放射學習題(三基訓練)

一、神經(jīng)系統(tǒng)單選

神經(jīng)系統(tǒng)多選

共用題干單選題

病例分析題

二、頭頸部

單選

頭頸部多選

頭頸共用題干單選題

頭頸部病例分析

三、胸部

胸部單選

胸部多選

胸部共用題干單選

胸部病案分析多選

四、腹部單選

腹部多選

腹部共用題干單選

腹部病案分析多選

五、骨與骨關(guān)節(jié)單選

骨與骨關(guān)節(jié)多選

骨與骨關(guān)節(jié)共用題干單選

骨與骨關(guān)節(jié)病案分析多選

六、介入放射學單選

介入放射學多選

介入放射學共用題干單選

介入放射學病案分析多選

七、模擬題一

八、模擬題二

一'神經(jīng)系統(tǒng)單選

第1題若蛛網(wǎng)膜下腔出血集中在一側(cè)外側(cè)裂，則常繼發(fā)

(D)

A.前交通動脈動脈瘤破裂

B.后交通動脈動脈瘤破裂

C.大腦前動脈動脈瘤破裂

D.大腦中動脈動脈瘤破裂

E.大腦后動脈動脈瘤破裂

第2題顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于（A）

A.后交通動脈起始部

B.穿支動脈

C.脈絡(luò)膜前動脈

D.大腦中動脈

E.基底動脈

第3題顱內(nèi)動脈瘤的最直接影像學檢查方法是（B）

A.頭顱平片

B.

C.

D.腦血管造影

E.腦池造影

第4題顱內(nèi)最常見的血管畸形是（B）

A.動脈瘤

B.動靜脈畸形

C.海綿狀血管瘤

D.毛細血管擴張癥

E.靜脈畸形

第5題腦內(nèi)海綿狀血管瘤的最佳影像學檢查方法是（C）

A.頭顱平片

B.

C.

D.血管造影

E.腦池造影

第6題序列中，血流表現(xiàn)為低信號的原因為（A）

A.垂直掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象

B.平行掃描層面的血流受磁場不均勻性的影響

C.層流造成的失相位

D.湍流造成的失相位

E.平行掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象

第7題水成像技術(shù)應用的是（D）

A.重T1序列

B.輕T1序列

C.輕T2序列

D.重T2序列

E.質(zhì)子加權(quán)成像序列

第8題細胞毒性腦水腫最常見的原因是（C）

A.炎癥

B.腫瘤

C.腦缺血

D.外傷

E.腦出血

第9題腦多發(fā)性硬化的表現(xiàn)是（D）

A.駢胭體不受累

B.“直角脫髓鞘征"T1加權(quán)像顯示最敏感

C.“直角脫髓鞘征”質(zhì)子密度加權(quán)像顯示最敏感

D.“直角脫髓鞘征”加權(quán)像顯示最敏感

E.靜止期斑塊可有明顯的異常對比增強

第10題有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤，下列描述錯誤的是（E）

A.腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移

B.硬腦膜轉(zhuǎn)移

C.軟腦膜轉(zhuǎn)移

D.室管膜轉(zhuǎn)移

E.所有轉(zhuǎn)移瘤均伴有水腫

第11題膽脂瘤的特點不包括（A）

A.信號較均勻，邊界較清楚

B.常呈“塑形”生長

C.易破裂引起化學性腦膜炎

D.顯示病變呈高信號

E.注射對比劑后病變通常無增強

第12題兒童小腦半球占位性病變，首先考慮（C）

A.成血管細胞瘤

B.成髓細胞瘤

C.星形細胞瘤

D.生殖細胞瘤

E.室管膜瘤

第13題靜脈竇血栓形成的征象不包括（B）

A.靜脈竇內(nèi)異常信號

B.側(cè)腦室擴張

C.皮層出血

D.皮層腫脹

E.中線結(jié)構(gòu)常無移位

第14題腦部病變在擴散加權(quán)像上呈高信號呈低信號的

是（C）

A.腫瘤

B.炎癥

C.急性腦梗死

D.變性病

E.先天畸形

第15題關(guān)于顱內(nèi)硬膜下血腫，下列說法錯誤的是（E）

A.源于橋靜脈撕裂

B.位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間

C.老年人可無明確外傷史

D.常呈新月形

E.均表現(xiàn)為高密度

第16題頸動脈間隙內(nèi)不含有（B）

A.頸總動脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

第17題腦白質(zhì)、灰質(zhì)同時受累者，多見于（B）

A.血管源性腦水腫

B.細胞毒性水腫

C.間質(zhì)性腦水腫

D.白質(zhì)稀疏

E.腦白質(zhì)病

第18題血管母細胞瘤可合并（D）

A.神經(jīng)纖維瘤病1型

B.結(jié)節(jié)性硬化

C.畸形

D.病

E.神經(jīng)纖維瘤病2型

第19題下列描述不正確的是（C）

A.腦囊蟲破裂會出現(xiàn)化學性腦膜炎

B.腦囊蟲退變死亡會產(chǎn)生腦水腫

C.活腦囊蟲頭節(jié)可以產(chǎn)生腦水腫

D.腦囊蟲可發(fā)生在四腦室內(nèi)

E.藥物治療后腦囊蟲會縮小

第20題靜脈竇血栓形成的誘因不包括（A）

A.血管畸形

B.妊娠

C.嚴重脫水

D.腦部感染

E.血液高凝狀態(tài)

第21題垂體瘤不易發(fā)生（A）

A.沿腦脊液種植

B.出血、囊變

C.侵犯海綿竇

D.壓迫視交叉

E.使垂體柄偏移

第22題對下列血管病變顯示最好的是（A）

A.動靜脈畸形

B.急性期出血

C.靜脈發(fā)育異常

D.亞急性期出血

E.海綿狀血管瘤

第23題下列疾病不屬于脫髓鞘病變的是（D）

A.橋腦中央髓鞘溶解

B.多發(fā)性硬化

C.急性播散性腦脊髓炎

D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.進行性多灶性腦白質(zhì)病

第24題有關(guān)血管源性腦水腫，下列說法錯誤的是（D）

A.病理生理基礎(chǔ)是血-腦脊液屏障破壞，血漿進入細胞外

間隙

B.主要發(fā)生在腦白質(zhì)

C.可見于腫瘤、出血、炎癥等疾患

D.上呈高信號

E.增強后無異常對比增強

第25題腦膿腫壁的T2低信號最可能是（B）

A.出血

B.膠原結(jié)構(gòu)

C.血管影

D.鈣化

E.鐵沉積

第26題按的分級標準，室管膜下巨細胞性星形細胞瘤屬

于（A）

A.I級

B.n級

c.in級

D.IV級

E.混合型

第27題28歲男性，車禍外傷后昏迷，示雙側(cè)半卵圓中

心呈斑點樣高信號影（下圖），最可能的診斷是（D）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.軸索損傷

E.腦白質(zhì)出血

第28題女，64歲，發(fā)作性意識喪失，左側(cè)肢體無力，

顯示右側(cè)額葉等T1信號影（下圖），病變明顯強化，最可能

的診斷是（D）

A.室管膜瘤

B.星形細胞瘤

C.脊索瘤

D.腦膜瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

第29題單純皰疹性腦炎的影像學特點或表現(xiàn)是（E）

A.臨床癥狀輕微

B.病理組織學上無出血、壞死

C.雙側(cè)額葉長T1、長T2改變

D.無腦水腫

E.雙側(cè)顆葉內(nèi)側(cè)受累常見

第30題女性，15歲。表現(xiàn)如下圖，可能的診斷是（B）

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病型

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.雙側(cè)聽神經(jīng)瘤

E.顏面血管瘤綜合征

第31題女性，62歲，乳腺癌病史，頭顱增強檢查顯示

如下圖，可能的診斷為（C）

A.腦結(jié)核

B.硬腦膜轉(zhuǎn)移

C.柔腦膜轉(zhuǎn)移

D.腦膜炎

E.腦膜肉芽腫

第32題關(guān)于成髓細胞瘤，描述正確的是(A)

