2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.外科疾病與內(nèi)科疾病的范疇是A、相對的B、偶爾相同的C、完全不同的D、僅區(qū)別于手術(shù)大小E、僅區(qū)別于疾病的嚴重程度2.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的A、及時行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進一步處理E、一般開始予小潮氣量3.以下誘發(fā)肝性腦病常見的是A、消化道出血B、利尿劑使用不當(dāng)C、便秘D、感染E、尿毒癥4.有關(guān)缺鐵性貧血輸血治療的原則，錯誤的是A、一般病例無需輸血B、重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細胞以盡快改善貧血狀態(tài)C、貧血越重，每次輸血量宜越大，速度宜越快D、血紅蛋白30g/L時應(yīng)輸血E、極重患兒可用濃縮紅細胞換血治療5.下列哪一類型的霍奇金病的預(yù)后最好？A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細胞為主型C、淋巴細胞減少型之網(wǎng)織細胞型D、混合細胞型E、淋巴細胞減少型之彌漫性纖維化型6.患者因腹痛嘔吐入院，嘔吐物為隔夜宿食。查體：見腹上區(qū)膨隆，有腹肌輕度緊張、壓痛，聽到振水音，你考慮最大的可能是A、幽門梗阻B、腸梗阻C、胃穿孔D、胃痙攣E、急性腹膜炎7.患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、陳舊性前壁心肌梗死D、急性廣泛前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死8.女性，50歲，不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開一半。WBC：16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、破傷風(fēng)C、敗血癥D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)9.男性，55歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol／LB、血鉀4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L10.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣A、不需更換B、先脫手套,再脫手術(shù)衣C、先脫手術(shù)衣,再脫手套D、無需洗手,另穿手術(shù)衣E、手部可隨意接觸11.手術(shù)進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無菌手套B、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品C、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術(shù)臺邊緣以上的無菌區(qū)D、墜落到無菌巾和手術(shù)臺邊以外的器械用品不準拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次12.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于A、及時應(yīng)用大量堿性藥物B、過度通氣C、改善組織灌注D、利尿排酸E、提高血壓13.女性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、受體拮抗劑治療B、粘膜保護劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡14.Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項是正確的A、心動過速，休息或熟睡時刻可減慢B、心臟可肥大和擴大C、心尖部?？陕劶笆鎻埰陔s音D、心律失常中以心房顫動最為常見E、收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升15.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、患者年齡超過60歲C、操作時間長的手術(shù)D、腸道手術(shù)E、嚴重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人16.胸骨左緣第2-4肋間II~III級收縮期噴射性雜音，P2減弱A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、病毒性心肌炎E、動脈導(dǎo)管未閉17.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)后高熱B、出現(xiàn)感染性休克C、WBC>(20～30)×10/LD、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病程短18.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、飯后血糖C、OGTTD、空腹血漿胰島素含量E、糖化血紅蛋白19.對于慢性盆腔炎的患者，下列哪種情況考慮手術(shù)治療A、雙側(cè)輸卵管增厚B、不孕C、炎性腫塊，久治無效D、痛經(jīng)E、月經(jīng)量過多20.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、肥厚型梗阻性心肌病C、縮窄性心包炎合并心房顫動D、高血壓病舒張性心力衰竭E、心力衰竭合并心房顫動21.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、糾正酸中毒B、激素治療C、降溫、脫水治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療22.口服補液適用于A、新生兒腸炎B、腎功能不全者C、酸中毒并重度脫水者D、口服抗生素E、輕、中度脫水無嚴重嘔吐者23.靜脈補鉀的濃度以下哪種正確A、<0.3%B、3%C、0.35%D、0.45%E、0.40%24.診斷再障的必備條件為A、全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞絕對值＜15/LC、骨髓有核細胞增生低下D、骨髓非造血細胞增多E、骨髓巨核細胞數(shù)量明顯減少25.污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、傷口有細菌存在，但尚未發(fā)生感染C、損傷后時間較長，傷口已化膿D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細菌存在，已發(fā)生感染26.以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點A、肺部體征出現(xiàn)較晚B、多為低熱C、起病緩慢D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、氨芐青霉素特效27.