2023年北京德?tīng)柨的峁强漆t(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年北京德?tīng)柨的峁强漆t(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是（）

A、排齊全口牙

B、關(guān)閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開(kāi)咬

E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙

正確答案:D2.口腔不良習(xí)慣占各類錯(cuò)畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:E3.骨性Ⅲ錯(cuò)ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E4.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

為確定是否有根折，還應(yīng)做下列最有效的哪項(xiàng)檢查（）

A、檢查牙齒的松動(dòng)度

B、牙髓活力測(cè)試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測(cè)

正確答案:C5.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、開(kāi)閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均能捫及髁突

B、大張口運(yùn)動(dòng)后不能自行閉合

C、雙側(cè)脫位可能出現(xiàn)疼痛

D、關(guān)系紊亂

E、關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

正確答案:A6.翼外肌功能過(guò)強(qiáng)可形成（）

A、近中錯(cuò)

B、牙列擁擠

C、遠(yuǎn)中錯(cuò)

D、中性錯(cuò)

E、對(duì)刃

正確答案:A7.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無(wú)自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B8.對(duì)牙周組織破壞最大的力因素是（）

A、垂直向力過(guò)大

B、側(cè)向力過(guò)大

C、扭力過(guò)大

D、咬合力不均勻

E、牙周支持力不足

正確答案:B9.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

若用舌桿連接，舌桿的正確位置是（）

A、緊挨齦緣和黏膜

B、離開(kāi)黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣Imm

C、離開(kāi)黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mm

D、離開(kāi)黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mm

E、離開(kāi)黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm

正確答案:D10.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來(lái)源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測(cè)試是陰性的

D、生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)自覺(jué)癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C11.乳磨牙鄰面齲備洞時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3

B、軸壁應(yīng)與牙面平行

C、齦壁向頸部?jī)A斜

D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍

E、齲蝕接近面時(shí)可不做臺(tái)階

正確答案:C12.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要疾病是（）

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、牙本質(zhì)過(guò)敏

D、急性牙髓炎

E、牙隱裂

正確答案:A13.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E14.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動(dòng)矯治器

正確答案:C15.矯正乳前牙反反覆中度，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A16.男，60歲。一年來(lái)右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。

為明確診斷必須做的檢查是（）

A、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)

B、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)

C、耳鼻喉科會(huì)診

D、X線片檢查

E、松動(dòng)度檢查

正確答案:B17.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無(wú)感覺(jué)。叩診感不適，Ⅰ°松動(dòng)，頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過(guò)窩溝封閉。

初步處理后，間隙管理方法是（）

A、觀察間隙

B、功能保持器

C、絲圈保持器

D、下頜舌弓保持器

E、關(guān)閉間隙

正確答案:B18.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、矯正錯(cuò)位牙

B、消除干擾

C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系

D、消除牙代償性傾斜

正確答案:C19.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）

A、目的是壓低下前牙

B、目的是升高后牙

C、適用于反者

D、適用于覆深者

E、下前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙應(yīng)離開(kāi)1.5～2mm

正確答案:C20.支托具有以下作用，除了（）

A、支持、傳導(dǎo)力

B、做間接固位體

C、固位作用

D、防止食物嵌塞

正確答案:C21.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見(jiàn)異常。

齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選（）

A、光敏復(fù)合樹(shù)脂充填

B、氧化鋅丁香油糊劑充填

C、磷酸鋅水門汀墊底

D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓

E、玻璃離子水門汀充填

正確答案:D22.與固定義齒自潔作用有關(guān)的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:A23.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜牙。初步診斷為（）

A、冠周炎

B、牙間乳頭炎

C、急性牙周膿腫

D、齦緣炎

E、創(chuàng)傷

正確答案:B24.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

對(duì)該患者的診斷正確的是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類2分類

C、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類2分類

D、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類2分類

正確答案:C25.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

在遠(yuǎn)中移動(dòng)尖牙時(shí)，最好使用（）

A、開(kāi)大螺旋簧

B、尖牙向后結(jié)扎

C、彈力橡皮圈

D、Ⅲ類牽引

E、鏈狀橡皮圈

正確答案:A26.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無(wú)異常，不松動(dòng)，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見(jiàn)根尖病變。

左上第一乳磨牙應(yīng)行的治療是（）

A、根管治療

B、干髓治療

C、拔除，觀察間隙

D、無(wú)癥狀，不做處理

E、拔除，做絲圈保持器

正確答案:C27.按Angle錯(cuò)分類法，“磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置”屬于（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D28.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

病人矯治成功的關(guān)健是（）

A、前牙排齊

B、前牙覆覆蓋正常

C、無(wú)剩余拔牙間隙

D、面型變直

E、后牙支抗控制

正確答案:E29.正畸矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱為（）。

正確答案:記存模型30.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開(kāi)5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開(kāi)，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長(zhǎng)發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過(guò)牙的移動(dòng)

正確答案:E二.參考題庫(kù)2(共40題)1.男，46歲，6|近中鄰面齲壞，不松動(dòng)，已做根管治療，曾做銀汞合金充填，近中鄰面事物嵌塞無(wú)法解決，現(xiàn)要求嵌體修復(fù)對(duì)該患者做鄰面牙體制備時(shí)下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、可用杯狀金剛砂片進(jìn)行

