盡的累贅的多見(jiàn)于腦器質(zhì)性，癲癇性及老年性精神障礙。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第38頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維聯(lián)想連貫性障礙思維松弛又稱思維散漫：病人思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)話的回答不夠中肯，不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，使人感到交談困難，對(duì)其主題及用意不理解。破裂性思維：病人思維聯(lián)想過(guò)程破裂、缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，思維不連貫：與破裂性思維相似，只是產(chǎn)生的背景不同，它是在嚴(yán)重的意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生的。思維中斷（阻滯）和思維被奪：病人體驗(yàn)到在思考的進(jìn)程中思維突然中斷，為思維中斷，如病人認(rèn)為其思想被某種外力奪走則為思維被奪，但須與注意力不集中區(qū)別。思維插入和思維云集：思維插入指病人體驗(yàn)到不屬于自己的思想強(qiáng)行進(jìn)入其腦中，不受他的意志所支配。思維云集指病人體驗(yàn)到強(qiáng)制進(jìn)入的思想是大量涌現(xiàn)的，即強(qiáng)制性思維。思維化聲和思維鳴響：病人思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲，自己和他人均能聽(tīng)到，病人體驗(yàn)此種聲音來(lái)自心靈之中或腦內(nèi)，為思維化聲，體驗(yàn)聲音來(lái)自外界為思維鳴響。思維擴(kuò)散和思維被廣播：病人體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私而言，為思維擴(kuò)散，如果病人認(rèn)為自己的思想是通過(guò)廣播而擴(kuò)散出去，為思維被廣播。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第39頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維邏輯性障礙象征性思維：為概念的轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念來(lái)代表某一抽象概念，不讓病人自己解釋，別人無(wú)法理解，正常人可有象征性思維，但能為人們共同理解，并不為病態(tài)。詞語(yǔ)新作：將不同含義的概念或詞語(yǔ)融合，濃縮在一起，成作無(wú)關(guān)的拼湊，或自創(chuàng)文字、圖形、符號(hào)，并賦予特殊的概念，多見(jiàn)于分裂癥青春型。邏輯倒錯(cuò)性思維：推理缺乏邏輯性，即無(wú)前提也無(wú)根據(jù)，成因果倒置，推理離奇古怪，不可理解，可見(jiàn)于分裂癥，偏執(zhí)狂想。詭辯證：議論內(nèi)容空泛，缺乏實(shí)際意義和確切依據(jù)。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第40頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維形式障礙持續(xù)言語(yǔ)：思維粘滯，在某一概念上停止不前；簡(jiǎn)單的重復(fù)某一概念。重復(fù)言語(yǔ)：是指病人重復(fù)他所說(shuō)的一句話的最后幾個(gè)字或詞。意識(shí)到不必要，也不能克服。模仿言語(yǔ)：是指病人模仿周圍人說(shuō)的話，周圍人說(shuō)什么，他就說(shuō)什么。刻板語(yǔ)言：是指病人機(jī)械而刻板重復(fù)某一沒(méi)有意義的詞或句子。第41頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容障礙妄想：是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)推理和判斷。特點(diǎn)：所產(chǎn)生的信念無(wú)事實(shí)根據(jù)，也不符合所受教育水平，但病人堅(jiān)信不移，不能為親身經(jīng)歷所糾正，亦不能為事實(shí)所說(shuō)服。妄想內(nèi)容與切身利益，個(gè)人需要和安全密切相關(guān)。妄想具有個(gè)人特征，不同于集體所共有的信念。妄想內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第42頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容障礙原發(fā)性妄想：突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，妄想與其他心理活動(dòng)和癥狀之間缺乏任何發(fā)生上的聯(lián)系，包括突發(fā)妄想、妄想知覺(jué)、妄想心境或妄想氣氛，對(duì)分裂癥的診斷具有重要意義。繼發(fā)性妄想：發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，如繼發(fā)于錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情感低落或高漲，亦可繼發(fā)于某種期待心理或心因性障礙基礎(chǔ)上。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第43頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容障礙被害妄想：病人堅(jiān)信某些人或某些集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，進(jìn)行打擊、陷害、破壞等。關(guān)系妄想：病人將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，常與被害妄想交織在一起，有時(shí)還將某些表現(xiàn)賦予某種特殊意義，稱為特殊意義妄想。被控制妄想：病人體驗(yàn)到自己的意志、思想、言語(yǔ)、情感、動(dòng)作和行為被某種力量或作用所取代，不受自己意識(shí)的控制，病人感到?jīng)]有任何自己的意志，是受別人控制的機(jī)器人。物理影響妄想：病人感到身體不舒適，或有思維插入等其他病態(tài)體驗(yàn)時(shí)，堅(jiān)信是由于外界尖端儀器或電波等對(duì)自己的影響，屬釋疑性妄想?？浯笸耄翰∪藞?jiān)信自己有非凡的才智、地位和權(quán)勢(shì)，很多的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或認(rèn)為是名人的后裔。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第44頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容障礙罪惡妄想：病人毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，不可寬恕的罪惡應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大惡極死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，病人要求勞動(dòng)改造或請(qǐng)罪等以贖罪。嫉妒妄想：病人堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，而另有外遇的病態(tài)信念，而表現(xiàn)為對(duì)自己的配偶跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、信件等，見(jiàn)于更年期精神障礙。疑病妄想：病人毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，即使通過(guò)反應(yīng)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正?？稍诨糜|或內(nèi)感性不適的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，嚴(yán)重時(shí)病人認(rèn)為：“腦子變空了”、“心臟不跳了”稱之為虛無(wú)妄想多見(jiàn)于分裂癥、更年期及老年期精神障礙。鐘情妄想：病人堅(jiān)信自己被異性鐘情，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，糾纏對(duì)方。

