2023年中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、重度中毒B、中度中毒C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒2.抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：5)A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑3.以下哪項(xiàng)不屬于腦出血的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)A、男性略多，冬春季易發(fā)B、起病前常無(wú)預(yù)感，多在安靜休息時(shí)發(fā)病C、常發(fā)于50-70歲D、血壓明顯升高E、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰4.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡(jiǎn)單易行的方法是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT5.急性呼吸窘迫綜合征的特征有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥6.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無(wú)毒物質(zhì)E、以上都不是7.休克代償期的血壓變化是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、收縮壓降低，脈壓變小B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮壓和舒張壓均下降8.透析療法的適應(yīng)證有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是9.蛇咬傷，多發(fā)生于：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)10.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線(xiàn)鋇餐檢查C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查D、出血后24―48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時(shí)內(nèi)檢查11.下列哪項(xiàng)，不是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大12.引起自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的疾病是：(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、塵肺13.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開(kāi)者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線(xiàn)可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無(wú)感染再行結(jié)扎對(duì)合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線(xiàn)按感染傷口處理14.止血方法包括：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、指壓法B、加壓包扎止血法C、填塞止血法D、止血帶法E、鉗夾止血法15.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑16.女，28歲，持續(xù)胸痛1天，深吸氣時(shí)加重。心電圖：除aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎17.30歲男性患者，車(chē)禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克18.你看見(jiàn)一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話(huà)，自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)E、繼續(xù)做心肺復(fù)蘇19.重癥腦出血，首選的治療原則是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑20.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：1)A、確切的接觸史B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活性降低D、阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性E、嘔吐物和衣服有大蒜味21.蛇毒按照毒理作用可分為：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：3)A、神經(jīng)毒B、血循毒C、其他毒性酶D、水泡毒E、血管毒22.男性，74歲。半小時(shí)前在工作中突感左肢無(wú)力，伴頭痛，有高血壓史，查體：神志清，左側(cè)面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波23.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降24.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。BP23/14kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、TlA25.患者，男性,50歲，持續(xù)胸痛4小時(shí)，血壓80/60mmHg,心率110次/分,入院時(shí)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查示II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血壓的原因最可能是(所屬章節(jié)：第五章，難度：4)A、疼痛導(dǎo)致反射性低血壓B、左心衰竭C、急性右心室心肌梗死D、心包填塞E、有效血容量不足26.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)28.一患者車(chē)禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類(lèi)為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開(kāi)放傷D、擠壓傷E、閉合傷29.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開(kāi)放性傷口D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口30.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液31.雙向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、80JB、100JC、150-200JD、300JE、360J32.下列哪項(xiàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體的反應(yīng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、淋巴細(xì)胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊亂D、分解代謝增強(qiáng)E、損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)33.男50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，兩肺滿(mǎn)布干濕音，第一心音低鈍。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性動(dòng)脈栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、急性肺栓塞34.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞35.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、30分鐘B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)36.關(guān)于寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，以下錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第五章，難度：4)A、緊急情況，不能區(qū)分室性或室上性時(shí)按室性心動(dòng)過(guò)速處理B、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律C、對(duì)意識(shí)清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、對(duì)于穩(wěn)定的寬QRS波心動(dòng)過(guò)速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無(wú)長(zhǎng)QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動(dòng)過(guò)速才能給予正確的藥物治療37.患者女，65歲。以呼吸困難5小時(shí)入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項(xiàng)最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、肺部干音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、快速腦利鈉肽（BNP）檢測(cè)D、心率快偶有期前收縮E、靜注氨茶堿有效38.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥39.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、臀部B、腰部C、膝關(guān)節(jié)腔D、上臂E、手掌40.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡I型細(xì)胞E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞41.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、包扎應(yīng)固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制作方便、操作簡(jiǎn)捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開(kāi)作包扎用42.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無(wú)顯著改變，原發(fā)病考慮(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過(guò)敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎43.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、皮膚干燥，無(wú)汗B、惡心嘔吐C、肌肉顫動(dòng)D、肺水腫E、視力模糊，瞳孔縮小44.