2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查2.關(guān)于膽囊癌的敘述，下列錯誤的是A、約1／3膽囊癌并存膽囊結(jié)石B、多發(fā)生在膽囊頸部C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預(yù)后較好3.下列哪些疾病可引起腦水腫A、休克B、心功能衰竭C、腎功能衰竭D、胸部擠壓傷E、癲癇持續(xù)狀態(tài)4.患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應(yīng)選擇治療方式是A、拉下式直腸癌切除術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)5.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮?？赡艿脑\斷是A、股骨干骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨頸骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、髖臼骨折6.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變的基本始動因素A、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害B、感染性炎癥C、A+BD、化學(xué)性炎癥E、胰腺缺血性壞死7.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)8.哪種患者行關(guān)節(jié)置換感染的風(fēng)險高A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、糖尿病C、營養(yǎng)不良D、肥胖E、高血壓9.男性，33歲。突發(fā)右下肢持續(xù)性劇痛6小時。既往有風(fēng)濕性心瓣膜病史。入院查體：心律不齊，右下肢膝以下肢體蒼白、肢冷，右股動脈搏動可及，腘動脈、足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為A、急性動脈栓塞B、動脈硬化性閉塞癥，并發(fā)急性動脈血栓形成C、雷諾病D、大動脈炎E、急性淋巴管炎10.下列哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌證A、頑固性胸背痛B、食管嚴(yán)重狹窄C、聲音嘶啞、刺激性咳嗽D、侵及鄰近器官或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、全身情況差或有嚴(yán)重心肺功能不全11.患兒，4個月，因不能抬頭就診。查體見頭圍異常增大，達(dá)42cm，前囟3cm×3cm，飽滿隆起，顱縫部分裂開，頭皮靜脈怒張，眼球呈落日狀。以下哪項檢查不能直接支持診斷A、腦電圖B、腦CTC、腦MRID、腦部B超E、X線顱骨攝片12.有關(guān)色素斑的描述，錯誤的是A、是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑素細(xì)胞而致色素過度積聚B、臨床多見于腰骶部C、面積可較雀斑大D、可多發(fā)，無自覺癥狀E、存在惡變傾向13.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、開窗引流術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)14.肘部橈神經(jīng)損傷的癥狀、體征有A、不能伸腕B、拇指不能背伸C、虎口區(qū)感覺障礙D、大魚際萎縮E、拇指不能內(nèi)收15.關(guān)于肩周炎，下列哪項不對A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D、本病能自愈E、局封常有效16.直腸結(jié)腸息肉癌變率最高的類型是A、兒童性息肉B、炎性息肉C、增生性息肉D、絨毛性息肉E、淋巴樣息肉17.SIRS的診斷指標(biāo)中，不包括A、體溫>38℃或90次／分C、pH<7.35,HCO<22mmol/L,BE20次／分，或過度換氣，PaCO12×10/L或10%18.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d，體溫趨于平穩(wěn)2周，最適合治療A、繼續(xù)選用有效抗生素B、患肢制動，觀察經(jīng)過C、切開引流留管局部應(yīng)用抗生素D、死骨剔除蝶形手術(shù)E、死骨剔除肌瓣充填手術(shù)19.男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。目前，首先要做的檢查是A、血生化、肝腎功能、肺功能B、食管鏡或胃鏡檢查C、食管細(xì)胞學(xué)檢查D、胸部X線攝片E、胸部CT檢查20.男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是A、經(jīng)皮腎鏡碎石B、體外沖擊波碎石C、腎切除術(shù)D、腎盂切開取石E、腎實質(zhì)切開取石21.下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點，錯誤的是A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見B、膈肌破裂一般不易漏診C、胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)E、需要急診手術(shù)治療22.急性或亞急性甲狀腺炎最好的治療是類固醇激素或甲狀腺浸出物，而非手術(shù)治療，是因為A、皮質(zhì)激素的抗炎癥作用對其有效B、正常病程將導(dǎo)致甲狀腺功能增加，手術(shù)只會加劇這一過程C、在甲狀腺炎的患者中損傷喉返神經(jīng)的危險性較大D、手術(shù)時，肉眼不能將甲狀腺與癌腫區(qū)別開來E、甲狀旁腺損傷的可能性大23.關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于A、肺結(jié)核B、淋巴結(jié)核C、胸膜結(jié)核D、腸結(jié)核E、以上均是24.男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進(jìn)行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮A、細(xì)菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎25.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是A、肺血管阻力B、肺動脈壓力C、患者年齡D、缺損大小E、缺損部位26.女性，51歲。中腹部疼痛12小時，擴(kuò)散至全腹2小時，查右下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腹透（－），化驗：白細(xì)胞21×10／L，N87%，尿中紅細(xì)胞3～4個／HP，應(yīng)考慮哪一種疾病A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔27.前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是A、杵狀指B、猿手C、爪形手D、錘狀手E、銀叉手28.腹主動脈瘤的主要治療方法是A、放射治療B、介入治療C、手術(shù)治療D、局部注射藥物E、激光治療29.患者女，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1個月，查體右乳外上象限腫物，1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)行A、病灶切除術(shù)B、乳癌根治術(shù)C、局部放療D、生物治療E、化療30.關(guān)于上消化道大出血的敘述，錯誤的是A、門脈高壓癥常出現(xiàn)嘔血，易出現(xiàn)低血容量休克B、嚴(yán)重的顱腦損傷，在治療過程中易出現(xiàn)上消化道出血C、膽道出血前常有上腹部疼痛D、劇烈的嘔吐后，可以出現(xiàn)上消化道大出血E、急性壞死性胰腺炎常有上消化道大出血的并發(fā)癥31.鑒別急腹癥，采集現(xiàn)病史時應(yīng)將腹痛作為重點，包括A、腹痛的誘因B、腹痛的部位C、腹痛發(fā)生的緩急D、腹痛的性質(zhì)E、腹痛的程度32.下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法A、Harrington手術(shù)B、Luque手術(shù)C、Dwyer手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是33.