心理咨詢務(wù)實

心理咨詢務(wù)實心理咨詢務(wù)實第1頁一、設(shè)計你診室18m224m2心理咨詢務(wù)實第2頁一、設(shè)計你診室需要物品：圈椅2把茶幾書柜2辦公椅辦公桌轉(zhuǎn)椅電腦等報警裝置書寫臺燈視聽柜（電視、DVD、功放）候診椅護(hù)士站飲水機(jī)報紙雜志架花瓶綠色植物手巾紙紙簍洗手池窗簾書畫頭像心理咨詢務(wù)實第3頁一、設(shè)計你診室不應(yīng)存在物品：

錄象、錄音設(shè)備監(jiān)視頭電話（手機(jī)）日常生活用具

心理咨詢務(wù)實第4頁二、設(shè)計你業(yè)務(wù)規(guī)章制度從業(yè)人員資質(zhì)服務(wù)范圍——可為與不可為私密性服務(wù)特色收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢務(wù)實第5頁三、接診與預(yù)約建立治療關(guān)系協(xié)商治療計劃1、協(xié)商治療時間2、協(xié)商治療對象心理咨詢務(wù)實第6頁四、分組實操案例1職業(yè)選擇案例2你是否還在愛著我心理咨詢務(wù)實第7頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？兩難處境怎么辦？咱們不是上帝，不是救世主，不能替來訪者作決定。啟發(fā)、誘導(dǎo)，而不是勸說。“釜底抽薪”，不“火上加油”。為雙方架橋，促使從對方立場考慮問題。一分為二。再不合理事也有合理成份心理咨詢務(wù)實第8頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？“來詢者中心”療法羅杰斯（1902-1988），創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代1、人有能力發(fā)覺自己缺點(diǎn)與不足，并加以改進(jìn)。咨詢目標(biāo)不在于操縱一個人外界環(huán)境和消極人格，而在幫助來詢者自省自立，充分發(fā)揮其潛能，最終到達(dá)自我實現(xiàn)。心理咨詢務(wù)實第9頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？“來訪者中心”療法2、人都有兩個自我：現(xiàn)實自我和理想自我。前者是人在現(xiàn)實生活中取得自我感覺，后者則是個人對“應(yīng)該是”或“必須是”自我概念。二者間沖突造成了人心理失常。人在交往中取得必定越多，則自我沖突越少，人格發(fā)展也越正常。心理咨詢務(wù)實第10頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？“來訪者中心”療法3、這一療法強(qiáng)調(diào)建立含有治療意義咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和了解為基礎(chǔ)條件。羅杰斯認(rèn)為，當(dāng)這種關(guān)系存在時，個人對自我治療就會發(fā)揮作用，而其在行為和人格上主動改變也會隨之出現(xiàn)。使來詢者處于主動地位，學(xué)會獨(dú)立決議。心理咨詢務(wù)實第11頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？“來訪者中心”療法4、來訪者中心療法在操作技巧上反對操縱或支配來訪者，主張在談話中采取不指責(zé)、不評論、不干涉方式，勉勵來訪者言盡其意，直抒己見，一創(chuàng)造一個充滿真誠、溫暖和信任氣氛，使來訪者無憂無慮地開放自我/心理咨詢務(wù)實第12頁五、案例1實操讓咱們學(xué)到了什么？羅杰斯認(rèn)為，人本性都是正常，向善，并含有沒有限發(fā)展?jié)摿ΑＫ恢鲝埼磥碓L者看成病人對待，他認(rèn)為心理咨詢目標(biāo)，是幫助來訪者完善自我，增加自信心，而不是緩解某種心理變態(tài)表現(xiàn)。心理咨詢務(wù)實第13頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？“理性情緒療法”美國著名心理學(xué)家艾利斯（1913-），創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代。1、人即使理性，又是非理性。人精神煩惱和情緒困擾大多來自于不合理，不符合邏輯信念。，它使人逃避現(xiàn)實，自怨自艾，不敢面對現(xiàn)實挑戰(zhàn)。當(dāng)大家長久堅持一些不合理信念時，變造成不良情緒體驗。而當(dāng)大家接收國家理性和合理信念，其焦慮和其它不良謙遜就會到達(dá)緩解。心理咨詢務(wù)實第14頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？“理性情緒療法”2、人不合理信念有3個特征：（1）絕對化要求：絕正確期望與要求（2）過分概括：夸大其辭、以偏概全（3）糟糕透頂：強(qiáng)烈負(fù)性情緒體驗使人對挫折與困擾做出自暴自棄、自怨自艾反應(yīng)心理咨詢務(wù)實第15頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？“理性情緒療法”3、“ABC”理論：A-B-C在誘發(fā)事件A（Activationgevent)個人對誘發(fā)事件形成信念B(Belife)個人對誘發(fā)事件情緒反應(yīng)與行為方式C(Consequence)C只對A起間接作用，B則對C起直接作用一個人對某一事件情緒反應(yīng)與行為方式，并不但僅取決于誘發(fā)事件性質(zhì)，起決定作用是這個人固有信念！心理咨詢務(wù)實第16頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？“理性情緒療法”4、理性情緒療法目標(biāo)在于幫助來訪者認(rèn)清起思想中不合理信念，建立合乎邏輯、理性信念，以降低個人自我挫敗感，對個人和他人都不再苛求，學(xué)會容忍自我與他人。心理咨詢務(wù)實第17頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？幾個感嘆——心理咨詢之可貴，推進(jìn)來訪者主動地認(rèn)識自我，反省自我，進(jìn)而提升自信心與生活智慧。心理咨詢之為難，在于這種來訪者深刻反省與認(rèn)識應(yīng)該是自發(fā)而成，而不是有咨詢者說教而致。心理咨詢之巧妙，就在于咨詢者不停啟發(fā)來訪者自己說出他想說出話。心理咨詢之高明，就在于來訪者不但能獨(dú)立克服當(dāng)前面臨困難，也能沉重增加人生智慧。

