2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影2.燒傷早期處理正確的是()A、清創(chuàng)時，必須完全清除污物，包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等B、燒傷后立即冷敷、治療C、堿燒傷后立即以中和劑沖洗D、燒傷后，創(chuàng)面以凡士林覆蓋轉(zhuǎn)運E、氫氟酸燒傷后，注射鈣劑或鎂劑，局部封閉3.燒傷感染的途徑為A、燒傷創(chuàng)面感染B、吸入性損傷繼發(fā)肺部感染C、靜脈導(dǎo)管感染D、尿路感染E、腸道細菌和毒素移位4.男，46歲，因汽油火焰燒傷4h入院，燒傷總面積90%，其中深二度30%，三度36%，傷后無尿，心率：150/分，呼吸32/分，傷后頭8h輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是A、休克B、蜂窩織炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、敗血癥5.關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求，下列錯誤的是A、合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%B、手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險、獲得最好的遠期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織D、最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝E、術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況6.全身大面積燒傷，可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外()A、大張異體皮開洞嵌植自體皮B、自體微粒植皮C、游離皮瓣移植D、點狀植皮法E、刃厚皮片植皮7.下列皮膚活力的鑒定方法，不正確的是A、亞甲藍染色B、皮膚耗氧量法C、琥珀酸脫氫酶法D、SYTO/EB雙重染色法E、四氮唑鹽法8.膽道疾病首選的診斷性檢查是A、PTCB、靜脈膽道造影C、B超檢查D、口服膽囊造影E、ERCP9.男性，43歲。高壓電擊傷左上肢及左下肢，燒傷面積為20%。查體：肢體腫脹明顯。應(yīng)采取的緊急處理措施是A、補液抗休克B、鎮(zhèn)靜止痛，輸液C、切開減壓，輸液，堿化尿液D、止痛，保護創(chuàng)面E、創(chuàng)面紗布覆蓋，休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)10.肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是A、縫合法和紗布墊填塞法B、規(guī)則性肝切除術(shù)C、清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)D、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E、清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)11.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液12.嚴重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時，治療上應(yīng)注意哪些問題()A、及早使用利尿劑B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、膠體液中應(yīng)多輸全血E、休克期成人尿量每小時應(yīng)該維持在50ml以上13.以下對胰腺癌的論述，不正確的是A、包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低B、早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差C、組織類型以腺泡細胞癌多見D、最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦E、早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移14.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是()A、穿孔B、休克C、疼痛D、胃腸道出血E、腹脹15.電擊傷的創(chuàng)面特點為A、體表損傷范圍大，而深部損傷范圍小B、損傷深度較易判斷C、損傷組織可呈夾心性壞死D、一般有兩處以上創(chuàng)面E、兩處創(chuàng)面之間常有正常組織16.關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是A、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C、腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變17.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯誤的是A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植18.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。患者的燒傷面積為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%19.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是A、受傷及早期救治的時間B、火器傷還是鈍性傷C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷D、對創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術(shù)20.原發(fā)性肝癌中的微小肝癌是指A、直徑<5cmB、直徑<1cmC、直徑≤5cmD、直徑≤1cmE、直徑≤2cm21.嚴重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是()A、大量細胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高B、腸粘膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加E、腸道缺血再灌注損傷22.下圖為一化學(xué)燒傷，急救首選()A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗23.治療Curling潰瘍出血的常用措施()A、胃內(nèi)灌去甲腎上腺素冰鹽水B、靜脈應(yīng)用生長抑素C、靜脈應(yīng)用垂體后葉素D、靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E、內(nèi)鏡下腎上腺素注射+熱探針24.大面積燒傷病人第1個8小時，晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)()A、是第1個24小時總?cè)肓康?/2B、是第1個24小時總?cè)肓康?/3C、是第1個24小時總?cè)肓康?/4D、是第1個24小時總?cè)肓康?/3E、是第1個24小時總?cè)肓康?