已修改一次性使用骨髓液自定容量器ppt1

已修改一次性使用骨髓液自定容量器ppt1第一頁(yè)，共91頁(yè)。血液學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史早在數(shù)千年前，人們就己經(jīng)認(rèn)識(shí)到血液是維持生命的要素，但由于當(dāng)時(shí)科學(xué)發(fā)展水平的限制，對(duì)血液以及它與健康和疾病的關(guān)系只能作出一些樸素而又神秘的解釋。16世紀(jì)末至17世紀(jì)初，有人利用凸透鏡的光學(xué)性能，設(shè)計(jì)了第一架光學(xué)顯微鏡并不斷加以改進(jìn)后，為發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞奠定了基礎(chǔ)。1673年萊文胡克（Leeuwenhoek)首先在光學(xué)顯微鏡下觀察到了人的紅細(xì)胞。1749年塞納克（Senac)觀察到了白細(xì)胞。第二頁(yè)，共91頁(yè)。1774年休森（Hewson)對(duì)比了人與各種動(dòng)物的血細(xì)胞，指出紅細(xì)胞并非球形，而是扁平圓形體，并且討論了淋巴液中與血液中白細(xì)胞的關(guān)系。1660年馬爾皮吉（Malpighi)在洗滌血凝塊時(shí)發(fā)現(xiàn)有纖維樣物質(zhì)殘留，最先竭示了血液凝固的實(shí)質(zhì)。1842年多恩（Donne)發(fā)現(xiàn)血小板。19世紀(jì)中期以后，血液學(xué)有了重要發(fā)展。首先是1852年Vierondt使用刻度毛細(xì)管第一次成功地進(jìn)行了紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，經(jīng)不斷改進(jìn)，發(fā)明了血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量測(cè)定方法。其次是1868年諾伊曼（Neumann)和Bizzozero證明了紅細(xì)胞來(lái)源于骨髓中的有核細(xì)胞，揭示了骨髓的造血功能，使人們的視野從血液擴(kuò)展到造血組織。第三頁(yè)，共91頁(yè)。再次是的1880年埃利希（Ehrlich)發(fā)明了血細(xì)胞染色法，對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的研究開(kāi)辟了新的途徑。雖然血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的研究己有兩百多年的歷史，但到目前為止，血細(xì)胞涂片仍然是研究血液病的重要手段之一。埃利希（Ehrlich)以后，在羅曼諾（Romanovski,1891),梅（May）和格林瓦爾德（Grunwald,1902)、吉耶姆薩（Giemsa,1902)、賴(lài)特（Wright,1902)、帕彭海姆（Pappenheim,1911)等人先后對(duì)染液作了種種改進(jìn)的基礎(chǔ)上，一些學(xué)者還發(fā)明了活體染色法（羅辛，Rosin等，1902）、氧化酶（溫克勒，Winkler,1904)、過(guò)氧化酶（克賴(lài)比希，Kreibich,1910)反應(yīng)。利用這些方法，1900年內(nèi)格利（Naegeli)準(zhǔn)備確地辨認(rèn)了原粒細(xì)胞，1914年Aschoff和Kiyono提出網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)概念等，大大豐富了形態(tài)血液學(xué)的基本內(nèi)容。第四頁(yè)，共91頁(yè)。血液病常見(jiàn)類(lèi)型急性白血病3～4人/10萬(wàn)慢性白血病0.36/10萬(wàn)骨髓增生異常綜合征發(fā)病率約10/10萬(wàn)～12/10萬(wàn)缺鐵性貧血再生障礙性貧血自身免疫性溶血性貧血過(guò)敏性紫癜多發(fā)性骨髓瘤血小板減少性紫癜骨髓纖維化白細(xì)胞減少癥巨幼細(xì)胞性貧血血友病地中海貧血真性紅細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥巨球蛋白血癥惡性組織細(xì)胞病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿第五頁(yè)，共91頁(yè)。第六頁(yè)，共91頁(yè)。

白血病第七頁(yè)，共91頁(yè)。至于白血病類(lèi)型的分布,世界各地亦不完全相同.我國(guó)與亞洲一些國(guó)家相似,急性病多,占70%以上,其中以急性淋巴細(xì)胞性白血病(簡(jiǎn)稱(chēng)“急淋”);慢性型不足30%,以慢粒多見(jiàn),而慢淋僅占2%.歐美各國(guó),急性型與慢性型白血病約各占50%,尤以慢淋為多見(jiàn),約占總白血病發(fā)病率的30%.

在各型白血病中,男,女性別之比約為2:1,男性發(fā)病率高于女性.各型白血病有其好發(fā)年齡,急粒與急性單核細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱(chēng)“急單”)以40歲以上的成年人為多見(jiàn),約有三分之一的患者年齡大于60歲.急淋則多見(jiàn)于兒童,青少年,尤以12歲以下更為多見(jiàn),成年人約占20%.慢粒多見(jiàn)于成人,慢淋多見(jiàn)于老年人,男性明顯多于女性.