A.IV腦室頂?shù)募毎病⑿∧X半球表面的顆粒層

B.II級

C.病變發(fā)現(xiàn)后，無需脊柱影像學檢查

D.好發(fā)于第四腦室

E.病變進展迅速，晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散

第33題女性，21歲，部分性癲癇，表現(xiàn)如下圖，可能

的診斷是（D）

病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病型

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.帶狀型灰質(zhì)異位

E.顏面血管瘤綜合征

第34題顱裂畸形最常見于(A)

A.發(fā)生于中線或中線旁70%

B.枕部

C.額部

D.顆部

E.頂部

第35題有關(guān)腦膨出的組織描述正確的是（A）

A.膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲，但組織學正常

B.膨出的組織常無發(fā)育畸形、扭曲，組織學正常

C.膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲，組織學異常

D.膨出的組織常不與顱內(nèi)組織相連

E.較清晰顯示疝出的組織

第36題男性，40歲。走路不穩(wěn)數(shù)年。表現(xiàn)如下圖?？?/p>

能的診斷為（B）

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.綜合征

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.帶狀型灰質(zhì)異位

E.顏面血管瘤綜合征

第37題男性，55歲。突發(fā)昏迷，表現(xiàn)如下圖，可能的

診斷是（A）

A.硬膜下血腫

B.正常

C.硬膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膿腫

F.腦炎

第38題腫瘤引起的水腫屬于(D)

A.間質(zhì)性水腫

B.細胞毒性水腫

C.滲出性水腫

D.血管源性水腫

E.梗阻性水腫

神經(jīng)系統(tǒng)多選

第39題女，45歲，右側(cè)聽力下降半年，示左側(cè)橋腦小腦腳

區(qū)略低密度病灶，腦干輕度受壓。下列說法正確的是

()

A.病灶鄰近腦池的改變對鑒別診斷具有重要價值

B.病灶鄰近腦池的改變對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義

C.內(nèi)聽道有無擴大對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義

D.表皮樣囊腫也經(jīng)常好發(fā)于此區(qū)域

E.有無囊變對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有重要意義

第40題關(guān)于腦內(nèi)動靜脈畸形診斷要點，正確的是()

A.青年人腦出血

B.斑點樣鈣化

C.腦水腫、占位征象明顯

D.增強掃描可見到增粗、迂曲血管影

E.同一部位反復出血

第41題關(guān)于顱底孔裂，描述正確的是()

A.舌下神經(jīng)管內(nèi)口位于后顱窩

B.棘孔位于中顱窩

C.內(nèi)耳道通過聽神經(jīng)

D.莖乳孔通過迷走神經(jīng)

E.卵圓孔通過三叉神經(jīng)第二支

第42題腦顱面血管瘤病，主要的臨床及特點是（）

A.癲癇，智力低下

B.面部血管痣，癲癇，基底節(jié)鈣化

C.面部血管痣，癲癇

D.大腦表淺部曲線樣鈣化，腦皮質(zhì)萎縮

E.面部血管痣，智力低下

第43題顱內(nèi)生殖細胞瘤可發(fā)生于（）

A.鞍區(qū)

B.后顱窩

C.橋小腦角

D.腦室脈絡(luò)叢

E.松果體區(qū)

第44題應與腦膿腫相鑒別的疾病包括（）

A.星形細胞

B.腦轉(zhuǎn)移癌

C.放射性腦壞死

D.腦手術(shù)后殘腔

E.腦內(nèi)血腫吸收期

第45題小腦星形細胞瘤影像學檢查時，可見的征象包括

0

A.多位于小腦半球，少數(shù)在小腦蚓部

B.腫瘤可為囊性或?qū)嵭?/p>

C.病變呈長T1長T2信號影

D.病變無強化

E.水腫明顯

第46題下列腦包蟲病影像學征象描述，正確的是（）

A.腦內(nèi)邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性病灶

B.腦包蟲的密度與腦脊液相似或略高

C.無水腫，有明顯占位效應，囊壁明顯強化

D.囊壁鈣化呈完整或不完全的環(huán)狀高密度帶

E.阻塞腦脊液循環(huán)路徑時，可見腦室擴大

第47題肝豆狀核變性主要累及的部位是（）

A.尾狀核和殼核

B.蒼白球和殼核

C.小腦齒狀核

D.橋腦和中腦

E.大腦皮質(zhì)

第48題膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復發(fā)與放射性壞死的鑒別技術(shù)是

0

A.

B.

C.

D.

E.

第49題關(guān)于腦膜瘤的描述，正確的是（）

A.腫瘤可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位，大多數(shù)居腦內(nèi)

B.其好發(fā)部位與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布部位一致

C.腫瘤有包膜，多為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀

D.腫瘤生長快，血供不豐富

E.腫瘤除惡變者外，一般不浸潤至腦實質(zhì)

第50題少突膠質(zhì)細胞瘤的影像學表現(xiàn)，正確的是（）

A.彎曲條索狀鈣化

B.常有囊變區(qū)

C.瘤內(nèi)可有出血

D.鈣化的發(fā)生率為30%

E.分級常為n級

第51題下列關(guān)于腦灰質(zhì)異位的描述，錯誤的是（）

A.腦異位灰質(zhì)與正?；屹|(zhì)相同密度

B.可鈣化

C.可強化

D.病變可表現(xiàn)為帶狀或結(jié)節(jié)狀

E.可伴有其他腦發(fā)育異常

第52題符合幕上良性I、n級星形細胞瘤影像學征象的是

（）

A.約1/4的病例有鈣化

B.大多數(shù)表現(xiàn)為腦內(nèi)混合密度病灶

C.腫瘤邊界大多數(shù)清楚

D.增強掃描I級星形細胞的腫瘤多無明顯變化

E.發(fā)生于腦皮質(zhì)多見

第53題下列顱內(nèi)腫瘤容易合并出血的是（）

A.多形性膠質(zhì)母細胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.腦膜瘤

D.成血管細胞瘤

E.成髓細胞瘤

第54題多發(fā)性硬化的診斷要點，描述正確的是（）

A.反復發(fā)作，病灶新舊程度不一

B.腦內(nèi)多發(fā)脫髓鞘病變

C.多位于側(cè)腦室旁

D.水腫及占位效應明顯

E.急性期病灶可強化

第55題掰版體發(fā)育不良，表現(xiàn)為（）

A.三腦室擴大、拉長

B.三腦室位置上移

C.雙側(cè)側(cè)腦室間距縮小

D.側(cè)腦室枕角不對稱性擴大

E.冠狀位側(cè)腦室前角呈“八”字樣分開

第56題關(guān)于綜合征，下列表現(xiàn)不正確的是

A.中腦導水管先天性閉鎖

B.橫竇、小腦幕上移

C.第四腦室、枕大池先天性囊樣擴張

D.小腦蚓部發(fā)育不良

E.無腦積水

第57題化膿性腦膜炎的表現(xiàn)是

A.腦表面呈較彌漫的短T1信號

B.蛛網(wǎng)膜下腔有不規(guī)則強化

C.序列顯示敏感

I）.腦內(nèi)可出現(xiàn)腦梗死

E.無腦積水征象

第58題對鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與皮樣囊腫有幫助的是

A.病變信號均勻程度

B.部位

C.序列

D.病變形態(tài)

E.占位表現(xiàn)

第59題關(guān)于膠質(zhì)瘤，下列描述正確的是

A.是最常見的顱內(nèi)原發(fā)性腦腫瘤

B.占位效應與腫瘤惡性程度有關(guān)