/425.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)(+)，創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>10CFU/g。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、毒血癥E、膿毒癥26.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細菌含量＜10/cfu/gE、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀27.劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、以上都是28.大面積燒傷血容量減少的主要原因A、疼痛B、大量紅細胞喪失C、大量水份蒸發(fā)D、創(chuàng)面感染E、以上都是29.冷療在燒傷創(chuàng)面早期處理的作用()A、可減輕水腫B、可緩解疼痛C、可阻止熱力對組織的繼續(xù)損害D、對化學(xué)燒傷可減少毒物吸收E、可減輕燒傷創(chuàng)面的深度30.以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點，正確的是A、早期可無癥狀，通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀B、有癥狀肝癌多為中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)C、肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀D、上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征E、以上都是31.乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺纖維瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎32.男，全身燒傷59%。其中Ⅰ°燒傷10%，無Ⅲ°燒傷，抗休克補液額外喪失量膠體與電解質(zhì)的比例應(yīng)是()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶333.關(guān)于化學(xué)燒傷下列說法無錯誤的是()A、燒傷嚴重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)B、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深34.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾()A、9%B、(9+(12－年齡))%C、12%D、18%E、9%+年齡35.下列組織器官中哪一個對延遲復(fù)蘇損傷最為敏感A、肺臟B、心臟C、脾臟D、胃腸道E、肝臟36.成年男性，雙腕深度電擊傷，創(chuàng)面處理應(yīng)采取()A、清創(chuàng)后，包扎療法B、緊急減張切開C、暴露療法，8～10天后行切痂中厚植皮D、暴露療法，2～3周后行切痂中厚植皮E、急診手術(shù)，創(chuàng)面有皮瓣覆蓋37.燒傷時，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項措施比較得當()A、大量喝開水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑38.有關(guān)燒傷焦痂切開減張，下列哪項是錯誤的A、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫B、一般不用麻醉C、應(yīng)有足夠的深度和范圍D、能夠抗感染并推遲焦痂切除時間E、胸部焦痂切開可以促進排痰39.燒傷患者蛋白質(zhì)補充可占總熱量的A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%40.下列哪項不屬于合成敷料范疇()A、OpsiteB、OmidermC、DuodermD、ComfeelE、Integra41.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細胞膜片D、雞皮E、同種異體皮42.男性，40歲，因不慎，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛。該病人燒傷面積約為()A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%43.符合三度燒傷創(chuàng)面病理改變及特點的是A、表面腫脹不明顯B、可見毛細血管網(wǎng)C、基底微紅或紅白相間D、可見粗大的血管網(wǎng)，拔毛不疼E、殘存上皮組織少，愈合后瘢痕嚴重44.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確A、股隱靜脈瓣功能情況B、深靜脈是否通暢C、深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D、小隱靜脈瓣功能情況E、是否出現(xiàn)并發(fā)癥45.大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A、極度煩躁B、面頸部燒傷C、合并吸入性損傷，有脫落的壞死黏膜，需反復(fù)吸引或灌洗者D、昏迷，伴有胃潴留者E、持續(xù)低氧血癥，需行機械通氣者46.女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、腎功能衰竭B、呼吸衰竭C、創(chuàng)面膿毒癥D、肺水腫E、ARDS47.自體微粒皮植皮，供受區(qū)面積最大宜在()A、1:5之內(nèi)B、1:20之內(nèi)C、1:15之內(nèi)D、1:25之內(nèi)E、1:40之內(nèi)48.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項是錯誤的A、較大完整的水皰宜清除水皰液B、創(chuàng)面用生理鹽水輕拭C、頭，頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、三度與深二度尚不能準確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂術(shù)E、四肢深度燒傷創(chuàng)面應(yīng)采取包扎療法49.燒傷的臨床過程分為A、休克期B、體液滲出期C、體液回收期D、急性感染期E、修復(fù)期50.在休克的治療時，尿量的變化常用來估計A、循環(huán)血量B、總血容量C、中心靜脈壓D、微循環(huán)灌流E、心功能51.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影52.有關(guān)燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標A、煩躁B、惡心，嘔吐C、寒戰(zhàn)D、血液稀釋E、血乳酸增高53.直腸癌一般先向腸管周圍及向腸壁深層浸潤生長，向腸壁縱軸浸潤發(fā)生較晚，浸潤距離一般不超過癌腫邊緣的A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上54.小兒體表面積計算與成人的不同點是A、頭大，軀干小B、頭大，四肢、軀干相似C、頭大，四肢小D、頭大，四肢、軀干小E、頭大，下肢小，軀干相似55.