B、可用金剛砂車針切割

C、可用球鉆或裂鉆去除齲壞組織

D、頸部沿齦緣線制備

E、頰、舌側(cè)不要擴(kuò)展過(guò)多，以免破壞鄰接關(guān)系

正確答案:E2.簡(jiǎn)述種植義齒修復(fù)時(shí)應(yīng)考慮的因素。

正確答案:

種植義齒修復(fù)時(shí)應(yīng)考慮的因素有：（1）患者條件及全身因素。（2）局部因素：①頜骨條件；②口腔黏膜；③余留牙狀況；④咬合情況；⑤口腔衛(wèi)生；⑥不良習(xí)慣。3.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對(duì)牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測(cè)量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：模型分析結(jié)果：上頜牙弓擁擠度為4mm，下頜為2.5mm，Boltton測(cè)量顯示上下頜牙量比基本正常，進(jìn)一步口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者上下頜基骨發(fā)育良好，基骨豐滿，上下頜第三磨牙牙胚先天后缺失，追朔病史發(fā)現(xiàn)，乳磨牙多為相應(yīng)前磨牙萌出后位置不正而拔除。根據(jù)檢查，該患者可診斷為（）。

A、前后牙反

B、上頜切牙內(nèi)傾

C、上下牙列輕度擁擠

D、上下牙列中度擁擠

E、下頜后旋轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C4.無(wú)牙頜的分區(qū)不包括（）。

A、緩沖區(qū)

B、主承托區(qū)

C、后堤區(qū)

D、副承托區(qū)

E、邊緣封閉區(qū)

正確答案:C5.患者，男，60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天現(xiàn)病歷：半年多來(lái)，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來(lái)有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛做出以上診斷最重要的病史是（）。

A、冷熱刺激痛

B、患牙自發(fā)痛定位不清

C、陣發(fā)痛

D、食物嵌塞痛

E、持續(xù)性痛

正確答案:B6.患者18歲，在治療其他牙時(shí)，發(fā)出畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測(cè)試同對(duì)照牙該牙的處理應(yīng)為（）。

A、不治療

B、預(yù)防性充填

C、直接蓋髓

D、活髓切斷術(shù)

E、根管治療

正確答案:B7.患者男，25歲，上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診，查體1牙體變色，頰側(cè)見(jiàn)一小膿點(diǎn)，按壓少量膿液流出，舌面見(jiàn)充填物，X線片見(jiàn)根尖區(qū)陰影，根中1／3高密度不透光物，診斷為慢性根尖周炎，器械分離如上訴處理方法不成功，考慮采用何種治療手段（）。

A、超聲取出器械

B、拔除患牙

C、根尖手術(shù)

D、應(yīng)用抗生素

E、反復(fù)根管換藥

正確答案:C8.功能性腎衰竭（）。

正確答案:

是指由于腎灌流量急劇降低所致的急性腎衰竭，腎無(wú)器質(zhì)性改變，一旦腎灌流量恢復(fù)，腎功能也能恢復(fù)正常，稱為功能性腎衰竭；又稱腎前性氮質(zhì)血癥。9.患者男，67歲，5缺失，缺牙間隙較小，約3mm，下頜牙列缺失，余留牙正常為該患者5進(jìn)行固定義齒修復(fù)時(shí)，著重需要考慮的是下列哪一項(xiàng)（）。

A、基牙倒凹的深度和坡度

B、基牙牙冠的頜齦高度

C、基牙的支持能力

D、基牙與修復(fù)體之間就位道的關(guān)系

E、基牙的固位形

正確答案:C10.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的描述不正確的是（）。

A、下頜前伸，兩頰變平

B、耳屏前仍可觸及髁突

C、不能閉口，流涎

D、前牙開(kāi)、反，部分后牙接觸

E、X線檢查可排除髁突骨折

正確答案:B11.頜間距離過(guò)小在排牙時(shí)錯(cuò)誤的是（）。

A、磨短，薄上前牙

B、大量磨改下前牙

C、不磨改下前牙，只使切緣向舌側(cè)傾斜

D、同樣要求橫和縱曲線

E、選用塑料牙

正確答案:C12.患者男，6|鄰面齲壞，查見(jiàn)鄰面接觸點(diǎn)破壞，牙髓正常，擬行金屬全冠修復(fù)，常規(guī)備牙取模全冠齦邊緣必須高度拋光的主要理由是（）。

A、美觀

B、有利于牙周健康

C、患者感覺(jué)舒適

D、增強(qiáng)固位

E、增加強(qiáng)度

正確答案:B13.制作金屬全冠熔模的嵌體蠟的性能及其用法中錯(cuò)誤的是（）。

A、加熱后蠟條能均勻軟化，不出現(xiàn)鱗狀碎屑

B、在稍高于口腔溫度時(shí)有良好的可塑性

C、在溫度降到口腔溫度時(shí)，形成穩(wěn)定，并且易于雕刻的外形

D、當(dāng)加溫到50℃時(shí)能氣化揮發(fā)，并且參與灰粉少

E、可用火焰烘烤，烤箱中加熱或者在熱水浴中浸泡等方法軟化蠟條

正確答案:E14.緩沖堿（BB）（）。

正確答案:

是指血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO3-、Hb-、HbO、血漿蛋白和HPO15.牙槽骨骨折治療采用的是（）。

A、單頜牙弓夾板固定

B、頜間固定

C、骨間固定

D、顱頜繃帶固定

正確答案:A16.一冠心病患者，突發(fā)心前區(qū)不適，呈下頜呼吸，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)測(cè)圖顯示QRS-T波消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波，頻率200～500／min，應(yīng)考慮為（）。