第八頁(yè)，共91頁(yè)。從白血病流行病學(xué)研究可以看出，白血病在兒童及青年中,惡性腫瘤中列足首位,死亡率較高,雖然治療方法有了很大改進(jìn),但長(zhǎng)期存活不能另人滿(mǎn)意.如成人急淋2年生存率,國(guó)外先進(jìn)水平才30%-50%,國(guó)內(nèi)不足30%.療效差的甚至不到10%.兒童急淋的療效優(yōu)于成年,5年生存才60%.急非淋完全緩解率,成人為60%-70%,兒童為70%-80%,5年無(wú)病生存,成人20%-40%,兒童30%-30%,另外,白血病治療時(shí)間長(zhǎng),花費(fèi)大,常常使患者難以承受,.例如骨髓移植需要幾十萬(wàn)元,可以看出急性白血病是危害較高的疾病.

第九頁(yè)，共91頁(yè)。白血病俗稱(chēng)“血癌”是世界醫(yī)學(xué)界的一大攻克難題。在西醫(yī)研究中雖獲得一些成果，但有許多的弊端，如西藥副作用大，會(huì)引發(fā)出很多的并發(fā)癥。西藥毒性太大，給患者造成極大的痛苦。西藥昂貴，給患者家庭造成很大的負(fù)擔(dān)，甚者傾家蕩產(chǎn)。由于骨髓的配型困難，挽救患者生命極少。多數(shù)患者而死于以上原因。離開(kāi)人世，失去了美好的一生。第十頁(yè)，共91頁(yè)。血液病分類(lèi)及常見(jiàn)類(lèi)型介紹

血液病分類(lèi)第十一頁(yè)，共91頁(yè)。

血液病分類(lèi)

1、造血干細(xì)胞病（1）再生障礙性貧血（2）骨髓增生性疾?。╩yeloproliferativediseases）如骨髓纖維化，慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥。第十二頁(yè)，共91頁(yè)。（3）骨髓增生異常綜合征（myelodysplasticsyndrome）如難治性貧血、環(huán)形鐵粒細(xì)胞性難治性貧血、慢性粒單細(xì)胞白血病等。（4）陣發(fā)性睡眠性血性蛋白尿。第十三頁(yè)，共91頁(yè)。2、紅細(xì)胞?。?）貧血如紅細(xì)胞生成和成熟障礙、DNA合成障礙、血紅蛋白合成障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、紅細(xì)胞丟失過(guò)多等。（2）紅細(xì)胞增多癥真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。第十四頁(yè)，共91頁(yè)。3、白細(xì)胞疾?。?）白細(xì)胞減少各種原因所致的白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏。（2）白細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，傳染性單核細(xì)胞和傳染性淋巴細(xì)胞增多癥。（3）白細(xì)胞質(zhì)的異常粒細(xì)胞功能異常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及惡性組織細(xì)胞病。第十五頁(yè)，共91頁(yè)。4、出血性疾病（1）血管壁異常過(guò)敏性紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。（2）血小板疾病血小板減少原發(fā)及繼發(fā)血小板減少癥。血小板增多原發(fā)及繼發(fā)血小板增多癥。血小板質(zhì)的異常遺傳性血小板功能缺陷，如血小板無(wú)力癥、巨大血小板綜合征等。繼發(fā)性血小板功能缺陷，如尿毒癥。（3）凝血功能障礙凝血功能低下，各種原因所致的凝血因子減少（血友病、維生素k缺乏）、血漿中抗凝物質(zhì)增加。凝血功能亢進(jìn)，DIC早期，血栓性疾病。第十六頁(yè)，共91頁(yè)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，俗稱(chēng)“血癌”，是國(guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一，其特點(diǎn)為造血組織中某一類(lèi)型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中的發(fā)生惡性增生，并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器、組織，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制，產(chǎn)生各種癥狀，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分為急性和慢性，按細(xì)胞類(lèi)型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類(lèi)型，臨床表現(xiàn)各有異同之處。可經(jīng)中藥及化療，大部分可達(dá)緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長(zhǎng)期存活甚至治愈。急性白血病第十七頁(yè)，共91頁(yè)。我國(guó)白血病患者約為3～4人/10萬(wàn)人口，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高。據(jù)調(diào)查，我國(guó)＜10歲小兒白血病的發(fā)病率為2.28/10萬(wàn)，任何年齡均可發(fā)病，男性的發(fā)病率高于女性。一年四季均可發(fā)病，農(nóng)村多于城市。近十余年來(lái)美國(guó)、日本、英國(guó)等國(guó)家白血病發(fā)生率和死亡率也有上升趨勢(shì)，全世界約有24萬(wàn)急性白血病患者。急性白血病屬于中醫(yī)學(xué)的“虛癆”、“血證”、“瘟病”等范疇。第十八頁(yè)，共91頁(yè)。慢性白血病慢性白血病,分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。.慢性髓細(xì)胞性白血病，簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒（chronicmyelognousleukemia，CML），是臨床上一種起病及發(fā)展相對(duì)緩慢的白血病。第十九頁(yè)，共91頁(yè)。他是一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病，表現(xiàn)為髓系祖細(xì)胞池?cái)U(kuò)展，髓細(xì)胞系及其祖細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)。90%以上的病例均具有CML的標(biāo)記染色體——ph1染色體的分子生物學(xué)基礎(chǔ)則是ber/abl基因重排。CML臨床上以乏力、消瘦、發(fā)熱、脾腫大及白細(xì)胞異常增高為主要表現(xiàn)。CML在世界范圍的發(fā)病率并不一致。我國(guó)的CML發(fā)病率調(diào)查結(jié)果為年發(fā)病率036/10萬(wàn)，在我國(guó)CML約占各類(lèi)白血病的20%，占慢性白血病的95%。發(fā)病年齡分布較廣，但發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)有逐步上升的趨勢(shì)。男性發(fā)病率高于女性。第二十頁(yè)，共91頁(yè)。慢性淋巴細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱(chēng)慢淋（chroniclymphocyticleukemia,CLL），是機(jī)體的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)異常增生和積蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我國(guó)CLL發(fā)病率低，一般只占白血病發(fā)病總數(shù)的10%以下，居白血病類(lèi)型的第4位。由于慢淋患者淋巴細(xì)胞壽命極長(zhǎng)，并經(jīng)常伴有免疫反應(yīng)缺陷，故又稱(chēng)“免疫無(wú)能淋巴細(xì)胞蓄積病”。第二十一頁(yè)，共91頁(yè)。臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等癥狀，少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見(jiàn)青年，男性多于女性。根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大及乏力等特征，屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。第二十二頁(yè)，共91頁(yè)。骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合癥（myelodysplasticsyndrome,MDS）是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無(wú)效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。其具體臨床表現(xiàn)為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無(wú)癥狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結(jié)輕度腫大，少數(shù)患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。血象可呈全血細(xì)胞減少，或任何一系及二系血細(xì)胞減少。第二十三頁(yè)，共91頁(yè)。1982年由FAB協(xié)作組建議確立病名，并將MDS分為五型：難治性貧血；難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多；難治性貧血伴原始細(xì)胞增多，轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多；慢性粒－單核細(xì)胞白血病。MDS發(fā)病率約10/10萬(wàn)～12/10萬(wàn)人口，多累及中老年人，50歲以上的病例占50％～70％，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉(zhuǎn)化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數(shù)由于感染，出血，尤其是顱內(nèi)出血。MDS屬中醫(yī)“虛熱”，“血癥”，“內(nèi)傷發(fā)熱”，“瘀癥”范疇。第二十四頁(yè)，共91頁(yè)。