電燒傷A、受傷時常合并呼吸心跳驟停B、可用硫酸銅溶液沖洗創(chuàng)面C、接觸某化學(xué)物質(zhì)后，應(yīng)先將其粉粒清除，再用水沖洗D、具有強大的滲透力，引起骨質(zhì)脫鈣E、燒傷后創(chuàng)面呈黏滑或皂化樣變化，并有逐漸變深的特點56.下列哪一項不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)A、煩躁不安B、呼吸深、慢C、血壓下降D、口渴，尿量減少，心率增快E、外周靜脈充盈不良，肢端涼57.下列壺腹周圍癌的臨床特點，錯誤的是A、癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療B、惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌C、黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌E、貧血、消瘦、白陶土樣大便58.下列損害控制外科的適應(yīng)證中，正確的是A、較嚴重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動力學(xué)不穩(wěn)定者B、嚴重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C、大量輸血、輸液>12000mlD、多臟器損傷合并多灶性出血，用常規(guī)方法難以控制E、以上都是59.酸堿的化學(xué)燒傷，急救首選()A、酸性溶液沖洗B、清水沖洗C、堿性溶液沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗60.有關(guān)大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪項是正確的A、可早期提供足夠能量B、可提供丟失的水分C、可降低腸道細菌毒素移位D、可減少抗生素用量E、可保護心肺功能第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:D診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開減壓，"T"形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C2.正確答案:B,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為A、革蘭染色陽性細菌膿毒癥B、革蘭染色陰性細菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、真菌感染E、以上都不是正確答案:B該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A、自體微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、網(wǎng)狀皮片移植D、大張異體皮開洞嵌植自體皮E、游離皮瓣移植正確答案:E休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是A、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、對燒創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)C、加強營養(yǎng)支持及免疫療法D、保護腸黏膜屏障，防止腸源性感染E、早期切痂、削痂與植皮正確答案:E針對無尿首先應(yīng)A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補液速度C、行生化及血氣分析檢查D、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E、應(yīng)用多巴胺靜點正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:C23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A25.正確答案:B該患者最佳的治療方案A、全身應(yīng)用抗生素B、實施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強力抗生素D、去除壞死組織，同時全身抗感染治療E、包扎療法正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:A,B,C34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:B,E37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:E根據(jù)以上描述，對該病人燒傷深度的診斷為()A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、Ⅲ°D、深Ⅱ°E、無法判斷正確答案:D根據(jù)病情判斷燒傷嚴重程度為()A、特重度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、輕度燒傷E、無法判斷正確答案:D43.正確答案:A,D44.正確答案:B45.正確答案:C,D,E46.正確答案:D為進一步確診應(yīng)做哪項檢查A、動脈血氣分析B、創(chuàng)面細菌定量C、測尿量尿比重D、中心靜脈壓監(jiān)測E、心電圖正確答案:D此時應(yīng)做何治療A、輸入甘露醇B、定時吸痰排痰C、吸氧D、注射度冷丁E、酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸．氧等綜合治療正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B,D,E50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:A,B,E53.正確答案:B54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.急性乳腺炎伴膿腫形成，行切開引流手術(shù)時，下列錯誤的是A、乳房膿腫應(yīng)作放射狀切口B、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口C、乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口D、徹底清除膿液和腐敗壞死組織，保證引流通暢E、避免作對口引流2.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層3.易引起肌肉“夾心壞死”的損傷是A、火焰燒傷B、電擊傷C、酸燒傷D、堿燒傷E、熱擠壓傷4.腸梗阻的治療，除了下列哪一項之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜上動脈血管閉塞E、回盲部腫瘤5.燒傷休克時代償期微循環(huán)的基本變化()A、微循環(huán)收縮B、微循環(huán)擴張C、微循環(huán)衰竭D、動靜脈短路和直捷通道開放E、彌散性血管內(nèi)凝血6.關(guān)于大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪些是正確的A、可早期提供足夠能量B、可保護胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮C、可降低腸道細菌毒素移位D、可降低腸源性感染的危險E、可降低燒傷后的細胞代謝7.重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)途徑有A、口服和管飼B、胃造口C、空腸造口D、周圍靜脈E、中心靜脈8.