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、個(gè)體差異因素B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C、肉芽組織增生過(guò)多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過(guò)多所致45.屬于選擇性β2受體激動(dòng)劑的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇46.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是:(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征47.包扎的目的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：1)A、美觀(guān)好看B、保護(hù)傷口C、減少污染D、固定輔料E、協(xié)助止血48.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡49.心臟驟停與心肺復(fù)蘇相關(guān)的缺血再灌注損傷的病理生理機(jī)制不包括以下哪個(gè)階段：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)A、驟停前期B、驟停期C、復(fù)蘇期D、復(fù)蘇后期E、健康期50.急性大失血后的24小時(shí)內(nèi)，判斷失血量主要是依靠：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、血常規(guī)B、臨床表現(xiàn)C、病因D、既往經(jīng)驗(yàn)E、肝腎功能51.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：2)A、600ml以?xún)?nèi)B、1000ml以?xún)?nèi)C、800ml以?xún)?nèi)D、2000ml以?xún)?nèi)E、1500ml以?xún)?nèi)52.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)53.消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)54.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷55.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下56.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)57.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列哪種藥物(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血?jiǎng)?8.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少59.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、繼續(xù)補(bǔ)液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素60.對(duì)于主動(dòng)脈夾層血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、手術(shù)治療B、氣管插管C、控制疼痛D、吸氧E、控制血壓61.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無(wú)力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸62.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物63.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、火器傷B、清潔傷口C、軟組織挫傷D、切割傷E、感染傷口64.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低65.我國(guó)目前共識(shí)的急診醫(yī)療服務(wù)體系包括：(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、院前急救B、醫(yī)院急診C、災(zāi)難救援D、危重病監(jiān)護(hù)E、衛(wèi)生防疫66.診斷休克的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHgE、尿少67.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過(guò)多D、輸液過(guò)多E、以上都不是68.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS69.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)A、高血壓病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥70.下述哪些屬于溶栓治療的并發(fā)癥：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：5)A、梗死灶繼發(fā)出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫71.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、吸氣性呼吸困難B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難72.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進(jìn)行性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差73.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血>5-10mlC、1次出血量不超過(guò)400mlD、短期內(nèi)出血量超過(guò)1000mlE、出血量超過(guò)400-500ml74.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時(shí)、伴暈厥一次來(lái)診,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考慮的初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、ARDSB、急性左心衰C、肺栓塞D、張力性氣胸E、肺不張75.某肝病患者，半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來(lái)嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、肝性腦?、舳菳、肝性腦病Ⅱ度C、肝性腦?、蠖菵、肝性腦?、穸菶、不屬于肝性腦病76.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米77.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防78.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過(guò)10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、搶救不及時(shí)B、服毒量過(guò)大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲79.最常引起完全無(wú)尿的是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水80.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡快恢復(fù)有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑81.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動(dòng)82.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血?dú)庾兓癁?所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確83.單向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié)，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J84.Whipple三聯(lián)征是指：(所屬章節(jié)：第三章-第三節(jié)，難度：4)A、低血糖癥狀B、發(fā)作時(shí)血糖低于4.5mmol/LC、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LD、靜脈補(bǔ)糖后癥狀迅速緩解E、口服糖類(lèi)物質(zhì)迅速緩解85.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來(lái)縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:A,B,C48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:A,B,C,D,E61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:E65.正確答案:A,B,D66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:A,B,C,E71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:D78.正確答案:C79.正確答案:C80.正確答案:E81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:D84.正確答案:A,C,E85.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性2.中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重程度分為：(所屬章節(jié)：第十一章-第二節(jié)，難度：2)A、悶熱B、先兆中暑C、輕癥中暑D、重癥中暑E、昏迷3.心臟驟停是指：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)A、各種原因所致心臟射血功能的突然中止B、心臟停止跳動(dòng)C、心電圖呈直線(xiàn)狀D、腦死亡E、房顫4.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、原發(fā)病后12～24小時(shí)發(fā)生B、胸片正常，動(dòng)脈血?dú)釶aCO偏低C、呼吸急促，X線(xiàn)片雙肺紋理增多D、嚴(yán)重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、血?dú)夥治鯬aO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)5.治療損傷的首要原則是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、抗感染B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充血容量D、搶救生命E、抗休克治療6.女，22歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒C、嗎啡中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒7.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織8.消化性潰瘍的主要病因是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門(mén)螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素9.