男性，78歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項措施：A、輸血、補液治療B、預(yù)防應(yīng)用精氨酸C、預(yù)防應(yīng)用抗生素D、灌腸導(dǎo)瀉，清除積血E、給予保肝藥28.有關(guān)妊娠期闌尾炎的描述，下列哪條是不正確的A、A妊娠并不誘發(fā)闌尾炎，但妊娠期闌尾炎容易發(fā)生穿孔和腹膜炎B、B妊娠早期急性闌尾炎以保守治療為主，中、晚期妊娠合并急性闌尾炎以手術(shù)治療為主C、C妊娠期急性闌尾炎，如果處理不及時，容易發(fā)生子宮強直性收縮，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至孕婦死亡D、D妊娠期闌尾由于位置的改變及子宮體的增大，加大了診斷難度E、E妊娠期急性闌尾炎術(shù)后，如需繼續(xù)妊娠，可給予保胎治療29.出血傾向最明顯的急性白血病是A、急性淋巴細胞白血病B、急性原粒細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性紅白血病30.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間（小時/天）是A、＞15B、＞12C、＞9D、＞6E、＞331.上部量是指A、頭頂至臍下的距離B、頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的距離C、頭頂至臍上的距離D、頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離E、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離32.主動脈夾層的緊急降壓治療首選：A、ACEIB、肼苯達嗪C、硝普鈉D、美托洛爾E、硝苯地平33.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*109/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌34.SLE最具特征性的皮疹是A、盤狀紅斑B、網(wǎng)狀青斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、蝶形紅斑35.煮沸法殺滅芽孢桿菌至少需要時間為A、15minB、45minC、30minD、60minE、90min36.下列何種情況可診斷為小細胞低色素性貧血A、MCV94fl,MCH>32pg,MCHC>35%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV<80fl,MCH38%37.活躍期是指宮口擴張A、2～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、3～8cmE、3～10cm38.關(guān)于手術(shù)后拆線時間，下列哪一項不正確A、四肢10～12天B、減張縫合2周C、下腹部5～6天D、胸、上腹部7～9天E、頭、頸部4～5天39.從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會計最可能的情況，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmol/L,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L,A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、代謝性（高乳酸性）酸中毒E、代謝性（高酮性）酸中毒40.下列哪一點不是小兒單純型高熱驚厥的臨床特點A、驚厥多見于6個月至3歲的小兒B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)病初期體溫驟升時發(fā)生C、驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘D、發(fā)作1周后腦電圖異常E、多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染41.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血A、500mlB、1000mlC、800mlD、1200mlE、1500ml42.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個月，F(xiàn)T3、FT4正常，甲狀腺Ⅱ°腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇A、加大抗甲狀腺藥物劑量B、減少抗甲狀腺藥物劑量C、繼續(xù)目前治療D、除原治療外，加免疫抑制劑E、手術(shù)治療43.對脫水性質(zhì)的認識，下列哪項是錯誤的A、是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變B、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見C、常以血清鈉濃度來表示細胞外液滲透壓D、低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血E、等滲性脫水細胞內(nèi)液量無明顯改變44.風(fēng)濕性疾病是指A、累及軟組織及血液的一大類疾病B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病C、累及關(guān)節(jié)的一大類疾病D、累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病E、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病45.38歲女性活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)首先應(yīng)想到的疾病為A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、以上均否46.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*109/L。停用抗生素的時機為A、癥狀和體征完全消失B、復(fù)查胸片無陽性發(fā)現(xiàn)C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對47.下列哪一項不是糖尿病微血管病變所致A、腎小球硬化癥B、糖尿病性視網(wǎng)膜病變C、糖尿病神經(jīng)病變D、心肌損害E、干性壞疽48.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻49.2型糖尿病，體重超標(biāo)選用A、飲食控制＋磺脲類B、飲食控制＋雙胍類C、飲食控制＋胰島素D、單純飲食控制E、磺脲類＋胰島素50.急性前間壁心肌梗死時,病理性Q波可能出現(xiàn)在A、V1.V2.V3.V4.V5B、I.aVLC、V1.V2.V3D、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、以上均否51.