患者男性，28歲，因"全身多處火焰燒傷后36小時"來診。查體：患者意識清，回答切題，頭頸、軀干、四肢燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；體溫39℃，脈搏115次/分，呼吸30次/分，血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿量30ml/h；雙肺呼吸音粗糙，未聞及干、濕啰音；心臟聽診未見異常；神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。血常規(guī)：紅細胞4.92×10/L，血紅蛋白133g/L，白細胞12.5×10/L，中性粒細胞0.91，血小板77×10/L；血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶95U/L，總蛋白64g/L，白蛋白39g/L，總膽紅素45μmol/L，直接膽紅素11.4μmol/L，肌酐278μmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉155mmol/L；凝血功能：凝血酶原時間（PT）20.8秒，纖維蛋白原C（Fib-C）4.83g/L，凝血酶時間（TT）19.0秒；血氣分析：pH7.375，二氧化碳分壓（PaCO）35.0mmHg，氧分壓（PaO）82.0mmHg，肺泡-動脈氧分壓差（AaDO）33.4mmHg，氧合指數(shù)（PaO/FiO）260mmHg。胸部X線片：雙肺紋理增粗?；颊呶闯霈F(xiàn)功能障礙的是A、肝B、肺C、腎D、腦E、凝血系統(tǒng)9.燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有A、乳酸林格液B、右旋糖酐C、全血D、白蛋白E、血漿10.重度吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵()A、吸氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴格消毒隔離制度D、濕化氣道E、肺內(nèi)灌洗11.胃腸內(nèi)營養(yǎng)包括A、口腔飲食B、勻漿飲食C、管飼混合奶飲食D、均衡飲食E、要素飲食12.重癥燒傷病人早期營養(yǎng)支持宜選擇A、口服營養(yǎng)攝取為主B、靜脈高營養(yǎng)C、口服營養(yǎng)攝取為主，靜脈營養(yǎng)為輔D、靜脈營養(yǎng)攝取為主，口服營養(yǎng)為輔E、禁食加靜脈高營養(yǎng)13.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是A、奧美拉唑靜脈點滴B、胃大部切除術(shù)C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)14.行焦痂切開減張術(shù)的時機和適應(yīng)證哪一項是正確的A、未形成環(huán)狀焦痂的創(chuàng)面不需施行切開減張術(shù)B、形成環(huán)狀創(chuàng)面的肢體均應(yīng)施行切開減張術(shù)C、超過傷后24h的環(huán)形焦痂創(chuàng)面不需施行切開減張術(shù)D、只有當肢體出現(xiàn)腫脹加劇、焦痂深部和遠端動脈搏動消失時，才能施行切開減張術(shù)E、手、腕、前臂及手指的環(huán)形焦痂，均應(yīng)毫不猶豫、不失時機地實施切開減張術(shù)15.燒傷后ARDS常用治療措施有A、氧療B、機械通氣C、防治感染D、短期使用激素E、病因治療16.大面積燒傷后代謝亢進期可引起A、血漿游離脂肪酸升高B、甘油升高C、甘油三酯升高D、血漿酮體升高E、肉毒堿升高17.下列哪項不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸18.早期胃癌是指A、直徑<5cmB、局限于肌層C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、局限于黏膜和黏膜下層E、直徑<2cm19.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標準，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移20.燒傷時防治低血容量性休克的補液原則是A、糾正休克應(yīng)以膠體液為主B、晶體液首選平衡鹽液C、輸入一定量晶體液后，繼以膠體液D、傷后16h輸注膠體液首選血漿E、首先輸入大量葡萄糖溶液21.中厚皮片包含的組織成分有A、表皮和真皮乳頭層B、表皮和部分真皮C、表皮和全層真皮D、皮膚全層真皮E、表皮22.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療23.燒傷急救時，應(yīng)先輸注何種液體A、膠體B、葡萄糖C、全血D、晶體E、利尿劑24.女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為()A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%25.關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點，錯誤的是A、由急性演變而來或起病即是慢性過程，多合并有膽囊結(jié)石B、可形成萎縮性膽囊炎C、反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療26.嚴重?zé)齻蟪霈F(xiàn)醬油色尿的原因為A、急性腎功能衰竭B、燒傷毒素、燒傷壞死組織從尿中排出C、破損的血紅蛋白、肌紅蛋白自尿中排出D、低血容量性休克腎灌流下降，造成極度尿濃縮E、尿路損傷27.磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的()A、將受傷部位浸入水中B、以濕布覆蓋創(chuàng)面C、以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣D、1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面E、如可能，移除磷顆粒28.男性，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。診斷首先要考慮A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻E、復(fù)合性潰瘍29.腹股溝斜疝的手術(shù)治療，下列不正確的是A、McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝B、Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)僅適用于嬰幼兒D、Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E、嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)急診手術(shù)30.關(guān)于原發(fā)性肝癌的放射介入治療，下列錯誤的是A、主要指經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞(TACE)B、適用于腫瘤巨大或多發(fā)不能手術(shù)切除，肝功能良好者C、門靜脈分支有癌栓不是絕對禁忌證D、重度黃疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患側(cè)肝動脈，常用藥物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞劑為碘油和明膠海綿31.