缺鐵性貧血

缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見(jiàn)貧血。這種貧血特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型。本病是貧血中常見(jiàn)類(lèi)型，普遍存在于世界各地。第二十五頁(yè)，共91頁(yè)。在生育年齡婦女（特別是孕婦）和嬰幼兒這種貧血的發(fā)病率很高.上海地區(qū)高危人群臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示：月經(jīng)期婦女、妊娠婦女和青少年缺鐵性貧血患病率分別為11.39%\19。28%及9.84%，缺鐵患病率分別為43.3%、66.27%及13.17%；主要的危險(xiǎn)因素月經(jīng)期婦女為月經(jīng)過(guò)多，青少年為營(yíng)養(yǎng)因素，中老年缺鐵性貧血患者應(yīng)警惕消化道腫瘤。在鉤蟲(chóng)病流行地區(qū)不但多見(jiàn)，而且貧血程度也比較重。本病發(fā)生沒(méi)有明顯的季節(jié)性，治愈率為80%。缺鐵性貧血的原因：一是鐵的需要量增加而攝入不足，二是鐵的吸收不良，三是失血過(guò)多等，均會(huì)影響血紅蛋白和紅細(xì)胞生存而發(fā)生貧血。根據(jù)缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)，當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)中“虛勞”、“虛損”、“萎黃”、“黃腫”和“黃胖”等范疇。第二十六頁(yè)，共91頁(yè)。

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障（aplasticanemia,AA）是由于生物、化學(xué)、物理等因素導(dǎo)致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細(xì)胞減少，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀的一組綜合癥，是造血系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障貧血呈進(jìn)行性加重，常伴嚴(yán)重感染、內(nèi)臟出血，而慢性再障貧血、感染、出血等癥狀均相對(duì)較輕。雖然各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)，且男性多于女性，北方多于南方。在中國(guó)年發(fā)病率7．4/10萬(wàn)，在中國(guó)及亞洲某些地區(qū)以青少年居多，而歐美各國(guó)以老年居多。在中醫(yī)學(xué)中，慢性再障屬于“虛勞”、“血虛”、“血證”范疇，急性再障屬于“急勞”、“熱勞”、“血證”等范疇。第二十七頁(yè)，共91頁(yè)。自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細(xì)胞功能異?？哼M(jìn)、產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體、使紅細(xì)胞破壞增加而引起的貧血。有時(shí)紅細(xì)胞的破壞能被骨髓紅細(xì)胞生成所代償，臨床上不發(fā)生貧血，即僅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人僅可測(cè)及抗自身紅細(xì)胞抗體（AI），而無(wú)明顯溶血跡象。當(dāng)機(jī)體既產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體，又產(chǎn)生抗自身血小板抗體（甚至白細(xì)胞抗體），進(jìn)而同時(shí)出現(xiàn)貧血和血小板減少（或全細(xì)胞減少）時(shí)，稱(chēng)之為Evans.本病臨床表現(xiàn)多端，溫抗體型AIHA多為慢性起病，易于反復(fù)，部分患者有急性發(fā)作史，發(fā)作期間可見(jiàn)畏寒、發(fā)熱、黃疸、腰背酸痛等，血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿，少見(jiàn)于冷凝集素病，病情常反復(fù)，后期不易控制。第二十八頁(yè)，共91頁(yè)。過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜（AllergicPurpura）是常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復(fù)發(fā)作。腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，以?xún)和扒嗌倌隇槎嘁?jiàn)，尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，一歲以?xún)?nèi)嬰兒少見(jiàn)，男性多于女性（約1.4～2.1）。第二十九頁(yè)，共91頁(yè)。本病四季均可發(fā)病，而以春秋季發(fā)病居多。過(guò)敏性紫癜是常見(jiàn)的出血性疾病，近年來(lái)，過(guò)敏性紫癜的患病率有增高的趨勢(shì)，可自愈，但可復(fù)發(fā)，并有約5%患者死于腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等，嚴(yán)重威脅人們的健康。過(guò)敏性紫癜屬于中醫(yī)學(xué)“血證”、“紫癜”、“肌衄”、“葡萄疫”等范疇。第三十頁(yè)，共91頁(yè)。

