地西泮的作用和用途

地西泮的作用和用途地西泮的作用和用途/NUMPAGES7地西泮的作用和用途地西泮的作用和用途地西泮的作用和用途地西泮的作用和用途是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，華宇醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

地西泮的作用和用途是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，華宇醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。1.抗焦慮作用1）小劑量具有良好的抗焦慮作用，改善病人緊張、憂慮、激動(dòng)及煩躁等癥狀。對(duì)各種原因?qū)е碌慕箲]癥均有效；2）麻醉前給藥，可緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼情緒，減少麻醉藥用量；3）也用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)窺鏡檢查前給藥。2.鎮(zhèn)靜催眠作用鎮(zhèn)靜催眠作用快而確實(shí)，能縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)，顯著延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠（REMS、夢(mèng)境）影響小，引起近似于生理性睡眠，產(chǎn)生耐受性和依賴性慢，停藥后不易產(chǎn)生反跳性快動(dòng)眼睡眠的延長(zhǎng)。3.抗驚厥、抗癲癇作用輔助治療破傷風(fēng)、子癇（婦產(chǎn)科疾病）、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。4.中樞性肌肉松弛作用于中樞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。用來(lái)緩解大腦損傷所致的肌肉僵直——硬癱。關(guān)鍵詞：睡眠作用作用機(jī)制主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體，鎮(zhèn)痛作用可維持12小時(shí)，無(wú)致平滑肌痙攣或明顯呼吸抑制作用，可延長(zhǎng)巴比妥類藥物麻醉持續(xù)時(shí)間。與安定類藥物同用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用?？赡芫哂幸欢ǔ潭饶退幮院鸵蕾囆詽摿Α３煞荨葵}酸曲馬多【性狀】硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色小片?！具m應(yīng)癥】中度至重度疼痛。編輯本段用法用量與不良反應(yīng)【用法和用量】吞服，勿嚼碎。用量視疼痛程度而定，一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，鹽酸曲馬多的單劑量為5～100mg，體重不低于25kg的1歲以上兒童的服用劑量為每kg體重1～2mg，最低量為50mg。每日最高劑量通常不超過(guò)400mg，治療癌痛時(shí)也可考慮使用相對(duì)的大劑量，肝腎功能不全者，應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少，兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量?jī)H供參考，原則上應(yīng)選用最低的止痛劑量，遵醫(yī)囑服用。【不良反應(yīng)】用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀。昏迷可偶爾發(fā)生。少數(shù)病例中也要發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)有影響（如：心悸、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓和循環(huán)性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)，此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、皮疹較少見(jiàn)、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生，精神副作用極少見(jiàn)，也因人而異，包括情緒的改變（多數(shù)是情緒高昂，但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣）、活動(dòng)的改變（多數(shù)是活動(dòng)減少，有時(shí)是增加）、認(rèn)知和感覺(jué)能力的改變（判斷和理解障礙），個(gè)別病例報(bào)道過(guò)驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸曲馬多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí)，過(guò)敏性休克，亦不能完全排除。在醫(yī)生推薦劑量下，通常不會(huì)發(fā)生呼吸抑制和昏迷。HYPERLINK編輯本段臨床研究【功效主治】中度至劇烈的急性和慢性疼痛，緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛。【化學(xué)成分】主要成分：鹽酸曲馬多。【藥理作用】鹽酸曲馬多主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體，無(wú)致平滑肌痙作用，在推薦劑量下，不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)亦無(wú)顯著性影響，耐藥性和依賴性很低，鹽酸曲馬多是胺苯環(huán)醇類人工合成弱阿片類藥物，具有阿片受體激動(dòng)和抑制中樞神經(jīng)傳導(dǎo)部位的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機(jī)制?！舅幬锵嗷プ饔谩颗c巴比妥類并用可延長(zhǎng)麻醉持續(xù)時(shí)間，與安定藥并用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用?！静涣挤磻?yīng)】用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀?；杳钥膳紶柊l(fā)生。少數(shù)病例中也要發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)有影響（如：心悸、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓和循環(huán)性虛脫），尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)，此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、皮疹較少見(jiàn)、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生，精神副作用極少見(jiàn)，也因人而異，包括情緒的改變（多數(shù)是情緒高昂，但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣）、活動(dòng)的改變（多數(shù)是活動(dòng)減少，有時(shí)是增加）、認(rèn)知和感覺(jué)能力的改變（判斷和理解障礙），個(gè)別病例報(bào)道過(guò)驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸曲馬多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí)，過(guò)敏性休克，亦不能完全排除。在醫(yī)生推薦劑量下，通常不會(huì)發(fā)生呼吸抑制和昏迷。【禁忌癥】1禁用于對(duì)鹽酸曲馬多高度敏感以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者；2慎用于阿片類依賴者，病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、出現(xiàn)顱壓增高而無(wú)人工呼吸設(shè)備的情況及一歲以下嬰幼兒；3孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量編輯本段禁忌與注意【禁忌】1.禁用于對(duì)鹽酸曲馬多高度敏感以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者。2.慎用于阿片類依賴者，病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、出現(xiàn)顱壓增高而無(wú)人工呼吸設(shè)備的情況及一歲以下嬰幼兒。3.孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量（只能單次【注意事項(xiàng)】1.長(zhǎng)期使用，應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應(yīng)超過(guò)治療所需，并不適合用作替代治療藥物。2.即使按照指導(dǎo)的服法服用，也會(huì)有可能影響病人的駕駛或機(jī)械操