醫(yī)療廢物管理版

關于醫(yī)療廢物管理版第1頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景1.加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播2、保護環(huán)境，保障人體健康3.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例推行醫(yī)療廢物集中無害化處置第2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月《醫(yī)療廢物管理條例》性質國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門（第380號）施行日期：(2003.6.4)

溫家寶總理簽署共七章57條第3頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。傳染病人和疑似傳染病人產生的生活垃圾，按醫(yī)療廢物處理。第4頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的特性醫(yī)療廢物可能具有以下特性1、含有傳染性病原體2、遺傳毒性3、含危害性化學性或藥物性廢物4、放射性5、含有損傷性廢第5頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療廢物的公眾危害潛在性危害艾滋病?

乙型肝炎與丙型肝炎胃腸道感染?

呼吸道感染血液感染?

皮膚感染放射性損害中毒第6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物分五類感染性廢物：黃色袋損傷性廢物：銳器盒

病理性廢物藥物性廢物化學性廢物

黑色袋：生活垃圾第7頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月感染性廢棄物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括;棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械廢棄的被服其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品第8頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月感染性廢棄物2.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液4.各種廢棄的血液、血清5.各種廢棄的醫(yī)學標本6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物第9頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

損傷性廢物

能夠扎（刺）傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器（所有銳器視為感染性）。

1、所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。2、各類刀、鋸如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破碎體溫計的玻璃部分等。

第10頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月污染的針或損傷性廢物刺傷后的感染率HBV6.0%----30%HCV0.4%----6.0%HIV0.25%----0.4%第11頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動尸體等。

1、手術及其他診療過程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎。2、醫(yī)學實驗動物的組織、臟器、尸體。3、病理室切片后廢棄的人體組織、病理臘塊第12頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幬铮樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品。第13頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學藥品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度第14頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

感染性廢棄物一般地將感染性廢棄物，病理性廢棄物，損傷性廢物統(tǒng)稱為感染性廢棄物。第15頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的分類：在哪里分類?

醫(yī)療廢物產生地點由誰分類?

醫(yī)、護、技人員怎樣分類?

感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物不能混合收集。（即分類收集）第16頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的處理原則：分類收集的原則無公害原則分散與集中處理相結合的原則第17頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

誰面臨危害？醫(yī)師與護士病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾第18頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療

廢物的管理分類收集，專用包裝物（包裝袋、利器盒）。專用標識（文字標識、圖案標識）建立儲存設施、設備，不得露天存放（遠離生活區(qū)，有明顯的警示標識）專用工具運送（防滲漏）農村：一次性物品應消毒、毀形第19頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月國家環(huán)保總局、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布

環(huán)發(fā)[2003]188號文規(guī)定的警示標識三種顏色；黑、黃、紅三種標識：中文、英文、圖案包裝袋：顏色、標識、厚度。（450×500×0.15mm）。利器盒：顏色、標識、材質（1.5米高度、連續(xù)三次）。周轉箱：顏色、標識、可重復使用、可消毒和清洗。第20頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月利器盒利器盒第21頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月包裝袋包裝袋第22頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

分類收集的具體要求：分置于包裝物、或者容器內，包裝物應防滲漏、無破損，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物、化學性廢物應有標簽注明，麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關法律標準執(zhí)行，化學性廢物、批量廢棄化學試劑、廢消毒劑應交有關部門處置。廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應先壓力滅菌處理，再按感染性廢物處理，隔離病人產生的廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。第23頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的集中處置醫(yī)療廢物的集中單位：取得合格證、技術培訓、建立規(guī)章制度至少每二天到醫(yī)院收集、運送一次。向醫(yī)療機構收取處置費。第24頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的裝載符合國家環(huán)?？偩值囊螅喊b袋要求：聚乙烯材料；防滲漏、破裂、穿孔；規(guī)格450×500×0.15（mm）周轉桶：防滲漏、可快速清洗、有標識裝載不得超過3/4。利器盒：不出現(xiàn)破裂、不被刺穿、易焚燒、有標識。第25頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的處理方法：城市：有醫(yī)療廢物集中處置中心的城市

產生地：只分類、不毀形、不消毒。農村：不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的，按照當?shù)刂鞴懿块T的要求。但應當符合下列基本要求（第21條規(guī)定）

1、使用后的一次性醫(yī)療器具應當消毒并作毀形處理；

2、能夠焚燒的，應當及時焚燒；

3、不能焚燒的，消毒后集中填埋第26頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的運輸專用工具專用線路專門時間第27頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的暫存時間：不得超過2天。地點：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)、生活垃圾存放地。第28頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院廢物暫存地及要求第29頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

暫儲地及設備有防鼠、防蠅、防蟑螂的安全措施；防雨水沖刷；避免陽光直射；易于清潔和消毒；設有明顯的警示標識；專職人員管理。第30頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的登記出科登記：種類、數(shù)量、交接時間、交接者雙簽字；出院登記：來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)手人簽名。資料保存：實行轉移聯(lián)單制度，登記資料至少保存3年。第31頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月工作人員培訓和職業(yè)安全防護對本機構的收集、運送、交接人員培訓（法律、法規(guī)、個人安全防護）。收集、運送的正確方法、操作程序、工作流程。發(fā)生流失的緊急處理。防護用品的正確使用發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷的緊急處理措施。第32頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的禁止項目

禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。第33頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療廢物的禁止項目禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。

第34頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

廢物貯存時間最長貯存時間48小時

一般為24小時

第35頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

轉運轉運聯(lián)單隨同廢物運輸運