中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設與管理指南(2012版)

中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設與管理指南(2012版)(試行)一、總則有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其肝病科管理者加強肝病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院肝病科按照本指南建設和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應在肝病基本診療技術基礎上，以中醫(yī)理論為指導應用藥物和技術開展肝病診療工作注重突出中醫(yī)藥特色充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。臨床療效，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。二、基本條件PAGEPAGE10第七條 中醫(yī)醫(yī)院肝病專科應具備與醫(yī)院級別科室功能相適應的場所設施、設備、藥品和技術力量，保障肝病科疾病診療工作的有效開展。第八條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診可開設專病門診三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院肝病科應開設病房，具備提供肝病急診診療服務的能力第九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診應設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)拔罐、中藥灌腸、結腸透析等。第十條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科設備設施配置應與醫(yī)院級別科室功能相適應在配備基本診療設備和相應急救設備藥品的同時應配備肝病治療設備中藥灌腸設備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設備三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院可配備熒光定量PCR儀、血漿置換等，診療設備和相關功能檢查室應全院共享。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。根據本科室情況，建立穴位敷貼、穴位注射、中藥灌腸、中藥熏洗等肝病科常用診療技術操作規(guī)范及相關管理制度。三、人員隊伍第十三條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低70%，并根據工作需要配備經過中醫(yī)專業(yè)培訓的其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科高級中級初級專業(yè)技術職務任職資格的人比例應合理，年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)師應接受過中醫(yī)肝病科專門培訓，掌握中醫(yī)學和肝病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握肝病科常見病種（病證）的100（見附件工作。用診療技術的操作。新進展。第十七條 三級中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任應由從事中醫(yī)肝病科專業(yè)10年以上作經歷并具有一定的行政管理能力的具有高級專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任二級中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任應由具備中級以上專業(yè)技術職務任資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培（2年以上的其類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。第十八條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院肝病科和有條件的級中醫(yī)醫(yī)院肝病科，可建立學術帶頭人制度。從事中醫(yī)肝病科專業(yè)臨床工作10第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的學術繼承人，應有從事中醫(yī)肝病科專業(yè)5年以上的工作經歷二級中醫(yī)醫(yī)院肝病科學術繼承人應具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院肝病科學術繼承人應具有高級專業(yè)技術職務任職資格。學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室本院以及本地區(qū)的資源通過跟師學習、中醫(yī)肝病學新進展等方面的培訓。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名醫(yī)工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經驗第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科護理人員應系統接受中醫(yī)知識與技能培訓西醫(yī)院校畢業(yè)的護士3年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院肝病科護士應熟悉肝病科常見疾病的中醫(yī)藥治療基理服務和健康指導。中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有1年以上肝病科2四、服務技術第二十五條中醫(yī)醫(yī)院肝病科應注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新肝病中醫(yī)診療技術。中醫(yī)醫(yī)院應能開展病毒性肝炎、積聚、鼓脹（肝硬化、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝癌（原發(fā)性肝癌、瘟黃（重癥肝炎）等肝病的常規(guī)重癥和臨床治療難點的診療工作。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院肝病科能夠開展中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等中醫(yī)特色服務項目，提高中醫(yī)臨床療效。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院肝病科應按照國家中醫(yī)藥管理局制定和發(fā)布的相關病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。第二十九條 強化中醫(yī)基本功訓練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度查房內容要求體現中醫(yī)辨證思想做到辨證準確理法方藥一致充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診治的指導作用；及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十一條中醫(yī)醫(yī)院肝病科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現中醫(yī)藥特色。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院肝病科環(huán)境形象建設的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語，并依據病種的變化而及時調整。第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的內部裝飾根據不同的區(qū)域內容可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肝病科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等宣傳形式。六、附則第三十五條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。第三十六條 中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。第三十七條 民族醫(yī)醫(yī)院肝病科建設與管理相關規(guī)定由各省自治區(qū)轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。第三十八條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋第三十九條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院肝病科常用方劑目錄1.茵陳蒿湯《傷寒論）2.甘露消毒丹《溫病條辨）3.茵陳五苓散(《金匱要略) 4.胃苓《丹溪心法）5.龍膽瀉肝《醫(yī)宗金鑒)梔子柏皮《傷寒論）7.苓桂術甘湯《傷寒論) 8.二陳湯《和劑局方) 9.二妙散《丹溪心法）10.三妙《醫(yī)學正傳）11.四妙《成方便讀）12.平胃散《和劑局方》) 13.半夏白術天麻(《醫(yī)學心悟》)14.三仁湯《溫病條辨）15.半夏厚樸《金匱要略) 16.碧玉《傷寒直格）17.六一《傷寒直格）18.清暑益氣湯《溫熱經緯） 19.溫膽湯《三因極一病證方論）20.小餡胸湯《傷寒論蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論）22.藿香正氣散《太平惠民和劑局方銀翹《溫病條辨) 24.清瘟敗毒飲《疫疹一得） 25.普濟消毒飲《東垣十書）26.黃連解毒湯《外臺秘要》引崔氏方）27.葛根黃芩黃連湯《傷寒論） 28.左金丸《丹溪心法）29.四君子湯(《太平惠民和劑局方)六君子《和劑局方) 31.香砂六君子《古今名醫(yī)方論32.逍遙散(《和劑局方) 33.丹梔逍遙散《內科摘要》) 34.四逆散《傷寒論柴胡疏肝散《證治準繩）36.金鈴子散《素問病機宜保命集）37.小柴胡湯《傷寒論) 38.大柴胡《金匱要略補中益氣湯《脾胃論)40.參苓白術散(《太平惠民和劑局方) 41.痛瀉要方(《丹溪心法》) 42.越鞠丸(丹溪心法) 43.玉屏風散《醫(yī)方類聚) 44.少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯)45.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》) 46.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》) 47.膈下逐瘀湯《醫(yī)林改錯) 48.四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方) 49.桃紅四物《醫(yī)宗金鑒) 50.當歸補血《內外傷辨惑論) 當歸芍藥散