心理咨詢務(wù)實第18頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？

以虛擊實，使來訪者不回避責(zé)任，學(xué)會獨(dú)立思索與決議，不至于在下次碰到問題時重蹈覆轍?！爸俗灾毙睦碜稍儎?wù)實第19頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？心理咨詢與心理治療有什么不一樣？心理咨詢：平等關(guān)系，幫助來訪者獨(dú)立思索、做決定；強(qiáng)調(diào)對來訪者尊重與了解。心理治療：醫(yī)患關(guān)系，治療心理障礙或病態(tài)行為；要求患者與治療師配合與順從。心理咨詢務(wù)實第20頁五、案例2實操讓咱們學(xué)到了什么？心理咨詢與通信、電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢有什么不一樣？心理咨詢：強(qiáng)調(diào)花時間與來訪者建立信任及其互動關(guān)系。其它咨詢：能夠表明自己對來訪者問題立場。心理咨詢務(wù)實第21頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-1邸醫(yī)生您好！我剛找了一個女友，我很愛他。但前兩天我才知道，他在四個月前和一個當(dāng)兵談戀愛時被那個雜種強(qiáng)迫發(fā)生了性關(guān)系。我是一個非常傳統(tǒng)人，我現(xiàn)在痛苦死了！我又很愛他，可我經(jīng)常會想到他和他……其實他也很痛苦，他說他當(dāng)初反抗了但結(jié)果沒有用，我問他為何不去告他時，他說不想把問題鬧大。他說他曾經(jīng)也為自己只能跟他一輩子了，但以后他發(fā)覺他脾氣很壞，以后他又遇上了我并愛上了我。現(xiàn)在我痛苦就是——我很愛他，他也很愛我，而我又時時想起這件事情，我又怕他看到我忘不了這事而難過，可我又離不開他！我真痛苦極了！我該怎么辦？心理咨詢務(wù)實第22頁

網(wǎng)案-1

回復(fù)：

其實你們即使告了那個男人，使他受了應(yīng)有處罰，你們心里也不可能再也沒有陰霾。你女友是被害者，已經(jīng)夠他受了，你再在這個問題上折磨他，或者說，用他痛苦再來折磨自己，不但于事無補(bǔ)，而且還暴露了你人性中自私、狹隘弱點(diǎn)。既然你認(rèn)為你愛他，離不開他，你就不該傷害他，你有什么權(quán)利在他傷口里撒鹽？