C.強化程度，與惡性程度有關(guān)

D.灌注成像顯示血流量越高，惡性度越高

E.顯示水平升高，提示病變惡性度較高

第60題腦血管畸形包括

A.動脈瘤

B.靜脈瘤

C.海綿狀血管瘤

D.動靜脈畸形

E.毛細血管擴張癥

第61題正常成人腦部掃描，鐵質(zhì)沉積較多的核團包括

A.蒼白球

B.紅核

C.黑質(zhì)

D.內(nèi)囊后肢后端及視放射

E.齒狀核

第62題腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的特點是

A.病變由后向前發(fā)展

B.病變由前向后發(fā)展

C.T2加權(quán)像病變區(qū)白質(zhì)呈低信號

D.對比增強在病變的周緣區(qū)

E.對比增強在病變的中央?yún)^(qū)

第63題囊腫，常位于

A.鞍內(nèi)

B.鞍上

C.鞍旁

D.鞍下

E.四疊體池

第64題關(guān)于顱咽管瘤，正確的是

A.常見于鞍上

B.囊變者約為80%

C.好發(fā)年齡5?10歲

I).好發(fā)年齡5?10歲和60歲左右

E.常見鈣化

第65題橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤與腦膜瘤的鑒別診斷中，正確

的表述有

A.腦膜瘤是橋小腦腳區(qū)最常見的腫瘤

B.內(nèi)耳道增寬是診斷聽神經(jīng)鞘瘤的可靠征象

C.腦膜瘤表現(xiàn)為寬基底與腦膜相連，內(nèi)耳道正常

D.腦膜瘤基底部巖椎的骨質(zhì)可增生

E.神經(jīng)鞘瘤很少囊變

第66題部分腦內(nèi)腫瘤可沿腦脊液播散，較常見的有

A.毛細胞星形細胞瘤

B.垂體瘤

C.多形性成膠質(zhì)細胞瘤

D.生殖細胞瘤

E.成髓細胞瘤

第67題有關(guān)胚胎發(fā)育過程，正確的是

A.胚胎15?17d、形成生殖板

B.20d,神經(jīng)崎、神經(jīng)溝（神經(jīng)褶）

C.22d,神經(jīng)管

D.閉合自頸段開始一頭端發(fā)育成腦部一尾端發(fā)育成脊髓部

E.4周完全形成

第68題有關(guān)脂肪瘤，描述正確的是

A.80%位于幕上：40%?50%大腦縱裂，可累及側(cè)腦室

B.20%位于幕下

C.值-50?-100

D.不伴有掰般體發(fā)育不良

E.均可敏感顯示病變

第69題根據(jù)腦分裂的程度，前腦無裂畸形主要分為

A.無腦葉型

B.半腦葉型

C.腦葉型

D.腦實質(zhì)型

E.后腦發(fā)育畸形

第70題關(guān)于先天性腦穿通畸形，描述正確的是

A.胎兒期由于腦破壞造成的腦組織局部喪失

B.胚胎發(fā)育時大腦半球內(nèi)部形成空洞或囊腫

C.嬰幼兒起病，臨床表現(xiàn)較嚴重

D.小空洞表面可見血管形成

E.大空洞壁為膠質(zhì)瘢痕，不含神經(jīng)細胞

第71題腦外傷后血管的并發(fā)癥包括

A.血管痙攣

B.脂肪栓塞

C.外傷性動脈瘤

D.外傷性動脈切割和內(nèi)膜撕裂

E.外傷性動靜脈櫻

第72題關(guān)于單純皰疹病毒腦炎，描述正確的是

A.病變累及顆葉、島葉、扣帶回

B.大腦凸面、枕葉后部也可受累，基底節(jié)正常

C.雙側(cè)發(fā)生，但也可不對稱

D.無強化

E.病程緩慢

共用題干單選題

第73題患者男，50歲，突發(fā)昏迷、嘔吐lh。查體：頸項強直,

腦膜刺激征陽性，表現(xiàn)如圖1。

第1問初步診斷應為C

A.腦血腫

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血管動靜脈畸形

E.正常

第2問進一步確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，應首選

A.

B.

C.

D.增強

E.增強

第3問結(jié)果如圖2所示，該患者的

診斷為E

（左右與人體一致）

A.動靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.發(fā)育性靜脈畸形

D.煙霧病

E.基底動脈尖和右側(cè)頸內(nèi)動脈末端動脈瘤

第4問有關(guān)動脈瘤，描述正確的是A

A.根據(jù)形態(tài)分為囊狀、梭形、夾層及假性層動脈瘤

B.囊狀15%發(fā)生于顱底環(huán)或椎基底動脈尖

C.梭形動脈瘤好發(fā)于顱底環(huán)

D.無血栓動脈瘤由于存在流空效應，在T1和T2上均為高信號

E.動脈瘤腦血管造影均為陽性

第74題患者男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30。既往有

高血壓病史，平日血壓為(190-160)/(100-110)o查體：

右側(cè)肢體肌力n級，無頸項強直。表現(xiàn)如下圖。

第1問請?zhí)岢龀醪皆\斷B

A.急性腦梗死

B.急性腦血腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦星形細胞瘤

E.急性化膿性腦炎

第2問以急性腦卒中起病的患者，應首選的影像學方法是A

A.

B.

C.X線平片

D.B超

E.放射性核素

第3問關(guān)于腦血腫典型的表現(xiàn)，描述不正確的是B

A.3d以內(nèi)，T1等信號，T2低信號

B.3?6d,T1低信號，T2低信號

C.6?8d,T1高信號，T2高信號

D.15d以后，T2上高信號的血腫周圍出現(xiàn)低信號環(huán)

E.完全液化后，T1低信號，T2高信號

第4問腦血腫的血紅蛋白的動態(tài)演變規(guī)律是B

A.含氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一含鐵血黃素

B.含氧血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一含鐵血黃素

C.含氧血紅蛋白一脫氧血紅蛋白一含鐵血黃素一正鐵血紅蛋白

D.含氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白一含鐵血黃素一脫氧血紅蛋白

E.含氧血紅蛋白一含鐵血黃素一脫氧血紅蛋白一正鐵血紅蛋白

第5問有關(guān)出血病因，描述錯誤的是D

A.高血壓出血常位于基底節(jié)區(qū)

B.動脈瘤出血多合并以動脈瘤所在部位為主的蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.動靜脈畸形多可見到等密度迂曲的血管

I).煙霧病多同時出現(xiàn)多處出血和梗死，且多為老年人

E.腫瘤合并出血多在出血周圍見到等密度或低于出血的稍高密

度瘤體

第75題患者女，75歲，突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有

高血脂、糖尿病史。表現(xiàn)如下圖。

初步診斷為

A.腦星形細胞瘤

B.腦急性血腫

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦急性梗死

E.急性化膿性腦炎

第2問關(guān)于腦梗死影像表現(xiàn)，下列描述不正確的是C

A.發(fā)病24h內(nèi)，可正常

B.發(fā)病24h內(nèi)，可有陽性表現(xiàn)

C.發(fā)病24h內(nèi)，上強化最明顯

D.對小腦、腦干病變，優(yōu)于

E.序列優(yōu)于常規(guī)的Tl、T2

第3問關(guān)于腦梗死的演變過程，描述不正確的是E

A.急性期，高信號，低信號

B.亞急性期，高信號，等信號

C.慢性期，低信號，高信號

I).序列可早在6h內(nèi)顯不病變

E.序列較序列敏感

第4問下述描述錯誤的是E

A.顯示異常的區(qū)域小于顯示異常的區(qū)域，可定義為缺血半暗帶

B.正常而減低，提示為一過性腦缺血

C.延長，減低，正常提示缺血前期微循環(huán)改變

D.顯示缺血區(qū)升高，降低

E.急性腦梗死區(qū)在、圖上均呈高信號

第5問腦梗死的檢查中，“模糊效應”出現(xiàn)于D

A.6h以內(nèi)