骨水泥的化學(xué)命名是A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、過氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯—苯乙烯共聚物E、鈦合金34.當(dāng)腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝.稱為A、股疝B、切口疝C、白線疝D(zhuǎn)、Richter疝E、臍疝35.二尖瓣狹窄的早期病理生理改變中，不會出現(xiàn)的是A、肺靜脈壓升高B、左心房壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象36.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺37.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng)、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E、可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種38.右側(cè)結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的特點是A、全身中毒癥狀、腹部腫塊、貧血B、全身中毒癥狀、便秘、便血C、全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀D、大便習(xí)慣改變、全身中毒癥狀E、貧血、便血、腹瀉39.有關(guān)色素痣發(fā)生惡變征象的描述，下列不正確的是A、迅速長大，色素突然加深B、發(fā)生潰瘍、出血C、局部生長有毛發(fā)D、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E、周圍有淋巴結(jié)腫大40.男性，21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口，心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是A、心臟貫通傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左側(cè)血氣胸E、胸腹聯(lián)合傷41.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有A、CTB、腦血管造影C、腰穿D、MRIE、頭顱平片42.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選擇，錯誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察43.膽總管結(jié)石梗阻，表現(xiàn)出的癥狀包括A、發(fā)熱B、黃疸C、上腹飽脹D、膽囊腫大E、上腹絞痛44.肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的病因是A、賁門黏膜撕裂性出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃潰瘍出血D、門靜脈高壓性胃病E、異位靜脈曲張破裂出血45.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120／70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷46.女性，43歲。有輸血史，因上消化道大出血住院，輸血治療7天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，檢驗結(jié)果血膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為A、延遲性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、蕁麻疹反應(yīng)E、細(xì)菌污染血液47.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為A、T波低平或倒置B、T波高聳而基底較窄C、ST段降低D、QT間期延長E、U波出現(xiàn)48.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0.5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。該患者補(bǔ)充診斷為A、輕度閉合性顱腦損傷，腦震蕩，枕骨骨折B、中度開放性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折C、重度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折D、輕度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折E、中度閉合性顱腦損傷，雙額葉腦挫裂傷，枕骨骨折49.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140／90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗(＋)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。最可能的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、TIAE、腦瘤卒中50.男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A、術(shù)后腸粘連B、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷E、膈下感染51.房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可導(dǎo)致A、左心衰竭B、右向左分流C、右心房和右心室肥大D、左心房和左心室肥大E、二尖瓣關(guān)閉不全52.下列關(guān)于肝損傷的描述，不正確的是A、右側(cè)季肋部外傷病史B、不一定有休克C、有肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、患者均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張53.全胃腸內(nèi)營養(yǎng)制劑不包括A、葡萄糖B、脂肪乳劑C、電解質(zhì)、維生素D、肝素E、谷氨酰胺54.腎結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有A、膀胱攣縮B、“腎自截”C、結(jié)核性膿腎D、對側(cè)腎積水E、伴有生殖系結(jié)核55.對于貧轎患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇A、全血B、紅細(xì)胞+血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、半漿血56.以下有關(guān)甲狀腺生理功能的描述正確的是A、分泌TSHB、甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解C、其分泌的T和T中，T生理作用強(qiáng)D、其分泌的T和T中，T含量高E、其生理活動不受垂體調(diào)節(jié)57.骨折的專有體征主要包括A、局部腫脹與淤斑B、疼痛與壓痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障礙E、化膿性感染致發(fā)熱58.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列錯誤的是A、低體溫B、堿中毒C、高血鉀癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常59.女性，30歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm，紅腫明顯，診斷為急性乳腺炎。最不易與其鑒別的是A、Paget病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌60.女孩，12歲，半小時前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據(jù)是A、肘上明顯腫脹B、肘部有皮下淤血C、壓痛明顯D、肘部反?；顒覧、肘關(guān)節(jié)活動障礙61.