處理感染傷口的原則是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動(dòng)，進(jìn)行理療C、徹底清創(chuàng)后縫合傷口D、徹底清創(chuàng)，延期縫合E、控制感染，加強(qiáng)敷料交換10.55歲男性，無(wú)明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷11.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染12.急性肺栓塞的栓子類(lèi)型有：(所屬章節(jié)：第四章-第五節(jié)，難度：4)A、血栓B、脂肪栓C、氣栓D、羊水E、心臟贅生物等13.關(guān)于休克指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)D、尿量少于40ml/小時(shí)，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)14.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、肌束顫動(dòng)B、流涎C、血壓升高D、瞳孔擴(kuò)大E、休克15.27歲男性患者，受傷后體表無(wú)傷口，外耳道有血跡伴聽(tīng)覺(jué)障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷16.女．42歲。勞力性胸悶、氣促3年，胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、X線(xiàn)檢查B、胸部CTC、心電圖D、冠脈造影E、超聲心動(dòng)圖17.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染18.上消化道出血最常見(jiàn)的病因包括：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、肺結(jié)核B、消化性潰瘍C、食管胃靜脈曲張D、急性胃粘膜病變E、胃癌19.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血?dú)庾兓癁?所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確20.防止支氣管哮喘最好的方法是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、預(yù)防肺部感染B、應(yīng)用β受體激動(dòng)劑C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用酮替酚E、脫離變應(yīng)原21.ARDS諸多治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、抗感染治療B、若有低血容量，應(yīng)及時(shí)輸液C、酌情選用心血管活性藥物D、呼吸機(jī)輔助治療E、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素22.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒23.成人CPR時(shí)，心臟按壓的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率為100-120次/分D、每次按壓后，手不要離開(kāi)胸壁E、按壓與放松的時(shí)間為1:124.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、肢端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg25.擠壓綜合征最常引起：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死26.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、精神狀態(tài)B、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率27.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽(tīng)診E、可視膠囊內(nèi)鏡28.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀29.腦出血的預(yù)后與哪種因素有：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)A、出血量B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病30.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章-第一節(jié)，難度：4)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h31.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃32.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒診斷的主要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、血常規(guī)B、嘔吐物毒物分析C、胃內(nèi)容物毒物分析D、膽堿酯酶活力測(cè)定E、甲胎蛋白檢測(cè)33.急性冠脈綜合征，根據(jù)冠狀動(dòng)脈血栓堵塞程度的不同，分為哪幾類(lèi)？(所屬章節(jié)：第六章，難度：3)34.急救包扎方法有：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、繃帶卷包扎法B、紗條包扎法C、醫(yī)用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉墊包扎法35.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓36.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭37.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰(zhàn)高熱E、突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難38.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可?。?所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解質(zhì)酸堿失衡C、利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D、抗感染治療E、腹膜透析39.腎前性腎衰竭的病因有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、大出血、休克B、雙輸尿管結(jié)石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒40.有機(jī)磷酸酯急性中毒時(shí)輕中度以什么樣的癥狀為主(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、NB、αC、βD、ME、中樞神經(jīng)系統(tǒng)41.關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降42.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過(guò)多C、血液循環(huán)障礙D、服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物E、局部制動(dòng)43.低血容量性休克患者，治療后測(cè)得CVP6cmH2O，血壓85/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：4)A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)44.男性,55歲,長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)下機(jī)時(shí)突然摔倒,意識(shí)喪失。經(jīng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)自主心率,仍昏迷。血壓80/60mmHg,血氧飽和度80%（呼吸機(jī)輔助通氣），D二聚體12ug/dl，可能診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、腦出血E、急性主動(dòng)脈綜合征45.男54歲，胸痛3天，深吸氣時(shí)明顯，屏氣時(shí)消失，胸痛最可能的原因是病變累及：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主動(dòng)脈46.急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)類(lèi)型包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、不穩(wěn)定心絞痛B、穩(wěn)定心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎47.下列情況，首先應(yīng)搶救：(所屬章節(jié)：第十四章-第二節(jié)，難度：5)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、開(kāi)放性氣胸E、開(kāi)放性骨折48.男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短一天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線(xiàn)片表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、膈疝B、氣胸C、少量胸腔積液D、肺氣腫E、巨大肺大泡49.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml50.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣容積減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少51.支氣管哮喘的本質(zhì)是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、氣道重塑52.急發(fā)胸痛、大汗伴呼吸困難、端坐呼吸，粉紅色泡沫痰，可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、哮喘急性發(fā)作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、神經(jīng)源性肺水腫53.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌54.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、誤輸異型血時(shí)宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉D、及時(shí)補(bǔ)足血容量不足E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓55.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)56.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時(shí)間一般不得超過(guò)：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：3)A、20分鐘B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)57.男，45歲。突發(fā)右胸痛、呼吸困難2天。CTPA示右下肺動(dòng)脈分支中可見(jiàn)充盈缺損。