2023年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?。

A、細菌性腹膜炎

B、化學性腹膜炎

C、腸道梗阻

D、消化性潰瘍

E、腸麻痹

正確答案:B2.成人睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是（）

A、鞘膜翻轉術

B、穿刺抽液術

C、結扎鞘突

D、中藥治療

E、理療

正確答案:A3.服用5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）治療勃起功能障礙（ED），陰莖海綿體組織（）

A、一氧化氮（NO）合成增加

B、一氧化氮（NO）釋放增加

C、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水解被抑制

D、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制

E、cAMP和cGMP水解均被抑制

正確答案:C4.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。

最不可能的問題是（）

A、BPH

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌無力

D、逼尿肌一外括約肌協(xié)同失調

E、過度活動膀胱

正確答案:E5.女，59歲，間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體：左腎下極可及。B超提示左腎占位病變，IVP腎盂腎盞受壓。尿細胞學(-)。膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血。首先考慮（）

A、左腎結石

B、左腎癌

C、左腎盂腫瘤

D、左腎母細胞瘤

E、左腎囊腫

正確答案:B6.正常前列腺按摩液鏡檢為（）

A、WBC>20個／HP，無卵磷脂小體

B、WBC30個／HP，卵磷脂小體較少

D、WBC<10個／HP，卵磷脂小體較多

E、WBC<15個／HP，無卵磷脂小體

正確答案:D7.下列檢查對診斷泌尿系結核沒有意義的是（）。

A、IVP

B、膀胱鏡檢查

C、CT

D、腎核素掃描

E、磁共振成像

正確答案:D8.下面哪一項對膀胱癌的敘述是不正確的（）

A、50%的病人5年內復發(fā)

B、首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全

C、首先發(fā)生骨盆淋巴轉移

D、復發(fā)者往往惡性度更高

E、放射治療是主要的輔助和姑息治療

正確答案:B9.誘發(fā)泌尿、生殖系統(tǒng)感染的因素有________、________、________、_________。感染途徑為____________和____________。

正確答案:梗阻因素；機體抗病能力減弱；醫(yī)源性因素；女性尿道較短，容易招致上行感染；上行感染；血行感染10.患者男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結石1周”來診?；颊?周前體檢時檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結石，長徑約1cm。平時無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史?；颊叩氖走x治療是（）

A、輸尿管切開取石術

B、經皮腎鏡取石術

C、口服排石藥物

D、體外沖擊波碎石術

E、溶石治療

正確答案:D11.腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結，有或無下腔靜脈、腎周圍受累。按Robson分期，此屬于（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

正確答案:C12.患者男性，60歲，14天前查腹部B超提示腹膜后腫物，進一步查腹部CT，提示左側中下腹巨大團塊影（圖20）?；颊叻裾J腰痛、尿頻、尿痛、血尿及排尿困難等癥。患者既往有高血壓病史9年，口服硝苯地平控釋片（拜新同）治療，血壓控制良好。

患者擬行腹膜后腫瘤切除術，術中最可能損傷的組織結構是（）

A、胰頭

B、十二指腸

C、脾臟

D、腹主動脈

E、腹腔干

F、腸系膜下動脈

正確答案:C13.關于原發(fā)性早泄的特征，敘述錯誤的有（）

A、自第一次性生活開始，幾乎每次性交過程中都發(fā)生射精過快

B、幾乎與每一個性伴都會發(fā)生射精過快

C、大部分（90%）病例的陰道內射精潛伏期為30～60s

D、小部分（10%）病例的陰道內射精潛伏期＞2min

E、70%的原發(fā)性早泄隨年齡增長和性經驗增加，會逐漸減輕

正確答案:D,E14.男性，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。根據(jù)患者情況，診斷和治療方案應采取（）

A、IVU檢查了解上尿路情況

B、尿培養(yǎng)檢查，使用敏感抗生素治療尿路感染

C、留置導尿管觀察腎功能恢復情況

D、腎功能改善后行前列腺摘除手術

E、使用陰莖夾

F、使用陰莖套

正確答案:A,B,C,D15.陰莖折斷保守治療的缺點包括（）

A、繼發(fā)感染形成膿腫

B、陰莖成角畸形

C、陰莖纖維化

D、局部遺留有瘢痕硬結

E、陰莖勃起疼痛

正確答案:A,B,C,D,E16.盆腔手術時誤將一側輸尿管縫扎，造成輸尿管急性完全性梗阻，如不及時處理，在短期內最可能會出現(xiàn)哪一種病理改變。（）

A、腎臟體積明顯增大，腎臟皮質變薄，呈巨大腎臟積水，腎功能明顯受損

B、腎臟體積明顯變大，腎臟皮質明顯變薄，腎盂中度積水，腎功能輕度受損

C、腎臟體積無變化，腎臟皮質變薄，腎盂明顯擴張，腎功能明顯受損

D、腎臟體積變小，腎臟皮質變薄，腎盂輕度擴張，腎功能輕度受損

E、腎臟體積變小，腎臟皮質變薄，腎盂擴張，腎功能嚴重受損

正確答案:B17.男性，25歲，尿道口紅腫及刺痛2天，伴尿道膿性分泌物，確診應作（）。

A、尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

B、尿道分泌物涂片檢查

C、排泄性尿路造影

D、膀胱鏡檢查

E、前列腺按摩液常規(guī)檢查

正確答案:B18.男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側陰囊內空虛1個月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側隱睪。治療方案宜采?。ǎ?/p>

A、觀臨床察，等待自發(fā)下降

B、睪酮治療

C、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效青春期前手術治療

D、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效行睪丸下降固定術

E、絨毛膜促性腺激素治療

正確答案:D19.尸腎移植，供受體間HLA配型要求