六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例心理咨詢務(wù)實第23頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-1(續(xù)前)你們男人已經(jīng)占據(jù)了生理、心理、體能方方面面廉價，還有什么理由來責(zé)備一個嬴弱女孩？假如你改變不了你對這事永遠(yuǎn)計較，即使結(jié)婚，只要有點(diǎn)小摩擦，你就會用這事開罪他，那長痛不如短痛，你別委屈自己，也別耽擱他，趕快分手。你女朋友現(xiàn)在很愛你、在意你，所以即使痛苦還委委屈屈地和你交往，可我想，他必定不會是個沒有主見舊式小女人。假如你總調(diào)試不好自己心態(tài)，拿不起、放不下、小心眼，總有一天等不到你覺悟，他就會拂袖而去，到時你后悔都來不及。心理咨詢務(wù)實第24頁

網(wǎng)案-1問題（續(xù)上）：

邸老師，首先我謝謝您給我回答。不過我想告訴您是，我不全是因為他純不純潔，我只是以為那個當(dāng)兵該死。反正道理我都明白，不過我腦子里經(jīng)常出現(xiàn)念頭讓我快要窒息（那男是在他車上把他玷污，他是開車）?！夷X子里經(jīng)常出現(xiàn)他在那兒（那地方我知道）在車上強(qiáng)迫他……唉！一出現(xiàn)這種念頭時我真是痛苦得快要死了！莫非就這么忍氣吞聲算了？我不停在問自己，可我又能怎么樣？從未有過痛苦。

對了，昨天我做過您們“癥狀自評量表分析系統(tǒng)（SCL-90）”，結(jié)果還屬正常。您說我這種念頭它會消失嗎？我是說我還繼續(xù)和他相處話。六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例心理咨詢務(wù)實第25頁

網(wǎng)案-1回復(fù)：

你這個念頭產(chǎn)生是正常，凡是一個有骨血男人對自己心愛人被欺負(fù)經(jīng)歷都不可能無動于衷?？涩F(xiàn)在關(guān)鍵問題是：一、你遷怒對象錯了；二、你對這事憤恨程度已經(jīng)影響你們關(guān)系正常發(fā)展，還為今后婚姻埋下了不幸種子。

要你忘記是不可能，你要不想也一樣是不可能。處理痛苦唯一方法是學(xué)會抑制與寬容。就像以巴戰(zhàn)爭一，以血還血，雙方只能永遠(yuǎn)打下去。尤其要告戒你，用他人錯誤（比如那個當(dāng)兵所干混事）來銷蝕自己生活幸福體驗，這么人最蠢不過。

六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例心理咨詢務(wù)實第26頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-1一年之后

/psy_consult/consultsubject/expert_right.asp?recordid=19888&consulttopicid=22我曾在一年前咨詢過你!謝謝你恢復(fù)給了我極大幫助!不好意思又打攪你了!

我和我女友問題歸根結(jié)底還是一個處男和非處女問題。經(jīng)過了差不多兩年戀愛,我已經(jīng)真正愛上了他,我已經(jīng)不在意他不是處女了!不過現(xiàn)在他說他過很累,很苦悶,很痛苦,動不動就對我提出分手,我已經(jīng)被他折騰慘了!他不是不喜歡我,而是在他心中有個陰影,總覺他欠我,總覺這么婚姻是失敗!我處女情節(jié)永遠(yuǎn)都是個炸彈!老師你說我該怎么辦?

心理咨詢務(wù)實第27頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案-1(續(xù)前)邸老師,其實我認(rèn)為他說確實有點(diǎn)道理,我即使不在意了,不過我還是以為這一直是個遺憾.我甚至一直想知道一些問題,處女和非處女在性器官上有什么區(qū)分?(除了處女膜區(qū)分)是否還跟性交次數(shù)相關(guān)?那詳細(xì)關(guān)系是什么?邸老師，對不起，我不知道我問題是不是有點(diǎn)變態(tài)？我也以為我這么想很不正常,不過我真很想知道。心理咨詢務(wù)實第28頁

網(wǎng)案-1回答：

處女和非處女就是那片膜差異，其它生理結(jié)構(gòu)一模一樣。非要說性交幾千次與1次有什么區(qū)分，那就是技巧更高，經(jīng)驗更豐富，性生活質(zhì)量更加好……總之都是正面。你女朋友選擇是高明、理智，他是在為自己一生負(fù)責(zé)，或是說，他徹底看穿了你，你不是個男子漢，你一時出于愛，能夠暫時忘記處女膜，不過，你婚后總有一天會“爆炸”，那時他痛苦是無法填補(bǔ)。與其等候“爆炸”受傷，不如遠(yuǎn)離難，重新選擇幸福。反正這天底下真正男子漢、優(yōu)異男子漢有是。而且他自己是充滿自信，他并不認(rèn)為他因為處女膜破損就低人一等，他沒有傻到等著你“貶”他、損他而且還得心甘情愿地步。結(jié)論——你還真配不上他。六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例心理咨詢務(wù)實第29頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2