硫酸鎂用以治療妊高征時，下述哪項不對A、A最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐B、B24小時硫酸鎂總量不得超過10gC、C尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時停用D、D膝反射消失者禁用E、E硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之52.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時胸外按壓的深度為A、2-3cmB、4-5cmC、3-4cmD、大于5cmE、大于4cm53.胚胎期造血的特點是A、造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B、肝臟是胎兒中期的主要造血部位C、骨髓是胎兒中期的主要造血部位D、卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E、脾臟是胎兒中期的主要造血部位54.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是A、腳腫→肝大→腹水B、腳腫→腹水→肝大C、肝大→腳腫→腹水D、肝大→腹水→腳腫E、腹水→肝大→腳腫55.60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)56.新生兒期是指A、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天B、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至7天C、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至42天D、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至60天E、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至30天57.成人肺結(jié)核惡化易形成A、原發(fā)性肺結(jié)核B、干酪性壞死及空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、纖維硬結(jié)及鈣化E、以上都不對58.女，68歲，3天嘔血2次，下列哪項可以判斷出血停止A、脈搏波動在130次/min左右B、血紅蛋白在輸血后穩(wěn)定在輸血前水平C、尿量少于300ml/24小時D、血BUN逐步升高E、大便由鮮紅變?yōu)檐浀暮诒?9.普萘洛爾在治療甲亢中起的作用是A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、破壞甲狀腺濾泡上皮細胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細胞產(chǎn)生抗體減少E、抑制T4轉(zhuǎn)換成T360.診斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是A、創(chuàng)面有無水泡B、創(chuàng)面滲出情況C、創(chuàng)面的腫脹程度D、創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少E、創(chuàng)面疼痛情況61.女，44歲，因雙腰背酸痛，尿頻、尿急、尿痛七天，就診時：體溫39℃，雙腎叩擊痛陽性，尿檢蛋白陽性，白細胞+++，紅細胞+，最可能診斷為：A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎62.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應(yīng)采用A、保持呼吸道通暢B、作頸部迷走神經(jīng)封閉C、傷員取臥位D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉63.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*109/L,中性粒細胞90%。治療時抗生素的使用療程為A、3~4周B、4~6周C、6~8周D、8~12周E、以上都不對64.男60歲，有慢性哮喘史35年，多次血氣檢查PaCO2在55~60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機械通氣，其治療目標(biāo)是A、PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2降低至55~60mmHgC、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2維持現(xiàn)狀E、使PaO2恢復(fù)正常65.女性，50歲，l個月上腹脹滿不適，餐后稍輕，明顯反酸，惡心，嘔吐。查體：腹部見蠕動波，觸之有震水音。可能為A、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B、胃體潰瘍并幽門梗阻C、慢性胃體炎并幽門梗阻D、慢性胃竇炎并幽門梗阻E、胃角潰瘍并幽門梗阻66.女，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是A、日光性皮炎B、剝脫性皮炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征67.血源性肺膿腫最常見的病原體是A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌68.哪種不能抑制或殺滅HpA、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、多潘立酮E、甲硝唑69.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤的A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、減慢輸血速度至每分鐘10滴C、運用晶體、膠體及血漿擴容D、肝素治療E、血漿交換治療70.下列治療休克的措施中，最重要的是A、應(yīng)用血管活性藥B、補充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:D64.正確答案:B65.正確答案:A66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、瞳孔不等大B、神志不清C、劇烈頭痛D、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停E、生命體征紊亂2.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A、丙谷胺B、法莫替丁C、派吡氮平D、洛賽克E、米索前列醇3.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、促進止血C、減輕肺不張D、減輕腹脹E、預(yù)防過敏反應(yīng)4.關(guān)于宮頸癌鏡下早期浸潤癌哪個描述是錯誤的A、A有間質(zhì)浸潤B、B基底膜被穿透C、C等同于原位癌D、D局限在宮頸E、E肉眼見不到病灶5.