2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.室性期前收縮次數(shù)為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上2.典型重型流行性出血熱一般為A、發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重B、發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解C、癥狀與發(fā)熱無關(guān)D、發(fā)熱期全身情況最重E、病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)3.男性，75歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。詢問病史的重點應是A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況4.女性，26歲。月經(jīng)增多7個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細胞4.0×10/L，血小板計數(shù)42×10/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達那唑E、丙種球蛋白5.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實驗室檢查均正常，肌酶正常。應考慮以下疾病中的A、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、脊髓灰質(zhì)炎6.患者，男，35歲，因"咳嗽、咳痰、胸悶、氣促伴盜汗、乏力2周"就診。查體：頸靜脈怒張；心界向左右擴大，HR112次/分，心音減弱，未聞及病理性雜音。患者診斷最可能是A、消化道腫瘤B、肝硬化C、胸膜炎D、急性心包炎E、肺內(nèi)感染7.A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害卡那霉素8.女性，40歲。類風濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，實驗室檢查血常規(guī)血紅蛋白78g/L。下列關(guān)于該患者貧血說法錯誤的是A、屬于慢性病性貧血B、常伴有血小板減少C、是小細胞低色素性貧血D、主要發(fā)生機制是鐵利用障礙E、可能有缺鐵因素參與9.女性，29歲。3天來排柏油樣便9次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P130次／分。首選的措施是A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下止血10.上消化道出血最常見的原因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、食管賁門黏膜撕裂D、胃癌E、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂11.患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常。初步診斷是A、嗜鉻細胞瘤B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎動脈狹窄12.一位腦出血的患者，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙。出血部位應考慮A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、腦橋D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)延至外囊附近13.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應采取哪項措施A、不治療B、先用抗細菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細菌治療同時應用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平14.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日2次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常。最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、門脈高壓癥D、肝內(nèi)膽道感染E、胃十二指腸腫瘤15.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齊。最可能的心律失常是A、心房纖顫B、房性期前收縮C、室性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、完全右束支傳導阻滯16.以下常用有機磷農(nóng)藥中為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大的是A、樂果B、對硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、馬拉硫磷17.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細胞8×10/L。分類正常，血小板20×10/L。首選治療為A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺皮質(zhì)激素E、脾切除18.高血壓伴腎功能衰竭、高血鉀時，選用下列藥物應慎重的是A、氫氯噻嗪--利尿劑B、硝苯地平緩釋片--鈣拮抗劑C、美托洛爾--β受體阻滯劑D、卡托普利-ACEI類藥物E、哌唑嗪--α受體阻滯劑19.可引起低鈉、低氯、水中毒A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲雙胍20.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛A、截石位B、胸膝位C、彎腰抱膝位D、仰臥位E、俯臥位21.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作。查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)，可得出以下結(jié)論。病變定位在A、頸內(nèi)動脈顱外段B、頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C、大腦中動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈22.關(guān)于DIC的治療，下列不正確的是A、早期不能使用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C、繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血E、輕者可適當使用抗血小板藥物23.急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難B、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠端對稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難24.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹。胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺桿菌(+)。最佳的治療方法是A、抑酸劑B、胃黏膜保護劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺桿菌25.患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S增強，P亢進，分裂。該患者最有可能的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、肥厚性心肌病26.下列心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)的是A、p與QRS波無關(guān)B、p-r間期相等C、r-r間期相等D、可見心室奪獲波與室性融合波E、心室率在100～250次／分27.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L28.男性，76歲。劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞29.結(jié)核性腹膜炎患者的腹部腫塊主要是A、腸系膜淋巴結(jié)B、癌變組織C、腹水D、粘連腸管和肥厚的大網(wǎng)膜E、蓄積的糞便30.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為A、急性支氣管炎B、運動源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、變態(tài)反應性肺浸潤31.A.