中藥藥理學(xué)課件

中藥藥理學(xué)課件第一頁，共30頁。第一章緒論

總論

第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù)第二頁，共30頁。

第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù)

中藥藥理學(xué)(PharmacologyoftraditionalChineseMedicine,PTCM)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。

第三頁，共30頁。

一、研究內(nèi)容：

中藥藥效學(xué)（PharmacodynamicsofTCM）用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

中藥藥動(dòng)學(xué)（PharmacokineticsofTCM）是研究中藥及其化學(xué)成在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律。第四頁，共30頁。藥物機(jī)體藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）藥理學(xué)第五頁，共30頁。中藥機(jī)體中藥藥效學(xué)中藥藥動(dòng)學(xué)中藥藥理學(xué)中藥：是按照中醫(yī)理論預(yù)防和治療疾病的天然藥物。

機(jī)體：人體、動(dòng)物體、微生物體。第六頁，共30頁。掌握概念的三個(gè)要點(diǎn)指導(dǎo)思想：中醫(yī)理論指導(dǎo)研究方法：現(xiàn)代科學(xué)的方法與手段研究內(nèi)容：中藥藥效學(xué)中藥藥動(dòng)學(xué)第七頁，共30頁。

指導(dǎo)思想研究方法研究內(nèi)容中藥藥理學(xué)中醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)方法與手段中藥藥效學(xué)中藥藥動(dòng)學(xué)中藥學(xué)中醫(yī)理論傳統(tǒng)方法與手段來源、采制、性、味、歸經(jīng)、功效、主治用法用量等。藥理學(xué)西醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)方法與手段藥效學(xué)藥動(dòng)學(xué)第八頁，共30頁。

二、學(xué)科任務(wù)：

1.探討中藥防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的內(nèi)涵，闡明藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

例：麻黃平喘—支氣管平滑肌大黃瀉下—胃腸道的影響丹參、川芎活血—冠脈循環(huán)第九頁，共30頁。

二、學(xué)科任務(wù)：

1.探討中藥防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的內(nèi)涵，闡明藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.指導(dǎo)臨床合理用藥，提高療效。

第十頁，共30頁。

二、學(xué)科任務(wù)：

1.探討中藥防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的內(nèi)涵，闡明藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.指導(dǎo)臨床合理用藥，提高療效。

3.闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)本質(zhì)。

例：腎氣丸治療腎陽虛四逆湯治療亡陽證

第十一頁，共30頁。

二、學(xué)科任務(wù)：

1.探討中藥防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的內(nèi)涵，闡明藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.指導(dǎo)臨床合理用藥，提高療效。

3.闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)本質(zhì)。

4.研發(fā)新藥。承擔(dān)新藥藥效學(xué)和毒理學(xué)研究，評(píng)價(jià)新藥的有效性和安全性。

第十二頁，共30頁。中藥藥理學(xué)富含生命力，不斷發(fā)展中的學(xué)科基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)臨床有效中藥—相應(yīng)藥理效應(yīng)藥理效應(yīng)≠臨床有效中藥中藥新藥來源

中藥及復(fù)方、化學(xué)部位、單體、化學(xué)合成4、中藥新藥開發(fā)與研究第十三頁，共30頁。新藥研究程序一、臨床前研究藥學(xué)研究：工藝路線、理化性質(zhì)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性藥效學(xué)研究藥理學(xué)研究毒理學(xué)研究

藥動(dòng)學(xué)研究第十四頁，共30頁。新藥研究程序二、臨床研究一期臨床二期臨床三期臨床四期臨床（售后調(diào)研）第十五頁，共30頁。

二、學(xué)科任務(wù)：

1.探討中藥防治疾病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的內(nèi)涵，闡明藥效產(chǎn)生的機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.指導(dǎo)臨床合理用藥，提高療效。

3.闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)本質(zhì)。

4.研發(fā)新藥。承擔(dān)新藥藥效學(xué)和毒理學(xué)研究，評(píng)價(jià)新藥的有效性和安全性。

5.促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。同時(shí)也促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。第十六頁，共30頁。

第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史

中藥藥理學(xué)是一門新興學(xué)科，是中藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要分支學(xué)科。

