2016年上半年北京外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

2016年上半年北京外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A．抗甲狀腺藥物治療B．手術(shù)切除大部分甲狀腺C．終止妊娠后手術(shù)治療D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E．放射性碘治療2、鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A．內(nèi)鏡檢查B．放射性核素檢查C．超聲波檢查D．免疫學(xué)檢查E．細(xì)胞學(xué)檢查3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．膽管癌D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄4、該病例為何種類型腰痛__A．寒濕腰痛B．濕熱腰痛C．瘀血腰痛D．腎虛腰痛E．風(fēng)濕腰痛5、患者，女，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2～3月一行，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A．大補(bǔ)元煎B．固陰煎C．補(bǔ)腎固沖丸D．毓麟珠E．溫胞飲6、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．常見的是慢性單純性部分梗阻B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁C．鋇餐檢查可以確診D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療7、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，除了哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮立即手術(shù)治療A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤8、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．細(xì)胞分化程度高B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C．永不威脅生命D．有包膜，與周圍組織明顯界限E．少數(shù)可以惡變9、胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是A．類桿菌B．大腸桿菌C．綠膿桿菌D．變形桿菌E．腸桿菌10、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長時(shí)間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(一)，診斷可能是A．單純性下肢靜脈曲張B．動(dòng)靜脈瘺C．下肢深靜脈血栓形成D．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E．血栓性淺靜脈炎

11、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A．突發(fā)的劇烈腹痛B．惡心、嘔吐C．發(fā)熱D．腸鳴音消失E．腹式呼吸減弱12、闌尾動(dòng)脈來源于A．右結(jié)腸動(dòng)脈B．中結(jié)腸動(dòng)脈C．腸系膜下動(dòng)脈D．腸系膜上動(dòng)脈E．回結(jié)腸動(dòng)脈13、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯(cuò)誤的是A．要求焊件成面接觸，而不是點(diǎn)接觸B．要求焊件成點(diǎn)接觸，而不是面接觸C．相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而不過緊C．每隔8小時(shí)D．每隔4小時(shí)E．每隔12小時(shí)3、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲腸后位C．靠近閉孔內(nèi)肌D．回腸后位E．盆腔內(nèi)4、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×109/L。最可能的診斷是A．血栓性外痔B．肛竇炎C．坐骨直腸窩膿腫D．肛瘺E．肛門周圍膿腫5、引起單純性甲狀腺腫的病因中，最多見的是A．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素合成過程障礙B．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素分泌過程障礙C．甲狀腺素需要量增高D．碘缺乏E．先天性缺少合成甲狀腺素的酶6、原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A．肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B．血液系統(tǒng)C．淋巴系統(tǒng)D．直接轉(zhuǎn)移E．種植轉(zhuǎn)移7、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．強(qiáng)化劑C．蜂蠟D．隙料E．以上都不是8、產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動(dòng)因素A．感染性炎癥B．胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C．A+BD．胰腺缺血性壞死E．化學(xué)性炎癥9、小兒水腫風(fēng)水相搏型見咳喘者加葶藶子、桑白皮，其作用是A．瀉水降氣B．清瀉肺熱C．下氣祛痰D．瀉肺利水E．止咳平喘10、男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A．切口感染B．切口裂開C．肺不張D．下肢深靜脈血栓形成E．吻合口瘺

11、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A．消瘦B．直腸指診觸及盆腔腫塊C．上腹部觸及腫塊D．腹水E．貧血12、嚴(yán)重復(fù)合性損傷的處理首先是A．輸血B．骨折固定C．鎮(zhèn)靜止痛D．保持呼吸道通暢E．清創(chuàng)13、治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是A．抗生素B．解痙藥C．胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D．行腸切除手術(shù)E．急癥手術(shù)14、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛15、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理A．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片B．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)C．口服甲狀腺片D．頸部放射治療E．口服碘劑16、此患者最可能的診斷是A．氣管損傷B．食管損傷C．胸導(dǎo)管損傷D．血管損傷E．神經(jīng)損傷17、在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．盡可能地多飲水保持較多尿量B．解除尿路梗阻，防止尿路感染C．少食用富含草酸的食物D．多飲濃茶以起到利尿作用E．少吃動(dòng)物蛋白，低鹽飲食18、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因A．吻合口開口過小B．吻合口水腫C．胃腸壁翻入過多D．空腸逆行套疊堵塞吻合口E．功能性梗阻19、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死A．橈骨遠(yuǎn)端骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折C．跟骨骨折D．股骨頸骨折E．股骨干骨折20、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時(shí)。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。下列哪一種說法是正確的A．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù)E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)21、患者訴左上烤瓷牙遇冷熱敏感，檢查見烤瓷冠修復(fù)，X線片示已經(jīng)行了根管治療，根充填未到位，叩痛(-)，其余未見異常，該患牙最可能的診斷是（）A．慢性根尖周炎B．殘髓炎C．牙髓充血D．急性牙髓炎E．急性根尖周炎22、關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的A．左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主B．結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)C．盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱D．結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝E．根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型23、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是A．乳頭凹陷B．乳腺皮膚凹陷C．乳腺皮膚呈"桔皮"樣變D．乳腺皮膚紅腫E．乳頭呈濕疹樣變24、女性