護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理工作中的人際溝通演示文稿

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理工作中的人際溝通演示文稿目前一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)優(yōu)選護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理工作中的人際溝通目前二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：認(rèn)識(shí)與記憶：

1.準(zhǔn)確敘述人際溝通和護(hù)患溝通的意義。

2.準(zhǔn)確敘述人際溝通的基本要素。

3.準(zhǔn)確敘述非語言溝通的類型。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）目前三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：理解及分析：

1.能夠用自己的語言解釋下列名詞：溝通、人際溝通、語言溝通、非語言溝通、傾聽、同理、自我暴露、治療性會(huì)談

2.理解人際溝通和護(hù)患溝通的特征

3.正確識(shí)別人際溝通的層次

4.正確識(shí)別阻礙護(hù)患溝通的因素教學(xué)目標(biāo)（Objectives）目前四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：綜合及運(yùn)用：運(yùn)用人際溝通的技巧進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）目前五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的概念

知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的意義

知識(shí)點(diǎn)3人際溝通的特征（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第一節(jié)人際溝通概述目前六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的基本要素

知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的層次（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第二節(jié)人際溝通的基本要素和層次目前七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖

知識(shí)點(diǎn)1

人際溝通的基本方式

知識(shí)點(diǎn)2

人際溝通的主要障礙

知識(shí)點(diǎn)3

促進(jìn)有效溝通的技巧第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙目前八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

知識(shí)點(diǎn)1

護(hù)患溝通的概念、目的、特征

知識(shí)點(diǎn)2

護(hù)患溝通中常用的溝通技巧

知識(shí)點(diǎn)3

護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤知識(shí)點(diǎn)4促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第四節(jié)護(hù)患溝通目前九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)溝通（communication）傾聽（listening）人際溝通（interpersonalcommunication）語言性溝通（verbalcommunication）非語言性溝通（non-verbalcommunication）同理（empathy）自我暴露（self-disclosure）護(hù)患溝通（nurse-patientcommunication）治療性會(huì)談（therapeuticcommunication）（Terminology）專業(yè)術(shù)語目前十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)1.人際溝通的概念及意義。2.人際溝通的特征。3.人際溝通的基本要素、層次及方式。4.護(hù)患溝通的概念、特征及目的。重點(diǎn)：（Keypoints）重點(diǎn)難點(diǎn)難點(diǎn)：1.護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤。2.促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通交流技巧。目前十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)第一節(jié)人際溝通概述目前十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)一、人際溝通的概念及意義（一）人際溝通的概念（interpersonalcommunication）人與人之間進(jìn)行的溝通過程借助語言和非語言行為完成傳遞信息、思想及感情目前十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（二）人際溝通的意義信息溝通的功能心理保健的功能自我認(rèn)識(shí)的功能建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系的功能改變知識(shí)結(jié)構(gòu)、態(tài)度及能力的功能

目前十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)雙向性

雙重性

互動(dòng)性

情景性

統(tǒng)一性

整體性

客觀性

二、人際溝通的特征

特征目前十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)第二節(jié)人際溝通的基本要素及層次目前十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)一、人際溝通的基本要素1．溝通的觸發(fā)體（referent）2．信息發(fā)出者和信息接收者（senderandreceiver）3．信息（message）4．傳遞途徑（channel）5．反饋（feedback）6．人際變量（interpersonalvariables）7．環(huán)境（environment）

目前十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)信息發(fā)出者信息接收者溝通觸發(fā)體溝通觸發(fā)體傳遞途徑人際變量信息反饋環(huán)境目前十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)二、人際溝通的層次1．一般性溝通（generalconversation）2．事務(wù)性溝通（factreporting）3．分享性溝通（sharedpersonalideaandjudgment）4．情感性溝通（sharedfeeling）5．共鳴性溝通（peakcommunication）

目前十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)人際溝通的層次共鳴性溝通情感性溝通分享性溝通事務(wù)性溝通一般性溝通高信任程度低高參與程度低目前二十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙

目前二十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)一、人際溝通的基本方式語言性溝通非語言性溝通目前二十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（一）語言性溝通

