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血漿組織液淋巴浸透浸透〔10%〕淋巴循環(huán)浸透〔90%〕組織液、血漿和淋巴三者間的關系:內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài):1〕水和無機鹽的平衡調(diào)理2〕血糖的調(diào)理3〕體溫的調(diào)理是人體進展正常生命活動的必要條件。是經(jīng)過人體本身的調(diào)理來實現(xiàn)的。本身的調(diào)理包括:水和無機鹽的調(diào)理水的平衡攝入量/ml排出量/ml來自飲水1300來自食物900來自物質(zhì)代謝300由腎排出1500由皮膚排除500由肺排出400由大腸排出100共計2500共計2500水的來源:〔一〕水的平衡1〕飲水1300mL/D2〕食物中含的水900mL/D3〕代謝產(chǎn)生的水300mL/D主要來源人體各組織或器官的含水量〔一〕水的平衡水的排出:1〕腎1500mL/D尿液2〕皮膚500mL/D無明顯出汗,皮膚蒸發(fā)3〕肺400mL/D呼出的水汽4〕大腸100mL/D未被吸收的水,消化液5〕分泌液很少淚液、唾液等機體能經(jīng)過調(diào)理排尿量,使水的排出量與攝入量相順應,以堅持機體的程度衡。最主要途徑〔二〕無機鹽的平衡人體內(nèi)的無機鹽大多以什么方式存在?離子形狀如:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等人體每天都要經(jīng)過飲食攝取一定量的無機鹽,同時也要排出一定量的無機鹽。普通情況,人體攝入和排出的無機鹽是堅持平衡的?!捕碂o機鹽的平衡鈉〔Na〕來源:數(shù)量:吸收:代謝:排出:特點:食鹽〔主要〕6~10g/D小腸〔幾乎全部〕主要存在細胞外液腎臟〔主要〕、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排〔尿鈉〕〔二〕無機鹽的平衡鉀〔K〕來源:數(shù)量:吸收:代謝:排出:特點:食物〔蔬菜等〕2~4g/D消化道主要存在于細胞腎臟〔主要〕、糞便多吃多排、少吃少排、不吃也排〔尿鉀〕〔二〕無機鹽的平衡鉀〔K〕血液與組織液中的K+、組織液與細胞內(nèi)液中的K+,可不斷交換,使K+含量堅持動態(tài)平衡。血鉀〔血清中的K+〕臨床可作為診斷某些疾病的目的。想一想大量出汗后為什么要喝鹽水?大量出汗,人領會喪失大量的水和無機鹽,所以要喝鹽水補充喪失的水和無機鹽,以維持體內(nèi)水和無機鹽的平衡。正常成年人每天濾過腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。什么情況下,人會喪失大量水和無機鹽?是經(jīng)過人體本身的調(diào)理來實現(xiàn)的。如:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等1〕腎1500mL/D尿液嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少?血液與組織液中的K+、組織液與細胞內(nèi)液中的K+,可不斷交換,使K+含量堅持動態(tài)平衡。大量飲用清水后,血漿浸透壓降低,對下丘腦的浸透壓感受器刺激減小,抗利尿激素分泌減少,腎小管與集合管對水的重吸收減少,尿量增多??估蚣に赜址Q為加壓素,下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成的肽類激素。有的人口味過于清淡,炒菜時放鹽極少。有的人口味過于清淡,炒菜時放鹽極少?!踩乘蜔o機鹽平衡的調(diào)理細胞外液的浸透壓↗,抗利尿激素分泌↗由大腸排出100〔三〕水和無機鹽平衡的調(diào)理人體內(nèi)水和無機鹽的平衡,是在神經(jīng)調(diào)理和激素調(diào)理共同作用下,主要是經(jīng)過腎臟來完成的。正常成年人每天濾過腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。程度衡的調(diào)理下丘腦中的浸透壓感受器飲水缺乏,失水過多,食物過咸飲水過多,鹽分喪失過多細胞外液浸透壓升高細胞外液浸透壓降低細胞外液浸透壓正常垂體后葉抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量尿量添加飲水產(chǎn)生渴覺大腦皮層+++++-----+抗利尿激素抗利尿激素又稱為加壓素,下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成的肽類激素。合成后運往垂體后葉儲存。生理作用:添加腎小管和集合管對水的通透性,促進其中水分的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少。鹽平衡的調(diào)理腎小管和集合管吸鈉排鉀腎上腺皮質(zhì)醛固酮血鈉降低,血鉀升高血鈉升高,血鉀降低++++-醛固酮醛固酮,腎上腺皮質(zhì)分泌的鹽皮質(zhì)類固醇。生理作用:促進腎小管和集合管對鈉的重吸收、對水的重吸收,對鉀的分泌。體內(nèi)物質(zhì)來源排出調(diào)節(jié)水平衡鈉鹽平衡鉀鹽平衡①飲水②食物中的水③代謝產(chǎn)生的水①腎臟排尿

