個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)自查工作制度

個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)自查工作制度1。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2。嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)*作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3。將本機(jī)構(gòu)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可*>正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。4。按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令*工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5。認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6。對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用*。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。7。認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保*醫(yī)療安全。8。樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。9。依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的*。10。開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。(二)病歷書寫制度1。對(duì)就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。2。病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑*簽字筆簽寫。3。病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。4。門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、*別、年齡、工作單位或住址、*物過敏史等項(xiàng)目。5。化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。6。對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書。7。急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。8。急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。9。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。(三)處方書寫制度1。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。2。使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。3。醫(yī)師開具*品(含中*、西*、中成*、中*飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠?。4。處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑*鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。5。處方取*內(nèi)容應(yīng)包括:*品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用*方法等。*品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以**典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的*品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的*品可用通用名，*品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)*單位(iu)計(jì)算。注*劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。6。處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。7。處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于某些慢*病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。8。開具西*、中成*處方，每一種*品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的*品不得超過5種。中*飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。9。醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的**品和精神*品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具**品和第一類