思維被洞悉妄想或稱內(nèi)心被揭露：病人認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表述而被周圍人所洞悉，該癥狀與關(guān)系妄想或其他妄想及幻覺(jué)同時(shí)存在。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第45頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容障礙超價(jià)觀念：是由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念。這種觀念一般都以某種事實(shí)為基礎(chǔ)，由于強(qiáng)烈的情緒的存在病人對(duì)某些事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)信這種觀念，因而影響其行為。超價(jià)觀念也可轉(zhuǎn)化發(fā)展為妄想。強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫思維：指某一概念，在病人腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，病人想擺脫但擺脫不掉（反強(qiáng)迫），包括強(qiáng)迫性回憶、計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮，繼發(fā)強(qiáng)迫動(dòng)作，包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性檢查等。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第46頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、注意及注意障礙注意增強(qiáng)：為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，有妄想觀念的病人，注意增強(qiáng)指向外在的某些事物，有疑病觀念的病人，注意增強(qiáng)指向病人本身的某些生理活動(dòng)。注意渙散：主動(dòng)注意不易集中，注意穩(wěn)定性分散所致，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱及分裂癥。注意減退：主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱。注意衰退：病人不能留意觀察和主動(dòng)將注意集中于外界客觀環(huán)境，為分裂癥基本癥狀之一。注意轉(zhuǎn)移：主要指被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，穩(wěn)定性降低，注意對(duì)象多變。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第47頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、記憶障礙記憶減退：記憶的四個(gè)基本過(guò)程普遍減退。早期表現(xiàn)為近記憶減退，可見(jiàn)于癡呆病人、神經(jīng)衰弱、正常老年人。記憶增強(qiáng)：病態(tài)的記憶增強(qiáng)，對(duì)病前不能夠且不重要的事都能回憶起來(lái)，常見(jiàn)于輕躁狂狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)。遺忘癥：回憶的喪失，病人對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第48頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、記憶障礙（遺忘）順行性遺忘：即回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開(kāi)始，如腦震蕩、腦挫傷的病人回憶不起受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事。

逆行性遺忘：即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見(jiàn)于腦卒中發(fā)作后，顱腦損傷伴有意識(shí)障礙。錯(cuò)構(gòu)癥：是記憶的錯(cuò)誤，對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事件，在發(fā)生地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并堅(jiān)信不移，多見(jiàn)于酒精中毒性精神障礙、腦外傷性癡呆。虛構(gòu)：病人以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的那段經(jīng)歷，其內(nèi)容生動(dòng)，帶有荒誕色彩，常瞬間即忘。心因性遺忘：病人在應(yīng)激或某種心因作用的情況下對(duì)某一特定情景的遺忘，這些情境包括急性創(chuàng)傷性情境，或病人不愿回憶或談及的情景，多見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)或癔癥。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第49頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、自知力