維生素AB.維生素BC.維生素B2D.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用32.A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml超聲心動圖能測出心包積液，估計其心包腔內(nèi)液體量至少為33.急性痛風發(fā)作的特點除外A、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動后加重B、夜間加重C、急性起病D、首發(fā)第1跖趾關(guān)節(jié)夜間加重E、疼痛劇烈伴紅、腫、熱、痛34.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是35.A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復期傷寒后再燃36.1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對胰島素的敏感性不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、胰島素的基礎(chǔ)水平與開釋曲線不同37.下列不屬于幽門梗阻診斷依據(jù)的是A、上腹疼痛B、惡心嘔吐C、可見胃型及蠕動波D、可聞及振水音E、代謝性酸中毒38.下列檢查是診斷肝硬化金標準的是A、肝膽脾彩超B、肝穿刺活組織檢查C、X線檢查D、內(nèi)鏡檢查E、腹水檢查39.下列提示結(jié)核病灶痊愈的是A、結(jié)節(jié)性病灶B、病灶的鈣化和骨化C、病灶干酪樣壞死D、增生性病變E、病灶周圍纖維化40.骨髓增生綜合征的難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)血象特點是A、外周血中原始細胞<1%，骨髓中原始細胞4%B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，占骨髓有核紅細胞的15%以上C、外周血中原始細胞為7%，骨髓中原始細胞為25%D、外周血中原始細胞為4%，單核細胞的絕對數(shù)超過1×10[~9.gif]／LE、外周血中原始細胞為4%，骨髓中原始細胞為15%41.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于A、腎靜脈B、冠狀血管C、下肢靜脈D、下腔靜脈E、肺靜脈42.Wegener(現(xiàn)名為肉芽腫性多血管炎)的特異性抗體是A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗nRNP抗體43.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎44.吸入性肺膿腫絕大多數(shù)都有下列病原菌中的A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、肺炎克雷伯桿菌D、大腸埃希菌E、肺炎鏈球菌45.A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為46.男性，78歲。反復上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時至1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應該檢查A、便常規(guī)+潛血B、C呼氣試驗C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐47.患者男，76歲。高血壓20年，糖尿病18年。反復頭暈，黑蒙3年，半個月來曾暈厥1次，偶伴胸悶痛及心悸氣短。查體：BP140/70mmHg，P52次／分。神清語明，心肺腹未見異常。心電圖示竇性心動過緩，心率52次／分。該患者需要進一步完善檢查，以下不必要的是A、動態(tài)心電圖B、心臟超聲C、腦血流圖D、頭CTE、動態(tài)血壓監(jiān)測48.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒DKA49.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺剮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止。為預防再次出血，應給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米50.A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齊特D.格列喹酮E.格列本脲為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首選51.A.慢性失血B.造血干細胞缺陷C.紅細胞酶異常D.紅細胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常再生障礙性貧血()52.患者女，24歲。間斷眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155/95mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫?；災虺Ｒ?guī)示尿蛋白2+，隱血2+，紅細胞15/HP，血紅蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。對于該患者飲食治療不正確的是A、低磷飲食B、低蛋白飲食C、低鹽飲食D、高蛋白飲食E、低蛋白飲食加用必需氨基酸53.患者男性，64歲，反復咳嗽咳痰20年，雙下肢水腫2年，3天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，神志恍惚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率116次/分，血氣分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO32mmol/L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應用B、控制感染C、氧療D、解除氣道痙攣E、利尿54.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻55.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變年輕女性。反復發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為56.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10[~9.gif]/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標()A、血清淀粉酶超過500U(Somogyi法)B、血清淀粉酶超過206U(Somogyi法)C、血清淀粉酶超過500Winslow單位D、尿淀粉酶超過100Winslow單位E、尿淀粉酶超過156Winslow單位57.在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴重溶血性貧血E、嚴重血小板減少性紫癜58.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往：甲亢病史6年，查體：突眼(±)，眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓59.A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移急性粟粒型肺結(jié)核60.A.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白B.休息，禁食，補液，止血C.休息，高熱量高蛋白飲食D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂治療肝硬化腹水61.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的倍數(shù)是A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、10倍62.慢性腎盂腎炎的易感因素有A、糖尿病B、高血壓C、冠心病D、胸膜炎E、甲狀腺功能亢進63.男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥量不足C、藥物毒副作用D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒64.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便。HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28白細胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低65.下列激素反饋系統(tǒng)有正反饋的是A、下丘腦-垂體-腎上腺軸B、下丘腦-垂體-甲狀腺軸C、下丘腦-垂體-性腺軸D、腎素-血管緊張素-醛固酮E、甲狀旁腺素-血鈣66.