老年男性患者，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷：腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再決定治療方案D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E、以上都不是62.有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪些是錯誤的A、易侵犯肝內(nèi)門靜脈B、多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C、肝外轉(zhuǎn)移以腦最多D、腹腔內(nèi)種植E、易轉(zhuǎn)移到結(jié)腸63.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。最可能的診斷是A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄64.下列哪項不影響術(shù)后傷口的愈合A、術(shù)中過多使用電灼止血B、傷口的張力過大C、止血不充分D、留置引流E、傷口邊緣內(nèi)翻65.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項A、測體溫B、拍X線片C、超聲檢查D、局部檢查E、分層穿刺66.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要的檢查是A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結(jié)活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是67.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是A、遠(yuǎn)側(cè)向前移位B、近側(cè)向后移位C、遠(yuǎn)側(cè)向后移位D、近側(cè)向橈側(cè)移位E、遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位68.男性，41歲，勞累后右髖骨輕微酸痛1年余，加重半月，X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸及粗隆間膨脹性改變，中央透亮，邊緣有硬化帶，無骨折，考慮為骨囊腫，采取以下哪項措施A、截肢＋化學(xué)治療B、化療治療＋免疫治療C、中藥治療D、病灶刮除并植骨E、病段切除＋人工假體移植69.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線70.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為A、腓總神經(jīng)損傷B、脛前動脈損傷C、脛后動脈損傷D、脛動脈損傷E、骨筋膜室綜合征卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E2.正確答案:A,B,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:B目前治療常選A、臥床休息，等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術(shù)治療D、骨牽引治療E、以上都不是正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A經(jīng)手術(shù)治療后患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，但3個月后癥狀再次加重，可能并發(fā)癥是A、感染B、出血C、堵管D、脫管E、以上都不是正確答案:C最可能的診斷A、腦癱B、腦積水C、腦瘤D、腦缺如E、腦炎正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:B,C15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)正確答案:D代食管的器官首選A、胃B、十二指腸C、空腸D、帶血管蒂空腸段E、結(jié)腸正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:A,B,D42.正確答案:C43.正確答案:A,B,D,E44.正確答案:D45.正確答案:E此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:A,C,D,E48.正確答案:E第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大正確答案:A以上診斷的血腫出血來源為A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦表層血管正確答案:C此患者回答問題錯誤，呼喚可睜眼，壓眶可定位GCS為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分正確答案:B49.正確答案:C首選的檢查A、MRAB、MRIC、CTD、核素掃描E、腰穿正確答案:C若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行A、MRIB、MRAC、核素掃描D、腰穿E、頭部平片正確答案:D對SAH的處理，下列哪一項除外A、提高血壓，增加腦灌注量B、積極尋找病因C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗纖溶藥物E、絕對臥床正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:A,D55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:A,B,D63.正確答案:C首先要做的檢查是A、CTB、MRIC、經(jīng)直腸B超D、尿流動力學(xué)E、腹部X線平片正確答案:D如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采取A、藥物治療B、開放手術(shù)C、經(jīng)尿道電切術(shù)D、留置導(dǎo)尿管E、留置導(dǎo)尿管+藥物治療正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:B如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運動區(qū)E、以上都不是正確答案:C70.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.下述關(guān)于假性動脈瘤的說法，恰當(dāng)?shù)氖茿、動脈粥樣硬化性動脈瘤B、血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張C、血管壁全層局部擴(kuò)張D、檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E、壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象2.昏迷或不愿進(jìn)食的患者，營養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)3.女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折，中央存在骨質(zhì)破壞如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核，兩個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪種癥狀最早發(fā)生A、運動無力B、感覺異常C、膀胱括約肌功能障礙D、肛門括約肌功能障礙E、以上都不是4.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的原因應(yīng)除外A、麻醉不滿意，肌肉痙攣B、復(fù)位方法不正確C、有軟組織卡在復(fù)位途中D、關(guān)節(jié)有骨折，復(fù)位不穩(wěn)定E、關(guān)節(jié)囊的破裂5.半月板有診斷意義的體征和試驗A、關(guān)節(jié)間隙壓痛B、股四頭肌萎縮C、關(guān)節(jié)積液D、McMurray征陽性E、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直6.判斷組織器官灌注不足，下列哪項是錯誤的A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次／分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓6～8cmHO7.