邸教授你好！有三年時間了，我上課時余光總是看到女同學(xué)，又怕被人發(fā)覺說我思想下流。為了不看女生，我要求坐到最前一排，可還是不自在。我從來不敢和女生講話，和女同學(xué)交往尤其擔(dān)心，會說話也結(jié)巴起來，還曾惹得同學(xué)們哄堂大笑。以后我休學(xué)了，我無法集中精力上課。心理咨詢務(wù)實第30頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2

（續(xù)前）我到省里腦科醫(yī)院看過，藥單上寫是“社交恐怖癥”或“神經(jīng)癥”?，F(xiàn)在我只要不上學(xué)，余光就不成問題，但一直不能控制是我總不住地做白日夢，幻想和女人在一起，天天自慰好幾次。我想問，這么性幻想是不是正常，不用藥可不能夠改變自己，拋掉性幻想。

心理咨詢務(wù)實第31頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2回復(fù)：

性幻想是人類成熟健康心理標(biāo)志之一，不會性幻想人不是正常人。可是，一個人沉迷在幻想（尤其是性幻想）中，其它什么也不想，回避現(xiàn)實，當(dāng)然不正常。你被診療為社交恐懼癥，而且病程已經(jīng)3年，就必須要系統(tǒng)治療。因為社交恐懼癥是一個比較難治而且對人社會功效影響比較大神經(jīng)癥，嚴(yán)重社交恐懼癥患者甚至無法走出家門。心理咨詢務(wù)實第32頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2

（續(xù)前）人是群居動物，患社交恐懼癥人實際是最怕被群體排斥人。他們有個共性心理特征，就是對自己與人交往效果期待很高，希望給他人留下最好印象?？赏瑫r他們又是一群最沒有自信心人，對自己實際具備社交技能相當(dāng)不滿意，交往時假如發(fā)覺對方?jīng)]有做出他所期待那種反應(yīng)，馬上就會敏感地認(rèn)為對方不喜歡自己，或自己不著人喜歡，心理很受傷。心理咨詢務(wù)實第33頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2（續(xù)前）為了不再受傷，他們不是改變自己不宜交往期待，而是采取退縮方式，把自己緊緊地包裹起來，降低社交乃至放棄社交?？墒侨瞬粫驗樽蚤]起來就沒有性本能需要了。越是回避社交，尤其是與異性正常社交，性欲望就越強(qiáng)烈，只好用幻想來填補(bǔ)現(xiàn)實空白。做白日夢和自慰會使你感到相當(dāng)安全和“經(jīng)濟(jì)”，于是它們就成了你唯一能夠娛樂放松方式，成了你生活全部。心理咨詢務(wù)實第34頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案-2

（續(xù)前）要想徹底擺脫社交恐懼，擺脫對自慰依賴，藥品與心理治療一個不能少。完全不用藥品不是太現(xiàn)實，非藥品心理治療和行為矯正（脫敏、暴露）等治療，必須在專業(yè)心理醫(yī)師長久治療下才能夠見到效果。你要依據(jù)自己實際可能取得醫(yī)療服務(wù)條件來決定治療方案。我提議還是先服一段時間藥品見效更直接，能夠促使你有一個接收其它治療基礎(chǔ)。

心理咨詢務(wù)實第35頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案3

尊敬邸曉蘭醫(yī)生:

您好!

這次考試出來成績兩門課我都沒考及格,感覺很郁悶,因為以為自己天天上自習(xí),怎么還是考不過呢?