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯誤的是A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙32.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是A、殘胃排空障礙B、胃腸吻合口梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、輸入空腸袢梗阻E、麻痹性腸梗阻33.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是34.吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵()A、住層流病房B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴格消毒隔離制度D、濕化氣道E、高營養(yǎng)支持35.女性，20歲，在汽車里因油箱著火，頭面、頸、軀干、四肢等部位被汽油火焰燒傷，傷后6h就診，總面積85%，其中淺二度18%，深二度30%，三度37%，就診前未予補液，就診時煩躁不安，聲音嘶啞，呼吸急促?；颊叩谝淮问中g(shù)方案，下列那種是不可取的A、切削痂后全部采用大張自體皮移植B、切削痂大張異體皮加自體皮皮漿移植C、切削痂大張異體皮加自體微粒皮移植D、切削痂大張同種異體皮開洞嵌植小片自體皮E、切削痂大張異種異體皮開洞嵌植小片自體皮36.以下我國直腸癌的特點，正確的是A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡B、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時才接受手術(shù)E、以上都是37.小兒燒傷早期處理，下列哪項不正確A、早期清創(chuàng)要徹底B、小兒面頸部有燒傷時應(yīng)密切觀察呼吸情況C、小兒燒傷不宜給予鎮(zhèn)痛藥D、燒傷面積較大時，應(yīng)盡快建立靜脈通道，輸液復(fù)蘇E、小兒燒傷估計面積與成人不同38.闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、盲腸瘺E、腹腔膿腫39.人體組織對電流的阻力從小到大通常為A、血管–神經(jīng)–脂肪–皮膚–肌肉–骨骼B、血管–神經(jīng)–皮膚–骨骼肌肉–脂肪C、皮膚–脂肪–肌肉–骨骼–神經(jīng)–血管D、神經(jīng)–血管肌肉–皮膚–脂肪–骨骼E、神經(jīng)–血管–脂肪–肌肉–皮膚–骨骼40.關(guān)于休克的描述，以下哪項不正確()A、休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙B、休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯C、休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧D、治療休克主要靠提高血壓E、尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個重要指標41.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應(yīng)為A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間D、燒傷面積10％，淺Ⅱ度42.深Ⅱ°燒傷通常愈合時間為()A、2～3天B、1周C、2周D、3～4周E、5周以上43.下圖中水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是()A、熱力作用于組織，使蛋白溶解B、上皮細胞變性C、損傷組織分解產(chǎn)物刺激D、毛細血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間E、毛細血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙44.下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯誤的是A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好D、兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)E、兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱45.以下液體哪項不屬于膠體()A、血漿B、清蛋白C、全血D、甘露醇E、706代血漿46.雙層皮膚替代物Pelnac的主要成分是A、絲素蛋白和糖胺聚糖B、膠原蛋白和硅膠膜C、絲蛋白和聚氨酯D、硅膠和聚氨酯E、膠原蛋白、糖胺聚糖和硅膠47.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎48.關(guān)于燒傷后機體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有()A、清除壞死組織，抗感染B、應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進合成代謝，加速創(chuàng)面愈合C、使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D、生長激素可促進蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E、改善微循環(huán)，減少細胞因子釋放49.治療Curling潰瘍出血的手術(shù)指征()A、保守治療無效B、12小時內(nèi)出血超過1000mlC、12小時內(nèi)出血超過2500mlD、反復(fù)大出血E、合并穿孔50.深Ⅱ度燒傷愈合時間通常為A、3～5日B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上51.火災(zāi)現(xiàn)場下列哪項自救措施是錯誤的()A、如有可能，迅速滅火B(yǎng)、衣服著火，迅速脫掉衣服C、大聲呼喊或奔跑，尋求幫助D、全身著火，就地臥倒，慢慢打滾E、衣服著火，用物品(如衣、被)鋪蓋52.燒傷后ARDS常用治療措施有()A、短期使用激素B、機械通氣C、防治感染D、氧療E、病因治療53.下列哪項不屬于生物敷料范疇A、羊膜B、豬皮C、膠原D、同種異體皮E、水凝膠敷料54.男性，35歲。被熱油燙傷12小時。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測，當監(jiān)測值為3cmHO時，表明A、血容量相對不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮55.Curling潰瘍發(fā)生機制為()A、胃粘膜血流量減少B、胃粘膜屏障受損C、胃酸分泌增加D、胃粘膜前列腺素改變E、胃粘膜炎癥56.關(guān)于皮瓣移植，以下哪一項是錯誤的()A、可修復(fù)血管裸露B、可覆蓋骨外露創(chuàng)面C、可自帶血供D、越薄越容易成活E、可修復(fù)肌腱外露創(chuàng)面57.男，36歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)()A、刃厚皮片移植修復(fù)B、皮瓣移植修復(fù)C、中厚皮片移植修復(fù)D、全厚皮片移植修復(fù)E、超薄皮片移植修復(fù)58.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者59.