A、心房撲動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、心室撲動(dòng)

D、心室顫動(dòng)

E、以上都不是

正確答案:D17.功能性分流（）。

正確答案:

指流經(jīng)肺泡壁毛細(xì)血管的靜脈血未經(jīng)氧合或氧合不全而摻入動(dòng)脈血內(nèi)（靜脈血摻雜），稱功能性分流。18.Activator矯治器對(duì)哪種錯(cuò)有很好的治療效果（）。

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅰ類上頜前突

C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

D、安氏Ⅲ類

E、開(kāi)

正確答案:C19.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無(wú)松動(dòng)，叩（-），余未見(jiàn)異常。下面對(duì)|1牙體預(yù)備的設(shè)計(jì)要求正確的是（）。

A、設(shè)計(jì)為齦上肩臺(tái)

B、軸面聚合度不超過(guò)10°

C、可設(shè)計(jì)為金屬頸圈

D、牙體頸緣預(yù)備成135°凹面肩臺(tái)

E、肩臺(tái)寬度0.5mm

正確答案:D20.下頜8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm。設(shè)計(jì)鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環(huán)組如果舌側(cè)組織呈斜坡形，制作舌桿時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題（）。

A、舌桿要與黏膜完全脫離接觸

B、舌桿下緣要緩沖0.3～0.4mm

C、舌桿要加厚0.2mm

D、舌桿應(yīng)上調(diào)到距離齦緣2mm處

E、應(yīng)該改設(shè)計(jì)為舌板

正確答案:B21.患者女，48歲，主訴刷牙出血1月余，并有口臭，口腔檢查見(jiàn)：尖牙唇側(cè)和側(cè)切牙舌側(cè)牙石多，牙齦充血，水腫，輕探診出血，下前牙排列擁擠下述哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查是不必要的（）。

A、探查齦溝底的附著位置

B、測(cè)量牙周袋的深度

C、攝X線片了解有無(wú)牙槽骨吸收

D、對(duì)患牙逐一進(jìn)行冷熱測(cè)試

E、檢查患牙有無(wú)松動(dòng)

正確答案:D22.制作支托蠟形時(shí)對(duì)外形要求不正確的是（）

A、尖向面中心的近似圓三角形

B、靠近邊緣處較寬向中心較窄

C、底面與支托窩呈球凹接觸關(guān)系，面中央微凹

D、側(cè)面觀靠近邊緣嵴處最厚，向中心漸薄

E、軸線角要求薄而銳

正確答案:E23.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開(kāi)，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

該患者最適宜的矯治設(shè)計(jì)是（）。

A、擴(kuò)大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個(gè)第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C24.一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向傾斜不松動(dòng)，余留牙完全正常為了減小右下4所受的扭力，可選擇（）。

A、延伸卡環(huán)

B、對(duì)半卡環(huán)

C、圈形卡環(huán)

D、RPI卡環(huán)

E、聯(lián)合F環(huán)

正確答案:D25.患者25歲，男性，因右下后牙進(jìn)食冷熱食物痛1周，無(wú)自發(fā)痛，夜間痛史。檢查：右下頜第二磨牙頰面齲洞，探稍敏感，叩（－），松（－），牙齦（－），冷熱測(cè)同對(duì)照牙。右下頜第一磨牙頰面齲洞，探敏感，叩痛（－），松（－），牙齦（－），冷熱測(cè)引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未見(jiàn)異常做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，選擇對(duì)照牙最好為（）。

A、右上頜第一和第二磨牙

B、左下頜第一和第二磨牙

C、左上頜第一和第二磨牙

D、右上頜第二前磨牙和第三磨牙

E、左下頜第一和第二前磨牙

正確答案:B26.某患者，半月前前牙折斷，已作完善根管治療，現(xiàn)無(wú)不適主訴。檢查：左上側(cè)切牙冠折，斷面與牙齦平齊，輕度叩痛，無(wú)松動(dòng)，牙齦無(wú)明顯水腫及充血余牙無(wú)異常。根充后至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間可以樁冠修復(fù)（）。