一、古人對(duì)藥物作用及作用機(jī)理的探索

“神農(nóng)嘗百草”始于四千年前，是對(duì)中藥藥理的初步實(shí)踐。

“法象藥理”模式，始于宋，盛于清，宋徵宗趙佶《圣濟(jì)經(jīng)》卷五，取名“藥理篇”提出：“物生而后有象，象而后有滋，物物妙理，可得而推”。第十七頁，共30頁。法象藥理主要采用比類取象（藥類法象），即類比推理的方法，以五行、五色、五性、無味、入藥部位、藥材性狀解釋藥物作用原理。連翹似心而入心；紅花、蘇木汁似血入血；荔枝核似睪丸而入腎；第十八頁，共30頁。2.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)發(fā)展三個(gè)時(shí)期：

20世紀(jì)20～40年代：1923年陳克恢對(duì)麻黃的研究。

50～80年代：篩選治療多發(fā)病，常見病藥物，結(jié)合中醫(yī)理論與治療法則研究，為中藥藥理學(xué)科的形成奠定了基礎(chǔ)。

90年代后：單味中藥研究深入到分子水平，進(jìn)一步闡明復(fù)方的多效性的多成分、多靶點(diǎn)的概念。

1982年王筠默教授編寫了第一本中藥藥理學(xué)教科書。正式列入高等院校藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)課和中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課。

1990年開辦中藥藥理專業(yè)和隨后的碩士、博士點(diǎn)，大大地促進(jìn)了中藥藥理學(xué)的發(fā)展。第十九頁，共30頁。第二章中藥藥性理論的現(xiàn)代研究第二十頁，共30頁。

是對(duì)中藥作用性質(zhì)和功能的高度概括

四性（四氣）、五味、歸經(jīng)、升降浮沉，以及有毒和無毒

藥性第二十一頁，共30頁。藥理效應(yīng)機(jī)體器官原有功能水平的改變

１、興奮與抑制２、補(bǔ)充不足３、抑制、殺滅藥物作用的基本表現(xiàn)形式：

第二十二頁，共30頁。生理（陰陽平衡）病理（陰陽失調(diào)）興奮、抑制寒者熱之，熱者寒之調(diào)節(jié)作用：第二十三頁，共30頁。第一節(jié)中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究藥效學(xué)研究對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響第二十四頁，共30頁。1．對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（1）寒涼藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響●如羚羊角、牛黃、冰片、黃芩等多有抗驚厥、鎮(zhèn)靜等中樞抑制作用。●觀察指標(biāo)：腦內(nèi)Adr、DA、DβH、5-HT含量。（2）溫?zé)崴帉?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響●如麻黃、獨(dú)活能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，能引起失眠、不安?！裼^察指標(biāo)：腦內(nèi)Adr、DA、DβH、5-HT含量。第二十五頁，共30頁。1．溫?zé)崴帉?duì)中樞經(jīng)系統(tǒng)功能的影響附子、干姜、肉桂、鹿茸組成的復(fù)方可使寒證患者交感腎上腺功能↑，DβH活性↑，CA含量↑?！つX內(nèi)Adr、DA、DβH含量↑。細(xì)胞內(nèi)cAMP含量↑，cAMP/cGMP比例恢復(fù)正常。第二十六頁，共30頁。2.寒涼藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響知母、石膏、黃芩、黃連等組成的復(fù)方使熱證患者交感-腎上腺功能減弱，尿中的CA和cAMP排除減少，體內(nèi)DβH活性↓。提高細(xì)胞內(nèi)cGMP水平，使cAMP/cGMP水平恢復(fù)正常。牛黃、丹皮等使腦內(nèi)DβH活性↓，5-HT含量增加。第二十七頁，共30頁。

2、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響熱證病人：交感—腎上腺功能偏亢血、尿中兒茶酚胺17-羥皮質(zhì)類固醇

寒證病人：交感—腎上腺功能偏低血、尿中CA17-OHCS

寒涼藥()CA血、尿中17-0HCS(均向正常方向恢復(fù))

溫?zé)崴?)血孕酮

第二十八頁，共30頁。

動(dòng)物模型人們?cè)趧?dòng)物身上復(fù)制寒證（虛寒）和熱證（虛熱）。模型、方法①虛寒證：長期給寒涼藥（知母15g、龍膽草12g、黃柏10g、石膏20g制成150%煎劑）大鼠:4ml/d，連續(xù)灌胃三周可造成：心率↓、尿內(nèi)CA↓