B.24h以內(nèi)

C.72h以內(nèi)

D.14d左右

E.2?3周

第76題患者女，26歲，頭痛、低熱10d余，既往有左側(cè)慢性

中耳炎病史。表現(xiàn)如下圖。

第1問初

步診斷為

A.腦膿腫

B.膠質(zhì)瘤

C.腦血腫

D.腦梗死

E.腦囊蟲

第2問關(guān)于腦膿腫的診斷要點，不正確的是C

A.常合并化膿性腦膜炎

B.顆葉最常見，約占40%

C.多發(fā)者高達70%

D.單發(fā)占70%

E.病理學和影像學上可分為炎癥期和膿腫形成期

第3問腦膿腫的感染途徑不包括E

A.中耳炎經(jīng)鼓室蓋直接蔓延

B.乳突炎直接蔓延

C.血栓性靜脈炎所致

D.血行感染

E.淋巴途徑感染

第4問檢查中，腦膿腫最敏感的方法或序列顯示是B

A.T2*

B.

C.

D.T2

E.

第5問腦膿腫的表現(xiàn)，正確的是D

A.明顯升高

B.未見異常

C.升高

D.乙酸峰、乳酸峰、丁二酸峰升高

E.峰升高

第6問有關(guān)腦膿腫的表現(xiàn)，正確的是B

A.上膿腫腔均呈高信號，呈低信號

B.經(jīng)過治療的膿腫腔也可呈等信號或低信號

C.膿腫周圍水腫高信號，高信號

D.上膿腫腔低信號，高信號

E.膿腫壁高信號

第77題患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。表現(xiàn)如

下圖。

第1問臨床擬診為C

A.腦膿腫

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.成膠質(zhì)胞瘤

D.少枝膠質(zhì)細胞瘤

E.成髓細胞瘤

第2問關(guān)于多形性成膠質(zhì)細胞瘤，描述正確的是B

A.兒童青少年常見

B.好發(fā)于額、顆葉大腦灰質(zhì)及白質(zhì)區(qū)

C.平掃密度均勻

D.增強檢查均勻強化

E.瘤周水腫輕微，占位效應顯著

第3問腦腫瘤強化行為主要取決于A

A.腦屏障破壞程度及腫瘤的血供

B.腫瘤大小

C.使用離子型還是非離子型對比劑

D.年齡

E.部位

第4問多形性成膠質(zhì)細胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括B

A.室管膜

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.腦膜

D.血管周圍間隙

E.也可轉(zhuǎn)移至顱外

第5問膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復發(fā)與放射性壞死的鑒別手段是B

A.T2*

B.

C.

D.

E.

第78題女性，42歲。癲癇1個月，近期加重。無發(fā)熱，無其他

病史。表現(xiàn)如下圖。

第1問有關(guān)該病表現(xiàn)，描述正確的是C

A.左側(cè)頂葉不規(guī)則形長T2信號影，邊界清晰

B.病變占位效應明顯

C.和顯示病變均呈高信號，提示病變的T2效應

D.病變鄰近珠網(wǎng)膜下腔增寬

E.病變鄰近腦膜增厚

第2問為進一步確診，增強檢查及（升高）結(jié)果如下圖。可能

C

A.腦膿腫

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.星形細胞瘤

D.結(jié)核瘤

E.腦膜炎

第3問有關(guān)星形細胞瘤的，描述正確的是B

A.正?；蛏?/p>

B.升高

C.升高的程度與腫瘤的惡性度無關(guān)

D.病變內(nèi)無峰

E.病變周圍水腫區(qū)正常

第79題患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺

檢查提示腦脊液壓力增高。及灌注表現(xiàn)如下圖。

第1問下列描述錯誤的是D

A.右側(cè)枕部軟組織腫塊，邊界清晰，鄰近腦溝增寬

B.鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)肥厚

C.病變內(nèi)部可見鈣化

I).灌注表面滲透圖顯示明顯升高，提示新生血管內(nèi)皮細胞不完

整

E.灌注表面滲透圖顯示明顯升高，提示病變無血-腦脊液屏障

第2問根據(jù)的表現(xiàn)，臨床擬診為D

A.腦血腫

B.骨瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.腦膜瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

第3問關(guān)于該腫瘤，描述正確的是D

A.惡性多見

B.病變常與顱骨關(guān)系不大

C.好發(fā)于中年男性

D.以頸外動脈供血為主

E.不發(fā)生于腦室內(nèi)

第4問病變發(fā)生少見于E

A.橋小腦腳區(qū)

B.眼眶壁

C.矢狀竇旁

D.蝶骨幡

E.灰白質(zhì)交界區(qū)

第5問有關(guān)該病瘤周水腫的機制，錯誤的是B

A.矢狀竇阻塞

B.水腫大小與腫瘤大小無關(guān)

C.腦皮質(zhì)腫瘤細胞浸潤

D.腫瘤血供

E.分泌或排泄顆粒

第6問關(guān)于該病的影像學表現(xiàn)，不正確的是B

A.腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化或脂肪組織

B.：輕度升高

C.惡性腫瘤與軸內(nèi)腫瘤鑒別困難，可提示診斷

D.：升高

E.顯示靜脈竇受累

第80題男性，20歲。惡心、嘔吐3d,劇烈頭痛加重Id入院。

顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影，病變可見結(jié)節(jié)狀明顯強化,

如下圖。

第1問可能的診斷為D

A.小腦毛細胞星形細胞瘤

B.室管膜瘤

C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

D.多發(fā)成血管細胞瘤

E.成髓細胞瘤

第2問關(guān)于該病的描述，錯誤的是E

A.視力改變（眼球的）

B.成人常見，40?60歲發(fā)病

C.2/3的相關(guān)的將發(fā)生新的腫瘤，平均2年一個新病灶

I）.I級，10年存活率85%

E.病變進展迅速，晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散

第3問關(guān)于成血管細胞瘤與的關(guān)系，錯誤的是D

A.25%?40%的多發(fā)見于

B.可伴有其他病變：內(nèi)臟器官囊腫，腎透明細胞癌

C.家族史的小腦半球腫瘤性病變更常見于成人

D.病變無強化

E.強化可發(fā)現(xiàn)小的實性結(jié)節(jié)，患者常需全脊柱（評價脊柱有無

病變）

第81題男性，16歲，頭痛2年，加重1個月。檢查如下圖。

A.T2顯示多個腦葉的彌漫性高信號

B.上呈等信號，上呈高信號

C.占位效應明顯

D.無邊界

E.病變浸潤腦實質(zhì)但不破壞相應腦結(jié)構(gòu)