1.概念使用語言、文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通。

2.類型

（1）書面語言（2）口頭語言（3）類語言目前二十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3.語言性溝通的技巧選擇合適的詞語（vocabulary）選擇合適的語速（pacing）選擇合適的語調(diào)和聲調(diào)（intonation）保證語言的清晰和簡(jiǎn)潔（clarity&brevity）適時(shí)使用幽默（humor）時(shí)間的選擇及話題的相關(guān)性（timing&relevance）目前二十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（二）非語言溝通1.概念不使用詞語，而是通過身體語言傳送信息的溝通形式伴隨著語言溝通而存在非語言的表達(dá)方式和情況目前二十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)特點(diǎn)多渠道多功能無意識(shí)性真實(shí)性情緒表現(xiàn)多種含義文化的差異性2.非語言性溝通的特點(diǎn)目前二十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3．非語言性溝通的表現(xiàn)形式（1）環(huán)境安排（2）空間距離及空間位置（3）儀表（4）面部表情（5）目光的接觸（6）身體的姿勢(shì)（7）觸摸目前二十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)二、人際溝通的主要障礙

主要障礙信息發(fā)出者信息接收者傳遞途徑環(huán)境目前二十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)三、促進(jìn)有效溝通的技巧

（一）傾聽的技巧（二）同理他人的技巧（三）自我暴露的技巧（四）沉默的技巧（五）適時(shí)使用幽默的技巧目前二十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)第四節(jié)護(hù)患溝通

目前三十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)一、護(hù)患溝通的概念護(hù)患溝通（nurse-patientcommunication）是指護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。

目前三十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)二、護(hù)患溝通的作用1．有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立2．有助于患者健康的恢復(fù)3．有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)4．有助于護(hù)理質(zhì)量的提高目前三十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)三、護(hù)患溝通的特征1．特定內(nèi)容的溝通2．以患者為中心的溝通3．多渠道的溝通4．復(fù)雜的溝通5．保護(hù)隱私的溝通

目前三十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)四、護(hù)患關(guān)系中常用的溝通技巧（一）治療性會(huì)談的技巧（二）日常護(hù)患溝通技巧（三）特殊情況下的溝通技巧目前三十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（一）治療性會(huì)談的技巧1.治療性會(huì)談（therapeuticcommunication）的

概念在護(hù)患雙方之間進(jìn)行圍繞與病人健康有關(guān)的內(nèi)容有目的性的、高度專業(yè)化的溝通目前三十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)2．治療性會(huì)談的過程準(zhǔn)備會(huì)談階段開始會(huì)談階段正式會(huì)談階段結(jié)束會(huì)談階段目前三十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（二）日常護(hù)患溝通技巧1．設(shè)身處地的為患者著想2．尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利3．對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)4．及時(shí)向患者提供有關(guān)健康的信息5．對(duì)患者所提供的信息保密

目前三十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（三）特殊情況下的溝通技巧1．憤怒者2．要求太高者3．不合作者4．悲哀者5．抑郁者6．病情嚴(yán)重者7．感知覺障礙者

目前三十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)五、護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤1．改變?cè)掝}2．虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷC3．主觀判斷或說教4．快速下結(jié)論或提供解決問題的方法5．調(diào)查式或過度提問6．表示不贊成7．言行不一致

目前三十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)六、培養(yǎng)及促進(jìn)護(hù)士的溝通交流技巧（一）管理階層加強(qiáng)對(duì)護(hù)士溝通能力的培訓(xùn)1．培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)化態(tài)度2．溝通知識(shí)及技巧的培訓(xùn)3．將溝通能力納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容

目前四十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)（二）護(hù)士自身注重溝通能力培養(yǎng)1．提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增加患者的信任感2．提高溝通水平，滿足患者的溝通需要

目前四十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)1．溝通的觸發(fā)體、信息的發(fā)出者和信息的接收者、信息、傳遞途徑、反饋、人際變量、環(huán)境是人際溝通的七個(gè)構(gòu)成要素。

Sevenelementsofinterpersonalcommunicationarereferent,senderandreceiver,message,channel,feedback,interpersonalvariablesandenvironment.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）目前四十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)2．一般性溝通、事務(wù)性溝通、分享性溝通、情感性溝通、共鳴性溝通是人際溝通的五個(gè)基本層次。Therearefivebasiclevelsofinterpersonalcommunication,includinggeneralconversation,factreporting,sharedpersonalideasandjudgments,sharedfeelingsandpeakcommunication.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）目前四十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3．語言溝通和非語言溝通是人際溝通的兩種方式。

Therearetwomodesofinterpersonalcommunication,includingverbalcommunicationandnon-verbalcommunication.4．傾聽、同理、自我暴露及沉默是促進(jìn)人際溝通的技巧。

Listening,empathy,self-exposureandsilencearetheskillsthatcanpromoteinterpersonalcommunication.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）目前四十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)5．準(zhǔn)備會(huì)談階段、開始會(huì)談階段、正式會(huì)談階段、結(jié)束會(huì)談階段是治療性會(huì)談的四個(gè)階段。