自知力：又稱領(lǐng)悟能力或內(nèi)省力，是指病人對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)判斷能力，即病人是否能識(shí)別或發(fā)現(xiàn)自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中有何病態(tài)的能力。精神障礙患者一般都有不同程度的自知力損害。自知力喪失在臨床上是判斷精神障礙的重要指標(biāo)之一，其完整程度及其變化又可作為判斷精神障礙發(fā)生、發(fā)展、好轉(zhuǎn)或痊愈的標(biāo)準(zhǔn)之一。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第50頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、定向力及定向力障礙定向力：或稱定向能力指對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。有兩方面的內(nèi)容：對(duì)周圍環(huán)境的定向力：指對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力；自我定向：對(duì)自己姓名、年齡、職業(yè)、等自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第51頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、定向力及定向力障礙定向障礙一般在大腦器質(zhì)性疾病中為常見(jiàn)，另外，注意力障礙和嚴(yán)重記憶障礙都可引起定向障礙，理解判斷障礙也可影響定向力。常見(jiàn)的定向障礙：時(shí)間定向障礙對(duì)時(shí)間缺乏正確認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向障礙對(duì)地點(diǎn)缺乏正常的認(rèn)識(shí)；雙重定向病人認(rèn)為他同時(shí)處于兩個(gè)不同的地方。第一單元認(rèn)知過(guò)程障礙第52頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、智能障礙第53頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二單元情感障礙情感高漲情感低落恐怖焦慮程度變化性質(zhì)變化情感遲鈍情感淡漠情感倒錯(cuò)情感倒錯(cuò)腦器質(zhì)性損傷的情感障礙易激惹情感脆弱強(qiáng)制性苦笑欣快

第54頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月基礎(chǔ)知識(shí)什么是情緒：情緒是人對(duì)客觀事物與自身需求之間關(guān)系一種態(tài)度體驗(yàn)，是大腦對(duì)外部客觀事物的主觀反映，外部表現(xiàn)并且總是伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)的生理反應(yīng)。情緒特征：情緒總是由某種刺激引起的。情緒是對(duì)事物認(rèn)知的外在反映；具有獨(dú)特的主觀感受。具有明顯機(jī)體變化和生理喚醒狀態(tài)；總伴有內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌腺或神經(jīng)系統(tǒng)的生理變化