仔細(xì)想想,其實我有個非常困難問題無法處理,也是困擾已久問題了——

心理咨詢務(wù)實第36頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案3（續(xù)前）我現(xiàn)在天天早晨起得很早,吃完飯就拿起書包去上自習(xí)。進(jìn)了教學(xué)樓后,我不是找教室馬上開始學(xué)習(xí),而是到每個教室去轉(zhuǎn),觀察每個坐在教室里女孩子腳,假如看到有女孩子穿著絲襪,我就會坐到他前排,然后就一直盯著他腳看。等到他把腳伸到前面,我就會去偷偷地去撫摩他腳,然后就會非常興奮地射精。心理咨詢務(wù)實第37頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案3

（續(xù)前）我在教室里待上一早晨,但精力并沒有放在學(xué)習(xí)上,都放在了女孩子腳上。如果在一間教室找不到穿絲襪女孩,我就會走出這個教室,到別教室去找。有時候大半個小時都在各個教室轉(zhuǎn)悠,尋找我目標(biāo)——穿著絲襪女孩子。

心理咨詢務(wù)實第38頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案3

（續(xù)前）有一次，我摸一個女孩子腳時被他發(fā)覺了。他大聲喊到：“前面那個人把手放回去！”嚇得我手一哆嗦。教室里有不少人，我以為很尷尬。曾經(jīng)也兩次被兩個女孩子發(fā)覺過，但他們沒有出聲，拿起書包走了。更多時候我都成功了——成功地摸到了女孩子腳

，成功地到達(dá)興奮點(diǎn)，射精。

這么做大約是會影響學(xué)習(xí)效率吧，我也不是很清楚。您能給我些指點(diǎn)嗎？

心理咨詢務(wù)實第39頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4

我是男性，今年22歲。性格內(nèi)向，易害羞。兩年前因為讀書讀過火，造成大腦猛烈脹痛，以后又長久失眠。一年半前，發(fā)覺對女性興趣和感覺下降了許多，沒有以前那么強(qiáng)烈。其間還伴有體質(zhì)下降，經(jīng)常感覺疲勞，喪失了很多興趣，陰莖勃起也顯著降低，早上極少有勃起。腦袋經(jīng)常閃現(xiàn)一些怪誕想法，近期我竟出現(xiàn)對男性有了性感覺！心理咨詢務(wù)實第40頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4（續(xù)前）前一段時間我在街上走時候，突然對走過身邊男性產(chǎn)生心慌感覺，以后一碰到男性總會產(chǎn)生“我要摸你”等一些怪念頭，弄得我不敢接觸男性?？墒牵覜]有喜歡男性感覺呀。我很怕自己有同性戀傾向，我感到很痛苦。不過我還沒有消極失望，沒有自殺念頭

。我不知得了什么病，應(yīng)該怎樣治療，請給予解答，萬分感激！

心理咨詢務(wù)實第41頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4回答：現(xiàn)在有許多和你一樣人，當(dāng)他們出現(xiàn)頭腦發(fā)脹、失眠、乏力、興趣下降等癥狀時，大多會為自己找一個能讓自己心安理得“理由”，下意識地否定自己心理不正常事實。為癥狀找理由是大家常見本能性思維定式，能夠了解；怕得心理疾病而被歧視，也值得同情。不過，不能夠所以回避事實，因為這么不但讓自己飽受折磨，而且癥狀發(fā)展會嚴(yán)重影響心理、身體健康，影響社會功效，直至成為一個真正意義上精神疾病患者。應(yīng)該把自己感覺、癥狀及時告訴心理（精神科）醫(yī)生，盡快得到治療和解脫。心理咨詢務(wù)實第42頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4（續(xù)前）咱們來分析一下你情況——你癥狀除初起可能只是失眠、頭疼、乏力等普通癥狀，你把這些歸因為讀書過分是正確。你看許多以讀書為生計人（如老師、作家、歷史研究人員等），天天除了讀書還是讀書，他們卻沒有你癥狀。所以，這么解釋太牽強(qiáng)。當(dāng)你又出現(xiàn)興趣下降包含最本能興趣——對女性興趣下降和陰莖勃起降低時，你仍不知道真正原因，為了“說服”自己，只好用“同性戀”來解釋。這必定更錯了。

心理咨詢務(wù)實第43頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4

（續(xù)前）看得出你非常抵觸同性戀，當(dāng)你產(chǎn)生了懷疑時，你決定一定要仔細(xì)地檢驗、分析、“觀察”自己，看看自己會不會真是同性戀。你在街上無意識地看了某個男人一眼后，你一定要認(rèn)真分析：“我剛才這一眼是不是帶有同性戀色情成份？”可是你發(fā)覺不論怎樣分析還是不能確定，所以愈加慌亂不安，不敢確認(rèn)自己行為控制努力，怕自己要做騷擾同性下流事。心理咨詢務(wù)實第44頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4