Therearefourphasesoftherapeuticcommunication,includingpre-interactionphase,introductoryperiod,workingandtermination.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）目前四十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)【A1型題】1.以下哪項(xiàng)不是溝通的七個(gè)基本構(gòu)成要素：（）A.信息接收者B.信息C.反饋D.溝通的指示物E.目光的接觸答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前四十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)2.人際溝通的功能不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng)（）A.信息溝通的功能B.心理保健的功能C.自我認(rèn)知的功能D.改變知識(shí)結(jié)構(gòu)及態(tài)度的功能E.證實(shí)信息的功能答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前四十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3.護(hù)患溝通的目的不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng)：（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.有助于患者的健康C.有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)D.有助于建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系E.有助于提高護(hù)理質(zhì)量

答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前四十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)4.溝通的特征不包括下面的哪一項(xiàng)（）

A.單向性B.雙向性C.互動(dòng)性D.情境性E.整體性答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前四十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)5.按照溝通的深度進(jìn)行分類，哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最低：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)6.按照溝通的深度進(jìn)行分類，哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最高：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)7.影響有效溝通的個(gè)人因素不包括下列哪一項(xiàng)（）A.生理因素B.社會(huì)環(huán)境C.感知因素D.價(jià)值觀E.情緒因素答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)8.在核實(shí)過程中，把患者的話重復(fù)說一遍，但不能加任何判斷，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)9.在核實(shí)過程中，將患者的話用自己的語言重新敘述，但要保持原意，且要突出重點(diǎn)，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)10.在核實(shí)過程中，將患者一些模糊的、不完整的或不明確的敘述弄清楚，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)11.在核實(shí)過程中，用簡(jiǎn)單、概括的方式將患者的話再敘述一遍屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)12.親密距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cm～3.7mE.>3.7m答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)13.社會(huì)距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cmD1.2～3.7mE.>3.7m答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)14.公眾距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cm～3.7mE.>3.7m答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前五十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)15.周哈里窗中，自己不知道，別人卻知道的部分屬于以下哪個(gè)“我”：（）A.開放的自我B.盲目的自我C.隱藏的自我D.未知的自我E.真實(shí)的自我答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)16.最容易被誤解的非語言行為是：（）A.觸摸B.目光的接觸C.面部表情D.手勢(shì)E.身體的姿勢(shì)答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)17.護(hù)患間溝通最合適的距離是：（）A.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.安全距離答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)18.最豐富的非語言信息來源是：（）A.觸摸B.面部表情C.手勢(shì)D.身體的姿勢(shì)E.目光的接觸答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)19.最難解釋的非語言溝通行為是：（）