第2問可能的診斷是A

A.大腦膠質(zhì)瘤病

B.腦轉(zhuǎn)移瘤

C.病毒性腦炎

D.急性腦梗死

E.多發(fā)性硬化

第3問有關(guān)該病的描述正確的是B

A.T2上為高信號，占位效應明顯

B.彌漫性腫瘤浸潤，相應腦結(jié)構(gòu)正常

C.與白質(zhì)病變分界清晰

D.放化療療效好

E.廣泛的表現(xiàn)及腫瘤浸潤與組織學一致

第82題患者男，20歲，面部皮脂腺瘤，頭顯示如下圖。

第1問可能的診斷是C

A.少枝膠質(zhì)細胞瘤

B.星形細胞瘤

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.陳舊性血腫

E.顱面血管瘤?。ǎ┚C合征

2問有關(guān)該病的描述正確的是E

A.室管膜下結(jié)節(jié)無鈣化

B.70%伴有室管膜下巨細胞星形細胞瘤

C.結(jié)節(jié)強化提示病變惡變

D.影像學首選

E.50%為遺傳性，常染色體顯性遺傳

第3問該病伴有的相關(guān)異常不包括D

A.腎血管平滑肌脂肪瘤

B.心臟橫紋肌瘤

C.其他實質(zhì)器官的腺瘤、平滑肌瘤等

D.所有患者均會出現(xiàn)三聯(lián)征

E.皮膚（面部）纖維血管瘤

第83題患者男，61歲，有癲癇病史。表現(xiàn)如圖所示。

第1問最可能的診斷為D

A.少枝膠質(zhì)細胞瘤

B.星形細胞瘤

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.結(jié)節(jié)型灰質(zhì)異位

E.顱面血管瘤病()綜合征

第2問關(guān)于該病的描述，錯誤的是B

A.神經(jīng)元由室管膜周圍生發(fā)層至皮質(zhì)移行中受阻或中斷

B.均為先天性

C.薄層高分辨T1顯示敏感

D.可分為結(jié)節(jié)狀或帶狀的灰質(zhì)異位

E.皮層下區(qū)病變可與皮質(zhì)或腦室壁相連

第84題男性，25歲，車禍外傷后昏迷，X線平片與未見明確

骨折及顱內(nèi)血腫，表現(xiàn)如下圖。

第1問正確的診斷是E

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦皮質(zhì)挫裂傷

C.腦室出血

D.腦梗死

E.彌漫性軸索損傷

第2問有關(guān)該病的描述不正確的是C

A.腦組織在創(chuàng)傷造成的減速運動中，因皮、髓質(zhì)質(zhì)量不一致產(chǎn)

生剪力而致軸索的撕裂

B.影像學表現(xiàn)與臨床預后不一致

C.檢查可明確診斷

D.病變主要見于灰、白質(zhì)交界區(qū)、腦干、脫服體等部位

E.T2*可清晰顯示病變，與T2相比，T2*更敏感

第3問彌漫性軸索損傷的影像學表現(xiàn)，表述錯誤的是E

A.磁敏感加權(quán)像較能發(fā)現(xiàn)更多的病灶

B.表現(xiàn)為多灶性T2高信號，慢性期可呈低信號

C.丁2*顯示微小出血灶敏感，由于磁敏感效應，病變呈多發(fā)低

信號

D.顯示病變呈高信號，圖呈低信號，可顯示白質(zhì)損傷的程度

E.顯示下降，提示神經(jīng)元損傷與預后相關(guān)，無變化

第85題患者女，25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征，血壓達

200/130o顯示如下圖。

第1問對的描述錯誤的是E

A.病變主要發(fā)生于雙側(cè)頸頂枕葉皮層下弓形纖維

B.病變雙側(cè)對稱

C.雙側(cè)額葉皮層下弓形纖維也可見長T2信號

D.病變于和上均呈高信號，提示T2效應

E.病變于和上均呈高信號，提示細胞毒性水腫

第2問此患者的診斷為B

A.靜脈竇閉塞

B.高灌注腦病

C.腦梗死

D.腦炎

E.腦水腫

第3問有關(guān)高灌注腦病的描述，錯誤的是B

A.也稱為高血壓性腦病，或后部可逆性腦白質(zhì)病

B.病變恢復較慢

C.后部循環(huán)常見

D,也可累及基底節(jié)和腦干，少數(shù)患者也可見出血

E.對癥治療，如降血壓、降顱壓等。

第4問有關(guān)該病的影像學表現(xiàn)，錯誤的是C

A.等或高信號，高信號

B.顯示對稱性或不對稱性皮層下區(qū)低密度影

C.病變無強化

D.序列高信號

E.T2呈高信號

第5問有關(guān)該病的發(fā)病機制，錯誤的是E

A.各種原因所引起的急性動脈性高血壓，如先兆子癇或子癇，

急慢性腎功能衰竭、原發(fā)性或惡性高血壓或嗜輅細胞瘤等

B.腦血管收縮痙攣，引起血-腦脊液屏障破壞，間質(zhì)液體堆積在

皮質(zhì)和皮質(zhì)下白質(zhì)區(qū)，導致血管源性腦水腫

C.腦血管的自身調(diào)節(jié)功能障礙時，腦血管有可能出現(xiàn)被動性擴

張

D.血壓恢復正常后，病變可恢復

E.大腦前部循環(huán)不受交感神經(jīng)支配，對自身血壓變化的調(diào)節(jié)較

弱

第86題患者男，20歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。顯不如下圖。

第1問可能的診斷是

A.神經(jīng)纖維瘤病II型

B.神經(jīng)纖維瘤病I型

C.多發(fā)腦膜瘤

D.多發(fā)神經(jīng)鞘瘤

E.多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

第2問關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的影像學表現(xiàn)，正確的是A

A.I型主要累及外周神經(jīng)的叢狀纖維瘤及視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.II型可見蝶骨大翼發(fā)育不良，眶上裂增寬等

c.皮膚a斑，腋窩、腹股溝雀斑常見于n型

D.I型常見多發(fā)腦神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤及脊神經(jīng)腫瘤

E.-2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤較散發(fā)的增生活性高而且存在侵襲性

第3問下圖影像學表現(xiàn)可診斷為A

A.神經(jīng)纖維瘤病n型

B.神經(jīng)纖維瘤病I型

C.多發(fā)腦膜瘤

D.多發(fā)神經(jīng)鞘瘤

E.多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤

第87題患者女，43歲。智

下圖所示。

第1問可能的診斷是

A.月并題體缺如

B.腦裂畸形

C.灰質(zhì)異位

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.綜合征

第2問關(guān)于該病的描述，錯誤的是B

A.常與其他畸形伴發(fā)，如前腦無裂畸形、畸形、駢服體脂肪瘤

等

B.均為全部缺如

C.矢狀位顯示最佳，無肺服體結(jié)構(gòu)

D.腦回放射狀排列，指向側(cè)腦室

E.影像學首選矢狀面、冠狀面

第88題患者男，35歲，肢體無力半年。頭部顯示如下圖。

第1問根據(jù)平掃和增強的表現(xiàn)，可能的診斷是B

A.多發(fā)腦缺血

B.多發(fā)性硬化

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.淋巴瘤

E.腦炎

第2問患者的下一步治療包括A

A.免疫抑制劑及激素

B.降顱壓

C.抗炎

D.抗血栓

E.無須特殊治療

第3問患者經(jīng)過半年隨訪，表現(xiàn)如下圖，提示病變分型屬于A

A.復發(fā)-緩解型

B.繼發(fā)-進展型

C.原發(fā)-進展-復發(fā)型

D.單期相

E.快速進展型

第4問關(guān)于與的區(qū)別，正確的是E

A.不累及灰質(zhì)

B.兩者均對稱分布

C.復發(fā)常見

D.是否有病毒感染病史

E.兩者均可能與病毒或自身免疫介導有關(guān)

第89題男性，55歲。臨床偶爾頭暈，無高血壓，糖尿病病史。

顯示如下圖。

第1問可能的診斷是A

A.血管周圍間隙

B.腔隙性腦梗死

C.神經(jīng)上皮囊腫

D.腦囊蟲

E.囊性腫瘤

第2問關(guān)于血管周圍間隙，描述錯誤的是B

A.單層或多層柔腦膜包繞

B.鄰近腦實質(zhì)可見膠質(zhì)增生

C.臨床無癥狀

D.3T常見，各個年齡均可見

E.位于基底節(jié)區(qū)（前聯(lián)合附近），其他常見位置：中腦，白質(zhì)深

部

第90題男性，24歲。反復癲癇發(fā)作。頭及顯示如下圖。

A.結(jié)節(jié)性硬化

B.結(jié)節(jié)性硬化，室管膜下巨細胞星形細胞瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.室管膜瘤