不能作為缺鐵性貧血診斷依據(jù)的是A、骨髓小粒可染鐵消失B、血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D、血清鐵降低E、有慢性失血史67.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法最根本、最有效的方法A、補充促紅細胞生成素B、輸血C、充分透析D、腎移植E、補充造血原料68.女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時前突然大量嘔血。測BP100/55mmHg，P115次/分。則出血的原因是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜病變C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、疣狀胃炎69.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應用，下列錯誤的是A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B、可以胸腔內(nèi)給藥C、可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素70.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：FEV/FVC<56%，F(xiàn)EV/預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于71.以下符合癌性胸腔積液特點的是A、比重小于1.018B、蛋白含量<30g/LC、細胞數(shù)<100×10[~6.gif]/LD、胸腔積液蛋白／血清蛋白500U/L72.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當時測體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點，頸強陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應首選的檢查是A、結(jié)核菌素試驗B、血常規(guī)C、胸片D、腦脊液常規(guī)E、便常規(guī)73.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病74.女，23歲。反復尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細胞10/HP，紅細胞2/HP，蛋白(-)。此時首先應該考慮的檢查是A、婦科檢查B、血常規(guī)C、泌尿系超聲D、尿細菌培養(yǎng)E、IVP75.女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎76.女性，18歲。幼年患哮喘，反復發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修體育課?；颊咚幬镏委熯x擇是A、吸入激素加用吸入長效β受體激動劑B、吸入異丙托溴銨C、靜脈點滴氨茶堿D、皮下注射腎上腺素E、吸入β受體激動劑77.A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎病理表現(xiàn)為胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是78.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，不正確的是A、年齡≥65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次/分E、收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg79.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的說法錯誤的是A、早期診斷，早期治療B、盡早加用改善病情抗風濕藥C、關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可以應用小劑量激素治療D、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時服用止痛藥物，不發(fā)作時不需要治療E、晚期患者可行手術(shù)治療80.傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的實驗室檢查是A、大便培養(yǎng)B、肥達反應C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補體結(jié)合試驗卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A體檢重點應是A、肺部啰音B、心臟聽診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比正確答案:E以下檢查中最有價值的是A、血常規(guī)B、心電圖C、胸部X線檢查D、血氣分析E、纖維支氣管鏡正確答案:C4.正確答案:C若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長春新堿D、云南白藥E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:D進一步查體可能發(fā)現(xiàn)A、毛細血管搏動征B、交替脈C、水沖脈D、奇脈E、短促脈正確答案:D7.正確答案:A吡嗪酰胺正確答案:C利福平正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:A常用實驗室檢查是A、PRA測定B、血兒荼酚胺及尿VMA測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D、腎動脈血管造影E、尿、血醛固酮測定正確答案:B定位診斷用A、PRA測定B、腎上腺CT檢查C、腎動脈血管造影D、靜脈腎盂造影E、地塞米松正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:B診斷為A、腦栓塞B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C患者為選擇治療方法，最重要應行的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟X線片D、心導管檢查E、心肌核素顯像正確答案:B［假設(shè)信息］如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛，查體：T39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾肋下均可及，余無陽性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細胞18×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應考慮A、風濕熱B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B32.正確答案:B胸部X線能檢查到心影擴大，估計心包腔內(nèi)液體已經(jīng)超過正確答案:D當發(fā)現(xiàn)有奇脈、肝大、頸靜脈怒張等心包積液體征時，估計其液體量已經(jīng)超過正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:A有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于正確答案:C35.正確答案:D傷寒后復發(fā)正確答案:E傷寒第一次菌血癥正確答案:A傷寒第二次菌血癥正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:D動脈血氣分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果，其病情程度分級為A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:B高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為正確答案:C高血壓病伴痛風的禁用藥物為正確答案:C高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:E如果動態(tài)心電圖顯示有頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫，最長RR間歇3.8秒。對該患者最適宜的治療是A、靜脈滴注異丙基腎上腺素B、靜脈滴注阿托品C、永久起搏器D、臨時起搏器E、口服氨茶堿正確答案:C對該患者的診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、心律失常，房顫C、心律失常，竇性停搏D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心律失常，竇房阻滯正確答案:D48.正確答案:A降糖靈(苯乙雙胍)過量正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:C合并腎功能不全的糖尿病病人常首選正確答案:D51.