（續(xù)前）因為害怕，你愈加嚴(yán)格要求自己，必須無時無刻地重復(fù)檢驗自己眼神、舉止，搞自己疲憊不已。為了逃避煩惱，也為了擺脫自我檢驗糾纏，最終干脆不見任何男人了，走到了自我封閉極端。因為你把注意力極度地集中于自我“觀察”中，就陷入了一個怪圈，產(chǎn)生了咱們精神科所說強(qiáng)迫癥狀，成為一個真正強(qiáng)迫癥病人。心理咨詢務(wù)實第45頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案4（續(xù)前）因為你不知道這個病知識，或你回避了有病現(xiàn)實，使得你十分痛苦和無助，很值得同情?，F(xiàn)在你應(yīng)該明白了，必須開始面對現(xiàn)實，主動治療。精神科對強(qiáng)迫癥治療效果比較滿意，普通是綜合性，以藥品治療為基礎(chǔ)，同時輔以心理治療、行為矯正、環(huán)境治療等。希望你正視現(xiàn)實，戰(zhàn)勝病恥感，主動求治，早日走出怪圈。

心理咨詢務(wù)實第46頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案5醫(yī)生你好：我和女朋友分手很快。最終一次性生活我看尤其重，我想把它留在記憶里?？墒窃谝院笕兆永镂也荒軌蛘Ｐ曰孟耄驗槲矣洸磺宄罱K一次性生活時他穿什么顏色內(nèi)衣！我不想在以后日子里沒有事實依據(jù)憑空性幻想。我害怕，我心理沒底。我重復(fù)回想最終一次性生活他穿什么顏色內(nèi)衣可是又回想不起來，所以心理尤其矛盾憂慮不安，越想搞清楚越搞不清楚。我是不是有神經(jīng)質(zhì)？

心理咨詢務(wù)實第47頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案5回答：你回想不起來女朋友最終一次與你性交時所穿衣服顏色，叫心理性失憶?？磥砗团笥逊质质悄悴磺樵?，可是你卻不愿意認(rèn)可你是被女朋友“踹了”，于是你就給自己找了一個即能思念他又不會被自己看不起方法，那就是強(qiáng)迫自己回想他最終一次與你性交時穿了什么顏色衣服。你能夠這么撫慰自己：“我才不在意他呢，這個

（此處刪去些解氣字）！”

心理咨詢務(wù)實第48頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案5（續(xù)前）你說“我只不過想正確回想他最終一次穿衣服顏色，以免我一個人自慰時缺乏事實依據(jù)！”其實你當(dāng)初并沒有在意他穿是什么衣服，你在意這是你們之間最終一次。假如我沒有猜錯，這最終一次必定是你死皮賴臉央求他賜予。而且這一次是很悲涼、很不愜意、很令你沮喪性交，即像你在強(qiáng)奸他，又像你在搖尾乞憐?？赡苓@次你還陽痿了。心理咨詢務(wù)實第49頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案5（續(xù)前）人有性幻想時需要幻想性愛對象衣服顏色嗎？必定不會。因為他們幻想絕大多數(shù)都是裸體形象，即使有穿衣服形象，那衣服顏色、樣式根本不在性幻想者心理視野中?；乇苁聦嵳嫦?，用“一葉障目，不見泰山”自我暗示方法，治療心靈創(chuàng)傷，是一個不成熟心理防御機(jī)制。它反應(yīng)出你性格缺點(diǎn)：固執(zhí)、死板、不能悅納自己不完美、寧愿自己坑騙自己也不敢面對現(xiàn)實……只有一句話你問得有道理“我是不是神經(jīng)質(zhì)？”你是，必定是，而且是不能再是了。心理咨詢務(wù)實第50頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案5（續(xù)前）人一生中會有許多不合意，尤其是在與人交往之中，需要不停地調(diào)試、磨合、容納、舍取。失去也不都是最寶貴、最完美，因為這世上就沒有絕對完美東西。一個東西好不好、一件事對不對，要看他/它合不合你用、對不對你心思、適不適合自己性情，而且還會因人、因時、因事、因地而異。人不可固執(zhí)到揪著一根稻草鳧水求生還要疾呼“為何沒有些人同情我”地步。你“神經(jīng)”就在于不能放棄一個已經(jīng)沒有價值記憶，而不需要重新尋找一個愈加適合你愛情。不知你是否同意我分析？