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神經(jīng)損傷是A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)6.2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間A、5分鐘B、60分鐘C、30分鐘D、90分鐘E、120分鐘7.以下符合胃潰瘍特點的是A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影8.下列哪種藥物對Hp無治療作用?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、膠體次枸櫞酸鉍E、多潘立酮9.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、高密度脂蛋白升高E、以上均否10.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項檢查A、血常規(guī)B、腰椎穿刺C、肝功能D、胸部X線攝片E、腕部X線照片11.每日補鉀量不宜超過A、50-99mmolB、201-300mmolC、100-200mmolD、301-400mmolE、401-500mmol12.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診13.門脈高壓癥不包括：A、胃腸淤血B、脾腫大C、腹水D、側(cè)支循環(huán)形成E、黃疸14.患者，女，56歲。10天來咳嗽，發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30-50ml/d，偶爾有膿血痰。外周血白細胞19*109/L,胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。首先考慮A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、以上都不是15.子宮內(nèi)膜腺體彎曲，腺上皮細胞高柱狀，核移向細胞中間，間質(zhì)致密，小動脈增生，管腔增大，呈彎曲狀，其生理上相當(dāng)于子宮內(nèi)膜的哪期A、A增生早期B、B排卵期C、C分泌早期D、D增生晚期E、E分泌晚期16.關(guān)于低滲性脫水特點，錯誤的是A、失鈉大于失水B、細胞內(nèi)脫水C、血滲透壓下降D、循環(huán)障礙明顯E、多見于慢性腹瀉、營養(yǎng)不良伴腹瀉17.女性，32歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉18.患者，30歲，血壓220/130mmHg，下列哪項是腎血管性高血壓的診斷依據(jù)：A、無高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性血管雜音C、水平升高D、腎功能損害E、血壓的高低19.心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、頸動脈和股動脈搏動消失B、面色蒼白和發(fā)紺C、血壓測不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大20.對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴重程度的判斷最有意義的檢查是A、胸片B、肺高分辨CTC、血氣分析D、肺功能檢查E、以上都不是21.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖茿、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即在急診室進行開胸手術(shù)C、立即進行心包膜穿刺術(shù)D、立即行雙側(cè)胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg22.苯丙酮尿癥的確診主要依據(jù)是A、尿和汗液有鼠尿味B、尿三氯化鐵試驗陽性C、DNA分析D、血中苯丙氨酸明顯升高E、智力低下23.前臂橈動脈割斷出血適用的急救止血方法A、抬高患肢B、止血帶捆扎前臂標(biāo)志時間C、傷口加壓包扎D、用繩索捆扎于上臂阻斷肱動脈E、壓迫橈動脈近端止血24.一男性患者，64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時，急查心電圖示TV4-6明顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項措施最重要A、肌注杜冷丁或嗎啡B、靜滴硝酸甘油C、靜滴極化液D、持續(xù)高流量吸氧E、靜注利多卡因25.男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎26.新生兒缺氧缺血性腦病患兒中，當(dāng)缺氧為完全性，其腦損傷最常見的部位是A、丘腦、腦干B、大腦皮質(zhì)C、小腦D、腦室周圍E、腦室27.動脈導(dǎo)管形成解剖上關(guān)閉的年齡，80%嬰兒于生后A、3個月B、6個月C、12個月D、9個月E、18個月28.男，42歲，畏寒，發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛2天。腹部查體：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛，該患者最可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、肝膿腫D、多囊肝E、肝包蟲病29.關(guān)于腹瀉脫水性質(zhì)的描述，錯誤的是A、有高熱、煩渴、煩躁甚至抽搐表現(xiàn)的應(yīng)懷疑為高滲性脫水B、慢性腹瀉常引起高滲性脫水C、部分病毒性腸炎可引起高滲性脫水D、營養(yǎng)不良伴腹瀉常引起低滲性脫水E、急性腹瀉多為等滲性脫水30.糾正低鉀、低氯性堿中毒時，補充鉀鹽時應(yīng)該A、先補充氯離子B、尿量＞40ml/h補鉀C、經(jīng)靜脈快速輸注D、每日補充鉀鹽量最多可達50mmolE、每日口服法進行補鉀31.風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)常多與下列哪種病原菌感染有關(guān)A、肺炎雙球菌B、A族乙型溶血性鏈球菌C、皮膚溶血性鏈球菌D、A族甲型溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌32.胸骨左緣第2-3肋間II~III級收縮期噴射性雜音，P2亢進，固定分裂A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、病毒性心肌炎E、動脈導(dǎo)管未閉33.休克病人出現(xiàn)DIC時不宜使用A、肝素B、抗纖溶藥物C、雙嘧達莫（潘生丁）D、低分子右旋糖酐E、止血劑34.關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是A、腎血管擴張B、外周動脈過度擴張C、腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損D、心排血量降低E、血管內(nèi)血容量不足35.