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:A27.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、?tīng)、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽(tīng)。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對(duì)稱，有無(wú)隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對(duì)稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見(jiàn)于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見(jiàn)于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見(jiàn)于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無(wú)減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無(wú)皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見(jiàn)于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見(jiàn)于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無(wú)曲張。腹壁靜脈曲張最常見(jiàn)于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒(méi)有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見(jiàn)。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無(wú)胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無(wú)搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見(jiàn)于正常人較瘦者。有時(shí)見(jiàn)于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽(tīng)診1.腸鳴音聽(tīng)診器放于臍附近聽(tīng)診至少1min，如未聽(tīng)到腸鳴音則應(yīng)延長(zhǎng)至聽(tīng)到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽(tīng)到1次或仍聽(tīng)不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見(jiàn)于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽(tīng)診器體件置于腹壁上，全面聽(tīng)診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽(tīng)診有無(wú)血管雜音。正常人腹部無(wú)血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽(tīng)到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽(tīng)到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無(wú)收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽(tīng)到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽(tīng)診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測(cè)定：檢查者將聽(tīng)診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過(guò)中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽(tīng)到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開(kāi)肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽(tīng)搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽(tīng)診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽(tīng)診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽(tīng)診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測(cè)定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽(tīng)診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽(tīng)其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽(tīng)彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较颍上露?，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開(kāi)始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對(duì)濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對(duì)濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開(kāi)始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無(wú)叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見(jiàn)于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見(jiàn)于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見(jiàn)于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對(duì)于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見(jiàn)于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開(kāi)始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過(guò)腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見(jiàn)于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無(wú)叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無(wú)叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開(kāi)始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開(kāi)皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽(tīng)取音調(diào)有無(wú)變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽(tīng)取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開(kāi)，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無(wú)壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無(wú)病痛部位開(kāi)始，逐漸移向病痛部位；③如無(wú)明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较蝽樞蛴|診全腹，檢查有無(wú)腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見(jiàn)于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見(jiàn)于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來(lái)自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問(wèn)或觀察受檢者表情。正常人腹部無(wú)壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無(wú)病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對(duì)側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可請(qǐng)受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對(duì)側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無(wú)液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽(tīng)診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽(tīng)到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽(tīng)取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見(jiàn)于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開(kāi)始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開(kāi)腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開(kāi)始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無(wú)壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，見(jiàn)于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見(jiàn)原因?yàn)槟懣偣茏枞?，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無(wú)因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過(guò)程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽(yáng)性。又稱為膽囊觸痛征陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。只有壓痛而無(wú)吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽(yáng)性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開(kāi)腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無(wú)壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過(guò)臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測(cè)量法：中度以上的脾大一般需測(cè)量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過(guò)前正中線，測(cè)量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過(guò)前正中線，則測(cè)量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測(cè)量"1"線。（8）脾輕度增大見(jiàn)于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見(jiàn)于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見(jiàn)于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見(jiàn)于脾囊腫。脾壓痛見(jiàn)于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開(kāi)始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見(jiàn)于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無(wú)壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無(wú)壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無(wú)壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。28.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無(wú)擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示不允許上下前牙唇傾，下頜需向前誘導(dǎo)，治療計(jì)劃可能為（）。

A、不拔牙矯治

B、拔除兩個(gè)上頜第一雙尖牙

C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙

D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙

E、拔除雙側(cè)上頜第三磨牙，推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠(yuǎn)中

正確答案:E29.患者男，48歲，65|缺失，原普通可摘局部義齒折斷，查見(jiàn)患者咬合緊，余留牙磨耗較重，重新制作義齒，設(shè)計(jì)為743|鑄造卡環(huán)，65|采用鑄造金屬頜面，制作時(shí)采用混裝法裝盒下述義齒裝盒要求中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、第二磨牙頰側(cè)卡環(huán)與模型包埋固定在下半盒內(nèi)

B、鑄造金屬頜面不與模型包埋固定在一起

C、43假設(shè)卡環(huán)與模型包埋固定在下半盒內(nèi)

D、鑄造金屬頜面與第二磨牙舌側(cè)卡環(huán)包埋固定在一起

E、鑄造金屬頜面包埋固定在下半盒

正確答案:B30.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復(fù)，檢查口內(nèi)情況，余留牙健康關(guān)于該病臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。

A、顴面部可有蝴蝶斑

B、皮膚可出現(xiàn)靶形紅斑

C、患者對(duì)日光敏感

D、耳廓病損酷似凍瘡

E、好發(fā)于女性

正確答案:B31.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復(fù)

蠟型牙冠再現(xiàn)后回切的目的是（）。

A、可以正確把握最終形態(tài)

B、金-瓷交界處可以光滑平整地過(guò)度

C、可以確保瓷層厚度均勻

D、可以把握瓷的構(gòu)筑量

E、以上均是

正確答案:E32.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來(lái)無(wú)明顯發(fā)展，要求矯治，無(wú)正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過(guò)長(zhǎng)，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過(guò)長(zhǎng)，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。對(duì)下頜偏斜患者的矯治設(shè)計(jì)原則有（）。

A、利用功能性矯治器對(duì)下頜骨的斜向生長(zhǎng)進(jìn)行矯正，矯治下頜偏斜

B、利用固定矯治技術(shù)，采取非對(duì)稱拔牙方法，如拔除偏斜側(cè)的下頜切牙和第一前磨牙

C、在固定矯治技術(shù)中，采取非對(duì)稱性口外弓，進(jìn)行牽引，矯治偏斜

D、拔牙選擇可考慮上頜拔第二雙尖牙，下頜拔第一雙尖牙

E、可采用上頜快速擴(kuò)弓的方法，改善后牙覆蓋關(guān)系

F、為解除上頜后牙反合，可采用活動(dòng)式墊配合交互牽引的方法

G、采用正畸輔助外科手術(shù)的方法，徹底解決下頜偏斜的外貌及牙列紊亂

H、改善上下頜spee氏曲線

I、正畸矯治完成后，需有相當(dāng)一段時(shí)間的保持期，防止復(fù)發(fā)

J、糾正患者不良習(xí)慣

正確答案:B,D,G,I,J33.左側(cè)心力衰竭病人在繼發(fā)右側(cè)心力衰竭之后，其肺淤血程度減輕。

正確答案:正確34.吸附力與哪項(xiàng)因素最有關(guān)（）

A、義齒基托組織面與粘膜接觸的密合程度

B、唾液的質(zhì)和量

C、是否用軟襯材料

D、是否戴過(guò)舊義齒

E、基托的厚薄程度

正確答案:A35.患者，女，4歲，前牙反，家族無(wú)類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