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

第2問關(guān)于室管膜下巨細胞星形細胞瘤的描述，錯誤的是E

A.結(jié)節(jié)性硬化患者，癲癇加重或出現(xiàn)腦室梗阻癥狀提示

B.結(jié)節(jié)性硬化患者，孟氏孔附近增大，強化腫塊，提示

C.每1?2年隨訪，評價有無新的

I）.50%家族遺傳（結(jié)節(jié)性硬化），常染色體顯性遺傳

E.結(jié)節(jié)性硬化患者，85%發(fā)生

第91題患者男，18歲，頭痛15d伴復視10d,頭部及顯示如

下圖。

第1問可能的診斷是B

A.星形細胞瘤

B.少枝膠質(zhì)細胞瘤

C.神經(jīng)節(jié)細胞瘤

D.胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤

E.多形性黃色星形細胞瘤

第2問關(guān)于少枝膠質(zhì)細胞瘤，描述錯誤的是E

A.II級、III級(20%?50%)

B.實性浸潤性皮層腫塊

C.50%混有其他類型腫瘤

D.額葉鈣化腫塊

E.30%病變可見結(jié)節(jié)狀、簇狀鈣化

第92題患者女，30歲。視物模糊。檢查如下圖。

第1問病變的診斷為A

A.裂囊腫

B.顱咽管瘤

C.垂體瘤伴囊變或出血

D.鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

E.鞍區(qū)生殖細胞瘤

第2問關(guān)于裂囊腫，描述正確的是D

A.病變周圍無正常垂體組織

B.含脂質(zhì)或清亮液體時呈高密度，黏液或黏稠膠凍狀物時呈等

或略低密度

C.T1高信號、T2高信號，蛋白濃度低

D.Tl、T2均為高信號，蛋白濃度的增高

E.囊腫好發(fā)于鞍旁

第93題患者女，40歲,

第1問可能的診斷為

A.畸形I型

B.畸形II型

C.脊髓空洞癥

D.畸形

E.

第2問關(guān)于各型畸形的描述，錯誤的是E

A.I型，常見，可伴有腦積水，脊髓空洞，環(huán)枕區(qū)畸形

B.II型，最常見。小腦下蚓部、橋腦下部、延髓下移、W腦室

延長。伴有脊髓脊膜膨出，腰髓部多見（3/4）

C.矢狀位清晰顯示小腦扁桃體，延髓位置及腦室形態(tài)、位置

I）.可顯示腦積水、腦膜膨出

E.不伴有大腦鐮、天幕發(fā)育不良

病例分析題

第94題患者女，25歲，閉經(jīng)1年，雙眼視力下降3個月。

第1問為明確診斷，需要做的檢查是

A.血泌乳素水平

B.增強

C.增強

D.平掃

E.平掃

F.頭顱平片

G.腹部B超

提示實驗室檢查泌乳素顯著升高，表現(xiàn)如下圖。

A.腦膜瘤

B.顱咽管瘤

C.囊腫

D.動脈瘤

E.垂體微腺瘤

F.生殖細胞瘤

G.蛛網(wǎng)膜囊腫

第3問關(guān)于微腺瘤的描述，正確的是

A.是顱內(nèi)僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的第3位常見腫瘤

B.瘤體直徑＜10者為垂體微腺瘤

C.垂體腺癌占垂體腺瘤的比例＜1%

D.垂體柄移位和局部鞍底下陷是診斷垂體微腺瘤的依據(jù)

E.垂體腺瘤強化程度高于正常垂體

F.病變常推壓海綿竇

G.病變?yōu)榱夹?，但影像學表現(xiàn)可為侵襲性

第4問頭顱側(cè)位片，正常蝶鞍形態(tài)為

A.圓形

B.卵圓形

C.橋形

D.雙鞍底形

E.生理扁平形

F.幼稚形

第5問最適于垂體微腺瘤診段的影像學檢查方法是D

A.增強

B.平掃

C.增強

D.動態(tài)增強

E.動態(tài)增強

F.側(cè)位蝶鞍點片

第6問對于侵襲性垂體腺瘤，描述錯誤的是E

A.手術(shù)時肉眼發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了硬腦膜

B.發(fā)生率為30%?35%

C.細胞多形性和細胞核的多形性與腫瘤的侵襲性無關(guān)

D.壓迫或包繞頸內(nèi)動脈可視為對海綿竇的侵犯

E.很少出現(xiàn)瘤卒中

F.病變可侵犯顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，常需與脊索瘤、鼻咽癌鑒別

第95題患者女，56歲，右側(cè)耳鳴1年，聽力下降3個月。

第1問臨床擬診為

A.區(qū)腦膜瘤

B.區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.區(qū)皮樣囊腫

E.區(qū)表皮樣囊腫

F.區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

第2問若進一步診斷明確，還需做的影像學檢查是

A.

B.平掃

C.增強

D.頭顱平片

E.純音測聽

F.B超

G.

第3問最可能的診斷為

A.區(qū)腦膜瘤

B.區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.區(qū)皮樣囊腫

E.區(qū)表皮樣囊腫

F.區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

提示進一步檢查結(jié)果如下圖。

第4問病例診斷為B

A.區(qū)腦膜瘤

B.區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.區(qū)皮樣囊腫

E.區(qū)表皮樣囊腫

F.區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫

G.面神經(jīng)鞘瘤

第5問若患者發(fā)生雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤，應考慮的診斷為E

A.結(jié)節(jié)硬化

B.綜合征

C.病

D.神經(jīng)纖維瘤病I型

E.神經(jīng)纖維瘤病n型

F.綜合征

第6問常見于神經(jīng)纖維瘤病I型的是

A.牛奶咖啡斑

B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

C.視神經(jīng)腦膜瘤

D.雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤

E.空眶征

F.外周神經(jīng)纖維瘤

G.中樞神經(jīng)多發(fā)腦膜瘤

第7問關(guān)于該腫瘤，描述正確的是

A.多起源于前庭神經(jīng)

B.多起源于蝸神經(jīng)

C.早期即有內(nèi)耳道的擴大

D.增強檢查可明顯強化

E.腫瘤較大時可囊變

F.是單側(cè)感音性神經(jīng)性耳聾最常見的病因

G.評價有無面神經(jīng)迷路段受累，以區(qū)分面神經(jīng)鞘瘤

第8問疑為小聽神經(jīng)瘤，首選影像學檢查方法是

A.X線平片

B.常規(guī)

C.

D.常規(guī)

E.薄層T1掃描

F.高分辨薄層T2

G.薄層T1強化

第96題患者男，59歲。眩暈發(fā)作半年，肢體麻木、語言不能

5ho顯示如下圖。

第1問可能的臨床

A.多形性成膠質(zhì)細胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.淋巴瘤

D.腦膿腫

E.腦膠質(zhì)瘤病

F.正常

G.多發(fā)出血灶

H.多發(fā)鈣化灶

第2問為進一步確診，需進一步檢查

A.平掃及增強

B.平掃

C.平掃

D.詢問病史

E.胸部

F.腦脊液檢查

第3問頭顱增強及胸部檢查如下，最后診斷為B

A.多形

性成膠

質(zhì)細胞瘤

B.肺泡細胞癌腦轉(zhuǎn)移瘤

C.淋巴瘤

D.腦膿腫

E.腦膠質(zhì)瘤病

F.正常

G.多發(fā)出血灶

H.多發(fā)鈣化灶

第4問關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，正確的表述是

A.常為多發(fā)病灶

B.約1/3為單發(fā)病灶

C.主要為血行轉(zhuǎn)移而來，少數(shù)為淋巴轉(zhuǎn)移

D.強化常不明顯

E.絕大多數(shù)伴有明顯水腫

F.可伴發(fā)出血

G.可累及軟骨，硬腦膜或柔腦膜

第5問顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)灶是

A.胃腸道腫瘤

B.乳腺癌

C.肺癌

D.黑色素瘤

E.腎癌

F.卵巢癌

第6問經(jīng)血行轉(zhuǎn)移的腦轉(zhuǎn)移瘤的常見部位是B

A.灰質(zhì)