男，22歲，體重60kg，燙傷雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ°，急診入院，其第1個24小時補液總量約為()A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml60.正常腸黏膜屏障有A、結(jié)構(gòu)屏障B、免疫學(xué)屏障C、血液屏障D、化學(xué)屏障E、微生物屏障第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:A,D6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:D患者進一步被確診為吸入性損傷，需進行的檢查是A、胸腔穿刺B、支氣管鏡C、胸部CTD、痰液涂片E、胸部MRI正確答案:B對患者的治療策略不包括A、及時清除壞死組織B、呼吸支持C、營養(yǎng)支持D、護肝治療E、呋塞米利尿正確答案:E9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B,C,D21.正確答案:B22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:D以下處理中，不宜進行的是A、禁食、胃腸減壓B、靜脈補液，糾正體液代謝失調(diào)C、洗胃D、全身支持治療E、急診胃鏡檢查正確答案:E患者病情改善后，應(yīng)采取的治療措施是A、擇期手術(shù)治療B、繼續(xù)對癥治療C、針對病因治療D、腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療E、深靜脈營養(yǎng)支持治療正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C正確的處理措施是A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、以上都是正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:A就診后的立即處理措施下列哪項是正確的A、自來水沖淋，實施冷療B、不用自來水沖淋，立即給予創(chuàng)面簡單清創(chuàng)C、既不冷療也暫不清創(chuàng)，注射止疼劑D、快速補液，緊急氣管切開E、請精神科醫(yī)師會診，考慮創(chuàng)傷后精神異常正確答案:D患者創(chuàng)面的總體處理方案是A、中藥外涂包扎脫痂B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮正確答案:E合適的清創(chuàng)時機為A、就診時立即清創(chuàng)B、補液開始后，可以一邊補液一邊清創(chuàng)C、補液后容量已經(jīng)得到糾正，病人安靜不吵鬧的情況下才開始清創(chuàng)D、傷后48h才能清創(chuàng)E、使用鎮(zhèn)靜劑使病人安靜后即可清創(chuàng)正確答案:C清創(chuàng)時如果發(fā)現(xiàn)有左下肢環(huán)形焦痂，以下說法正確的是A、凡是有肢體環(huán)形燒傷，就應(yīng)行切開減張B、一旦確診環(huán)形焦痂，應(yīng)該盡早施行焦痂切開減張C、焦痂切開減張一般要等到出現(xiàn)血管神經(jīng)壓迫癥狀后才施行D、焦痂切開減張切口的深度一定要達到骨膜E、焦痂切開減張一般是在全身麻醉下施行正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:A,C38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:E經(jīng)補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、感染性膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案:B48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:A,B,C,D56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:A,B,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.患者，男，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、暴露療法C、切開減張術(shù)D、神經(jīng)血管探查術(shù)E、包扎療法2.防治燒傷敗血癥抗生素應(yīng)用原則A、燒傷后應(yīng)及早用藥，并反復(fù)做細菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細菌動態(tài)和藥敏情況。2～3日內(nèi)，一般選用青霉素、慶大霉素為預(yù)防性抗生素B、感染期開始后，應(yīng)選用高效廣譜抗生素C、一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期表現(xiàn)，應(yīng)及時選擇針對陰性桿菌并兼顧陽性球菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果D、如有了細菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)調(diào)整針對性聯(lián)合用藥E、在廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，要注意感染癥狀控制后，應(yīng)及時停藥，不能等體溫完全正常，導(dǎo)致二重感染（真菌感染）3.直腸類癌的定義是A、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤C、一種與癌相似的惡性腫瘤D、以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤4.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是5.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是()A、水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B、水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低6.以下哪項不適合于半暴露療法()A、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰處創(chuàng)面B、植皮創(chuàng)面或供皮區(qū)C、深Ⅱ度燒傷組織正在上皮化的創(chuàng)面D、嚴重綠膿桿菌感染的創(chuàng)面E、創(chuàng)面膿液多7.大面積燒傷防止ARDS發(fā)生的措施包括A、積極治療燒傷休克B、早期清除深度燒傷壞死組織C、大量輸血D、控制全身感染E、防止液體負荷過多8.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸9.男孩，3歲，頭面、頸部燒傷，其燒傷面積為()A、18%B、7%C、12%D、21%E、13%10.大面積燒傷休克期補液時，常用的監(jiān)測指標是A、血壓B、中心靜脈壓C、尿量D、脈搏E、以上都是11.老年人免疫功能低下，以下哪項是錯誤的A、對細菌感染的易感性降低B、中性粒細胞吞噬功能和殺菌能力減弱C、T細胞的功能差D、免疫監(jiān)視功能減退E、細胞免疫功能下降12.