正確答案:B地中海貧血()正確答案:E缺鐵性貧血()正確答案:A遺傳性球形紅細胞增多癥()正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:B對患者缺氧程度的判斷，下列指標最敏感的是A、動脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動脈血氧含量D、動脈血氧飽和度E、肺功能中殘氣量/肺總量比值正確答案:A對判斷患者有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不準確的是A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C54.正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強CT正確答案:A治療上應不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護，必要時予電復律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:A對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B55.正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A56.正確答案:A該病人需嚴密觀察病情，以下哪項應除外()A、神志及生命體征B、24小時出入量C、腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:C原發(fā)綜合征正確答案:A浸潤型肺結(jié)核正確答案:B亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案:E慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:D60.正確答案:A治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂正確答案:E治療肝硬化并上消化道出血正確答案:B治療肝硬化并肝性腦病正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:A治療藥物應首選A、美多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、司來吉蘭E、溴隱亭正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC<60%，F(xiàn)EV/預計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC<65%，F(xiàn)EV/預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:A71.正確答案:E72.正確答案:D該患者入院后急查實驗室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5×10/L，N87%。CSF：細胞數(shù)286×10/L，蛋白0.54gL，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列處理正確的是A、物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38℃為宜B、抗結(jié)核治療C、氨芐西林靜脈點滴D、室溫宜維持在30℃以上E、應用紅霉素靜滴正確答案:A該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是A、補體結(jié)合抗體B、血凝抑制抗體C、中和抗體D、Vi抗體E、特異性IgM抗體正確答案:E73.正確答案:B74.正確答案:D75.正確答案:C以下哪項檢查不提示上尿路感染A、尿細菌培養(yǎng)陽性B、尿抗體包裹細菌C、尿NAG酶升高D、尿液視黃醇結(jié)合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正確答案:A考慮不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是A、彩超B、逆行腎盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正確答案:B治療措施錯誤的是A、積極尋找易患因素B、首選針對革蘭陰性菌的抗生素C、抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素D、積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結(jié)核E、臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈正確答案:E76.正確答案:A77.正確答案:D病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是正確答案:B78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10/L，PLT110×10/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血2.下列哪項對出血壞死性胰腺炎最具診斷價值A(chǔ)、血清正鐵血紅蛋白陽性B、白細胞增多，粒細胞核左移C、血液濃縮，紅細胞壓積增高D、血、尿淀粉酶活性明顯增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高3.女性。病史3周，貧血伴全身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血白細胞22×10[~9.gif]/L，可見幼稚細胞，骨髓原始細胞>80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)。該患者最可能診斷是A、過敏性紫癜B、急性粒細胞白血病C、慢粒白血病急變D、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤4.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是A、首選青霉素治療B、抗菌藥物的療程一般為5～7天C、青霉素過敏者可選用紅霉素D、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素E、臥床休息，適當支持治療5.關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是A、苯是無色無味的透明液體B、可導致白血病C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E、有生殖發(fā)育毒性6.Crohn病治療方法錯誤的是A、少渣或無渣飲食B、對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C、在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好D、腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少兩者的劑量和不良反應E、環(huán)孢素不作為常規(guī)治療7.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應選擇A、應用血管擴張劑B、機械通氣C、加大強心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧8.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細胞80×10[~9.gif]/L，血小板21×10[~9.gif]/L。骨髓檢查：原始細胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病9.男性，50歲。甲亢患者。甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+普萘洛爾C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性[~131.gif]Ⅰ治療E、改用手術(shù)治療10.下列幽門螺桿菌檢測方法中屬于侵入性檢查的首選方法是A、黏膜組織染色B、[~14.gif]C尿素呼氣試驗C、血清Hp抗體檢測D、快速尿素酶試驗E、分離培養(yǎng)法11.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、甲亢危象E、白細胞減少癥12.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、EFV/FVC降低E、MMFR正常13.男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核14.青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查15.