該患者首選的治療措施是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)A、迅速止痛B、機(jī)械通氣C、皮下注射低分子肝素D、手術(shù)治療E、介入治療58.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時(shí)，每天補(bǔ)液量為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、相當(dāng)于前一天尿量的2/3～1/2B、不補(bǔ)液C、相當(dāng)于前一天尿量的1倍D、每天補(bǔ)液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量59.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、CO中毒B、巴比妥類(lèi)藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒60.關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過(guò)緊61.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥62.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀(guān)察24～48小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱(chēng)：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是63.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀(guān)察64.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone65.患者呼吸和心搏突然停止時(shí)的表現(xiàn)，不包括：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、意識(shí)突然喪失B、面色蒼白或發(fā)紺C、瞳孔散大D、全身大汗，血壓升高E、部分患者可有短暫抽搐，隨后全身肌肉松軟66.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線(xiàn)造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素67.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎68.腎絞痛伴鏡下血尿，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：3)A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水69.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣70.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開(kāi)胸探查E、閉式引流71.治療失血性休克的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用72.下列有關(guān)傷口的處理中，錯(cuò)誤的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線(xiàn)結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合73.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：2)A、迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療74.男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷75.女性，32歲，腸梗阻3天，無(wú)力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水76.CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)A、老人和孩子易患B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C、嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D、應(yīng)立即原地?fù)尵菶、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢77.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對(duì)癥治療E、立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救78.重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、100%B、70%以上C、50%―70%D、30%―50%E、30%以下79.必須優(yōu)先處理的急癥：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開(kāi)放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷80.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個(gè)是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確81.搶救急性敵百蟲(chóng)中毒者，清洗皮膚宜用(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、燙水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是82.男性，60歲，2年來(lái)勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應(yīng)首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)A、過(guò)敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸83.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時(shí)急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿(mǎn)濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、阿托品B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉84.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量85.用于季節(jié)性支氣管哮喘治療的藥物是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、噻托溴銨卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A,C,D3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:ST段抬高心肌梗死（STEMI）#非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）#不穩(wěn)定型心絞痛（UA）34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:A,C,D47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:E78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:B85.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是2.男性,50歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月,起床后突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。查體:呼吸急促,肺部可聞及濕性音,P2亢進(jìn),左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC升高，D-dimer升高。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、急性心肌梗死B、氣胸C、肺炎D、肺栓塞E、主動(dòng)脈夾層3.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：4)A、兩肺布滿(mǎn)哮鳴音B、病史C、兩肺底濕音D、發(fā)熱E、X線(xiàn)胸片：肺紋理增強(qiáng)4.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)A、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D、抽氣后，胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升E、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降，但有迅速回升5.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項(xiàng)特異性最高？(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT6.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期，病人死亡的常見(jiàn)原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥7.支氣管哮喘的典型肺部體征是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、局限性吸氣性干音B、彌漫性吸氣性干音C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是8.最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血9.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿(mǎn)布濕音10.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失11.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié)，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D、排除其他類(lèi)似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問(wèn)遺傳史12.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒后的：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天13.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀(guān)念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施14.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大15.關(guān)于A(yíng)RDS的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血?dú)庑?6.哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、肺不張B、自發(fā)性氣胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞17.