情緒總是或隱或現(xiàn)地有行為表現(xiàn)情緒和情感反應(yīng)具有兩極性緊張度緊張——松弛激動(dòng)水平激動(dòng)——平靜強(qiáng)度水平強(qiáng)——弱第55頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月情緒特征？？？情感的傾向性情感的穩(wěn)定性情感的深刻性情感的效能型第56頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月情緒與情感的功能適應(yīng)功能：適應(yīng)社會(huì)環(huán)境組織功能：是對(duì)心理活動(dòng)的一種監(jiān)督信息功能：通過(guò)表情，實(shí)現(xiàn)信息傳遞動(dòng)機(jī)功能：可以激勵(lì)從事某種活動(dòng)，提高動(dòng)機(jī)水平。第57頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、以程度變化為主的心境障礙（異常）情緒高漲：（情感高漲）情感活動(dòng)顯著增強(qiáng)，自我感覺(jué)良好，心境特別愉快、樂(lè)觀，喜歡與人接近，表情喜悅開(kāi)朗，語(yǔ)音高昂好夸大才智，或傲慢自負(fù)、盛氣凌人，且其樂(lè)觀情緒具有很大感染力，可使周圍人產(chǎn)生情感上的共鳴。情感變化與環(huán)境保持聯(lián)系，但穩(wěn)定性差。情感低落：又稱情緒低落或抑郁，是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)。患者自我感覺(jué)不良，心境憂傷，言語(yǔ)減少，動(dòng)作遲鈍，缺乏活力，不與人交往，對(duì)自我才能估計(jì)過(guò)低，意志減退，反應(yīng)遲鈍。但整個(gè)精神活動(dòng)與環(huán)境仍有聯(lián)系。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺觀念和自殺行為。多見(jiàn)于抑郁癥第二單元情感障礙第58頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、以程度變化為主的心境障礙（異常）焦慮：在缺乏相應(yīng)客觀刺激因素下，擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其它不良后果的心境。表現(xiàn)惶惶不安，坐立不安、緊張恐懼、顧慮重重、或認(rèn)為病情嚴(yán)重，不易治療；或認(rèn)為問(wèn)題復(fù)雜，無(wú)法解決等，若大禍臨頭惶惶不可終日，即使多方勸說(shuō)也不能消除其焦慮，常伴隨有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)恐怖：指不以病人的意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐怖情緒。病人對(duì)平常物品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種莫明其妙的緊張恐懼心理。病人明知不用懼怕，但又無(wú)法擺脫和控制其恐懼心理。如怕臟、怕感染、怕尖銳物、怕空曠的廣場(chǎng)、怕得病和怕死亡等，以至不敢去接觸或接近某些物品和人。多見(jiàn)于恐怖性神經(jīng)癥，也可見(jiàn)于分裂癥或神經(jīng)衰弱早期。第二單元情感障礙第59頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯男木痴系K情感遲鈍：指病人對(duì)平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)較平淡，并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。多以細(xì)微的情感逐漸喪失為主。如對(duì)親人不體貼，對(duì)同志不關(guān)心，對(duì)工作不認(rèn)真，表情不鮮明生動(dòng)等。多見(jiàn)于分裂癥早期和某些器質(zhì)性精神障礙早期。情感淡漠：指病人對(duì)周圍事物不關(guān)心，失去興趣，對(duì)人冷漠無(wú)情。對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高度愉快的事件，如生離死別，久別重逢等也泰然處之，無(wú)動(dòng)于衷，面部表情冷漠呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或缺如。見(jiàn)于分裂癥及嚴(yán)重的器質(zhì)性癡呆。情感倒錯(cuò)：指病人的情感反應(yīng)與客觀現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)。如遇到悲哀事件表現(xiàn)歡樂(lè)，遇到高興的反而痛哭流涕。見(jiàn)于分裂癥。第二單元情感障礙第60頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、腦器質(zhì)性損傷的心境障礙欣快：指在器質(zhì)性精神障礙如腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病時(shí)出現(xiàn)的心情。由于有智能障礙的影響，病人雖然樂(lè)哈哈似乎十分滿意和幸福，但其表情卻給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。同時(shí)病人也說(shuō)不出高興的原因，而且表現(xiàn)的內(nèi)容也比較單調(diào)刻板，難以引起正常人的共鳴。情感脆弱：指患者極易傷感，稍遇小事即容易引起病人的情感波動(dòng)，常為無(wú)關(guān)重要的事情而感動(dòng)得傷心流淚或興奮激動(dòng)，難以自我克制。常見(jiàn)于癔癥、神經(jīng)衰弱或腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。易激惹：指病人的情緒容易激動(dòng)、憤怒，即使極為輕微的刺激也會(huì)產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，如暴跳如雷、爭(zhēng)吵不休。常見(jiàn)于躁狂癥、神經(jīng)衰弱、癔病、甲亢或器質(zhì)性精神障礙。強(qiáng)制性哭笑：又稱病理性哭笑。是腦器質(zhì)性病變的一種較常見(jiàn)的癥狀。是病人無(wú)明顯原因、與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)的自發(fā)的、刻板的、不能自制的哭笑。

第二單元情感障礙第61頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月情感暴發(fā)：在一定的精神因素作用下，突然出現(xiàn)爆發(fā)性的短暫情緒障礙。表現(xiàn)為嚎啕大哭、捶胸頓足、叫罵不停及打人毀物等，或狂笑不已、手舞足蹈及歡欣若狂等。其特點(diǎn)為，發(fā)作時(shí)間短、情感色彩濃厚、常伴有驕揉造作及表演性和暗示性。通常無(wú)意識(shí)障礙，但嚴(yán)重時(shí)也可有輕度障礙。多見(jiàn)于癔癥。

情感倒錯(cuò)：指病人的情感反應(yīng)與客觀現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)。如遇到悲哀事件表現(xiàn)歡樂(lè)，遇到高興的反而痛哭流涕。見(jiàn)于分裂癥。第二單元情感障礙第62頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月表情倒錯(cuò)：指病人的情感體驗(yàn)與表情之間不協(xié)調(diào)不配合或相反的表現(xiàn)。如病人表情痛苦、難受但內(nèi)心卻無(wú)相應(yīng)的悲傷體驗(yàn)，或相反心里非常高興。見(jiàn)于分裂癥。病理性激情：是一種無(wú)誘因的突然發(fā)生強(qiáng)烈而短暫的情感暴發(fā)狀態(tài)。并由此產(chǎn)生殘暴沖動(dòng)行為而嚴(yán)重傷害他人。發(fā)作常伴隨有意識(shí)范圍狹窄，事后不能完全回憶。見(jiàn)于癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙和中毒性精神障礙，也可見(jiàn)于分裂癥。矛盾情感：是指同一病人對(duì)同一事件同時(shí)產(chǎn)生兩種相反的情感體驗(yàn)。如既愛(ài)又恨或又喜又悲，多見(jiàn)于分裂癥。第二單元情感障礙第63頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三單元意志行為障礙