上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為A、緊急內(nèi)鏡檢查明確診斷B、吸氧C、靜脈應用抑酸藥物D、靜脈應用生長抑素E、積極補充血容量16.女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200/HP，RBC150/HP，尿紅細胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎17.男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D、慢性支氣管炎合并支氣管擴張E、慢性支氣管炎性心功能不全18.關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列錯誤的是A、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍C、血淀粉酶的高低反映病情輕重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影響E、胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高19.A.美托洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安體舒通原發(fā)性醛固酮增多癥首選治療藥物是20.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細胞檢查C、血清胃泌素測定D、CTE、MRI21.胸腔抽液每次不宜超過A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上22.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體急性病容，鞏膜黃染。應考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應激性潰瘍性出血23.診斷癲癇的檢查方法主要是A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、頭顱MRIC、腦血管造影D、病史詢問加上腦電圖檢查E、單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果24.風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，一段時間后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫。提示A、內(nèi)科治療恰當，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進入右心受累期E、合并主動脈瓣病變25.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，其中PaCO2增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義26.A.肺泡細胞癌B.鱗狀上皮細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.大細胞未分化癌內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于27.偏頭痛的防治不正確的是A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知可激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥28.患者男，28歲。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排黏液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸息肉E、結(jié)腸癌復發(fā)29.狼瘡腎炎的病理分型中預后較差的是A、系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)C、局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)D、彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)E、膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)30.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫31.治療肺腺癌的分子靶向藥物除外下列哪項A、吉非替尼B、?？颂婺酑、AZD9291D、培美曲塞E、克唑替尼32.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常B、劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)q波，ST段弓背向上抬高C、癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷D、最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常E、發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗"O"滴定度增高(1：400)33.瘧疾預防措施除外A、根治確診的瘧疾患者B、根治帶瘧原蟲的病人C、易感人群預防性服藥D、消滅蚊蟲E、疫苗注射34.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是A、甲狀腺攝[~131.gif]I試驗B、血清FT測定C、血清FT、FT測定D、血清sTSH的測定E、臨床癥狀和體征35.女性，46歲。因乏力、水腫1個月來院就診。查體：貧血貌，血壓180/110mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿3+，蛋白2+，2周前化驗血肌酐120μmol/L，現(xiàn)血肌酐560μmol/L。該患者最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、腎絞痛D、急進性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎36.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合癥C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合癥E、酒精性幻覺37.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷為A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性腎小球腎炎C、腎臟淀粉樣變性D、骨髓瘤腎病E、慢性間質(zhì)性腎炎38.屬于無分流的先天性心臟病的是A、肺靜脈畸形引流B、動脈導管未閉C、主動脈竇瘤破入右心室D、右位心E、艾森曼格綜合征39.下列是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)的是A、腹痛B、發(fā)熱C、低血壓或休克D、Grey-Turner征E、惡心嘔吐40.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運動障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺障礙E、癇性發(fā)作41.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變42.女性，54歲。腦動脈硬化癥3年，突感眩暈，嘔吐，言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。診斷為A、左側(cè)大腦前動脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動脈血栓形成43.男性，48歲，有風濕性關(guān)節(jié)炎病史15年，近5年出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并伴有肝大，腹水，雙下肢水腫。查體心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。此患者可能診斷為A、風心病主動脈瓣關(guān)閉不全B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、風心病二尖瓣狹窄E、冠心病44.患者，女，44歲，嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3天，昏迷半天就診于急診，因肝炎、Addison病史平時服用保肝藥及糖皮質(zhì)激素。查體：呼吸22次/分，心率70次/分，血壓70/60mmHg，皮膚色澤黯黑。為搶救患者最需要的治療A、補充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素用量D、給予血漿擴容E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素45.