多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤（Multiplemyeloma，簡(jiǎn)稱(chēng)MM）是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細(xì)胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現(xiàn)本周氏蛋白，引起腎功能的損害，貧血、免疫功能異常。MM起病徐緩，早期可數(shù)月至數(shù)年無(wú)癥狀。出現(xiàn)臨床癥狀繁多，常見(jiàn)貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)髓組織浸潤(rùn)、M球蛋白比例異常增高，從而導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、出血、高粘綜合征、腎功能衰竭等。第三十一頁(yè)，共91頁(yè)。MM的發(fā)病年齡多見(jiàn)于中年和老年，以50-60歲之間為多，男性多于女性，男女之比約為2：1。MM在所有腫瘤中所占比例為1%，占血液腫瘤的10%。本病的自然病程為0.5－1年，經(jīng)治療后生存期明顯延長(zhǎng)或長(zhǎng)期“帶病生存”。第三十二頁(yè)，共91頁(yè)。血小板減少性紫癜

原發(fā)性血小板減少性紫癜，或稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP），指無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又名自身免疫性血小板減少，是一類(lèi)較為常見(jiàn)的出血性血液病，其特點(diǎn)為血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞增多，80%－90%病例的血清或血小板表面有IgG抗體，脾臟無(wú)明顯腫大。第三十三頁(yè)，共91頁(yè)。根據(jù)發(fā)病機(jī)理，誘發(fā)因素和病程，ITP分為急性型及慢性型兩類(lèi)。兒童80%為急性型（AITP），無(wú)性別差異，春冬兩季易發(fā)病，一旦病源清除，疾病在6－12月痊愈。而成人ITP95%以上為慢性型（CITP），男女之比約1：3，一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈。本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡。ITP主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血。原發(fā)性血小板減少性紫癜，因表現(xiàn)為皮膚粘膜出血，或內(nèi)臟出血，因而屬于中醫(yī)“血證”、“衄血”、“發(fā)斑”范疇。第三十四頁(yè)，共91頁(yè)。

骨髓纖維化

骨髓纖維化（Myelofibrosis,MF）簡(jiǎn)稱(chēng)髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病，原發(fā)性髓纖又稱(chēng)“骨髓硬化癥”、“原因不明的髓樣化生”。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生，以及主要發(fā)生在脾、其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)為幼粒-幼紅細(xì)胞性貧血，并有較多的淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。第三十五頁(yè)，共91頁(yè)。本病多數(shù)起病緩慢，早期可無(wú)任何癥狀，其后逐漸出現(xiàn)疲乏，盜汗，心慌，蒼白，氣短等虛弱癥狀及腹痛、腹塊、骨痛、黃疸等。本病多數(shù)進(jìn)展緩慢，病程1～30年不等，一般自然病程平均5～7年，部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽猘病。少數(shù)表現(xiàn)急性骨髓纖維化，其病程短且兇險(xiǎn)，多于一年內(nèi)死亡。本病屬少見(jiàn)疾病，發(fā)病率約0.2/10萬(wàn)～2/10萬(wàn)人口。發(fā)病年齡多在50～70歲之間。第三十六頁(yè)，共91頁(yè)。本病分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)者病因未明，繼發(fā)者可見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨結(jié)核、佝僂病、骨髓炎以及苯、氟等化學(xué)物質(zhì)中毒。骨髓纖維化臨床表現(xiàn)以貧血及肝脾腫大為特征，故屬于中醫(yī)經(jīng)典所載“積聚”、“虛勞”范疇。第三十七頁(yè)，共91頁(yè)。白細(xì)胞減少癥