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網(wǎng)案6邸大夫：你好！我是一名大學(xué)新生（男性）。高中時期學(xué)習(xí)很緊，我又恪守“禁止早戀”清規(guī)戒律而且無暇去發(fā)展專長興趣，漸漸對男生發(fā)生了興趣。開始我認(rèn)為自己能夠控制和扭轉(zhuǎn)，不過現(xiàn)在以為事態(tài)無法控制。我經(jīng)常上一些黃色網(wǎng)站，也跟男生們討論女性問題，同時私底下也會上同性戀網(wǎng)站，看小電影等等。不過我對這些網(wǎng)站要求不是很強(qiáng)烈，有時間能夠天天上十幾個小時，沒條件時幾個月都不上。我從來沒有去過同性戀場所，也沒有跟同性發(fā)生性接觸。不過我經(jīng)常留心帥哥門衣飾身材，也經(jīng)常幻想和他們發(fā)生關(guān)系。

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（續(xù)前）現(xiàn)在我在外地大學(xué)法學(xué)院學(xué)習(xí)，即使高中努力沒有白費(fèi)，不過這筆“遺產(chǎn)”也讓人難以承受。我閱讀過相關(guān)書籍，希望“自治”，不過效果甚微。我急迫地希望擺脫這種心理，跳出怪圈，回歸主航道。我理想是從政，不過國人心態(tài)怕是不能接收這么另類來治理國家。退一步說，我必須結(jié)婚生子報答父母養(yǎng)育之恩。我請求您能給我一些提議或者是“自治”方法心理咨詢務(wù)實第53頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例

網(wǎng)案6回答：

你情況值得同情。確實，像你這么大青年難免會遇上這類麻煩。這是因為生理需求與現(xiàn)實要求不一致，自己理性意志認(rèn)為不該去談戀愛，而本能性欲又不時地折磨人，加上環(huán)境中有這么多誘惑、刺激，包含網(wǎng)絡(luò)中色情，使你對自己性取向產(chǎn)生了迷茫。沒關(guān)系，人多會經(jīng)過一些挫折，從而學(xué)會選擇，學(xué)得成熟。

心理咨詢務(wù)實第54頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6（續(xù)前）你有了一些對同性關(guān)注并不等于就是同性戀，主要是你還沒有異性戀經(jīng)驗，最少你對異性并無生理上厭惡，所以不該是同性戀。真性同性戀普通從很小就表現(xiàn)出一些心理特征，而你不具備這么特質(zhì)。你不把主要精力放在對自己是不是同性戀事情上，伴隨心理、生理不停成熟，你問題會順?biāo)浦鄣刈匀惶幚怼?/p>

心理咨詢務(wù)實第55頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6邸大夫，你好！很感激您指點(diǎn)。您所說“自己理性意志認(rèn)為不該戀愛，而性欲又不時地折磨人，加上環(huán)境中有這么多誘惑、刺激，使你對自己性取向產(chǎn)生了迷茫?！蹦f太好啦，解答了我疑惑！

不過，我在大學(xué)里和女生交往時總有一個感覺，當(dāng)女生在我身邊時，我總希望他們和我交談，不過當(dāng)有女生和我交談時，我又十分擔(dān)心，總希望盡快結(jié)束對話，好脫離困境。

心理咨詢務(wù)實第56頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6（續(xù)前）

我現(xiàn)在大一，看到很多同學(xué)都有女友，甚至是幾個，有人還經(jīng)常炫耀他們性經(jīng)驗。我寢室就我一個是“鉆石王老五”。每當(dāng)他們津津有味地談?wù)撨@些事情時，我就很不是滋味。我想知道異性戀經(jīng)驗有絕正確年紀(jì)要求嗎？莫非我鉆研學(xué)術(shù)而放棄感情生活是錯誤嗎？這么會不會是自己有陷入同性戀怪圈？懇請您回答！謝謝！心理咨詢務(wù)實第57頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6回復(fù)：

鉆研學(xué)術(shù)人都是和尚嗎？不！他們中絕大多數(shù)結(jié)婚美滿，學(xué)術(shù)精湛。而一輩子沒結(jié)婚人有是，莫非他們?nèi)峭詰賳幔?/p>