患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實驗46.選擇性蛋白尿的特點是以A、IgG為主B、白蛋白為主C、本-周蛋白為主D、IgA為主E、β-微球蛋白為主47.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為A、支原體B、真菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、革蘭陰性桿菌48.某患者入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應A、確保呼吸道通暢B、治療感染和驚厥C、做腰穿D、給予靜脈注射葡萄糖25gE、服納洛酮49.主要治療支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、半胱氨酸LT受體拮抗劑C、組胺H受體拮抗劑D、茶堿類E、β腎上腺素受體激動劑50.高血壓腦出血的主要機制是A、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂E、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂51.急性腎功能衰竭可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂不正確的是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鈣血癥52.因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是A、上葉前段B、上葉尖后段C、主支氣管D、中葉E、下葉基底段53.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10/L，白細胞5.5×10/L，分類正常，血小板25×10/L。若確診首先應進行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定54.男性，31歲，訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片見淋巴瘤細胞10%。最可能的診斷是A、淋巴瘤細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、淋巴瘤E、骨髓增生異常綜合征55.關(guān)于心包積液的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A、心臟搏動減弱B、心率快C、左肩胛下區(qū)叩診濁音D、QRS波低電壓E、心包摩擦音56.女性，42歲。主訴乏力7個月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10[~12.gif]/L,HGB100g/L,WBC120×10[~9.gif]/L，PLT300×10[~9.gif]/L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應先做的檢查是A、骨髓檢查B、血沉C、蛋白電泳D、B超E、CT57.肺心病有心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)不包括A、雙下肺濕性啰音B、頸靜脈怒張C、下肢水腫D、上腹脹痛E、肝大58.從血流動力學分析，以下心律失常最可能導致心功能不全的是A、竇性心動過速，120次/分B、二度Ⅱ型房室傳導阻滯，心率60次/分C、室性早搏6次/分D、房性早搏5次/分E、房顫，心室率120次/分59.類風濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、附著點炎D、纖維組織增生E、骨髓炎60.預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的最根本措施是A、應用纖維蛋白溶解抑制劑B、預防腦梗死C、安靜并臥床休息D、發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術(shù)E、避免用力排大便61.糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因為A、妊娠和分娩B、胰島素中斷或不適當減量C、創(chuàng)傷，手術(shù)D、嚴重感染E、飲食不當62.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高?？紤]疾病為A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進63.男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此患者應考慮為A、非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染B、可能合并重度感染C、獲得耐藥菌感染D、治療的療程不足E、無反應性結(jié)核病64.患者女。齒齦出血，月經(jīng)量過多半年。脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細胞80個/片，均為顆粒型。診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、特發(fā)性血小板減少性紫癜65.男性，75歲。近3個月出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，雙手背明顯水腫，實驗室檢查類風濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、來氟米特D、甲氨蝶呤E、羥氯喹66.A.白塞病B.骨關(guān)節(jié)炎C.骨質(zhì)疏松癥D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性，65歲。體型肥胖，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動后癥狀加重，晨僵10分鐘，RF1：20，血沉18mm/h，首先考慮的疾病是67.A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為68.A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)HBsAg的編碼區(qū)為69.男性，26歲。血壓220/120mmHg。下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞及連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白(++)，紅細胞5個/HP70.女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是A、腦實質(zhì)出血B、腦膜癌病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、腦癌71.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T3、T恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇72.為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L。心電圖：竇性心律，心室率80次/分，V-V導聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎73.下列不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因的是A、腹瀉B、服用雙胍類降糖藥C、服用噻嗪類利尿藥D、感染E、血液透析74.患者男，62歲。既往糖尿病、前列腺增生病史，因膽囊結(jié)石合并膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)中順利；術(shù)后應用慶大霉素抗炎，3天后出現(xiàn)少尿，尿量300ml左右，每日補液量3000ml；化驗血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血鈉122mmol／L。血鈣1.89mmol／L，尿蛋白2+，紅細胞4/HP，尿比重1.008，尿鈉100mmol／L，彩超提示雙腎增大。目前該患者需完善的檢查是A、腎血管彩超B、腎活檢C、血氣離子分析D、眼底檢查E、血常規(guī)75.男，77歲。因進不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，無壓眶反應，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者血糖估計在A、7.8～13.9mmol/LB、11.1～33.3mmol/LC、16.7～33.3mmol/LD、33.3～66.6mmol/LE、44.4～77.7mmol/L76.下列不是重癥胰腺炎的體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯77.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺攝取功能降低78.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級。