白細(xì)胞減少癥（leucopenia）為常見(jiàn)血液病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4?09/L時(shí)，統(tǒng)稱(chēng)白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2?09/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5?09/L,甚至消失者，稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥（agranulocysis）前者臨床主要表現(xiàn)以乏力、頭暈為主，常伴有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、低熱心悸，畏寒腰酸等癥狀；后者多以突然發(fā)病，畏寒高熱，咽痛為主。本病于任何年齡之兩性均可罹患。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因和發(fā)病機(jī)理基本相同，故一并論述。第三十八頁(yè)，共91頁(yè)。白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者多見(jiàn)。后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾病，或可見(jiàn)于各種實(shí)體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在我國(guó)白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí)，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。白細(xì)胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等，歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。第三十九頁(yè)，共91頁(yè)。巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血（megaloblasticanemia）是葉酸和/或維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性貧血。葉酸、維生素B12參與脫氧核糖核酸（DNA）的合成，故本病是一個(gè)全身性疾病，除貧血外，粒細(xì)胞巨型變且分葉過(guò)多，巨核細(xì)胞出發(fā)生病變。全身各系統(tǒng)細(xì)胞，特別是增殖較快的細(xì)胞如粘膜、皮膚細(xì)胞也發(fā)生病變?？梢哉J(rèn)為巨幼細(xì)胞性貧血是全身病變的的血液學(xué)表現(xiàn)。本病在世界各地都可發(fā)病，同一國(guó)家不同地區(qū)發(fā)病也有差異。我國(guó)內(nèi)地發(fā)病多，平原沿海少，以山西、四川、陜西、河南等地山區(qū)農(nóng)村的發(fā)病率較高，最高者占該地區(qū)貧血的50%～60%。本病好發(fā)于嬰幼兒、孕婦、青少年，39歲以下占66.39%，男、女之比為6:3。一般營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療可迅速治愈，但是惡性貧血需要終身維持治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者不易完全恢復(fù)。本病具有的血?dú)饪蓍?，形神不足，毛悴色夭，四肢不舉，以及滑腸、不食等斑點(diǎn)候，屬于血虛范疇內(nèi)狹義的虛損。第四十頁(yè)，共91頁(yè)。血友病

血友病A（hemophiliaA）是凝血因子VIII缺乏所導(dǎo)致的出血性疾病，約占先天性出血性疾病的85%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界血友病聯(lián)盟（WHF）1990年聯(lián)合會(huì)議的報(bào)告，血友病A的發(fā)病率約為15～20/10萬(wàn)人口，歐美各國(guó)統(tǒng)計(jì)，約為5～10/10萬(wàn)人，中國(guó)血友病aA發(fā)病率約為3～4/10萬(wàn)人口。血友病B（hemophiliaB），稱(chēng)因子IX缺乏癥或Christmas病，發(fā)病率約1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因長(zhǎng)34kb，位于X染色體長(zhǎng)臂，有8個(gè)外顯子和7個(gè)內(nèi)含子。因子IX為一種依賴(lài)性維生素K的血漿蛋白，相對(duì)分子量為5.6萬(wàn)，合成部位在肝臟。血友病A、B治療相似，采用替代療法，可選用血漿、凝血酶原復(fù)合物（PCC）、因子IX濃縮物和重組因子IX制品等。第四十一頁(yè)，共91頁(yè)。地中海貧血

地中海貧血（Thalassemia）簡(jiǎn)稱(chēng)海貧或海洋性貧血，于1925年由Coaoley和Lee首先描述，最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域，當(dāng)時(shí)稱(chēng)為地中海貧血，國(guó)外亦稱(chēng)海洋性貧血。實(shí)際上，本病遍布世界各地，以地中海地區(qū)、中非洲、亞洲、南太平洋地區(qū)發(fā)病較多。在我國(guó)以廣東、廣西、貴州、四川為多。第四十二頁(yè)，共91頁(yè)。這是一類(lèi)由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏，因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血。我國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)建議本病的名稱(chēng)為珠蛋白生成障礙性貧血，習(xí)慣上仍稱(chēng)為地中海貧血，簡(jiǎn)稱(chēng)海貧也稱(chēng)海洋性貧血。第四十三頁(yè)，共91頁(yè)。成人Ｈｂ由四個(gè)亞基（α２β２）組成，α太鏈合成不足稱(chēng)α地中海貧血，β太鏈合成不足稱(chēng)β地中海貧血。國(guó)內(nèi)以華南及西南地區(qū)多見(jiàn)。α地中海貧血的基因缺陷主要為缺失型，α基因共有四個(gè)（父源和母源各兩個(gè)），缺失一個(gè)為靜止型，缺失兩個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)型，缺失三個(gè)為ＨｂＨ（β４）病，缺失四個(gè)為ＨｂＢａｒｔｓ（γ４）胎兒水腫（死胎）。β地中海貧血的基因只有一對(duì)，基因缺陷絕大多數(shù)屬于非缺失型，即由于基因點(diǎn)突變，導(dǎo)致β太鏈合成減少者稱(chēng)之為β＋地中海貧血，若導(dǎo)致β太鏈完全不能合成者稱(chēng)之為β０地中海貧血，β基因突變已發(fā)現(xiàn)逾百種，中國(guó)人常見(jiàn)的不過(guò)十種，占９５％以上。第四十四頁(yè)，共91頁(yè)。