該患者的治療時(shí)間可能為（）。

A、2～3個(gè)月

B、4～6個(gè)月

C、8～10個(gè)月

D、12個(gè)月

E、15個(gè)月

正確答案:A36.一般情況下，可摘局部義齒固位體的數(shù)目應(yīng)（）。

A、盡可能多

B、4～6個(gè)

C、2～4個(gè)

D、1～2個(gè)

正確答案:C37.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦上邊緣適用于（）。

A、老年患者牙齦退縮明顯者

B、前牙烤瓷冠

C、牙體缺損至齦下者

D、牙冠短小者

E、以上都不對(duì)

正確答案:A38.某女，70歲，全口牙列缺失，行全口義齒修復(fù)時(shí)，后牙選擇非解剖式牙，對(duì)非解剖式牙的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是（）。

A、面無(wú)尖

B、有外展隙

C、有食物溢出溝

D、上下牙扣鎖關(guān)系不明顯

E、以上都不是

正確答案:E39.全冠的種類有哪些？

正確答案:

（1）金屬全冠：鑄造全冠和錘造全冠。（2）非金屬全冠：塑料全冠和烤瓷全冠。（3）金屬與非金屬聯(lián)合全冠。40.患者女，65歲，拔除口內(nèi)所有余留牙后1個(gè)月要求行全口義齒修復(fù)，修復(fù)3個(gè)月后，急者自述義齒變松動(dòng)該患者出現(xiàn)義齒松動(dòng)的原因最可能是（）。

A、后堤區(qū)封閉不好

B、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

C、基托變形

D、咬合關(guān)系不好

E、拔牙后繼發(fā)牙槽嵴吸收

正確答案:E三.參考題庫(kù)3(共30題)1.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過(guò)敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時(shí)間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、對(duì)疼痛逐漸適應(yīng)

B、炎癥分泌物自行引流

C、牙髓逐漸壞死

D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)

E、感染物質(zhì)侵入根尖

正確答案:E2.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括（）

A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉

B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠(yuǎn)中局部浸潤(rùn)麻醉

C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉

D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

E、頰、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

正確答案:C3.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見(jiàn)一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

以下均是增強(qiáng)樁冠固位的方法，除了（）

A、盡可能利用牙冠長(zhǎng)度

B、盡可能多保留殘留牙冠組織

C、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)

D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度

E、根管預(yù)備成喇叭口狀

正確答案:E4.為判斷是否處于快速生長(zhǎng)期，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開(kāi)

E、手腕部X線片

正確答案:E5.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。

斜面導(dǎo)板斜面與牙體長(zhǎng)軸所呈的角度為（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正確答案:C6.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見(jiàn)，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對(duì)埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開(kāi)窗術(shù)外露

D、拔除，為萌出準(zhǔn)備間隙

E、以上都不對(duì)

正確答案:C7.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無(wú)明顯吸收，固體位最好選擇（）

A、回力卡環(huán)

B、RPI卡環(huán)

C、RPA卡環(huán)

D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)

E、彎制固位臂三臂卡環(huán)

正確答案:C8.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正確答案:D9.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時(shí)，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無(wú)牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）

A、釉突

B、創(chuàng)傷

C、未做手術(shù)治療

D、潔治不徹底

E、菌斑控制不佳

正確答案:E10.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開(kāi)，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯(cuò)的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯(cuò)

D、牙性錯(cuò)

E、口腔不良習(xí)慣

正確答案:E11.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開(kāi)始腫脹。檢查見(jiàn)髓腔開(kāi)放，開(kāi)髓孔大，根管內(nèi)無(wú)腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）

A、開(kāi)髓孔過(guò)小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強(qiáng)

E、根尖孔不通暢

正確答案:E12.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開(kāi)，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

替牙期治療此患者，首選（）

A、系列拔牙

B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、Crozat矯治器

D、上頜平面導(dǎo)板矯治器

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E13.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說(shuō)法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時(shí)

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長(zhǎng)軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E14.患者女性，61歲，半月來(lái)出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過(guò)腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。

為明確診斷，應(yīng)作的一項(xiàng)重要檢查是（）

A、探診出血

B、牙齒松動(dòng)度

C、拍攝X線片

D、根分叉的探查

E、探查齦下牙石

正確答案:C15.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

本病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅱ2

正確答案:A16.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）

A、防止義齒向脫位

B、對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒擺動(dòng)

C、平衡作用，防止義齒下沉

D、支持作用，防止義齒下沉

E、分散力，減輕負(fù)荷

正確答案:A17.安氏錯(cuò)分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B18.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無(wú)明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無(wú)異常?；佳赖脑\斷是（）

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、淺齲

C、中齲

D、深齲

E、四環(huán)素牙

正確答案:C19.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對(duì)的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹(shù)脂樁核

D、成品螺紋釘

E、粘固劑充填

正確答案:E20.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C21.拔可能發(fā)生（）

A、鄰牙松動(dòng)

B、對(duì)牙損傷

C、牙槽骨骨折

D、牙齦撕裂

E、牙根折斷

正確答案:A,B,C,D,E22.輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者，可在此期暫不作治療。應(yīng)是哪一期（）

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:A23.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E24.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類屬于（）

A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第三類一亞類

E、第四類

正確答案:C25.下列哪項(xiàng)矯治器，為加強(qiáng)支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg細(xì)絲弓矯治器