意志障礙意志增強(qiáng)意志缺乏意志減退意志倒錯(cuò)精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵違拗蠟樣屈曲緘默被動(dòng)服從刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作作態(tài)意向倒錯(cuò)強(qiáng)迫動(dòng)作第64頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月基本概念意志定義：意志是意識(shí)的能動(dòng)作用，是人為了一定的目的，自覺(jué)地組織自己的行為，并與克服困難相聯(lián)系實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過(guò)程。意志的特點(diǎn)：意志的目的性意志的目的性意志的堅(jiān)強(qiáng)性意志的自覺(jué)性意志的果斷性意志的自制性第65頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月意志增強(qiáng)：指一般意志活動(dòng)的增多，有病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動(dòng)。意志減弱：指意志活動(dòng)顯著減少，缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取心，以及缺乏克服困難的決心和力量。主要表現(xiàn)在量的方面的變化第三單元意志行為障礙第66頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月意志缺乏：指意志要求顯著減退或消失，此時(shí)病人對(duì)任何活動(dòng)缺乏明顯的動(dòng)機(jī)，缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)即使個(gè)人生活也變得極端懶散，甚至連最基本的梳洗也置之不顧，表現(xiàn)孤僻、退縮、處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，常伴隨有情感淡漠和思維貧乏。意向倒錯(cuò)：矛盾意志主要表現(xiàn)質(zhì)的方面的變化第三單元意志行為障礙第67頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)何為興奮？協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：指病人動(dòng)作和行為的增加與其思想、情感是協(xié)調(diào)的身體各部動(dòng)作是協(xié)調(diào)的，并和環(huán)境密切聯(lián)系配合。不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：第三單元意志行為障礙第68頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)焦慮性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：指在預(yù)感有“重大不幸”降臨和沒(méi)有充分根的恐懼、緊張心情的影響下，病人產(chǎn)生驚慌、惶惶不可終日、坐立不安，常自語(yǔ)、絕望。見(jiàn)于焦慮癥、更年期精神障礙、憂郁狀態(tài)。應(yīng)激性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：指由心理因素誘發(fā)的、比較短暫的興奮發(fā)作。有時(shí)病人會(huì)在輕度意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)激動(dòng)、哭鬧、傷人、毀物、激越、沖動(dòng)等。多見(jiàn)于心因性精神障礙和癔癥。第三單元意志行為障礙第69頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)青春性精神運(yùn)動(dòng)興奮：是指病人的言語(yǔ)、動(dòng)作多而不協(xié)調(diào)、行為亂而無(wú)動(dòng)機(jī)目的和指向性，以致病人整個(gè)精神活動(dòng)雜亂無(wú)章、不可理解，常伴有性色彩行為。多見(jiàn)于分裂癥。緊張性精神運(yùn)動(dòng)興奮：是指病人在緊張性木僵的狀態(tài)下突然出現(xiàn)單調(diào)、刻板而又強(qiáng)烈、粗暴和雜亂的沖動(dòng)行為。往往無(wú)端攻擊他人，出現(xiàn)既無(wú)原因，又無(wú)指向的傷人毀物行為?；蚺c緊張性木僵交替出現(xiàn)。見(jiàn)于分裂病。

第三單元意志行為障礙第70頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整個(gè)精神活動(dòng)增強(qiáng)器質(zhì)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：指在大腦器質(zhì)性病變時(shí)所產(chǎn)生的興奮狀態(tài)。特點(diǎn)是重復(fù)、單調(diào)、沒(méi)有目的、常伴有意識(shí)障礙及定向障礙。表現(xiàn)為動(dòng)作多，行為亂，并帶有沖動(dòng)性、盲目性。言語(yǔ)多而羅嗦，常出現(xiàn)重復(fù)、持續(xù)言語(yǔ)或語(yǔ)詞雜拌。多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、老年性精神障礙、慢性外傷性精神障礙和麻痹性癡呆等。第三單元意志行為障礙第71頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)減弱（一）木僵狀態(tài)：言語(yǔ)動(dòng)作行為抑制