真性紅細(xì)胞增多癥

真性紅細(xì)胞增多癥(polycythemiavela，PV)是一種以紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞不受控制的增殖為特征的造血干細(xì)胞疾病。其臨床特征是紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多、血小板增多和脾腫大，至病程晚期常發(fā)展為進(jìn)行性骨髓纖維化、貧血和不斷進(jìn)展的脾腫大等與特發(fā)性骨髓纖維化相似的綜合征。第四十五頁(yè)，共91頁(yè)。傳染性單核細(xì)胞增多癥

傳染性單核細(xì)胞增多癥（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體。第四十六頁(yè)，共91頁(yè)。

巨球蛋白血癥

巨球蛋白血癥（macroglobulinemia）簡(jiǎn)稱(chēng)（WM），是B淋巴漿細(xì)胞惡性增生性疾病，以惡性細(xì)胞合成并分泌大量單克隆免疫球蛋白致血中IgM增高為特征的一種病癥。第四十七頁(yè)，共91頁(yè)。巨球蛋白血癥可分以下三種情況：①原發(fā)性巨球蛋白癥：本病癥1994年首先由Waldenstrom所描述，因此又稱(chēng)Waldenstrom巨球蛋白血癥（WM）。②意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥（monoclonalgammopathyofunderminedsignificance,MGUS）。③繼發(fā)性巨球蛋白血癥：多發(fā)于淋巴系統(tǒng)增生性疾病，如淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞性白血病等惡性疾病，也可見(jiàn)于慢性炎癥性疾病。本節(jié)敘述原發(fā)性巨球蛋白血癥。第四十八頁(yè)，共91頁(yè)。血清中存在的IgM是免疫球蛋白的五聚體結(jié)構(gòu)，約占血清總免疫球蛋白的7%～10％,濃度為0.8～3.0g/L,分子量90萬(wàn)，每個(gè)單體分子量18萬(wàn)，沉降系數(shù)１８～19s，也有少數(shù)22s,26s或35s,存在于Ｂ細(xì)胞表面的為單體ＩgM,沉降系數(shù)7s。發(fā)病年齡80%在50歲以上，中位發(fā)病年齡65歲，發(fā)病高峰在70～80歲，40歲以下不足3%。第四十九頁(yè)，共91頁(yè)。

惡性組織細(xì)胞病

惡性組織細(xì)胞?。╩alignanthistiocytosis,MH,簡(jiǎn)稱(chēng)惡組）系惡性組織細(xì)胞增生癥，是全身性單核-巨噬細(xì)胞的惡性增生性疾病，廣泛浸潤(rùn)各組織器官，常有高熱、肝脾、淋巴結(jié)的腫大、全血細(xì)胞減少以及進(jìn)行性衰竭等特征。其病變可累及多臟器：肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)以及非造血組織，不同病例累及器官數(shù)不一，至少2個(gè)，最多可達(dá)16個(gè)，80%累及器官在5個(gè)以上。惡組多呈局灶性，不同部分的器官或同一器官不同部位病變不一致，被認(rèn)為呈多中心性發(fā)病。多形性、異形性及吞噬性是本病病理組織細(xì)胞學(xué)的共性。第五十頁(yè)，共91頁(yè)。

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（Paroxysmalnocturnalhemoglobinuria,PNH）是一種獲得性造血干細(xì)胞病，產(chǎn)生的成熟血細(xì)胞膜存在缺陷，對(duì)補(bǔ)體異常敏感而破壞，引起血管內(nèi)溶血，臨床表現(xiàn)以與睡眠有關(guān)的、間歇性發(fā)作的血紅蛋白尿?yàn)樘卣?，是我?guó)北方常見(jiàn)的溶血性貧血。第五十一頁(yè)，共91頁(yè)。我國(guó)的PNH的特點(diǎn)為：男多與女，男女比例為5.3:1,發(fā)病年齡為20～40歲多為最多，偶見(jiàn)于兒童及老年，發(fā)病最小的為2歲，發(fā)病中位數(shù)年齡為28歲，常有輕中度的出血，腹痛較少，腹痛多與蛋白尿有關(guān)，非因栓塞，全血細(xì)胞減少為多見(jiàn)，白細(xì)胞及血小板減少較為明顯，血管栓塞發(fā)生較晚，主要為潛表靜脈，主要死因是感染而非栓塞。中醫(yī)學(xué)因其可見(jiàn)面色蒼白，周身乏力、腰膝酸軟，活動(dòng)后心慌氣短、小便黃或紅及黃疸等，歸為“虛勞”、“黃疸”等范疇第五十二頁(yè)，共91頁(yè)。

血液病常見(jiàn)癥狀發(fā)熱、黃疸、貧血皮膚、粘膜出血、淋巴結(jié)腫大、脾腫大血紅蛋白尿、發(fā)紺第五十三頁(yè)，共91頁(yè)。發(fā)熱發(fā)熱（fever)指病理性體溫升高的癥象。各種原因均可使個(gè)體體溫超過(guò)正常州范圍，即腋下>37℃、口腔>37℃、直腸>37.6℃，一晝夜體溫波動(dòng)在1℃以上。體溫在37.5∽38℃之間，持續(xù)2星期以上稱(chēng)為“低熱”；體溫在39℃或更高，且持續(xù)2周以上則稱(chēng)為“高熱”。伴隨癥狀1、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)2、發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大3、發(fā)熱伴肝脾腫大4、發(fā)熱伴出血第五十四頁(yè)，共91頁(yè)。