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達到下列何種目的A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊濃縮和收縮功能E、膽道顯影同時也可顯示胰管13.監(jiān)測休克和復(fù)蘇的無創(chuàng)性指標有A、PAP，PAWPB、尿量C、血壓(袖帶)D、神志和精神狀態(tài)E、末梢循環(huán)14.下列有關(guān)深Ⅱ°的臨床表現(xiàn)，正確的是()A、常形成較大的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、感覺較為遲鈍D、拔毛試驗陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉著15.髂股靜脈血栓形成后，可發(fā)生的嚴重致命并發(fā)癥是A、下腔靜脈阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍、感染致全身感染16.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是()A、減少醫(yī)院交叉感染B、應(yīng)用抗生素C、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗D、經(jīng)常更換換氣管套管E、嚴格遵守?zé)o菌操作17.燒傷感染細菌的主要入侵途徑為A、創(chuàng)面感染B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎18.大面積燒傷病人需用汽車轉(zhuǎn)送2h才能到達醫(yī)院，途中下列哪些是錯誤的A、休克者應(yīng)先抗休克，情況穩(wěn)定后再專車護送B、轉(zhuǎn)送途中如不輸液可大量口服白開水C、病人應(yīng)頭在后腳在前D、上下樓梯應(yīng)頭高于腳E、轉(zhuǎn)送前應(yīng)徹底清創(chuàng)19.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點，正確的是A、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C、水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低D、水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低20.燒傷后急性感染期一般發(fā)生于A、傷后1～2天B、傷后3～4天C、傷后4～5天D、傷后1～2周E、傷后3周21.腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取A、傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法B、傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法C、傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法D、傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法E、傷因、傷型、傷類、傷情相結(jié)合的方法22.甲狀腺功能亢進術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的最主要原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準備不充分C、精神過度緊張D、手術(shù)切除較多E、術(shù)中未給碘劑23.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)24.男性，33歲，被火焰灼傷，燒傷面積為70%，深二度燒傷，于傷后16h送至?？漆t(yī)院治療。患者入院后1h發(fā)現(xiàn)胃腸減壓有淡紅色液體，大便OB試驗(+++)，患者神志淡漠，肢端發(fā)涼，尿量27ml/h，心率146/分。該患者目前首要治療是A、冰鹽水洗胃治療B、擴容、抑酸治療C、強心治療D、利尿治療E、抗感染治療25.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫26.中度以上燒傷補液時，應(yīng)首選()A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、平衡鹽溶液E、10%葡萄糖溶液27.燒傷休克的主要性質(zhì)是()A、神經(jīng)性B、低血容量性C、膿毒性D、過敏性E、心源性28.關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對患者的損害B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱C、損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E、以上都是29.女孩，5歲，面頸部皮雙手掌Ⅱ度燒傷，其燒傷面積為()A、4%B、9%C、10%D、13%E、15%30.大面積燒傷病人，若補液過多，速度過快，可引起()A、肺水腫B、增加組織水腫C、增加創(chuàng)面滲出D、易繼發(fā)創(chuàng)面感染E、液體超負荷引起心力衰竭31.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點，下列不正確的是A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑E、胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周32.下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是A、動靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎33.為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴結(jié)的劃分中，不正確的是A、通常以胸小肌為標記，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組B、Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結(jié)C、Ⅱ組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)D、胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨列為一組E、Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組：胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)34.淺二度燒傷的局部損害深度達A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留35.受皮區(qū)的血液供應(yīng)影響皮膚移植成活，以下哪項是錯誤的()A、顏面部血供好，植皮較易成活B、脛前部血供好，植皮較易成活C、陳舊性肉芽創(chuàng)面血供差，游離植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮區(qū)血供較一般差，皮膚移植成活率低E、放射性損傷創(chuàng)面除表面損傷外有深部組織損害，植皮成功率低36.