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、幽門螺桿菌有傳染性D、一家食譜相同E、全家都吸煙36.下列不屬于１歲以內(nèi)小兒要完成接種的疫苗是A、乙肝疫苗B、腹瀉疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、麻疹疫苗37.女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能為A、出血性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、肝內(nèi)膽道感染D、門靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤38.女，22歲，頭暈，乏力5月余，平素月經(jīng)多，偏食。查體：貧血貌，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝脾未觸及，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5*109/L，PLT120*109/L，按貧血形態(tài)學(xué)分類屬哪類貧血？A、大細胞性貧血B、小細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、正細胞性貧血E、溶血性貧血39.女性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8.0/5.3Pa，脈搏130次/分。首選治療措施是A、口服抑酸劑B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下止血40.男性，45歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，無不適，應(yīng)選作A、血脂B、OGTTC、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr41.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過A、8小時B、10小時C、12小時D、14小時E、16小時42.男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml／24h，血壓130／80mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，紅細胞20～40個／Hp，顆粒管型0～2個／HP，可能性最大的診斷是A、隱匿性腎炎B、急進性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎盂腎炎43.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)锳、A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B、B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血C、C.血液高度濃縮D、D.水鈉嚴重潴留E、E.全身小血管痙攣44.關(guān)于胎心音正確的是A、A孕24周后在胎兒肢體部位聽胎心最清楚B、B多伴有雜音C、C胎心律與孕婦心律接近D、D單音為吹風(fēng)樣雜音E、E妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁可聽到45.男性，33歲，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細胞減少，骨髓原始細胞占90%，過氧化物酶(POX)（-），非特異性酯酶（-），診斷為A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤46.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)47.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為A、A.300ml以下B、500～700mlC、B.400～800mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上48.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓時，錯誤的處理是A、血壓輕度升高，只需限制水鹽及臥床休息B、必要時用鎮(zhèn)靜劑C、出現(xiàn)高血壓腦病，立即用硝普鈉D、舒張壓＞90mmHg，應(yīng)積極應(yīng)用降壓藥E、必要時用激素49.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？A、肺炎加重B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、高熱50.與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是A、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)B、急性闌尾炎C、急性腎盂腎炎D、上尿路結(jié)石E、膀胱癌51.小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)锳、肺水腫B、缺氧和二氧化碳潴留C、毒血癥D、酸堿代謝失衡E、臟器功能異常52.預(yù)防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是A、預(yù)防感染B、多飲水C、ACEID、保腎E、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)53.肺心病測血pH7.25，PaCO260mmHg,BE-10mEq/L,PaO250mmHg,診斷是A、失代償呼吸性酸中毒B、代償呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼酸合并代酸E、正常54.慢性胃炎的病因哪項不是A、Hp感染B、胃內(nèi)異物C、自身免疫D、老年人E、動力異常55.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A、關(guān)節(jié)晨僵B、關(guān)節(jié)壓痛C、關(guān)節(jié)痛D、不對稱關(guān)節(jié)腫E、關(guān)節(jié)畸形56.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療主要在于A、后遺癥期B、活動期C、恢復(fù)期D、初期E、早期57.關(guān)于白血病的敘述，下列哪一項是錯誤的？A、急性白血病起病急B、急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽、急性白血病骨髓中原始細胞超過30％D、慢性白血病可發(fā)生急變E、急性白血病外用血中白細胞可低于正常58.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進D、肝掌，蜘蛛痣E、側(cè)支循環(huán)開放59.