鉆研學(xué)問很好，有了感情也別排斥。取得性經(jīng)驗必須有一定年紀(jì)性，雖沒有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，但它受性生理成熟度，社會習(xí)俗允許程度，法律準(zhǔn)則等限制。常識告訴咱們，一對5、6歲男孩、女孩光著屁股一起玩，誰也不會以為他們有性

欲望。心理咨詢務(wù)實第58頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6

（續(xù)前）你出現(xiàn)問題屬于社交恐懼癥，是一個人格缺點(diǎn)造成神經(jīng)癥樣表現(xiàn)。有人生來大方，有人生來靦腆，這是遺傳決定。在人成長過程中，假如有良好矯正訓(xùn)練，都會有不一樣程度改變，即使靦腆人不會被改變成潑辣外向人，不過最少不該影響他們職業(yè)功效，不該影響到他們找對象、成立家庭功效。你才18歲，還有許許多多鍛煉機(jī)會，相信你會伴隨年紀(jì)增加逐步適應(yīng)社交，學(xué)會自信，找到自己心儀伴侶。心理咨詢務(wù)實第59頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6

很感激您兩次回答我問題，非常感激?？墒俏覍ψ约盒匀∠驊岩梢廊淮嬖?。原來是沒有懷疑，不過我在高二時候偶然看了《同性戀亞文化》這本書，以后又發(fā)覺了同性戀網(wǎng)站，才開始逐步懷疑自己。我現(xiàn)在苦惱依然是無法相信自己。還有，看到同性戀性行為文字或者圖象描述，我就會勃起，不過我一些同學(xué)說他們看這些就惡心。這個現(xiàn)象是不是同性戀特征？在我手淫時往往會以同行作愛想象來激發(fā)性欲，看到異性作愛是也是一樣感覺，不過好象不如前者顯著。我各種特征到底說明什么？

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回答：有種人是雙性戀，不知你聽說過沒有。再者，異性戀在特殊環(huán)境中能夠有同性戀行為，如監(jiān)獄、遠(yuǎn)洋輪船單性船員間；相反，同性戀在家庭、社會干預(yù)下，也能夠完成與異性間性活動，乃至結(jié)婚生育。

我認(rèn)為你是看同性戀網(wǎng)看得太多，然而心理還沒成熟到看什么都能置之度外水平，于是就把自己扯了進(jìn)去，分不清自己到底是什么樣人，自己和自己叫起了勁。你最好不再關(guān)注同性戀網(wǎng)站問題，把注意力轉(zhuǎn)移到正常人與人交往中。

心理咨詢務(wù)實第61頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6邸大夫，您還記得我嗎？我是455，432問題提問者。我最終一次提問是在今年1月8日，3個月過去了。我很高興地告訴您，經(jīng)過長時間“心理戰(zhàn)斗”，我現(xiàn)在已經(jīng)不在上同性戀網(wǎng)站了，而且堅持了大約一個月。而且其它色情網(wǎng)站也上比較少了，我不知道這些算不算是進(jìn)步？現(xiàn)在我已經(jīng)逐步和女同學(xué)開始交往了。心理咨詢務(wù)實第62頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6（續(xù)前）我現(xiàn)在擔(dān)心我同性戀心理會不會反彈？現(xiàn)在和一些男孩子交往時，有時也會產(chǎn)生性幻想，不過沒有以前那么強(qiáng)烈，好像僅是一個極端羨慕，非常希望自己能夠和他一樣英俊瀟灑，但只是一瞬間，很快消失。我在自慰時候有時會想象同性做愛情景，但現(xiàn)在我也自覺降低習(xí)慣性手淫。還有我現(xiàn)在有時總是擔(dān)心自己成家之后不會和女性做愛，有時這種擔(dān)心非常強(qiáng)烈。我情況現(xiàn)在就是這么，請您給出一些愈加詳細(xì)指導(dǎo)意見，我現(xiàn)在心情無比好，日常生活也很充實，很感激您幫助！心理咨詢務(wù)實第63頁六、實操幾個網(wǎng)上咨詢案例網(wǎng)案6回答：看到你實質(zhì)性進(jìn)步真高興1

你擔(dān)心是多出，因為你不是素質(zhì)性同性戀，只是對好男人比較觀賞罷了。好男人不但對異性有吸引力，對同性也頗具吸引力。就象女人之間輕易嫉妒一樣，男人之間