緊張性木僵：是指緊張綜合征中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)抑制狀態(tài)。輕者表現(xiàn)為言語(yǔ)動(dòng)作顯著減少，變得笨拙、遲鈍；嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)完全抑制，多見(jiàn)于分裂癥。心因性木僵：是指在急劇強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)的急性反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)為精神活動(dòng)普遍抑制，既無(wú)動(dòng)作，亦無(wú)表情，呈現(xiàn)呆滯、緘默、拒食、僵住，可伴有植物神經(jīng)失調(diào)和輕度意識(shí)障礙。見(jiàn)于急性反應(yīng)性精神障礙。第三單元意志行為障礙第72頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)減弱抑郁性木僵：是指急性重度抑郁引起的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。表現(xiàn)無(wú)任何自主行動(dòng)和要求，反應(yīng)極端遲鈍，不語(yǔ)不食，呆坐不動(dòng)或臥床不起。在反復(fù)勸說(shuō)或追問(wèn)下，有時(shí)對(duì)外界剌激尚能作出相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭、搖頭或微動(dòng)嘴唇，低聲回答。此外，病人的表情、姿勢(shì)和他的內(nèi)心體驗(yàn)相一致。見(jiàn)于抑郁癥。器質(zhì)性木僵：是在急性腦器質(zhì)性損害的意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的精神運(yùn)動(dòng)抑制。

第三單元意志行為障礙第73頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)減弱違拗癥指病人對(duì)他人提出的要求不僅沒(méi)要相應(yīng)的行為反應(yīng)，甚至加以抗拒。主要有兩種表現(xiàn)：主動(dòng)性違拗指病人做出與對(duì)方要求全然相反的動(dòng)作。如醫(yī)生要求病人閉眼時(shí)，病人卻睜開(kāi)眼睛，當(dāng)要求睜眼時(shí)又閉眼。被動(dòng)性違拗：指病人對(duì)別人的要求毫無(wú)相應(yīng)的反應(yīng)，一概加以拒絕。蠟樣屈曲：緘默：被動(dòng)服從：指病人被動(dòng)地服從別人的指令，甚至是不愉快、無(wú)意義的、并使他難受的動(dòng)作也絕對(duì)服從。第三單元意志行為障礙第74頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：整個(gè)精神活動(dòng)減弱刻板動(dòng)作：是指病人持久地、簡(jiǎn)單地重復(fù)一種單調(diào)的、不具有任何目的意義的動(dòng)作。模仿動(dòng)作：是指病人無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目的、機(jī)械地模仿周圍人的動(dòng)作。常與模仿言語(yǔ)同時(shí)發(fā)生。多見(jiàn)于分裂癥。易暗示性：指病人缺乏主觀的意向，具有強(qiáng)烈的依賴感。其思想和行為易受外來(lái)的影響，隨別人的指使而行動(dòng)，常見(jiàn)于催眠狀態(tài)、癔癥和分裂癥。作態(tài)：指病人做些愚蠢而幼稚的動(dòng)作和姿態(tài)，并不離奇，但使人感到好象是故意裝出來(lái)的。強(qiáng)迫動(dòng)作：是指病人違反本人意愿，反復(fù)糾纏出現(xiàn)的動(dòng)作，病人清楚地知道做這些動(dòng)作毫無(wú)必要，并為此感到苦惱，努力設(shè)法擺脫，但又控制不住的要重復(fù)做原來(lái)動(dòng)作。

第三單元意志行為障礙第75頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月離奇行為、古怪動(dòng)作：此時(shí)病人的行為離奇古怪，不可理解，常無(wú)故做些擠眉弄眼、裝怪相、做鬼臉等奇怪的表情和動(dòng)作。持續(xù)動(dòng)作：是指病人反復(fù)做剛做完的新近動(dòng)作。自己雖然知道無(wú)重復(fù)做的必要，但在另做新動(dòng)作時(shí)，仍然免不了要重復(fù)做原來(lái)的動(dòng)作。強(qiáng)制動(dòng)作：是指病人不由自主地突然出現(xiàn)不符合本人意愿有不受自己意志控制且?guī)в型饬?qiáng)制性質(zhì)的單調(diào)動(dòng)作。其突然發(fā)生，隨即消失，無(wú)不安或痛苦體驗(yàn)和主動(dòng)擺脫的要求。第76頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

意識(shí)障礙意識(shí)是人腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的最高形式，包括人們對(duì)客觀事物和自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。