男性，35歲，近半年來出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，頸部以下皮膚感覺減退，雙側(cè)Hoffmann征陽性，雙側(cè)Babinski征陽性該患者首選的治療方案是A、抗結(jié)核治療B、手術(shù)治療C、化療D、頸托固定E、牽引8.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是A、誤認(rèn)膽總管為膽囊管B、誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對，阻塞膽總管E、以上均是9.對維持與調(diào)節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有A、肺B、胃腸道C、肝D、腎E、上述都不是10.女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)石并感染C、慢性細(xì)菌性膀胱炎D、慢性腎盂腎炎E、左腎積膿11.屬于血管造影并發(fā)癥的是A、穿刺部位血腫B、血管內(nèi)膜剝離C、假性動脈瘤D、原發(fā)病加重E、血管破裂12.先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)的是A、右上腹腫塊B、黃疸C、發(fā)熱、上腹痛D、右上腹陣發(fā)性絞痛E、出現(xiàn)癥狀時間可由新生兒、兒童至成年13.男性，52歲，左脛腓骨開放性骨折，傷口不愈合兩年，半年前從傷口竇道排出小骨塊兩個，無發(fā)熱。X線片見：脛骨下三分之二變粗，密度增高，無骨折，骨髓腔內(nèi)有1cm×0.5cm高密度陰影，周圍有透亮帶這類患者慢性骨髓炎經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作的主要原因是A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)14.女患，診斷為左膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則是A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直C、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關(guān)節(jié)活動D、逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動E、必須大運動量加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動15.5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診，查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗(＋)，下列處理哪項欠佳A、大劑量靜脈注射抗生素B、局部固定C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流16.下列有關(guān)于肝臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)，正確的是A、典型的包膜下血腫表現(xiàn)為肝包膜下梭形稍高密度影B、肝臟血腫可表現(xiàn)為高低混雜密度影C、肝撕裂傷表現(xiàn)為線狀低密度影，增強(qiáng)后更加清晰D、增強(qiáng)掃描后可顯示其血管性病變E、肝右葉創(chuàng)傷常伴發(fā)右肺挫傷17.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)(PaO/FiO)應(yīng)為A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg18.下述哪項為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)A、椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)B、椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊，邊緣不清晰C、椎間盤變窄，椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D、"竹節(jié)樣"改變E、以上都是19.脾破裂合并休克1個半小時，此時治療恰當(dāng)措施是A、先抗休克處理，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)B、立即手術(shù)C、積極抗休克同時迅速手術(shù)D、繼續(xù)抗休克同時密切觀察病情，如病情繼續(xù)惡化，則應(yīng)及時手術(shù)E、以上均不是20.15歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成如果經(jīng)活組織檢查證實為Ewing肉瘤，則其最可能來源于A、成骨細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、成軟骨細(xì)胞D、骨髓細(xì)胞E、破骨細(xì)胞21.下列不屬于支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)的是A、胸腔積液B、咳膿痰C、肺部感染D、咯血E、咳嗽22.女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮23.男性，46歲。主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、皮樣囊腫D、直腸癌E、淋巴管瘤24.下述關(guān)于自主神經(jīng)的敘述，哪項是正確的A、自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行B、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行C、自主神經(jīng)系無髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行D、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨運動神經(jīng)支走行E、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，不隨感覺、運動神經(jīng)支走行25.患者女，40歲，4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進(jìn)食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時，入院查體：體溫38.7℃，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動性濁音（±），腸鳴音消失。實驗室檢查：WBC1.8×10/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻26.近年來，膿胸最常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、結(jié)核菌E、真菌27.股骨干骨折常見的移位類型是A、成角移位B、旋轉(zhuǎn)移位C、短縮移位D、分離移位E、混合移位28.急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶的改變下列哪些是正確的A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C、尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D、急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比29.成年人股骨頭血液供應(yīng)中不包括下列哪個血管A、髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動脈B、外骺動脈C、內(nèi)骺動脈（圓韌帶動脈）D、上骺動脈E、下骺動脈30.心臟手術(shù)后慢心率時，最有效的措施是A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素B、體外輔助循環(huán)C、多巴胺持續(xù)靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時心臟起搏器31.