現(xiàn)場緊急救護技能培訓演示文稿

現(xiàn)場緊急救護技能培訓演示文稿現(xiàn)場急救知識培訓重慶市高新區(qū)社發(fā)局重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院目前一頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點現(xiàn)場急救知識培訓重慶市高新區(qū)社發(fā)局重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)選現(xiàn)場緊急救護技能培訓目前二頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點什么是現(xiàn)場急救

現(xiàn)場急救也叫現(xiàn)場搶救或入院前急救。它是指傷、病員在發(fā)病或受傷時，急救醫(yī)護人員未趕到前或未到達醫(yī)院前，利用現(xiàn)場的人力物力，對傷病員施行的及時有效的急救措施。

挽救生命，減少傷殘和痛苦，維持基本生命體征的正常，為了一步救治奠定基礎。現(xiàn)場急救后還需要送到醫(yī)院作進一步的檢查、治療。概念目的目前三頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點急救電話

110匪警

122交通事故報警

119火警

120

醫(yī)療急救世界各個國家地區(qū)有自己的急救電話，如美國911、日本119、法國15、意大利911、英國999等等，120

為我國統(tǒng)一使用的醫(yī)療急救電話，中國大陸任何城市、地區(qū)通用。中國香港地區(qū)報警電話999

中國澳門地區(qū)報警電話000高新區(qū)人民醫(yī)院急救電話

68698120目前四頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點維持生命三大元素

氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細胞需要氧氣來產(chǎn)生生命所需的能量。以下三個條件可保證氧氣能輸送到身體各部分。

Airwa/氣道暢通可保證氧氣能進入肺內(nèi)。

Breathing呼吸正常通過呼吸，氧氣才可以進入肺內(nèi)，再經(jīng)過肺部進入血液。

Circulation血液循環(huán)正常通過血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。

ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會對生命構成威脅。大腦細胞缺氧超過4分鐘，就會開始死亡。評估和搶救的第一個步驟，即是打開呼吸道，維持正常呼吸，保持正常血液循環(huán)，并制止大量出血。目前五頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點急救現(xiàn)場處理的主要任務

急救現(xiàn)場處理的產(chǎn)要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮２、迅速排除致命和致傷因素３、檢查傷員的生命體征４、止血５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護６、有骨折者用木板等臨時固定７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。８、迅速而正確地轉(zhuǎn)運

總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。目前六頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點現(xiàn)場急救注意事項

進行急救時，不論患者還是救援人員都需要進行適當?shù)姆雷o。特別是把患者從嚴重污染的場所救出時，救援人員必須加以預防，避免成為新的受害者。應將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點。應至少2～3人為一組集體行動，以便互相監(jiān)護照應，所用的救援器材必須是防爆的。急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物------然后沖洗------共性處理------個性處理------轉(zhuǎn)送醫(yī)院。處理污染物。要注意對傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。目前七頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點常見急癥的現(xiàn)場急救目前八頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點火災現(xiàn)場急救目前九頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點火災現(xiàn)場——燒傷急救原則基本原則：解除呼吸道梗阻，防止休克，保護創(chuàng)面不再污染和損傷。

燒傷一般包括熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體，以及輻射所造成的燒傷，也包括化學物質(zhì)、雷電擊燒傷等特殊燒傷。

燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現(xiàn)場，并及時給予適當?shù)奶幚怼，F(xiàn)場急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場急救是燒傷治療的起始和基礎，對以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。

目前十頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點一、熱力燒傷立即去除致傷因素，并給予降溫。如移離火場，熱液燙傷時應立即脫去被浸漬的衣物，創(chuàng)面應用冷水沖洗。

冷療傷后半小時內(nèi)進行，否則無效。創(chuàng)面立即浸入自來水或冷水中，15°C~20°C左右即可，亦可用紗布墊或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時，或更長，直到停止冷療后創(chuàng)面不再感覺疼痛。創(chuàng)面保護無菌敷料，沒有條件的可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接接觸。送?？漆t(yī)院目前十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點一些常識火焰燒傷時，切忌奔跑、呼喊，以手撲火創(chuàng)面，不要隨意涂沫水泡不能挑破，更不能去皮頭面部、手部燒傷呼吸道吸如影響清創(chuàng)和對燒傷深度的診斷不利于熱量散發(fā),同時可能加重創(chuàng)面污染造成損傷影響愈合目前十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點二、吸入性損傷

吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學中毒。

包括三個方面：

熱損傷吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實質(zhì)的損傷；窒息因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災中常見的死亡原因，由于在燃燒過程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息。另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生一氧化碳，含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強力窒息劑，吸入人體后可引起氧代謝障礙，導致窒息；化學損傷火災煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可通過局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應。目前十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點火災現(xiàn)場避免對著火焰高聲呼喚，用濕毛巾捂住口鼻迅速使傷員脫離火災現(xiàn)場，置于通風良好的地方清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢，有條件者給予導管吸氧判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性，及時送醫(yī)療中心進一步處理途中要嚴密觀察，防止因窒息而死亡。

二、吸入性損傷咽痛呼吸困難嚴重的喉頭水腫肺水腫窒息死亡目前十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點三、電燒傷切斷電源找不到開關時，可用干木棒等絕緣物或橡皮手套脫離電源，立即進行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。在出現(xiàn)呼吸和心跳停止者，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，不要輕易放棄。

目前十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點四、化學物質(zhì)燒傷皮膚污染時，脫去污染的衣服，用流動清水沖洗；頭面部灼傷時，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。眼睛污染時，立即提起眼臉，用大量流動清水徹底沖洗至少15分鐘?？诜?，可根據(jù)物料性質(zhì)，對癥處理；有必要進行洗胃（口服催吐）。置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時給予氧氣吸入；呼吸停止時立即進行人工呼吸；心臟停止者立即進行胸外心臟擠壓。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

目前十六頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點五、燒傷伴合并傷

火災現(xiàn)場造成的損傷，往往還伴有其他損傷。如煤氣、油料爆炸，爆炸，可伴有爆震傷；房屋倒塌，車禍時可伴有擠壓傷；另外，還可造成顱腦損傷、骨折、內(nèi)臟損傷、大出血等。在急救中，對危急病人生命的合并傷，應迅速給予處理，如活動性出血，應給予壓迫或包扎止血。開放性損傷爭取滅菌包扎或保護，合并顱腦、脊柱損傷者，應在注意制動下小心搬動。合并骨折者，給予簡單固定等。目前十七頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點六、燒傷轉(zhuǎn)送前事項輕中度燒傷，一般可以及時轉(zhuǎn)送。重度傷員，因傷后早期易發(fā)生休克，故對此類傷員，應首先及時建立靜脈補液通道，給予有效的液體復蘇，能有效預防休克的發(fā)生或及時糾正休克，減輕創(chuàng)面損傷程度，降低燒傷并發(fā)癥的發(fā)生率。成人燒傷面積大于15%，兒童大于10%，其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面積占1/2以上者，即有發(fā)生低血容量性休克的可能性，多需要靜脈補液治療?？梢燥嬘玫}水。吸入性燒傷者，注意保持呼吸道通暢，防窒息。途中注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化。

目前十八頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點凍傷的現(xiàn)場處理當人員發(fā)生凍傷時，應迅速復溫。復溫的方法是采用40℃～42℃恒溫熱水浸泡，使其在15～30分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。在對凍傷的部位進行輕柔按摩時，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。

目前十九頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點氣體中毒的急救刺激性氣體中毒

如二氧化硫、氯化氫、光氣等，主要對眼睛和呼吸道粘膜產(chǎn)生刺激作用，嚴重時引起肺水腫。預防

選用針對性耐腐蝕對防護用品

專業(yè)口罩、工作服、手套、眼鏡、膠鞋

急救

呼吸困難、肺水腫吸氧皮膚燒灼傷迅速徹底沖洗呼吸停止人工呼吸目前二十頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點氣體中毒的急救窒息性氣體中毒：如一氧化碳、硫化氫等,

主要引起機體缺氧。表現(xiàn)

頭昏、頭痛、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡、昏迷預防

加強通風

急救

脫離中毒現(xiàn)場，加強通風解開領扣、腰帶等，保證呼吸通暢必要時吸氧呼吸停止，人工呼吸腦水腫目前二十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點溺水的現(xiàn)場急救目前二十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點氣道異物梗阻的急救目前二十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點氣道梗阻的原因進食時說話或進食過猛頭面部、口腔受傷凝血塊阻塞氣道嘔吐時胃內(nèi)容物返流進入食道假牙脫落、酗酒等目前二十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點氣道異物梗阻診斷:

多在進食或外傷后發(fā)病

突然面色紫紺、手捏頸部、不能說話

突然昏迷無其他誘因目前二十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十四點急救原則：清除梗阻物，保

持呼吸