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?8.男性49歲,,突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來(lái)急診就診,ECG示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2-5mm，血壓140/85mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、藥物保守治療B、擇期PCI治療C、急診溶栓治療D、急診冠脈搭橋手術(shù)E、急診PCI治療19.低血容量性休克是指(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、失血性休克B、過(guò)敏性休克C、損傷性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克20.休克按照病因分類(lèi)包括：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、過(guò)敏性休克E、神經(jīng)源性休克21.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷酰化膽堿酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損22.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染23.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑24.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷25.關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱(chēng)爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽(tīng)器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂26.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、血常規(guī)B、心臟體格檢查C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片27.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒28.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染29.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)A、鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧B、高壓氧艙治療C、吸入純氧鼻導(dǎo)管D、持續(xù)低流量E、吸氧面罩吸氧30.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇31.突然發(fā)作的呼吸困難不常見(jiàn)于下列哪種情況：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：4)A、自發(fā)性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞32.搶救對(duì)硫磷等硫代類(lèi)有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水33.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、奇脈D、心音低、遙遠(yuǎn)E、脈壓增大34.下列哪項(xiàng)符合休克代償期的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血壓90/70mmHgB、呼吸深快C、肛溫超過(guò)皮溫1℃D、血小板減少E、尿量小于10ml/h35.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)A、已化膿的傷口B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口36.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語(yǔ)音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺37.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫38.有機(jī)磷酸酯中毒的死亡原因是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)A、心臟衰竭B、腎臟衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中樞麻痹39.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、傷后1～2天B、傷后6～7天C、傷后3～5天D、傷后7天以上E、2周以上40.休克的治療關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章-第一節(jié)，難度：2)A、鎮(zhèn)靜B、補(bǔ)充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療41.女，58歲?？人?，痰中帶血，左胸痛1個(gè)月，胸部X線(xiàn)片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、胸水細(xì)胞學(xué)及生化B、胸部CTC、胸膜活檢D、支氣管鏡E、肺功能42.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張43.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，診斷考慮診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液44.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低45.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：3)A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、外傷性高位截癱46.胸外按壓的正確位置是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、乳頭連線(xiàn)的左側(cè)D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)E、心尖搏動(dòng)處47.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、舒喘靈B、地塞米松C、西地蘭D、氨茶堿E、度冷丁48.主動(dòng)脈夾層多見(jiàn)于：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性49.男，49歲。發(fā)作動(dòng)力性胸痛2月余，每次持續(xù)5~10分鐘，休息2~3分鐘可自行緩解。查體：BP140/90mmHg,心率110次/分，率齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、美托洛爾50.男，28歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血E6AD、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、全血ChE51.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量50%，不抽氣B、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水瓶式引流D、積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E、積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升52.對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)A、分級(jí)救治B、及時(shí)手術(shù)C、應(yīng)用抗休克藥物D、制止出血、補(bǔ)充血容量E、盡快包扎傷口53.你接到一個(gè)緊急求助電話(huà)，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開(kāi)氣道？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭抬頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、徒手氣管切開(kāi)54.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)，胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)A、疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)口服硝酸甘油的反應(yīng)不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛時(shí)候是否伴有惡心55.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是：(所屬章節(jié)：第十六章-第三節(jié)，難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液56.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入57.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：4)A、吸氧B、開(kāi)胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥58.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上59.對(duì)不明原因的中毒，一般用什么洗胃：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、液體石蠟B、1:5000高錳酸鉀溶液C、2%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、溫清水60.下列哪項(xiàng)不屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、全腸道灌洗E、強(qiáng)化利尿61.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時(shí)局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物62.急性中毒時(shí)洗胃排除毒物治療哪一項(xiàng)不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)A、6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最好B、6小時(shí)外仍有必要C、每次注液200～250ml，不宜過(guò)多D、洗胃宜盡早、徹底E、洗液總量＜8L為宜63.控制支氣管哮喘最有效的藥物是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、噻托溴銨64.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔65.急診分診根據(jù)病情的輕重緩急分為5類(lèi)，包括以下哪些？(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、急需心肺復(fù)蘇或生命垂?；颊連、有生命危險(xiǎn)的危重患者C、暫無(wú)生