傷口裂開的最佳處理為A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合D、麻醉下迅速強(qiáng)行縫合E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)32.地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷F、腎衰竭33.體液與酸堿失衡時，在積極治療原發(fā)病的同時，首先采取的措施有A、盡快恢復(fù)血容量B、積極糾正缺氧C、糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、上述都不對34.骨折的急救中，對有骨折的重癥傷員，首要步驟應(yīng)處理A、癱瘓B、疼痛C、出血D、骨折E、內(nèi)臟損傷(危及生命的)35.下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是A、一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常者，可切除病腎B、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差者，可切除病腎C、一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎D、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎E、一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎36.下列胸部創(chuàng)傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有A、胸腔閉式引流術(shù)后肺仍不膨脹B、傷側(cè)肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂C、胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫D、有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋E、X線檢查有“中斷”征象37.下述哪種骨腫瘤肯定不是原發(fā)骨腫瘤A、癌B、血管瘤C、巨細(xì)胞瘤D、纖維瘤E、肉瘤38.男性，60歲，不明原因咳嗽3個月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片濕示右上肺炎癥表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查程序最恰當(dāng)A、核素掃描－痰細(xì)胞學(xué)檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查－開胸探查C、胸腔穿刺肺組織活檢－CT檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查－CT－纖維支氣管鏡檢查E、縱隔鏡檢查－前斜角肌脂肪墊活檢39.降低門靜脈壓力效果最佳的術(shù)式是A、腸腔靜脈分流術(shù)B、脾切除術(shù)C、門腔分流術(shù)D、TIPS手術(shù)E、胃底周圍血管離斷術(shù)40.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題A、應(yīng)用中樞性的呼吸興奮劑B、進(jìn)行人工通氣C、控制肺部感染，使用大量有效抗生素D、給予堿性液體E、解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能41.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時的緊急處理是A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、損傷部位局部加壓E、氣管插管42.腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A、平地行走時間歇性跛行B、腰痛C、騎自行車時無癥狀D、上樓梯時間歇性跛行E、腿痛43.下列哪項骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折44.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、左側(cè)精索靜脈曲張45.男，30歲，工人。右小腿外傷3h，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是A、間接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，橫形骨折C、間接暴力，橫形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、間接暴力，斜骨折46.下列哪項不是肝臟閉合性損傷的特點A、多見于肝臟膈面B、可致膽道出血C、常合并其他臟器損傷D、常無腹膜刺激征E、較易引起低血容量性休克47.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X線胸片一般無明顯異常E、PaO降至60mmHg48.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、邊緣不齊的小死骨D、骨質(zhì)缺損E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀49.當(dāng)腹部受到嚴(yán)重撞擊，出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好為A、裂傷縫合B、腸切除，腸吻合術(shù)C、腸外置造口術(shù)D、腸捷徑吻合E、以上都不是50.膿胸是指A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液C、肺內(nèi)炎癥合并胸膜腔積液D、胸膜炎的后期階段E、胸膜腔的化膿性感染51.全身性感染時，下列哪些因素可造成對機(jī)體的損害A、內(nèi)毒素B、外毒素C、病原菌D、炎性介質(zhì)E、上述都不是52.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點中，下列正確的是A、神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B、神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C、神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見D、神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織E、神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維53.下列關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)的敘述，哪項是不正確的A、創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填，連接或代替缺損的組織B、現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復(fù)創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)C、組織修復(fù)前期以合成代謝為主D、組織修復(fù)中，巨噬細(xì)胞和多種介質(zhì)參與這個過程E、酶類在創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要的催化作用54.懷疑輸血引起的細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C、取供者余血做直接涂片D、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)E、抗菌藥物治療性診斷55.女性，5個月齡。發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天。查體：發(fā)育營養(yǎng)良好，無發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ／6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查：各房室內(nèi)徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長的治療建議是A、介入治療B、手術(shù)治療C、住院全面查體D、藥物治療E、門診隨訪56.