黃疸黃疸（jaundice)指血液中膽紅素濃度增高，導(dǎo)致鞏膜、粘膜、皮膚和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。正常人血清總膽紅素濃度為8.5∽17umol/L，其中直接膽紅素不超過(guò)3.4umol/L，間接膽紅素不超過(guò)14umol/L?？偰懠t素超過(guò)去34umol時(shí)，臨床上出現(xiàn)黃疸；17∽34umol/L時(shí)，臨床上不出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸，稱(chēng)為“隱性黃疸”。伴隨癥狀1、黃疸伴發(fā)熱2、黃疸伴貧血3、黃疸伴脾腫大

第五十五頁(yè)，共91頁(yè)。貧血貧血（anemia)指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠婦女低于100g/L，其血細(xì)胞比容最低值分別為40.0%容積、35.0%容積和30.0%容積者。臨床主要表現(xiàn)器官的低氧狀態(tài)。以頭暈、耳鳴、乏力、疲倦為最常見(jiàn)，嚴(yán)重者可有活動(dòng)后心悸、氣急基至影響心腎功能。伴隨癥狀1、貧血伴月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血、鉤蟲(chóng)病2、貧血伴神經(jīng)、精神癥狀3、貧血伴黃疸4、貧血伴脾腫大第五十六頁(yè)，共91頁(yè)。皮膚、粘膜出血皮膚、粘膜出血（mucocutaneoushemorrhage)是由機(jī)體的止血和凝血功能障礙引起。常州以全身性或局限性皮膚粘膜自發(fā)性出血，或受傷后出血不止為臨床特征。皮下出血小于2mm者稱(chēng)為“淤點(diǎn)”或“出血點(diǎn)”，3∽5mm者稱(chēng)為“紫癜”，大于5mm者稱(chēng)為“瘀斑”。伴隨癥狀1、四肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛或腹痛、血尿者2、紫癜伴有黃疸者3、自幼即有輕傷后出血不止，常有關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和家族史者第五十七頁(yè)，共91頁(yè)。淋巴結(jié)腫大正常成人于腹股溝、頜下，有時(shí)在頸部和腋下均可捫及淋巴結(jié)，但正常州淋巴結(jié)體積較小，直徑一般不超過(guò)0.5cm，且質(zhì)地軟、表面光滑、無(wú)壓痛、可滑動(dòng)。若在枕后、耳周?chē)?、鎖骨上、滑車(chē)等處捫及淋巴結(jié)，或在其他部位捫及淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、表面、壓痛感或滑動(dòng)度等異于正常者，則均屬病理現(xiàn)象。伴隨癥狀1、淋巴結(jié)腫大伴外周血出現(xiàn)異常細(xì)胞2、淋巴結(jié)呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大3、淋巴結(jié)腫大伴全血細(xì)胞減少第五十八頁(yè)，共91頁(yè)。脾腫大正常人一般在肋緣下不能觸及脾臟，少數(shù)瘦弱的女性和腹壁松弛的人偶爾可及柔軟的邊緣。此外，內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液、積氣時(shí)橫膈下降，可使脾向下移位。脾腫大（splenomegaly)程度分為三度：①輕度腫大：深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm；②中度腫大：脾緣超過(guò)肋下2cm至臍平；③高度腫大即巨脾：脾下緣超出臍水平以下，脾尖向右超出前正中線。伴隨癥狀1、脾腫大伴淋巴結(jié)腫大2、脾腫大們?nèi)?xì)胞減少3、脾腫大伴黃疸第五十九頁(yè)，共91頁(yè)。血紅蛋白尿發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿（hemoglobinuria).尿色呈醬油色，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，患者常伴貧血和黃疸。伴隨癥狀1、血紅蛋白尿伴全血降低2、血紅蛋白尿伴肢體發(fā)紺3、血紅蛋白尿伴腎功能不全第六十頁(yè)，共91頁(yè)。

發(fā)紺發(fā)紺（cyanosis),也稱(chēng)“紫紺”。指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的現(xiàn)象。廣義的發(fā)紺包括少數(shù)由于異常血紅蛋白衍生物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚、粘膜青紫現(xiàn)象。發(fā)紺在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位，例如，口唇、鼻尖、頰部和甲床等處較為明顯，易于觀察。伴隨癥狀1、急性發(fā)紺伴意識(shí)障礙和衰竭表現(xiàn)2、發(fā)紺伴呼吸困難3、發(fā)紺伴杵狀指（趾）第六十一頁(yè)，共91頁(yè)。

血液病常用診斷技術(shù)骨髓穿刺骨髓活檢淋巴結(jié)穿刺和淋巴結(jié)活檢脾臟活體組織穿刺肝臟活體組織穿刺腰椎穿刺第六十二頁(yè)，共91頁(yè)。