B.灰白質(zhì)交界區(qū)

C.白質(zhì)

D.腦室旁

E.白質(zhì)深部

F.腦膜

第7問發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時，下列表述正確的是

A.可轉(zhuǎn)移至硬腦膜

B.可轉(zhuǎn)移至柔腦膜

C.硬腦膜轉(zhuǎn)移在增強檢查中表現(xiàn)為硬腦膜彌漫性增厚、強化，

并可

見結(jié)節(jié)

D.柔腦膜轉(zhuǎn)移在增強檢查中表現(xiàn)為沿腦溝、腦池的異常強化

E.正常硬腦膜不出現(xiàn)強化

F.正常柔腦膜無強化

第97題患者女，55歲，右側(cè)肢體無力3d。頭顱顯示如下圖。

第1問根據(jù)表現(xiàn)，可能的診斷為

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示2d后復查，顯示如下圖。

第2問可能的診斷為

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示為進一步明確診斷，頭顱及灌注如下圖（未見血流量升高,

未見異常供血動脈）。

第3問可能的診斷為

A.急性腦血腫

B.轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

D.少枝膠質(zhì)細胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示進一步詢問病史，患者無血液系統(tǒng)病史，并行胸部檢查,

發(fā)現(xiàn)肺部腫塊（下圖）。____________________

第4問可能的診斷為B

A.急性腦血腫

B.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤伴出血

C.膠質(zhì)瘤伴出血

I）.少枝膠質(zhì)細胞瘤伴出血

E.血液系統(tǒng)病變伴腦出血

F.腦膿腫

G.血管畸形伴出血

提示1周后，患者右側(cè)肢體癱瘓，復查如下圖。

第5問下一步治療應首選A

A.手術(shù)切除

B.繼續(xù)保守治療

C.放療

D.化疔

E.激素治療

F.抗炎治療

第98題患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭顯示如

下圖。

第1問關(guān)于該病的描述，正確的是

A.病變與腦實質(zhì)邊界不清，跨越大腦鐮提示病變位于軸內(nèi)

B.病變密度較高，提示內(nèi)部伴發(fā)出血

C.病變鄰近顱骨可見骨質(zhì)肥厚，支持病變位于軸外

D.病變形態(tài)不規(guī)則，周圍水腫明顯，支持病變位于軸外

E.為進一步明確診斷，需增強檢查

F.平掃可以評價病變與硬腦膜的關(guān)系

提示頭顱增強及灌注成像（腦血流量及表面滲透值明顯升高）

圖。

第2問可能的診斷是

A.腦膜瘤

B.成膠質(zhì)細胞瘤

C.少枝膠質(zhì)細胞瘤

D.節(jié)細胞膠質(zhì)瘤

E.毛細胞星形細胞瘤

F.室管膜瘤

提示進一步檢查顯示如下圖。

第3問可能的診斷為A

A.腦膜瘤

B.成膠質(zhì)細胞瘤

C.少枝膠質(zhì)細胞瘤

D.節(jié)細胞膠質(zhì)瘤

E.毛細胞星形細胞瘤

F.室管膜瘤

第4問、支持病變位于軸外的征象是

A.病變邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀

B.病變鄰近的蛛網(wǎng)膜下腔增寬

C.病變呈等T1等T2信號影

D.大腦鐮可見明顯強化，及明顯升高

E.病變周圍水腫明顯

F.病變占位效應明顯

第99題男性，80歲，左耳聽力下降伴頭暈半年。頭顯示如下圖。

第1問可能的診斷為

A.鈣化灶

B.急性出血

C.動靜脈畸形

D.海綿狀血管瘤

E.膠質(zhì)瘤

F.發(fā)育性靜脈畸形

G.腦囊蟲

進一步檢查，病變顯示如下圖。

第2問診斷應為D

A.鈣化灶

B.急性出血

C.動靜脈畸形

D.海綿狀血管瘤

E.膠質(zhì)瘤

F.發(fā)育性靜脈畸形

G.腦囊蟲

第3問關(guān)于海綿狀血管瘤的描述，錯誤的是

A.囊性血管性錯構(gòu)瘤，病變內(nèi)反復出血，無正常神經(jīng)組織

B.任何位置均可發(fā)生，腦實質(zhì)常見

C.病變內(nèi)不同時期的出血，大小不一

D.T1（典型）爆米花樣高信號，病變周邊低信號環(huán)（含鐵血黃

素沉積）

E.病變明顯強化

F.可見血管染色

G.海綿狀血管瘤可多發(fā)，還可伴有發(fā)育性靜脈畸形

第4問需與海綿狀血管瘤鑒別的病變包括

A.彌漫性軸索損傷

B.高血壓性微出血

C.血管淀粉樣變

D.毛細血管擴張癥

E.

F.成膠質(zhì)細胞瘤伴出血

G.鈣化性腫瘤，如少枝膠質(zhì)細胞瘤

第100題患者男，45歲。頭痛、癲癇10余年。查體：無發(fā)熱,

雙側(cè)肢體肌力正常。腦電圖示雙側(cè)額顆葉棘波放電。表現(xiàn)如下圖。

第1問可能的診斷為

A.包蟲

B.囊蟲

C.結(jié)核

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.真菌感染

F.甲狀旁腺功能減低

提示表現(xiàn)如下圖：既往在內(nèi)蒙古生活7年。

第2問初步擬診為

A.腦包蟲

B.結(jié)核瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.腦囊蟲

E.多發(fā)性硬化

F.腦膿腫

G.腔隙性梗死

第3問腦囊蟲病按部位分可分為

A.腦實質(zhì)型

B.蛛網(wǎng)膜下腔型

C.腦室型

D.腦膜型

E.混合型

F.囊泡型

G.鈣化型

第4問腦囊蟲病的病理演變分為

A.急性期

B.囊胞期

C.膠樣囊胞期

D.肉芽腫結(jié)節(jié)期

E.結(jié)節(jié)鈣化期

F.慢性期

第5問頭顱檢查中，描述不正確的是

A.囊蟲存活時（活囊蟲），周圍腦實質(zhì)有顯著水腫

B.囊蟲存活時，周圍腦實質(zhì)沒有水腫

C.囊蟲死亡后（死囊蟲），周圍腦實質(zhì)有顯著水腫

D.囊蟲死亡后，周圍腦實質(zhì)不再有水腫

E.無論囊蟲存活與否，周圍均有水腫

F.囊蟲鈣化沿血管分布

G.囊蟲內(nèi)可見頭節(jié)

第6問頭顱檢查中，可見囊蟲頭節(jié)鈣化，其分期是D

A.囊胞期

B.膠樣囊胞期

C.肉芽腫結(jié)節(jié)期

D.結(jié)節(jié)鈣化期

E.腦膜型

F.腦實質(zhì)型

第101題女性，產(chǎn)后癲癇、劇烈頭痛Id,意識障礙3h。顯示

如下圖。

第1問關(guān)于表現(xiàn)的描述，正確的是

A.雙側(cè)額葉、頂葉皮層腫脹，腦溝變淺

B.病變同時累及皮層及皮層下白質(zhì)

C.上矢狀竇流空信號消失

D.病變占位效應明顯

E.病變信號均勻

F.病變鄰近腦膜增厚

第2問可能的診斷是

A.靜脈竇閉塞

B.高灌注腦病

C.腦梗死

D.腦炎

E.腦水腫

F.腦出血

第3問為進一步明確診診斷，下一步的檢查方法首選A

A.