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2．0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應(yīng)具有A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)57.腹部閉合性損傷，實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A、休克出現(xiàn)的早晚B、腹膜刺激征的輕重C、暴力作用的部位D、腹腔診斷性穿刺E、超聲波檢查58.女性，47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體：面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是59.為預(yù)防癌癥，應(yīng)采取的必要措施有A、普及防癌知識B、消除致癌因素接觸C、避免與致癌因素的疾病D、及時治療易癌變的疾病E、定期進(jìn)行癌癥普查60.肛提肌上部膿腫包括A、肛周膿腫B、坐骨直腸窩膿腫C、骨盆直腸膿腫D、直腸后窩膿腫E、高位肌間膿腫61.破傷風(fēng)可發(fā)生于哪些情況A、戰(zhàn)傷B、燒傷C、凍傷D、產(chǎn)后感染E、動物咬傷62.乳腺的正確檢查方法應(yīng)是A、內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B、外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)C、中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下各區(qū)D、外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)E、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下、中央各區(qū)63.懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是A、血常規(guī)B、腹平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、以上均不對64.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿?；純鹤羁赡艿脑\斷是A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜65.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂66.下述哪一項不是小腿筋膜間室A、脛前間隙B、脛后淺間隙C、脛后深間隙D、脛外側(cè)間隙E、脛內(nèi)側(cè)間隙67.肋骨骨折的處理原則，下列不正確的是A、鎮(zhèn)痛B、清理呼吸道分泌物，早期下床活動C、盡早施行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、固定胸廓E、防治并發(fā)癥68.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應(yīng)慎重（）A、頭顱X-rayB、腰穿C、頭顱CT掃描D、MRIE、核素掃描69.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃)，煩躁不安，訴右股下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎70.食物的氧熱價是指A、1g食物氧化時所釋放的能量B、食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧時所釋放的能量D、1g食物在體內(nèi)代謝過程中所釋放的能量E、1g食物在體外燃燒時所產(chǎn)生的熱量卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A如果出現(xiàn)下肢自主運動及感覺完全喪失，二便功能部分喪失，則該患者的截癱指數(shù)為A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:E經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進(jìn)一步治療應(yīng)采用A、繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量B、石膏背心外固定C、半椎板減壓術(shù)D、病灶清除減壓術(shù)E、胸椎牽引、理療正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:E7.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、脊髓型頸椎病B、頸髓腫瘤C、頸椎結(jié)核D、頸椎管狹窄癥E、脊髓空洞癥正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:A,D10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:B最為可行的手術(shù)方案是A、鉆孔術(shù)B、竇道切除術(shù)C、蝶形手術(shù)D、截肢術(shù)E、病骨段切除術(shù)正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:D除骨核素掃描外，對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是A、患處B型超聲顯像B、胸部X線攝片C、患肢CT檢查D、測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶E、測定血清總蛋白的濃度正確答案:B在采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史B、有無左下肢外傷史C、有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史D、疼痛是否在夜間加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:D根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺F、氫化可的松正確答案:D下列哪些是輸注碳酸氫鈉溶液的作用A、稀釋血清K+B、使K+移入細(xì)胞內(nèi)C、使K+由尿排出D、糾正酸中毒E、緩解K+對心肌的毒性作用F、糾正堿中毒正確答案:A,B,C,D33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:A,B,C,E37.正確答案:A38.正確答案:D患者1個月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、肺上溝瘤D、轉(zhuǎn)移性肺癌E、結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌正確答案:C患者出現(xiàn)上述Horner綜合征是由于腫瘤壓迫A、臂叢神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:E根據(jù)患者情況，治療宜采取A、使用陰囊托帶B、左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D、穿緊身內(nèi)褲E、以上都是正確答案:B如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:A,B,C,D52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:C,D,E61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:A結(jié)石的主要成分最可能的是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:C初步擬診斷為股骨下端化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠A、患兒高熱、肢體腫痛B、X片攝片C、局部檢查D、化驗WBC升高E、局部分層穿刺抽得膿汁正確答案:E經(jīng)過穿刺，在病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、無細(xì)菌生長正確答案:B在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、局部引流B、多次抽膿并注入抗生素C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥D、局部固定防止病理骨折E、聯(lián)合使用大量抗生素正確答案:A70.