吉林省2015年上半年重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)試題

吉林省2015年上半年重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列除哪項(xiàng)外均是腎前性腎功能不全的誘因A．失血B．惡性高血壓C．過度利尿D．嚴(yán)重腹瀉E．心包填塞2、只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是A．糖皮質(zhì)激素B．腎上腺素C．異丙腎上腺素D．嗎啡E．氨茶堿3、關(guān)于咯血發(fā)病機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是A．炎癥可使支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B．肺結(jié)核時(shí)如空洞壁肺動(dòng)脈分支形成的小動(dòng)脈瘤破裂可造成大咯血C．發(fā)生咯血的肺結(jié)核以急性血行播散型肺結(jié)核較常見D．肺淤血可造成肺泡或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂引起咯血E．血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障礙引起咯血4、有關(guān)肝功能衰竭分類，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．急性肝衰竭B．亞急性肝衰竭C．慢加急性(亞急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．終末期肝衰竭5、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是A．心肌缺血B．心包積液C．心力衰竭D．肺血栓形成E．心肌梗死6、應(yīng)激后代謝改變的特點(diǎn)，正確的是A．合成代謝消失B．分解代謝下降C．代謝平衡D．分解代謝占優(yōu)勢(shì)E．合成代謝升高7、甲型血友病治療應(yīng)首選A．懸浮紅細(xì)胞B．冷沉淀C．白蛋白液D．免疫球蛋白E．血小板8、患者男性，33歲，被診斷為肺結(jié)核半個(gè)月，對(duì)利福平、吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇順序應(yīng)是A．先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星B．先阿米卡星，后鏈霉素C．先卡那霉素，后阿米卡星D．同時(shí)使用卡那霉素和阿米卡星E．先卷曲霉素，后鏈霉素9、導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的原因，不正確的是A．大血管損傷B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．顱腦挫裂傷10、電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證包括A．各種嚴(yán)重的甚至危及生命的惡性心律失常B．嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過速C．房顫發(fā)牛前心室率慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．洋地黃中毒引起的室顫E．不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療的房顫

11、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為A．0.8～1.1mmHgB．3～7.5mmHgC．4～8.5mmHgD．5.3～13.5mmHgE．6.3～14.5mmHg12、關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是A．失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度B．感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少C．血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸＞2mmol/L持續(xù)12小時(shí)，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇(CPR)成功與否E．肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對(duì)乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)大13、關(guān)于呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是主要反映肺泡通氣功能的一項(xiàng)指標(biāo)B．靜滴NaHC03過快、過多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．臨床上最常用的方法是紅外線CO2分析儀法D．主要應(yīng)用于無創(chuàng)機(jī)械通氣患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的變化14、患者男性，57歲，因感染性休克入住ICU，入院后當(dāng)班醫(yī)師很快發(fā)現(xiàn)其已欠費(fèi)，并知道其只交了500元住院費(fèi)，便當(dāng)眾沖他家人大聲斥責(zé)：“拿500塊錢住重癥監(jiān)護(hù)室，你當(dāng)是來買菜吧？”周圍的醫(yī)師也一起附和著笑，醫(yī)師的做法不D．迅速止血E．大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療3、患者男性，66歲，診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉治療10天后咳嗽、咳痰好轉(zhuǎn)，化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重，痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌，以下使病情加重的說法錯(cuò)誤的是A．醫(yī)院獲得性感染B．二重感染C．條件致病菌致病D．內(nèi)毒素致病E．內(nèi)源性感染4、有關(guān)急性腎損傷的概念描述，錯(cuò)誤的是A．48小時(shí)內(nèi)血肌酐絕對(duì)值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)B．48小時(shí)內(nèi)血肌酐增加＞50%C．尿量6小時(shí)內(nèi)少于0.5ml/(kg·h)D．48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升至基礎(chǔ)值的1.5倍E．尿量12小時(shí)內(nèi)少于0.5ml/(kg·h)5、監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能的方法有A．腎小管磷重吸收率測(cè)定B．磷清除率測(cè)定C．葡萄糖抑制試驗(yàn)D．皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)E．美替拉酮試驗(yàn)6、哮喘急性發(fā)作可采用無創(chuàng)機(jī)械通氣的指征是A．pH7.35、PaO255mmHg、PaCO246mmHgB．pH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC．呼吸嚴(yán)重困難、意識(shí)清楚D．呼吸嚴(yán)重困難、意識(shí)模糊E．以上都是7、高血壓危象的判斷正確的是A．血壓升高，舒張壓＞120mmHgB．伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害C．靶器官損害可有腦梗死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性肺水腫等D．與高血壓緊急狀態(tài)的區(qū)別是有無器官的損害E．最常見于慢性原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上的漸進(jìn)性或急進(jìn)性高血壓8、腸功能衰竭防治策略主要包括A．改善腸道低灌注狀態(tài)B．增強(qiáng)腸道機(jī)械屏障C．恢復(fù)腸道生態(tài)平衡D．消化道選擇性去污E．重視早期腸內(nèi)營養(yǎng)9、男性，83歲。因左側(cè)肢體無力5天入院。查頭顱CT示右側(cè)大面積腦梗死。已住院近1個(gè)月。現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少許胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)發(fā)熱?；颊吣壳白钪饕闹委煘锳．絕對(duì)臥床B．使用抗生素C．加強(qiáng)胃管補(bǔ)液D．不宜翻身E．使用胃腸減壓10、室上性心動(dòng)過速射頻消融常見并發(fā)癥包括A．氣胸和血?dú)庑谺．房室傳導(dǎo)阻滯C．急性心肌梗死D．心臟壓塞E．肺靜脈狹窄