B.增強

C.

D.增強

E.灌注

F.

提示顯示如下圖。

第4問病變診斷為A

A.靜脈竇閉塞

B.高灌注腦病

C.腦梗死

D.腦炎

E.腦水腫

F.腦出血

第5問靜脈竇閉塞與高灌注腦病的鑒別要點包括

A.高灌注腦病表現(xiàn)為頂、枕葉皮層下弓形纖維的水腫

B.高灌注腦病和均表現(xiàn)為高信號，提示病變?yōu)檠茉葱运[

C.高灌注腦病經(jīng)治療后很快恢復

D.靜脈竇閉塞表現(xiàn)為靜脈的流空信號消失，相應引流區(qū)域水腫、

出血

E.可對兩者做出鑒別診斷

F.靜脈竇閉塞腦實質(zhì)的并發(fā)癥主要位于閉塞部位的引流區(qū)

第6問有關(guān)靜脈竇閉塞的影像學表現(xiàn)，正確的是

A.平掃或增強顯示空三角征

B.好發(fā)于上矢狀竇，其次為橫竇、乙狀竇

C.腦組織的病理改變與靜脈竇和腦靜脈的阻塞程度以及是否建

立有效的側(cè)支循環(huán)無關(guān)

I).50%的患者合并靜脈性梗死

E.懷疑靜脈竇閉塞，首先行檢查

F.靜脈內(nèi)充盈缺損，均提示靜脈竇閉塞

G.乙狀竇為最常見的先天性發(fā)育不良的位置

第102題患者男，70歲。突發(fā)昏迷。頭顯示如下圖。

第1問下列描述正確的是

A.左側(cè)額頂部硬膜下半月形混雜密度影

B.腦皮質(zhì)未見異常

C.腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移

D.中線結(jié)構(gòu)右移

E.腦實質(zhì)異常密度影

F.右側(cè)腦溝變窄

第2問可能的診斷為A

A.硬膜下血腫

B.正常

C.硬膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.腦膿腫

F.腦炎

第3問有關(guān)硬膜下血腫，描述正確的是

A.灰白質(zhì)界面內(nèi)移

B.腦溝消失，腦室系統(tǒng)變形

C.中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位

D.增強掃描借助于皮層染色有助于等密度硬膜下血腫的檢出

E.顯示病變的存在，較敏感

F.病變可呈高密度、等密度或混雜密度影

第103題患者男，20歲，癲癇病史。頭部顯示如下圖。

第1問可能的診斷是B

A.未見異常

左側(cè)顆葉可疑低密度影

腦溝增寬

腦萎縮

腦結(jié)核

F.腦梗死

提示進一步檢查如下圖。

第2問可能的診斷為B

A.海綿狀血管瘤

B.動靜脈畸形

C.發(fā)育性靜脈畸形

D.發(fā)育性靜脈畸形伴海綿狀血管瘤

E.腦梗死

F.腦出血

第3問動靜脈畸形的典型表現(xiàn)是

A.T2上顯示無占位效應的“黑蠕蟲”征（血管流空）

B.可發(fā)生腦、脊髓的任何部位

C.85%發(fā)生于幕上，15%后顱窩

D.病變大小不一，由增粗粗大的血管團組成

E.畸形血管團內(nèi)可見正常腦組織

F.病變可自行消退

第104題患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部顯示如下

圖。

第1問關(guān)于該病的描述正確的是

A.右側(cè)小腦半球圓形長T2信號影，病變周邊可見環(huán)形低信號

B.病變周邊環(huán)形低信號對病變的診斷價值不大

C.病變鄰近右側(cè)小腦半球可見一條形高信號，其對病變的診斷

價值不大

D.病變鄰近右側(cè)小腦半球可見一條形高信號，其對病變的診斷

價值較大

E.第四腦室受壓變窄對于病變的診斷價值較大

F.病變的內(nèi)部信號不均勻?qū)Σ∽兊脑\斷價值較大

第2問根據(jù)該病的影像學表現(xiàn)，該病可能的診斷是

A.海綿狀血管瘤

B.發(fā)育性靜脈畸形

C.

D.毛細血管擴張癥

E.動脈瘤

F.硬腦膜動靜脈矮

第3問為進一步確定診斷，下一步的影像學檢查是

A.增強

B.

C.

I).

E.

F.

提示增強檢查如下圖。

第4問可能的診斷是G

A.海綿狀血管瘤

B.發(fā)育性靜脈畸形

C.

D.毛細血管擴張癥

E.動脈瘤

F.硬腦膜動靜脈矮

G.海綿狀血管瘤伴發(fā)育性靜脈畸形

第5問關(guān)于發(fā)育性靜脈畸形的描述正確的是

A.增強檢查顯示“海蛇頭”樣表現(xiàn)

B.常發(fā)生于側(cè)腦室額角白質(zhì)或IV腦室周圍白質(zhì)

C.擴張的髓靜脈呈傘樣匯集，經(jīng)粗大的靜脈引流入靜脈竇或深

部室管膜靜脈

D.病變較小，T1可正常，T2可見血管流空

E.影像學首選1C

F.T2*可顯示出血及伴有其他血管畸形

G.15%?20%伴有海綿狀血管瘤

第105題女性，22歲。癲癇發(fā)作及智力異常。顯示見下圖。

第1問關(guān)于該病描述正確的是

A.腦萎縮

B.雙側(cè)頂枕葉軟化灶

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.雙側(cè)頂枕葉腦梗死

E.腦積水

F.腦炎

第2問關(guān)于該病，最可能的原因是

A.海綿狀血管瘤

B.發(fā)育性靜脈畸形

C.

D.毛細血管擴張癥

E.動脈瘤

F.硬腦膜動靜脈痿

G.

第3問為進一步明確診斷，下一步的影像學檢查首選D

A.增強

B.

C.

D.

E.

F.

提示所示如圖。

第4問有關(guān)該病的描述正確的是

A.雙側(cè)頸內(nèi)動脈及其分支部分閉塞

B.雙側(cè)大腦后動脈狹窄、部分閉塞

C.顱底可見大量側(cè)支循環(huán)形成

D.血管未見明顯異常

E.雙側(cè)椎動脈顯示清晰

F.雙側(cè)頸內(nèi)動脈顯示清晰

第5問該病的診斷為G

A.海綿狀血管瘤

B.發(fā)育性靜脈畸形

C.

D.毛細血管擴張癥

E.動脈瘤

F.硬腦膜動靜脈漏

G.

第6問有關(guān)該病的描述，正確的是

A.多種原因引起顱底大動脈嚴重狹窄或閉鎖，并可見腦底部代

償性異常血管網(wǎng)

B.T2顯示基底節(jié)區(qū)多發(fā)點狀血管流空信號

C.顯示環(huán)閉塞，顱底區(qū)煙霧狀側(cè)支循環(huán)

D.顯示低密度病灶，為缺血、梗死所致，特征是雙側(cè)性和多發(fā)

性

E.影像學首選及

F.主要發(fā)生在老年人

G.多見于頸內(nèi)動脈床突上段和大腦前、中動脈近段和基底動脈

遠端

第106題女性，62歲。外傷后左側(cè)突眼。顯示如下圖。

第1問關(guān)于該病，描述正確的是

A.左側(cè)眼上靜脈增粗

B.左側(cè)海綿竇增寬

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈增粗

D.頸內(nèi)動脈變細

E.左側(cè)眼球突出

F.右側(cè)頸內(nèi)動脈增粗

第2問該病可能的診斷是F

A.海綿狀血管瘤

B.發(fā)育性靜脈畸形

C.

D.毛細血管擴