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.Harrington手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸適應(yīng)證為A、主凸角度＞40°，主凸的頂點在第10胸椎以上B、年齡10～18歲C、主凸角度＞40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸D、主凸角度＞70°，術(shù)前采用石膏或牽引矯形E、主凸角度在40°～70°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸2.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A、腰穿放液B、脫水劑C、過度換氣D、去骨片減壓E、開顱病灶切除3.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫4.肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管A、門靜脈右支B、肝靜脈C、腔靜脈D、門靜脈左支E、脾靜脈5.車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。提睪反射的脊髓節(jié)段是A、L～2B、L～3C、T11～12D、S1～2E、L5～S16.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為A、0.2mgB、0.3mgC、0.4mgD、0.5mgE、0.6mg7.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱa期：TNMC、Ⅱb期：TNMD、Ⅲ期：TNME、Ⅳ期：TNM8.急性壞死性胰腺炎并發(fā)休克的原因有A、體液喪失B、心肌抑制因子C、胰蛋白酶D、血小板破壞、組織壞死或感染毒素E、腎功能衰竭9.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西醫(yī)結(jié)合排石10.關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點，下列不正確的是A、致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓B、機(jī)制是聲門緊閉，胸內(nèi)壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細(xì)血管破裂出血C、面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍(lán)色淤點和瘀斑，口腔、球結(jié)膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)D、多數(shù)傷者有暫時性意識障礙，顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡E、重者需要緊急手術(shù)11.女性，20歲。突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為A、大動脈炎B、Raynaud綜合征C、Buerger病D、右下肢深靜脈血栓E、右下肢動脈血栓形咸12.急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動脈13.引起主動脈瓣關(guān)閉不全的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、主動脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征(Marfan＇ssyndrome)D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是14.食管癌的組織病理學(xué)分型中，不包括A、鱗狀細(xì)胞癌B、單純腺癌和腺鱗癌C、黏液細(xì)胞癌D、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌E、未分化癌15.女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最有可能診斷是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭壞死D、髖關(guān)節(jié)腫痛E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16.男性，47歲。頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）?；颊吣壳按嬖诘闹饕闆r是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高17.下列哪項是全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證A、胃潰瘍術(shù)后B、闌尾切除術(shù)后C、全髖置換術(shù)后D、肺葉切除術(shù)后E、嚴(yán)重?zé)齻?、感染患?8.女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L／min)30分鐘后，PaO60mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是A、腎臟缺氧B、反射性腎血管收縮C、限制液體輸入血容量不足D、藥物毒性作用E、并發(fā)休克19.中央型肺癌是指A、組織病理學(xué)為肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、位于肺中部的肺癌20.直腸鏡及乙狀結(jié)腸鏡檢時引起穿孔，因為A、腸壁炎癥B、腸道畸形C、術(shù)前未作清潔灌腸D、未在直視下推進(jìn)E、腸腔有腫塊21.脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險因素有A、神經(jīng)麻痹型側(cè)彎B、Risser指數(shù)5級C、青春期前少年D、雙主側(cè)彎E、胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎22.患者男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎23.關(guān)于原發(fā)性(姿態(tài)性)脊柱側(cè)凸，哪項是錯誤的A、占脊柱側(cè)凸畸形的80％B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E、脊柱除側(cè)凸外，不會同時有縱軸旋轉(zhuǎn)24.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及A、迷走神經(jīng)B、聲帶C、氣管隆嵴D、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)25.甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性A、睪丸癌B、卵巢癌C、原發(fā)性肝癌D、新生兒E、肝血管瘤26.一個5歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月。檢查：頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是A、外傷性寰椎脫位B、自發(fā)性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形27.女性，26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位C、輸注新鮮冰凍血漿400mlD、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注白蛋白制劑28.女性，27歲。活動后突感右下腹放射痛，伴惡心。既往有類似發(fā)病史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張。右腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞3～4個/HP，紅細(xì)胞20～30個／HP。