目前臨床用骨髓穿刺針第六十三頁(yè)，共91頁(yè)。一次性使用骨髓液自定容量器產(chǎn)品說(shuō)明第六十四頁(yè)，共91頁(yè)。第六十五頁(yè)，共91頁(yè)。第六十六頁(yè)，共91頁(yè)。第六十七頁(yè)，共91頁(yè)。第六十八頁(yè)，共91頁(yè)。第六十九頁(yè)，共91頁(yè)。第七十頁(yè)，共91頁(yè)。第七十一頁(yè)，共91頁(yè)。第七十二頁(yè)，共91頁(yè)。第七十三頁(yè)，共91頁(yè)。第七十四頁(yè)，共91頁(yè)。第七十五頁(yè)，共91頁(yè)。第七十六頁(yè)，共91頁(yè)。第七十七頁(yè)，共91頁(yè)。項(xiàng)目技術(shù)方案與創(chuàng)新性1、項(xiàng)目的技術(shù)原理：（1)骨髓取材目的和技術(shù)要求:骨髓檢查適用于血液病、腫瘤和不明原因發(fā)熱等病人。骨髓檢查：從骨髓腔內(nèi)提取0.1-0.2毫升骨髓液，并對(duì)該髓液進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，從而明確疾病的診斷。第七十八頁(yè)，共91頁(yè)。（2)傳統(tǒng)骨髓液取材的流程、技術(shù)原理和不足:傳統(tǒng)骨髓液取材的流程是醫(yī)生使用骨穿針進(jìn)入髓腔后，借助注射器產(chǎn)生的負(fù)壓，從病人骨髓腔內(nèi)提取骨髓液。由于以上操作缺乏可控性，使提取的骨髓液可被稀釋和抽吸量不足，導(dǎo)致骨髓液取材失敗，造成了病人痛苦和不安。第七十九頁(yè)，共91頁(yè)。（3)本項(xiàng)目所依據(jù)的技術(shù)原理:本項(xiàng)目主要依據(jù)膜分離技術(shù)、氣態(tài)流體控制技術(shù)等技術(shù)原理，采用纖維膜制作技術(shù)、高分子材料成型技術(shù)和機(jī)械加工制造工藝，在多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)知識(shí)組合下予以完成；其中在液氣分離膜技術(shù)，氣態(tài)流體控制，醫(yī)療操作安全性設(shè)計(jì)等方面做了大量基礎(chǔ)研究，并克服了多技術(shù)要素和工藝交叉帶來(lái)的負(fù)型效應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)了智能精確定量、穩(wěn)態(tài)隨機(jī)的臨界工作負(fù)壓、防止骨髓液稀釋、萬(wàn)向可視操作和防止髓液返流五項(xiàng)功能。杜絕了因操作導(dǎo)致的骨髓液取材失敗，減輕了病人痛苦。第八十頁(yè)，共91頁(yè)。2、項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀自1929年Arinkin開(kāi)始在人體進(jìn)行胸骨骨髓穿刺以來(lái)，與本項(xiàng)目相關(guān)的研究國(guó)內(nèi)外一直都在進(jìn)行中，但未獲得突破性進(jìn)展。經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)查新檢索的結(jié)果表明：文獻(xiàn)報(bào)道中有相當(dāng)數(shù)量的關(guān)于骨髓抽吸注射器、骨髓吸取器、骨髓穿刺針等相關(guān)專(zhuān)利文獻(xiàn)。但在骨髓成功穿刺后，臨床上均用10ml、20ml或50ml注射器直接抽取骨髓，由于不易掌握抽取骨髓的數(shù)量和抽吸壓力，所以時(shí)有發(fā)生髓液量較少造成涂片不足，或數(shù)量過(guò)多、抽吸負(fù)壓過(guò)大造成血液稀釋?zhuān)瑢?dǎo)致骨髓液化驗(yàn)檢查失敗。本項(xiàng)目很好地解決了骨髓抽取定量抽吸壓力的問(wèn)題，從而保證了骨髓檢查的有效性和成功率。第八十一頁(yè)，共91頁(yè)。3、項(xiàng)目主要內(nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn)：（1）項(xiàng)目主要內(nèi)容及技術(shù)路線：成功的骨髓液取材是獲取含有骨髓小粒的0.1—0.2ml的骨髓液。本項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)是開(kāi)發(fā)骨髓液取材所需的醫(yī)療器械：一次性、精確微定量、隨機(jī)臨界工作負(fù)壓、防稀釋、可控制性好、并實(shí)現(xiàn)臨床操作過(guò)程非技術(shù)化的骨髓抽吸器械。第八十二頁(yè)，共91頁(yè)。為實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，本項(xiàng)目采用了膜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)液氣分離、智能精確定量取材;借助膜的阻力效應(yīng)，建立了隨機(jī)化的適度穩(wěn)態(tài)遞增的臨界工作負(fù)壓的新理念；設(shè)置了可控氣流切換，防止髓液返流，以及萬(wàn)向折彎，保證了可視操作等。正是這些技術(shù)要素設(shè)計(jì)和應(yīng)用，使骨髓液取材過(guò)程實(shí)現(xiàn)了智能化操作，并為成功取材提供了技術(shù)保證。其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖及其各系統(tǒng)功能如下：第八十三頁(yè)，共91頁(yè)。圖1自定容量器結(jié)構(gòu)圖