B、上頜雙側(cè)墊矯治器

C、舌習(xí)慣矯治器

D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器

E、方絲弓矯治器

正確答案:E26.墊厚度將上下前牙離開(kāi)多少最為適宜（）

A、3mm

B、5mm

C、0.5～1mm

D、0.3～0.5mm

E、1.5～2mm

正確答案:D27.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無(wú)異常。

若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B28.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過(guò)度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進(jìn)下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A29.頜面外傷患者，咬合錯(cuò)亂，下唇麻木張口受限，經(jīng)X線檢查如圖。應(yīng)該為（）

A、上頜骨骨折

B、顴骨骨折

C、顴弓骨折

D、下頜骨骨折

E、牙槽突骨折

正確答案:D30.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時(shí)，應(yīng)用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.乳磨牙制備銀汞洞型時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）

A、面窩溝齲局限時(shí)可制備獨(dú)立圓形洞型，不必?cái)U(kuò)展

B、單面洞鄰壁過(guò)薄可制備Ⅱ類洞形

C、為避免意外穿髓不必強(qiáng)調(diào)底平

D、洞要有一定深度，線角要圓鈍

E、乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點(diǎn)

正確答案:E2.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括（）

A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉

B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠(yuǎn)中局部浸潤(rùn)麻醉

C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)麻醉

D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

E、頰、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

正確答案:C3.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來(lái)義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見(jiàn)破損。

對(duì)該患者的首要治療是（）

A、拆除固定橋后，針對(duì)情況進(jìn)一步治療

B、牙周潔治

C、X線檢查基牙有無(wú)繼發(fā)齲

D、服止痛藥、觀察

E、在固位體面開(kāi)窗觀察

正確答案:A4.哪項(xiàng)功能異常易致遠(yuǎn)中錯(cuò)（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進(jìn)

C、咀嚼功能異常

D、以上都對(duì)

E、對(duì)上都不對(duì)

正確答案:A5.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）

A、目的是壓低下前牙

B、目的是升高后牙

C、適用于反者

D、適用于覆深者

E、下前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙應(yīng)離開(kāi)1.5～2mm

正確答案:C6.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）

A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，作暫時(shí)性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)

D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)

正確答案:B7.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。

正確答案:近中支托；遠(yuǎn)中鄰面板；頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)8.男童，4歲。檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞，腐質(zhì)未去凈露髓，疼痛。應(yīng)考慮的處理方法（）

A、直接蓋髓術(shù)

B、冠髓切斷術(shù)

C、根管治療術(shù)

D、干髓術(shù)

E、姑息治療

正確答案:C9.吮拇指習(xí)慣造成的錯(cuò)畸形表現(xiàn)有（）

A、單側(cè)后牙反

B、前牙反

C、牙弓狹窄、上前牙前突

D、局部小開(kāi)

E、下前牙擁擠

正確答案:A,C,E10.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）

A、繼發(fā)齲

B、牙髓壞死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:C11.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動(dòng)。造成疼痛的原因是舌桿（）

A、與黏膜貼合過(guò)緊

B、邊緣不光滑

C、位置不當(dāng)

D、無(wú)彈性

E、過(guò)厚

正確答案:A12.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎癥

B、食物嵌塞

C、口腔衛(wèi)生保持不良

D、牙周袋深處牙石未刮凈

E、創(chuàng)傷

正確答案:D13.外傷致側(cè)方移位的牙齒治療方法錯(cuò)誤的是（）

A、局麻下復(fù)位

B、先根向復(fù)位，再解除唇腭側(cè)的密質(zhì)骨根尖鎖結(jié)

C、復(fù)位一般采用手指加壓法

D、牙齒復(fù)位后，可用全牙列墊保護(hù)患牙

E、拆除固位裝置前，應(yīng)拍攝X線片確定愈合狀況

正確答案:B14.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱之為（）

A、記存模型

B、石膏模型

C、上頜模型

D、初模型

E、終模型

正確答案:A15.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查：松動(dòng)Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進(jìn)展性牙周炎

正確答案:B16.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開(kāi)5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開(kāi)，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長(zhǎng)發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過(guò)牙的移動(dòng)

正確答案:E17.對(duì)于骨型深覆，下列說(shuō)法不正確的是（）

A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大

B、必要時(shí)可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時(shí)常配合使用小平面導(dǎo)板打開(kāi)咬合

E、下頜支過(guò)長(zhǎng)，后、前面高度比例過(guò)大的患者，治療不困難

正確答案:E18.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

最佳治療方案是（）

A、改為活動(dòng)義齒修復(fù)

B、改為固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)

C、增加前端基牙數(shù)目，設(shè)計(jì)全冠固位體

D、增加后端基牙數(shù)目，設(shè)計(jì)全冠固位體

E、增加兩端基牙數(shù)目，設(shè)計(jì)全冠固位體

正確答案:C19.正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:A20.下牙擁擠上前牙唇傾有散布間隙（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開(kāi)

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:C21.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）

A、遠(yuǎn)中唇面洞

B、頰面洞

C、遠(yuǎn)中面洞

D、近中面洞

E、舌面洞

正確答案:A22.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯(cuò)

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護(hù)