X線腹部平片：右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查：右腎輕度積水。目前最好的治療方法是A、體外震波碎石B、輸尿管切開取石C、腎鏡取石D、解痙止痛，體外震波碎石E、非手術(shù)排石29.關(guān)于急性腎后性腎衰竭的病因有A、大量失血、休克等引起血容量不足B、心臟疾病、肺動脈高壓、肺栓塞等所致的心排出量降低C、嘔吐、腹瀉所致的嚴(yán)重缺水D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、嚴(yán)重膿毒癥30.創(chuàng)傷失血性休克的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、緊急處理張力性氣胸B、血壓正常后再手術(shù)止血C、輸平衡液D、固定骨折E、鎮(zhèn)痛31.下列符合良性骨腫瘤X線表現(xiàn)特點的是A、邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞C、可見日光射線現(xiàn)象D、可見Codman三角E、有明顯的骨膜反應(yīng)32.女性，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm×3cm的實質(zhì)占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有幫助A、CT檢查B、尿查脫落細(xì)胞C、逆行腎盂造影D、核素腎顯像E、排泄性尿路造影33.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類34.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確A、內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護(hù)藥物B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C、強(qiáng)心利尿治療D、待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療E、徹底治療原發(fā)病因35.脾切除多數(shù)病人溶血程度明顯減輕，且可以減少輸血量的是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、Caucher病C、丙酮酸激酶缺乏癥D、脾囊腫E、海洋性貧血36.肩周炎的病變包括A、肌腱和肌肉B、關(guān)節(jié)囊C、滑囊D、肩關(guān)節(jié)構(gòu)成骨E、臂叢37.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選的治療是A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術(shù)C、開放引流D、瘺口縫合E、病肺切除38.有關(guān)繼發(fā)性肝癌的敘述，下列錯誤的是A、血清AFP多為陰性B、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌為常見原發(fā)灶C、可能為多發(fā)結(jié)節(jié)，但多數(shù)為單個結(jié)節(jié)D、常以肝外原發(fā)癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)E、診斷的關(guān)鍵在于查清原發(fā)癌灶39.膽囊動脈可起源于A、肝左動脈B、肝固有動脈C、肝右動脈D、胰十二指腸動脈E、胃十二指腸動脈40.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么A、漏斗胸指數(shù)＝a×b×c／A×B×CB、漏斗胸指數(shù)＝A×B×C／a×b×cC、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距D、C表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處E、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距41.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折42.慢性膿胸的治療原則為A、改善全身情況，消除中毒癥狀及營養(yǎng)不良B、改進(jìn)引流C、消滅致病原因及膿腔D、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E、以上都是43.以下各項檢查方法中，上消化道出血時對病因診斷最有幫助的是A、選擇性腹腔動脈血管造影B、內(nèi)鏡檢查C、X線鋇餐檢查D、胃黏膜活檢E、腹部CT44.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb45.急性膿胸的臨床表現(xiàn)中，不會出現(xiàn)的是A、嚴(yán)重中毒癥B、高熱C、患側(cè)呼吸音減弱D、患側(cè)叩診呈濁音E、氣管向患側(cè)移位46.女性，67歲。因患結(jié)腸癌入院治療，可以幫助護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是A、三個月內(nèi)體重下降超過5%B、一年內(nèi)體重下降超過5kgC、一年內(nèi)體重下降5%D、血清白蛋白40g／LE、體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍47.有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是A、間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石B、持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔C、陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥D、陣發(fā)性絞痛：輸尿管結(jié)石癥E、持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇：腸梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染48.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的原因A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病49.患兒男，出生后3個月出現(xiàn)氣促，兩肺水泡音。急診查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強(qiáng)，股動脈搏動觸及不清。其可能之診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、主動脈縮窄E、法樂四聯(lián)癥50.女性，21歲。甲狀腺彌漫腫大，脈率82次／分，血壓110／74mmHg，甲狀腺攝131碘試驗：2小時22%，24小時40%，其診斷為A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、橋本氏甲狀腺腫E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫51.脾破裂時有下列X線檢查所見，但應(yīng)除外A、胃向右前方移位B、胃大彎有受壓現(xiàn)象C、出現(xiàn)氣液平面D、胃與橫結(jié)腸間距離增寬E、左膈升高，結(jié)腸脾曲下降52.患者女，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血53.男，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A、椎間盤突出癥B、胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C、胸椎結(jié)核D、胸椎管內(nèi)腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎54.室間隔缺損的臨床分級，主要是以下列哪項為依據(jù)A、肺動脈壓力B、左向右分流量C、全肺阻力D、心電圖改變E、以上都是55.下列哪些是胰腺癌繼發(fā)改變A、靜脈血栓形成B、腹水C、胃潰瘍D、阻塞性黃疸E、慢性胰腺炎56.將豬的肝臟移植給人，目前需要解決的主要問題是A、超急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、病人不愿接受E、手術(shù)技術(shù)尚不成熟57.男性，31歲。臨床診斷