11、下列臨床表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎包括哪幾項(xiàng)A．腹痛、腹脹明顯B．血胰淀粉酶升高明顯C．Cullen征D．低鈣血癥E．多臟器功能障礙12、關(guān)于氮平衡描述正確的是A．氮代謝物主要以隨糞便排出為主B．分解代謝為主時(shí)，機(jī)體處于正氮平衡C．飲食對(duì)氮平衡無影響D．尿液對(duì)氮平衡無影響E．留置胃管引流對(duì)氮平衡有影響13、患者男性，31歲，反復(fù)呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余，心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A．合并二尖瓣關(guān)閉不全B．合并主動(dòng)脈瓣病變C．合并肝動(dòng)脈栓塞D．合并左心功能不全E．合并右心受累14、你接到一個(gè)緊急求助電話趕到現(xiàn)場，見一成年患者躺在路邊，沒有意識(shí)，頸部、胸部可見挫傷痕，你在為患者擺放復(fù)蘇體位、打開氣道等操作時(shí)應(yīng)首先注意什么A．將手指放在他的嘴里，向前推下頜B．雙手固定頭部C．不宜采用推頭托頜法D．不宜采用仰頭抬頦法E．應(yīng)采用手法使頭部固定于中線位置，以最大限度地減少頭部移動(dòng)15、房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括A．年齡＞75歲B．高脂血癥C．高血壓D．心力衰竭E．卒中或短暫性腦缺血發(fā)作16、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律A．地高辛B．胺碘酮C．普羅帕酮D．美托洛爾E．維拉帕米17、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀為A．白色漿液性泡沫痰B．勞力性呼吸困難C．夜間陣發(fā)性呼吸困難D．急性肺水腫E．尿量減少18、關(guān)于人工肝支持系統(tǒng)，正確的是A．人工肝支持可清除部分有害物質(zhì)，補(bǔ)充必要物質(zhì)B．人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝部分功能C．人工肝可替代肝所有功能D．人工肝支持目標(biāo)為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植E．人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種19、造成阻塞性通氣障礙的原因是A．呼吸肌活動(dòng)障礙B．胸廓順應(yīng)性降低C．肺順應(yīng)性降低D．氣道阻力增加E．彌散障礙20、竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況A．貧血B．運(yùn)動(dòng)員C．甲狀腺功能減退癥D．正常健康人E．急性下壁心肌梗死21、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中，不常見的是A．表情淡漠、木僵B．心動(dòng)過速，160/分鐘以上C．高熱D．惡心，頻繁嘔吐E．低鉀血癥22、血管活性藥物對(duì)循環(huán)功能的主要影響A．對(duì)血管功能的影響B(tài)．對(duì)心肌收縮力的影響C．心臟變時(shí)效應(yīng)D．容量狀態(tài)的評(píng)價(jià)E．血管活性藥物的評(píng)價(jià)23、梗阻性休克的病因有A．肺栓塞B．大量心包積液C．左房黏液瘤D．夾層動(dòng)脈瘤E．急性大面積心肌梗死24、對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH監(jiān)測(cè)，下述操作描述錯(cuò)誤的是A．應(yīng)禁食1～2小時(shí)B