該患者實驗室檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病。該患者的分級是A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級79.A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實驗室檢查：HGB86g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是80.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效β2受體激動劑為卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:D為明確診斷可采用何項檢查措施A、肺功能彌散試驗B、胸部X線照片C、血氣分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A行尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為A、尿液在膀胱停留時間小于4小時B、留標本前已經(jīng)應用抗生素C、消毒液混入尿標本D、L型細菌、厭氧菌或結(jié)核桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常正確答案:E17.正確答案:C該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)A、右下肺動脈干橫徑小于10mmB、肺動脈段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、兩下肺肺紋理紊亂正確答案:A下面心電圖對該病診斷都有意義，除了A、重度順鐘向轉(zhuǎn)位B、V導聯(lián)R：S>1C、V導聯(lián)R：S<1D、RV+SV≥1.02E、肺型P波正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:E高血壓伴前列腺肥大首選治療藥物是正確答案:D高血壓病合并心絞痛首選治療藥物是正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:C杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于正確答案:B生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是A、心臟超聲顯示射血分數(shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中心靜脈壓16cmH2O正確答案:C治療上不應立即使用的藥物是A、ACEIB、β阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:D如該患者合并咯血，則該病需與哪些疾病進行鑒別診斷A、肺出血-腎炎綜合征B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、梗阻性腎病E、慢性腎小球腎炎正確答案:A為進一步診斷應進行下項檢查中的A、抗GBM抗體B、補體水平C、抗核抗體系列D、腎臟CTE、腎動脈血管造影正確答案:A該患者行腎活檢證實病理改變?yōu)榭鼓I小球基底膜型急進性腎小球腎炎，首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、單純超濾C、血漿置換D、單純超濾E、環(huán)磷酰胺正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:D為明確病因，則首選檢查A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白檢查B、雙腎B超C、腹部X線平片D、靜脈腎盂造影E、24小時尿蛋白測定正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:D為明確診斷可靠的輔助檢查是A、血沉B、胸部X線檢查C、超聲心動圖D、風濕系列E、冠狀動脈造影正確答案:C該患者某天突然出現(xiàn)心慌、胸悶、脈搏短絀，聽診心率157次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等。此時最為合適的處置為A、靜滴多巴胺B、靜滴阿托品C、靜推洋地黃D、應用硝酸甘油E、應用呋塞米正確答案:C44.正確答案:E搶救患者成功后應告訴患者在今后的生活中注意A、低糖飲食B、感染時應用廣譜抗生素C、感染時大量飲水D、感染時糖皮質(zhì)激素加量E、低鈉飲食正確答案:D45.正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態(tài)反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:A49.正確答案:A50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細胞增多D、血小板生存時間縮短E、血小板計數(shù)減少正確答案:B54.正確答案:D患者下一步首先需要做的檢查是A、磁共振B、淋巴結(jié)活檢C、肝功能D、骨髓檢查E、B超正確答案:B本例首選的治療方案是A、手術(shù)切除B、應用干擾素C、放射治療D、化學治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案:D常用的化療方案是A、VDPB、ABVDC、HD/DAD、CHOPE、ATG正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:A患者首選治療藥物是A、羥基脲B、潑尼松C、環(huán)孢素D、維A酸E、美法侖正確答案:A患者治療后白細胞降至正常水平，脾回縮。下一步的治療措施應是A、持續(xù)注射干擾素B、輸注大劑量丙種球蛋白C、潑尼松維持治療D、注射白介素-11E、注射ATG正確答案:A3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×10[~9.gif]/L,PLT1100×10[~9.gif]/L。骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細胞0.25。應是A、慢性粒細胞白血病急淋變B、慢性粒細胞白血病急粒變C、慢性粒細胞白血病加速期D、慢性粒細胞白血病急單變E、慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:B應進行的檢查是A、腎上腺增強CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿醛固酮/血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術(shù)切除B、放射治療C、口服藥物維持控制血壓D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服E、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:B66.正確答案:B女性，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛，發(fā)熱38.9℃，尿蛋白(+)，顆粒管型，血ANA(+)，血清補體降低，可能的疾病是正確答案:E男性，40歲。反復口腔、外陰潰瘍3年，伴多關(guān)節(jié)腫痛，檢驗血常規(guī)正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，應考慮診斷為正確答案:A67.正確答案:E男性，75歲。高血壓20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為正確答案:B女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為正確答案:D68.正確答案:ADNAP的編碼區(qū)為正確答案:CHBcAg的編碼區(qū)為正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C73.正確答案:B74.正確答案:C血鉀7.3mmol／L，心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是A、靜推葡萄糖酸鈣B、靜滴碳酸氫鈉C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液凈化治療E、限制鉀的攝入正確答案:D該患者住院過程中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部廣泛干濕啰音。應立即給予最得當?shù)闹委熓茿、血液凈化治療B、利尿C、擴血管D、控制血壓E、增加心肌收縮力正確答案:A該患者腎功能衰竭可能的主要因素A、血容量不足B、氨基糖苷類抗生素C、感染D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生正確答案:B75.