A.觸摸B.目光的接觸C.面部表情D.手勢(shì)E.身體的姿勢(shì)答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)20.個(gè)人距離是護(hù)患溝通的最理想距離，它是指護(hù)患溝通時(shí)雙方相距大約：（）A.15cmB.30cmC.50cmD.1mE.3m答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)21.溝通交流成功參與的組成成分不包括下列哪一項(xiàng)：（）A.目光的接觸B.自我暴露C.身體的姿勢(shì)D.手勢(shì)E.語言行為答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)22.核實(shí)的方法不包括：（）A.反映B.復(fù)述C.澄清D.總結(jié)E.改述答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)23.核實(shí)的內(nèi)容不包括：（）A.仔細(xì)傾聽B.細(xì)心觀察C.嘗試去了解D.手勢(shì)E.通過語言詢問答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)24.使用語言、文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通屬于哪種類型的溝通：()A.直接溝通B.間接溝通C.語言溝通D.非正式溝通E.單向溝通答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前六十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)25.不使用詞語，而是通過身體語言傳送信息的溝通形式屬于哪種類型的溝通：()A.直接溝通B.間接溝通C.語言溝通D.非語言溝通E.單向溝通答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)【A2型題】1.護(hù)理人員對(duì)患者說：“今天的天氣真好！”請(qǐng)問，這屬于哪一個(gè)層次的溝通：()A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)2.患者對(duì)護(hù)理人員說：“我以前得過肺結(jié)核?！闭?qǐng)問，這屬于哪一個(gè)層次的溝通：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3.一位明天即將動(dòng)第二次大手術(shù)的患者對(duì)護(hù)理人員說：“一想到上次術(shù)后我所經(jīng)歷的刀口疼痛，我就害怕得不得了?！闭?qǐng)問，這種溝通屬于下列哪一種層次：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)4.王女士昨天剛剛做了雙上肢截肢手術(shù)，早上護(hù)理人員進(jìn)病房時(shí)發(fā)現(xiàn)她躺在床上默默地流淚，此時(shí)護(hù)理人員的最佳反應(yīng)應(yīng)該是：（）A.佯裝沒看見B.悄悄離開病房C.詢問同室患者D.靜靜地坐在床邊陪陪她E.試著讓患者說出傷心的原因答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)5.當(dāng)患者向護(hù)理人員描述她心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛情形時(shí)，同時(shí)面部展示痛苦狀，使護(hù)理人員更加了解患者所承受的痛苦，這表明非語言行為對(duì)語言行為具有：（）A.補(bǔ)強(qiáng)作用B.重復(fù)作用C.替代作用D.駁斥作用E.調(diào)整作用答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)6.請(qǐng)看下面的對(duì)話：患者：“我每天抽少量煙，已經(jīng)好多年了。”護(hù)士：“請(qǐng)您告訴我您每天抽幾支煙，抽了多少年了？”在上述對(duì)話中，護(hù)士應(yīng)用了哪一種溝通技巧？（）A.改述B.復(fù)述C.總結(jié)D.澄清E.反映答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)7.下列哪一項(xiàng)患者的陳述需要護(hù)士進(jìn)一步去澄清：（）A.“我每天抽2包煙，已經(jīng)5年了?！盉.“我每天都喝少量的酒?！盋.“我每天只吃2兩米飯?！盌.“這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出500元?！盓.“我痰中有血絲已經(jīng)1個(gè)星期了?！贝鸢福築（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)8.護(hù)士說：“自從你的家人走了之后，你就一直很安靜。你在想些什么？”一個(gè)患者可能把護(hù)士的詢問感知為一種關(guān)心和牽掛；而另一個(gè)患者可能感知護(hù)士侵犯了她的隱私，因而不愿意和護(hù)士交談，以上的例子體現(xiàn)了溝通七個(gè)基本溝通要素中的：（）A.信息接收者B.信息C.反饋D.溝通的指示物E.人際變量答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)9.護(hù)士與患者溝通的最佳時(shí)間是：（）A.患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候B.患者即將要手術(shù)的時(shí)候C.患者即將要出院的時(shí)候D.患者病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候E.患者表示出對(duì)溝通感興趣的時(shí)候答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前七十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)【A3型題】（1～4題共用一個(gè)題干）一名護(hù)士正在對(duì)一位孕婦進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下是她們的對(duì)話，護(hù)士：“你以前是否懷過孕？”孕婦：“我第一個(gè)孩子是一個(gè)死胎。”護(hù)士：“好了，下面我們來談一談你懷孕期間在飲食上的問題?！保═estsandanswers）測(cè)試題及答案目前八十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)1.請(qǐng)閱讀后找出護(hù)士在與患者溝通過程中所犯的錯(cuò)誤：（）A.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前八十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)2.孕婦：“我希望這次懷孕不會(huì)像上次那樣?！弊o(hù)士：“不會(huì)的，你不必?fù)?dān)心，沒有人會(huì)遇上兩次這么不幸的事?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前八十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)3.孕婦：“我很擔(dān)心?！弊o(hù)士：“你不要擔(dān)心?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前八十三頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)4.孕婦：“我從不喝牛奶?！弊o(hù)士：“那是不對(duì)的，你應(yīng)該每天喝500ml牛奶?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.表示不贊成答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案目前八十四頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)案例一接到急診室電話通知有位急性闌尾炎的患者需要入院治療，護(hù)士做好了一切準(zhǔn)備工作迎接患者入院?；颊弑惶нM(jìn)病房時(shí)，面色蒼白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手術(shù)。此時(shí)，護(hù)士面帶微笑地對(duì)患者及家屬說：“請(qǐng)不要著急，我馬上通知醫(yī)生為患者檢查。”說完不慌不忙地走了出去。試分析：①指出護(hù)士在接診的過程中身體姿勢(shì)的不妥之處。②護(hù)士采取這樣的接診方式可能造成什么后果？③假如你是值班護(hù)士，面對(duì)這個(gè)案例你將如何處理？案例分析（Casestudy）目前八十五頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)案例二

一名在腫瘤外科工作的護(hù)士，在一次體檢后得知自己患了乳腺癌，她深知疾病將會(huì)帶給她的痛苦和不幸。她第一次感受到戰(zhàn)勝自己對(duì)疾病乃至死亡威脅的恐懼是那樣的艱難，她渴望得到支持和幫助。因此，她找到責(zé)任護(hù)士小李，希望與她進(jìn)行一次交談。如果，你是責(zé)任護(hù)士小李，你將如何運(yùn)用溝通的技巧與她進(jìn)行交談？案例分析（Casestudy）目前八十六頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