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)，下列錯誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、沿肢體外側(cè)和內(nèi)側(cè)切開焦痂，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下作縱切口E、超過24小時的深度焦痂不用切開37.下列哪項是小兒燒傷特點()A、小兒循環(huán)容量代償能力差，燒傷后易發(fā)生低血容量休克B、小兒皮膚較成人薄，在估計燒傷深度時，易把深度創(chuàng)面視為淺度創(chuàng)面C、小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，燒傷后易出現(xiàn)驚厥、抽搐，感染發(fā)生率較高D、小兒皮膚較成人薄，在估計燒傷深度時，容易診斷偏深E、小兒體液總量占體重的比例較成人高，因而對創(chuàng)面丟失水分的耐受力強于成人38.根據(jù)圖示，診斷燒傷深度為A、一度B、淺二度C、深二度D、三度E、混合度39.在成人燒傷面積的估計中，正確的是()A、頭面頸各為3%B、兩手臂為6%C、軀干加會陰27%D、雙臀部5%E、兩大腿、兩小腿、兩足為41%40.患者，男，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、維生素CD、全血E、碳酸氫鈉41.小孩，8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當?shù)默F(xiàn)場急救方法A、立即將浸有熱水的衣物脫掉B、立即將患兒送到燒傷?？漆t(yī)院診治C、立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面D、立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治E、立即口服去痛片42.手部燒傷的處理原則包括A、適時切開減張、改善局部血運B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C、抬高患肢、減輕水腫D、保持功能位置E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動43.男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴重的近期并發(fā)癥是A、吻合口出血B、輸入空腸袢梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、十二指腸殘端瘺E、吻合口梗阻44.病人疑有吸入性損傷時，最佳處理方法A、即刻行氣管切開B、補液C、吸氧D、密切觀察病情變化，必要時行氣管切開E、利尿45.觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應(yīng)除外()A、血壓B、紅細胞比容C、心律D、精神狀態(tài)E、每小時尿量46.以下對大腸癌的一般論述，錯誤的是A、包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B、病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型D、根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E、約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸47.符合三度燒傷創(chuàng)面病理改變及特點的是A、表面腫脹不顯示B、可見毛細血管網(wǎng)C、可見粗大的血管網(wǎng)，拔毛不疼D、基底微紅或紅白相間E、殘存上皮組織少，愈合后瘢痕嚴重48.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為()A、30B、50C、40D、70E、10049.下列有關(guān)描述正確的是A、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕B、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時需要植皮才能愈合50.下列腸梗阻的分類，錯誤的是A、按梗阻的基本原因分為：機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻B、按腸壁有無血運分為：血運性腸梗阻、缺血性腸梗阻C、按梗阻發(fā)生的部位分為；高位腸梗阻、低位腸梗阻D、按梗阻程度分為：完全性梗阻、不完全性梗阻E、按起病緩急分為：急性腸梗阻、慢性腸梗阻51.直腸下1／3銳器貫通傷的處理原則為A、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B、盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C、清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D、乙狀結(jié)腸襻式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷E、乙狀結(jié)腸單腔造口，沖洗遠端腸腔關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流52.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A、疝塊的形狀B、疝塊是否進入陰囊C、疝塊的大小D、壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E、疝塊是否容易還納53.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()A、高熱B、呼吸困難C、胸痛D、低血壓E、少尿54.微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A、頭皮B、胸、背部C、上臂內(nèi)側(cè)D、腹部E、大腿55.下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是A、凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進行AFP和B超檢查B、AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可以明確診斷C、AFP400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷56.燒傷抗休克期的補液量計算，下列哪項與公式計算無關(guān)()A、Ⅰ度燒傷面積B、淺Ⅱ度燒傷面積C、深Ⅱ度燒傷面積D、Ⅲ度燒傷面積E、體重57.輕度燒傷是指()A、成人Ⅱ°燒傷，面積10%以下B、成人Ⅱ°燒傷，面積10%～15%C、成人Ⅱ°燒傷，面積16%～20%D、成人Ⅲ°燒傷，面積10%左右E、Ⅲ°5%以上伴頭面頸部燒傷58.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A、密閉現(xiàn)場B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴59.成年患者，體重60kg，因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷。失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷部位：顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深二度為主，并有散在酸燒傷