②皮膚排汗③肺排水汽④大腸排便食物①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便食物①腎臟排尿②大腸排便〔三〕水和無機鹽平衡的調(diào)理①神經(jīng)調(diào)理

②抗利尿激素調(diào)理醛固酮調(diào)理醛固酮調(diào)理〔四〕水和無機鹽平衡的意義什么情況下,人會喪失大量水和無機鹽?人在高溫條件下任務、猛烈運動或患某些疾病〔如猛烈嘔吐、嚴重腹瀉〕。假設不及時補充水和無機鹽,會有何后果?會導致機體的細胞外液浸透壓下降,并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等病癥,嚴重的甚至昏迷等。怎樣緩解上述病癥?及時補充生理鹽水?!菜摹乘蜔o機鹽平衡的意義K+有何生理作用?1〕維持細胞內(nèi)液的浸透壓〔決議性作用〕2〕維持心肌舒張3〕堅持心肌正常興奮性等哪些情況會喪失大量K+?人大量出汗、猛烈嘔吐和腹瀉等。血鉀含量過低,會出現(xiàn)什么病癥?心肌自動節(jié)律異常,并導致心律失常等?!菜摹乘蜔o機鹽平衡的意義人體每晝夜有多少代謝廢物必需隨尿液排出?35~50g溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少?500ml以上假設排出的尿量過少,代謝不能及時隨尿液排出體外,會出現(xiàn)什么后果?引起中毒景象,而損害安康。想一想有的人口味過于清淡,炒菜時放鹽極少。想一想長期這樣下去,對他的安康會有什么影響?長期不吃鹽或吃鹽極少,會導致機體的細胞外液浸透壓下降,并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等病癥,嚴重甚至昏迷等。2〕食物中含的水900mL/D又稱缺鹽性脫水,即失鹽多于失水。有的人口味過于清淡,炒菜時放鹽極少。多吃多排、少吃少排、不吃不排〔尿鈉〕嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等3〕代謝產(chǎn)生的水300mL/D1〕水和無機鹽的平衡調(diào)理由腎排出1500生理作用:促進腎小管和集合管對鈉的重吸收、對水的重吸收,對鉀的分泌。又稱混合性脫水,即失鹽和失水程度差不多。嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等會導致機體的細胞外液浸透壓下降,并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等病癥,嚴重的甚至昏迷等。引起中毒景象,而損害安康。引起中毒景象,而損害安康。人體內(nèi)的無機鹽大多以什么方式存在?1〕請解釋:大量飲用清水后,尿量增多的緣由是什么?大量飲用清水后,血漿浸透壓降低,對下丘腦的浸透壓感受器刺激減小,抗利尿激素分泌減少,腎小管與集合管對水的重吸收減少,尿量增多。此稱為水利尿,從而維持體內(nèi)水分平衡。練習2〕對急性腸胃炎患者〔脫水〕注射生理鹽水是為了平衡;3〕高溫作業(yè)出汗太多,能夠體內(nèi)缺乏鹽分,出現(xiàn)肌肉痙攣景象,要喝淡的食鹽水,來平衡。維持水的代謝維持鹽的代謝練習脫水概念:是指人體大量喪失水分和Na+,引起細胞外液嚴重減少的景象。分類〔按其嚴重程度〕1〕高滲性脫水2〕低滲性脫水3〕等滲性脫水脫水高滲性脫水:又稱缺水性脫水,即失水多于失鹽。緣由:調(diào)理:反響:緩解:治療:高溫、大量出汗或發(fā)高燒等細胞外液的浸透壓↗,抗利尿激素分泌↗明顯口渴、尿少等病癥及早飲水滴注質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液脫水低滲性脫水:又稱缺鹽性脫水,即失鹽多于失水。緣由:調(diào)理:反響:治療:嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等細胞外液的浸透壓↘,抗利尿激素分泌↘無口渴景象,易呵斥沒有脫水的假象輸入生理鹽水脫水等滲性脫水:又稱混合性脫水,即失鹽和失水程度差不多。緣由:治療:嘔吐、腹瀉等輸入生理鹽水和質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法治療細胞外液浸透壓升高細胞外液浸透壓下降大腦皮層渴覺飲水〔—〕(+)(﹣)(﹣)下丘腦浸透壓感受器垂體后葉

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