急性腎炎引起水腫的主要機理是A、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥B、高血壓引起的心力衰竭C、腎小球濾過率下降D、醛固酮增多引起的水鈉潴留E、全身毛細血管通透性增加60.患者，女，28歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼而高熱，同時尿急、尿痛、腰痛，下腹部痛。查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20-30個/HP、白細胞管型1-2個/HP，尿蛋白（+）、末梢血白細胞高。該病治療主要措施是A、體溫過高是適量口服退熱藥B、多飲水C、靜脈點滴抗菌藥D、保持外陰清潔E、提供足夠熱量61.肝性腦病昏迷期哪項不正確A、昏迷B、可有抽搐C、反射可消失D、腦電圖異常E、撲翼樣震顫陽性62.關(guān)于急性白血病的骨髓組織的改變，下列哪一項是不正確的？A、巨核細胞增多B、主要為原始細胞C、紅細胞系生成受抑制D、成熟的白細胞數(shù)量不多E、骨髓增生活躍63.10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74M，腹部皮下脂肪0.4M，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒合并有A、維生素Ａ缺乏B、維生素Ｂ缺乏C、維生素Ｃ缺乏D、維生素Ｄ缺乏E、維生素Ｅ缺乏64.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、霉酚酸酯65.與氨中毒相關(guān)的因素有很多，其中不包括A、低鉀性堿中毒B、高蛋白飲食C、便秘D、高血糖E、使用鎮(zhèn)靜、催眠劑66.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是A、抗休克B、防治窒息C、止血、骨折固定D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染67.有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項是錯誤的A、嬰兒期需要有計劃地接受預(yù)防接種B、嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)C、死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D、新生兒保健特別強調(diào)護理E、生后第1周死亡率最高68.易引起腹部內(nèi)臟損傷的脫位是A、腰椎滑脫B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)中心脫位E、以上都不會引起69.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食8小時,禁水8小時C、禁食6小時,禁水12小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時70.患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側(cè)胸第4，5肋間語顫減弱，叩診濁音，WBC8.7×109/L，N69%。確診最有價值的輔助檢查是A、MRIB、血CEAC、ESRD、纖維支氣管鏡E、核素肺掃描卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:C下一步先應(yīng)A、做清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感實驗B、拍胸部X線片C、口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物D、口服抗菌藥E、靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物正確答案:A最可能的診斷是A、產(chǎn)褥熱B、急性腎盂腎炎C、敗血癥D、急性膀胱炎E、肺部感染正確答案:B61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:A該患兒應(yīng)診斷為A、正常兒B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、克汀病正確答案:B關(guān)于該患兒的藥物治療，下列那項不必要A、胃蛋白酶、胰酶B、各種維生素C、抗生素D、苯丙酸諾龍E、胰島素、葡萄糖療法正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:D針對該患者，痰液檢查主要送檢項目為A、痰培養(yǎng)+藥敏B、痰找結(jié)核菌C、細胞學(xué)檢查D、痰培養(yǎng)E、微生物學(xué)檢查正確答案:C最可能的診斷A、慢性支氣管炎B、左肺炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、支氣管擴張正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.在SLE患者中，哪種情況適合首選非甾體消炎藥A、內(nèi)臟受累的狼瘡B、狼瘡腦病C、蛋白尿D、光過敏E、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLE2.心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A、ST段上升B、T波呈"冠狀T"波倒置C、ST段上升合并高聳T波D、T波異常高聳E、病理性Q波3.急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到A、蛋白尿消失，血沉正常B、水腫消退，蛋白尿消失C、水腫消退，血壓正常D、水腫消退，鏡下血尿消失E、全部癥狀消失4.低鉀血癥臨床表現(xiàn)A、軀體和四肢肌強直B、腹脹、腸鳴音減弱C、心電圖顯示T波高聳，P波消失D、心跳變快E、腱反射亢進5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過A、30分鐘B、1小時C、90分鐘D、2小時E、3小時6.男性，42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受寒后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時大汗淋漓，全身發(fā)紺，端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿，地塞米松”可完全緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，心率89次/分。最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、喘息性慢性支氣管炎急性發(fā)作D、肺源性心臟病心功能不全E、以上都不是7.男性60歲,兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A、胸部X線B、超聲心動圖C、動態(tài)心電圖D、常規(guī)心電圖E、負荷心電圖8.