正確答案:D該患者的有效血漿滲透壓至少應在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正確答案:D更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項為A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒細胞D、ALP、Y-GTE、血鎂正確答案:B76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:A成人實驗室檢查：HGB78gL，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03。符合以上項目的是正確答案:A80.正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效β2受體激動劑為正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復正常C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6天恢復E.起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周急性心肌梗死AST變化規(guī)律是2.女性，55歲。間斷右上腹疼痛10余年，2小時突發(fā)劇烈腹痛，陣發(fā)性加劇，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀。進一步檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外A、腸鳴音亢進B、腹肌強直C、腹膜刺激征陽性D、Grey-Turner征E、Cullen征3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是A、抗核抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體4.男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是A、肺呼吸音增強B、雙下肺叩濁音C、左肺散在水泡音D、兩肺廣泛哮鳴音E、兩肺底小水泡音5.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A、劍突下B、心前區(qū)C、心尖部D、胸骨體下段之后E、胸骨體中、上段之后6.診斷先天心血管病與心臟瓣膜病最可靠且有價值的檢查方法是A、心電圖B、胸部X線檢查C、動態(tài)心電圖D、超聲心動圖E、胸部CT7.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯薩奇病毒(A組)D、柯薩奇病毒(B組)E、?？虏《?.主動脈瓣反流時心尖部可存在A、Graham-Stell雜音B、Austin-Flint雜音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征9.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，以下病毒是普通感冒最常見病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒E、鼻病毒10.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph'染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細胞性白血病11.女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛。內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍。下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是A、指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B、距離幽門管1～2cmC、易并發(fā)出血D、臨床癥狀不典型E、內(nèi)科藥物治療效果好12.判斷心力衰竭代償期的主要指標是A、心臟擴大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加13.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫痛C、關(guān)節(jié)畸形D、單關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、關(guān)節(jié)活動受限14.下列哪種藥物不屬于呼吸喹諾酮A、吉米沙星B、加替沙星C、環(huán)丙沙星D、左氧氟沙星E、莫西沙星15.根據(jù)變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天B、吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復正常C、吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常D、吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常E、吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復正常16.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天。關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，正確的是A、急淋常見B、初診時見不到，一般在緩解后出現(xiàn)C、成人多見D、腦膜不受累E、腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病17.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×10/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、反應性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病18.以下引起痛風的物質(zhì)代謝障礙是A、水鹽B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、嘌呤E、核糖19.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。進一步采取的措施應為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機械通氣20.嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅，以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補充營養(yǎng)成分，特別是硫胺(維生素B)有助于戒酒和康復治療。一項研究發(fā)現(xiàn)當采取營養(yǎng)療法時，康復治療的效果將增加一倍。C、維生素BD、維生素BE、維生素C21.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，近來認為也能奏效的藥物是A、苯妥英鈉B、維生素BC、卡馬西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮22.以下疾病最適合β受體阻滯劑治療的是A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病23.下列白血病和對應的典型染色體改變不正確的是A、M3---t(15，17)B、M2----t(8，21)C、CMML--t(9，21)D、M4--16號染色體缺失E、L3---t(8，14)24.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"。關(guān)于該患者預后的判斷下列錯誤的是A、病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預后差D、主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快E、遺留有后遺癥的可能性不大25.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍。血紅蛋白46g/L，白細胞30×10/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10/L。診斷為慢粒白血病A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應E、慢性期26.吉蘭-巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為A、雙側(cè)周圍神經(jīng)面癱B、四肢遲緩性癱瘓C、腱反射弱D、肌肉萎縮E、胸4以下傳導束性痛溫覺障礙27.引起肺血栓栓塞癥的血栓來源不包括A、上肢靜脈B、腸系膜靜脈C、右心腔D、下肢深靜脈E、左心腔28.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600ml)2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性腎病