E、組牙功能

正確答案:A23.簡(jiǎn)述錯(cuò)畸形的臨床表現(xiàn)。

正確答案:錯(cuò)畸形的臨床表現(xiàn)：（1）個(gè)別牙錯(cuò)位：包括牙齒的唇向錯(cuò)位、頰向錯(cuò)位、舌向錯(cuò)位、腭向錯(cuò)位、近中錯(cuò)位、遠(yuǎn)中錯(cuò)位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常：包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。（3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常：包括前牙反、前牙深覆蓋、遠(yuǎn)中錯(cuò)、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側(cè)反、顏面不對(duì)稱、前牙深覆、前牙開(kāi)等。24.女性，40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。

應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:B25.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴(kuò)大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動(dòng)

正確答案:C26.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E27.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過(guò)程中為調(diào)整上下頜關(guān)系，對(duì)此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側(cè)Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結(jié)扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E28.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E29.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者應(yīng)采取的矯治計(jì)劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導(dǎo)的活動(dòng)矯治器打開(kāi)咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開(kāi)始治療

正確答案:E30.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

固位體松動(dòng)的原因是（）

A、固定橋強(qiáng)度不夠

B、無(wú)共同就位道

C、固位力不一致

D、牙體預(yù)備不當(dāng)

E、固位體不密合

正確答案:C二.參考題庫(kù)2(共40題)1.全口義齒合適的磨光面可以（）。

A、幫助義齒固位

B、避免咬頰咬舌

C、提高咀嚼功能

D、使發(fā)音清晰

E、增加面部豐滿度

正確答案:A2.正常齦溝深度（）。

A、≤0.5mm

B、≤1mm

C、≤2mm

D、2～3mm

E、≤3mm

正確答案:C3.患者女，33歲，因左下牙腫痛不適，查體：楔狀缺損，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松動(dòng)主訴牙首要的處理方法是（）。

A、開(kāi)髓引流

B、樹(shù)脂充填

C、安撫治療

D、調(diào)頜

E、以上皆是

正確答案:A4.患者男，36歲，3個(gè)月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無(wú)明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無(wú)松動(dòng)。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無(wú)松動(dòng)。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見(jiàn)菌斑及牙石。余牙未見(jiàn)異常下列哪項(xiàng)關(guān)于左上側(cè)切牙金瓷冠牙體預(yù)備的要求是正確的（）。

A、切端磨除2mm

B、唇側(cè)磨除1mm

C、唇側(cè)齦邊緣在齦上

D、唇側(cè)齦邊緣位于齦溝底

E、牙體預(yù)備分次磨除

正確答案:A5.各種矯治器都可以使牙齒移動(dòng)，關(guān)鍵是應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)念愋?。由于每種矯治器基本結(jié)構(gòu)、技術(shù)要求和所用材料不同，所以應(yīng)對(duì)矯治器加以分類當(dāng)下頜乳牙早失需要保持牙弓長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)選擇（）。

A、矯治性矯治器

B、預(yù)防性矯治器

C、保持性矯治器

D、磁性矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:B6.銅合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:B7.下列哪項(xiàng)是先天因素造成的錯(cuò)（）。

A、四環(huán)素牙

B、楔狀缺損

C、佝僂病

D、舌習(xí)慣

E、額外牙

正確答案:E8.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無(wú)松動(dòng)，叩（-），余未見(jiàn)異常。冠樁的直徑應(yīng)為（）。

A、根徑的1／3

B、根徑的1／2

C、根徑的2／3

D、根徑的3／4

E、根徑的1／4

正確答案:A9.患者女性，74歲，上下頜牙列缺失，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見(jiàn)上頜弓小，下頜弓大，上頜唇頰側(cè)骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原全口義齒按正常排牙，上頜固位差，若重做全口義齒應(yīng)該了解選擇后牙牙尖形態(tài)的主要考慮因素是（）。

A、功能要求

B、支持組織的條件

C、對(duì)頜牙的情況

D、價(jià)格

E、美觀

正確答案:B10.某男，12歲，因外傷引起1冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線片顯示根尖尚未完全形成。該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）。

A、根管充填后，做永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，做暫時(shí)性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，做固定義齒修復(fù)

D、拔除患牙后，做可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，做種植義齒修復(fù)

正確答案:B11.片切前牙3／4冠的鄰面時(shí)，應(yīng)盡量少切割唇側(cè)組織，其目的是（）。

A、避免傷及鄰牙

B、避免唇側(cè)金屬暴露過(guò)多

C、避免傷及牙齦

D、容易去除倒凹

E、增加固位力

正確答案:B12.患者，女，11歲。替牙，上牙前突，有間隙，前牙深覆，下頜明顯后縮，面下1／3短。診斷：安氏Ⅱ類1分類。矯治器設(shè)計(jì)為功能性（FR-Ⅰ）矯治器，導(dǎo)下頜向前某患者經(jīng)過(guò)7個(gè)月的治療，錯(cuò)得到矯治，矯治結(jié)束后最適當(dāng)?shù)谋３制鲬?yīng)選擇（）。

A、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器

B、改良的Hawley長(zhǎng)唇弓保持器

C、固定保持器

D、透明保持器

E、將上、下牙弓連接在一起的用于保持的功能性矯治器

正確答案:E13.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見(jiàn)恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見(jiàn)多生牙。余無(wú)重要異常。乳磨牙牙根與牙槽骨粘連的原因有（）。