自20世紀(jì)70年代末以來，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)思想發(fā)生了巨大的變化，隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的模式也由“以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹蹦酥痢耙匀说慕】禐橹行摹钡膫€(gè)體化整體護(hù)理。整體護(hù)理重新界定了護(hù)理人員的角色和工作內(nèi)涵，使有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。這就要求護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力，應(yīng)用教與學(xué)的原理及方法，幫助患者改變健康觀念，采取促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康的行為。近幾年國外有關(guān)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的研究主要集中在對(duì)護(hù)患（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前八十七頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)溝通能力測(cè)評(píng)方法的探索，以及對(duì)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的相關(guān)研究上，能力培養(yǎng)的相關(guān)方面包括：理論知識(shí)、技能（交流技能、告知壞消息）和素養(yǎng)（同情、理解患者）等。1.護(hù)患溝通能力的評(píng)價(jià)科學(xué)、有效地測(cè)量并分析護(hù)患溝通能力不但有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的完善，更可為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和改革提供依據(jù)，也是整體護(hù)理理念下護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估完整體系中不可缺少的一部分。（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1986年美國高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)（AACN）制定的護(hù)患溝通能（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前八十八頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，以及1999年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，為制定護(hù)患溝通評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。（2）評(píng)價(jià)方法①調(diào)查評(píng)價(jià)法：通過訪談和發(fā)放問卷對(duì)護(hù)理人員、患者及臨床其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查來評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力。這種方法主要用于描述性研究，其客觀性差，但它具有實(shí)施方便、節(jié)省時(shí)間及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。②觀察評(píng)價(jià)法：評(píng)價(jià)者通過觀察護(hù)理人員平時(shí)與患者接觸時(shí)的表現(xiàn)來評(píng)價(jià)其護(hù)患溝通能力。該方法能真實(shí)地觀察到護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)的行為和態(tài)度。但評(píng)價(jià)者的主觀性對(duì)結(jié)果影響較大。（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前八十九頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)③考試評(píng)價(jià)法：包括傳統(tǒng)筆試法、標(biāo)準(zhǔn)化患者考試法及臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試法。傳統(tǒng)筆試法是指利用試卷、圖片、視聽材料等考察護(hù)理人員對(duì)溝通認(rèn)知領(lǐng)域的掌握情況。標(biāo)準(zhǔn)化患者（Standardizedpatient,SP）是通過SP評(píng)價(jià)護(hù)理人員臨床溝通能力的一種考試方法。Barrows于1968年最早提出使用標(biāo)準(zhǔn)化患者，1990年Stillman（etal,2002）對(duì)北美醫(yī)學(xué)院校標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用情況進(jìn)行了全面分析，使標(biāo)準(zhǔn)化患者（模擬患者）在醫(yī)學(xué)生能力考核中的應(yīng)用得到了推廣。（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前九十頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

1979年，Harden和Gleeson開發(fā)了臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）又稱臨床多站考試（Multiple–stationclinicalExamination,MSE）,考試中設(shè)置許多考站，受試者在這些考站中輪轉(zhuǎn)，每個(gè)考站分別測(cè)試受試者不同方面的能力，測(cè)試注重客觀性。該考試提高了臨床能力評(píng)估的可靠性、有效性和實(shí)用性，經(jīng)過20余年的研究與實(shí)踐，已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)教育界的共識(shí)。（3）評(píng)價(jià)工具①SEGUE量表美國西北醫(yī)科大學(xué)的GregoryMakoul等人歷經(jīng)7年時(shí)間，于（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前九十一頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)

2001年編制了SEGUE量表。此量表的框架是根據(jù)科學(xué)的心理學(xué)理論而設(shè)計(jì)的，共5個(gè)緯度，包括溝通前準(zhǔn)備、信息收集、信息給予、理解患者及結(jié)束問診，其特點(diǎn)是子項(xiàng)目的先后順序與病史采集過程基本一致，簡(jiǎn)單易懂。②AACS量表

AACS（AmsterdamAttitudeandCommunicationScale,AACS）量表是由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教師設(shè)計(jì)的，此量表的設(shè)計(jì)是以本校開設(shè)的臨床溝通課程內(nèi)容為依據(jù)。其特點(diǎn)是對(duì)臨床溝通能力的一種整體評(píng)價(jià)，內(nèi)容覆蓋面廣。該量表共有9個(gè)維度，其中前5個(gè)維度評(píng)價(jià)與患者的溝通能力，后4個(gè)維度評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)合作能力。采用5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)維度后還有空格，用于評(píng)價(jià)者填寫所觀察的內(nèi)容。（Progressofresearch）研究進(jìn)展目前九十二頁\總數(shù)九十七頁\編于十四點(diǎn)