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過A、神經(jīng)系統(tǒng)B、下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)C、腎素-醛固酮系統(tǒng)D、腎E、內(nèi)分泌系統(tǒng)9.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動脈弓狹窄D、慢性腎臟疾病E、以上均否10.女，29歲，孕5月，發(fā)現(xiàn)甲亢，最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、甲狀腺次全切除B、最小有效劑量PTUC、放射性碘治療D、普萘洛爾E、甲硫咪唑11.尿毒癥患者出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀不包括A、高血壓B、心力衰竭C、尿毒癥性心肌病D、心包炎E、主動脈瘤12.肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是A、風(fēng)濕熱B、老年退行性瓣膜病變C、先天性畸形D、類癌綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡13.休克指數(shù)是指A、脈率+脈壓-111B、脈率/舒張壓C、脈率/收縮壓D、舒張壓/脈率E、收縮壓/脈率14.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)A、靜注阿托品B、按摩頸動脈竇C、靜注多巴酚丁胺D、靜注毛花甙丙E、以上均否15.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A、A200mlB、B300mlC、C400mlD、D500mlE、E600ml16.男，24歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強，叩診呈實音，呼吸音減弱。WBC7.8*109/L。X線胸片提示大片密度均勻磨玻璃狀陰影，可見蟲蝕樣空洞。最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原體肺炎D、支氣管擴張癥E、以上都不正確17.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的A、感染傷口，一般不予縫合B、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷C、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物18.男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音，血壓140/50mmHg,為明確診斷，首選下列哪項檢查A、超聲心動圖B、胸部X線C、CT(計算機x線體層掃描)D、放射核素心室造影E、以上均否19.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項是錯誤的A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持續(xù)60minD、甲醛熏蒸8hE、壓力鍋作為煮沸滅菌時，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min20.急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉者，不當(dāng)?shù)奶幚硎茿、嚴格控制液體入量B、處理低鈉血癥C、用甘露醇利尿D、處理高血鉀E、用呋塞米利尿21.女性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血22.營養(yǎng)不良性水腫最先出現(xiàn)的部位是A、外陰部B、體腔C、眼瞼D、下肢E、腹部23.治療妊娠期高血壓疾病解痙首選是A、阿司匹林B、吲哚美辛C、萘普生D、D.硫酸鎂E、縮宮素24.嬰兒腹瀉伴脫水患兒，在補液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀，主要是由于A、離子鈣降低B、鈣從尿中排出C、血清鈣被稀釋D、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出E、進食少，從食物中攝入鈣不足25.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為A、依病情不同而劑量不同B、不同病期，劑量相同C、先用小劑量，逐漸加大劑量D、劑量越大越好E、劑量越小越安全26.女性，24歲，貧血一年，血紅蛋白80g/L，紅細胞3.0*1012/L，網(wǎng)織紅細胞2.7%，白細胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞4.3%，最可靠的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是27.女性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP（+）。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+CBS(膠態(tài)次枸櫞酸鉍)+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素28.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵丟失過多B、鐵吸收障礙C、生長發(fā)育快D、鐵攝入量不足E、先天儲鐵不足29.COPD的標(biāo)志性癥狀是A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短D、喘息E、胸悶30.對于胃黏膜腸化生和不典型增生，下列哪項錯誤?A、這類病變可逆B、這類病變最終一般均會發(fā)展為胃癌C、一些藥物可能幫助其逆轉(zhuǎn)D、對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理E、對重度病變應(yīng)予重視，并作定期隨訪31.女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白(++++)，紅細胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項治療最合理