A、牙根骨質(zhì)的修復(fù)作用

B、外傷性

C、乳牙尖周炎

D、恒牙異位萌出

E、牙周膜內(nèi)有先天發(fā)育缺陷

正確答案:A,B,C14.牙頸部洞應(yīng)用（）。

A、側(cè)壁固位

B、倒凹固位

C、鳩尾固位

D、支架固位

E、以上都不對(duì)

正確答案:B15.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除在麻醉過(guò)程中病人發(fā)生暈厥措施哪項(xiàng)是不正確的（）。

A、立即停止注射

B、置病人于頭低位，松解頸部衣扣

C、嗅聞氨水

D、靜脈推注腎上腺素

E、吸氧

正確答案:D16.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測(cè)量值顯示不允許下前牙唇向移動(dòng)，解除下頜擁擠可采取的措施不包括（）。

A、拔除雙側(cè)下頜第一雙尖牙

B、拔除雙側(cè)下頜第二雙尖牙

C、拔除下頜一中切牙

D、推下頜磨牙向遠(yuǎn)中

E、以上都不是

正確答案:D17.乳尖牙磨耗不足可形成（）。

A、開(kāi)

B、偏胎

C、牙列擁擠

D、牙列間隙

E、以上都不是

正確答案:B18.簡(jiǎn)述慢性成年人牙周炎齦下菌斑中主要牙周致病菌。

正確答案:

牙齦卟啉單胞菌、伴放線桿菌、中間普氏菌、福賽類桿菌、核梭形桿菌、螺旋體。19.患者21|12缺失，唇側(cè)牙槽嵴吸收明顯，義齒設(shè)計(jì)：54|45鑄造卡環(huán)，腭側(cè)金屬基托連接，唇側(cè)塑料基托的義齒蠟型

型盒熱處理后在水中自然冷卻，最適宜開(kāi)盒的溫度是（）。

A、2C℃

B、30℃

C、40℃

D、5C℃

E、60℃

正確答案:D20.患者因食硬物突然將牙咬折裂就診。檢查：近中鄰面充填體，近中舌尖劈裂，舌尖尖銳折片Ⅲ度松動(dòng)，達(dá)齦下3mm該牙劈裂原因錯(cuò)誤的是（）。

A、牙齒抗力不足

B、舌尖過(guò)高

C、力過(guò)大

D、充填材料抗力不足

E、洞形制備時(shí)近中舌壁過(guò)薄

正確答案:D21.一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向傾斜不松動(dòng)，余留牙完全正常設(shè)計(jì)可摘局部義齒肘，最好選擇下面哪個(gè)基牙安放鴉托和卡環(huán)（）。

A、左右下44

B、右下43左4

C、右下43左下48

D、右下4左下48

E、右下4左下348

正確答案:D22.面盒形洞，一般應(yīng)深入牙本質(zhì)內(nèi)（）。

A、0.2～0.5mm

B、0.5～1mm

C、1～1.5mm

D、1.5～2.0mm

E、2～2.5mm

正確答案:A23.患者男，40歲，|2缺失，余留牙無(wú)異常，咬合關(guān)系良好，要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復(fù)，比色A3烤瓷橋與烤瓷冠在牙體預(yù)備時(shí)最大的區(qū)別是（）。

A、肩臺(tái)的預(yù)備不同

B、牙體預(yù)備量不同

C、牙體預(yù)備的形態(tài)不同

D、所使用的車針要求不同

E、是否需要考慮各基牙的共同就位道

正確答案:E24.試述覆蓋義齒的優(yōu)缺點(diǎn)。

正確答案:

優(yōu)點(diǎn)：可保存一些以往認(rèn)為必須拔除的牙齒；保存了牙周膜本體感受作用，能維持患者察覺(jué)間物體的大小、厚薄的判斷力和認(rèn)別上、下頜間關(guān)系的能力。采取截冠術(shù)調(diào)整冠根比例，由于減輕了基牙的側(cè)向力和扭力，可以減輕創(chuàng)傷，牙松動(dòng)度也可隨之改善?；绤^(qū)及其鄰近骨組織的骨吸收速度減慢，對(duì)增強(qiáng)義齒的固位、穩(wěn)定和支持十分有利；操作技術(shù)易掌握，修復(fù)方法簡(jiǎn)單省時(shí)。

缺點(diǎn)：基牙易發(fā)生齲病；基牙唇頰側(cè)常有明顯骨突，影響基托的外形，義齒就位困難；金屬頂蓋或附著體的制作較費(fèi)時(shí)。25.屬于牙源性良性腫瘤的是（）。

A、甲狀舌管囊腫

B、纖維瘤

C、成釉細(xì)胞瘤

D、牙齦瘤

正確答案:C26.后腭桿的厚度約為（）。

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2.5mm

正確答案:C27.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見(jiàn)，3|3齦下3mm阻生，42|24之間各3mm間隙。對(duì)埋伏的如何處置（）。

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開(kāi)窗術(shù)外露3

D、拔除4

E、以上都不對(duì)

正確答案:C28.有關(guān)單端固定橋的應(yīng)力分析說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、兩基牙固定橋的轉(zhuǎn)動(dòng)中心位于兩基牙間的骨間隔內(nèi)

B、應(yīng)采取減輕橋體力的措施

C、受垂直向載荷時(shí)，基牙均受到壓應(yīng)力

D、對(duì)基牙的損傷大，盡量少使用

E、最大應(yīng)力集中在基牙的頸部和根尖區(qū)

正確答案:C29.男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