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)A、利尿B、潑尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白32.男，53歲，間歇性中上腹隱痛2個月余，黑便6天，嘔血1天，急診入院。腹痛多發(fā)生于空腹，進食后可緩解，有時夜間痛，近1周來排黑便2次，量分別約300g及200g，入院前1天出現(xiàn)嘔血，隨即頭暈、心悸、出汗，此后再次嘔血2次。體檢：BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音無異常，腹平軟，腸鳴音活躍。該病治療原則是A、積極控制出血B、不必禁食C、必要時輸血D、必要時手術(shù)治療E、治療原發(fā)病33.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為A、呼吸肌不發(fā)達B、呼吸中樞不健全C、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛D、下呼吸道口徑小，纖毛運動差E、血IgM及IgG含量少34.下列哪項不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)35.主動脈夾層開始最常見的癥狀是A、頭暈B、呼吸困難C、休克D、突發(fā)劇烈疼痛E、高血壓癥狀36.女性，23歲，3年來經(jīng)常有餐后半小時上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為A、腸癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、腸梗阻37.支氣管哮喘的本質(zhì)是A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、以上都不是38.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒39.低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的？A、CPCR時，頭部應(yīng)是重點降溫B、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐C、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升E、凡是心臟停搏者都必須降溫40.2個月以下的嬰兒母乳每日哺喂的次數(shù)A、每半小時哺喂1次B、每1～2小時哺喂1次C、每日多次，按需哺喂D、每3～4小時哺喂1次E、每2～3小時哺喂1次41.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證為A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍42.男性，29歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于22．6～28／13．3～17．3kPa(170～210／100～300mmHg)，查血鉀3．4mmol／L，尿鉀27mmol／24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪項可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥A、血漿血管緊張素Ⅱ測定B、血漿腎素活性測定C、血漿ACTH測定D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E、賽庚啶實驗測血漿醛固酮43.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、煮沸1小時C、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)15minD、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時E、火燒法44.分泌胃酸的胃腺是A、幽門腺B、賁門腺C、胃底腺D、粘液細胞E、胃體腺45.圍產(chǎn)期國內(nèi)采用的定義是指A、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B、妊娠滿28周至產(chǎn)后2周C、妊娠滿27周至產(chǎn)后1周D、妊娠滿27周至產(chǎn)后2周E、妊娠滿29周至產(chǎn)后1周46.我國城市最常見的惡性腫瘤是A、肝癌B、腸癌C、肺癌D、乳腺癌E、胃癌47.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項處理最恰當(dāng)A、青霉素預(yù)防,定期復(fù)查B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動48.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時治療首選A、快速洋地黃化B、利尿劑C、控制感染及氧療D、控制心律失常E、以上都不對49.女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體查：肘部可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。該病的病理特征是A、滑膜炎B、附著點炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性D、小血管炎E、關(guān)節(jié)腔炎癥50.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時，下列哪項處理不恰當(dāng)A、停止輸血B、使用抗過敏藥物C、保持靜脈暢通D、必要時氣管切開E、換血療法51.女性，59歲，腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性酸中毒C、低鉀血癥，代謝性堿中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒52.激素正規(guī)治療兒童原發(fā)性腎病綜合征臨床最常見的療效反應(yīng)是哪種A、激素依賴B、激素敏感C、激素耐藥D、頻繁復(fù)發(fā)E、以上均不是53.有關(guān)慢性胃炎的描述．下列哪項不正確?A、以淋巴細胞的黏膜浸潤為主B、一般無黏膜糜爛C、病變常呈片狀規(guī)則分布D、以漿細胞的黏膜浸潤為主E、活動時見中性多核粒細胞增多54.對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復(fù)55.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選A、心理治療B、腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑C、非甾體藥物D、抗生素預(yù)防感染&#160;E、支持治療56.霍奇金病的腫瘤細胞是A、類上皮細胞B、單核細胞C、異物巨細胞D、R-S細胞E、異型性組織細胞57.男性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑58.以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法A、康復(fù)干預(yù)B、苯巴比妥控制驚厥C、青霉素抗感染D、脫水劑E、供氧59.以下敘述哪項是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘B、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制C、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復(fù)60.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用二甲雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是A、糖尿