2022年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)

A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大

2.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體

3.距骨頸骨折易引起

A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

4.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)A.A.P與QRS波無關(guān)

B.P-R間期相等

C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100～250次/分

5.營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是

A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留

6.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合

7.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性膽囊炎

8.患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項，哪項是錯誤的

A.胸刺排氣B.動態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息

9.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

10.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.消瘦D.盜汗E.皮膚瘙癢

11.胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便加重C.進食一疼痛一緩解D.疼痛進食-緩解E.疼痛排便緩解

12.患者，女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2.1g/24h，伴鏡下血尿。臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎

13.首選治療藥物是A.A.水合氯醛灌腸B.地西泮靜注C.氯丙嗪靜滴D.奮乃靜口服E.10％葡萄糖酸鈣靜注

14.X線檢查對骨折的意義主要是

A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

15.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

16.流感嗜血桿菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

17.患者男性，67歲。2年前被診斷有擴張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是

A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.Β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃

18.下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物

A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

19.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)

20.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

二、專業(yè)知識(5題)21.人院后2天，患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱，其原因最可能為

A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管痙攣

22.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖

23.尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值

A.比重固定于l．010B.紅細胞數(shù)C.白細胞數(shù)D.尿蛋白量E.顆粒管型

24.幽門梗阻所致的嘔吐常發(fā)生在

A.餐后立即嘔吐B.餐后1小時內(nèi)嘔吐C.餐后數(shù)小時嘔吐D.活動后嘔吐E.體位改變時嘔吐

25.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?；魺岢Ｒ娪谙铝心姆N疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎

三、1.A1型題(10題)26.已知男性糖尿病的發(fā)病率高于女性，今欲比較甲乙兩個省的總發(fā)病率，但甲省人口女多于男，而乙省男多于女，適當(dāng)比較方法是

A.兩個率比較的x2檢驗

B.分性別進行比較

C.無可比性，不能比較

D.對性別進行標準化后再比較

E.兩個率比較的正態(tài)性檢驗

27.Pagets病是

A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

28.患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項是錯誤的

A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨

29.關(guān)于毒物作用機體的危害程度與特點，錯誤的論述是

A.毒物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)、毒物的劑量、濃度和作用時間是最重要的決定因素

B.毒物的聯(lián)合作用非常重要

C.應(yīng)當(dāng)考慮生產(chǎn)環(huán)境

D.應(yīng)當(dāng)考慮勞動強度

E.與個體感受性無關(guān)

30.SLE多見于下列哪些人群

A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性

31.下列不屬于我國公共場所衛(wèi)生特征的是

A.環(huán)境和物品容易被污染

B.影響健康的致病因素傳播快

C.建筑和布局不合理

D.公共場所經(jīng)營者自身管理意識差

E.顧客自身衛(wèi)生防護意識差

32.用β受體阻滯劑治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項錯誤

A.選擇性β1受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性

B.宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量

C.不宜用于舒張功能不全的患者

D.心率越快者療效越佳

E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭

33.在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.慢性失血C.慢性腹瀉D.吸收障礙E.需要增多

34.關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是

A.常見上腹痛，可有消化道出血

B.癥狀很嚴重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴重

C.壁細胞抗體多為陽性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸檢查降低

35.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生胃酮C.三矽酸鎂D.胃復(fù)安E.口服鏈霉素

四、2.A3/A4型題(5題)36.其最合適的治療方法是

A.給強心藥治療B.補液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對癥治療

37.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

38.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1．0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

了解病原首先應(yīng)做下列哪項檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查

39.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質(zhì)激素C.葉酸及維生素B12

D.輸血E.脾切除

40.患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

五、共用題干單選題(5題)41.應(yīng)立即如何處置

A.強心、利尿、擴血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸機D.使用肝素抗凝溶栓E.積極內(nèi)科治療12～24小時無效應(yīng)立即手術(shù)

42.以下哪項不是良性前列腺增生患者行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUBP)豹術(shù)后并發(fā)癥

A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術(shù)后高鈉血癥

43.用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床

44.確診后應(yīng)幾小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報病

A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

45.假設(shè)此患者查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

參考答案

1.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。

2.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD，作用于壁細胞胃酸分泌的終末步驟中時，壁細胞才恢復(fù)泌酸功能。

3.C

4.D心室奪獲和室性融合波的存在是確診室性心動過速的重要證據(jù)。

5.A營養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水腫。

6.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

7.DD【解析】十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌的檢出率為90%，遠高于其他疾病。已確認，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要病因。

8.B患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。

9.C

10.A淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大。單發(fā)或多發(fā)，好發(fā)于頸部、腋下和腹股溝。部分患者淋巴瘤首先發(fā)生于淋巴結(jié)外器官，多見于非霍奇金淋巴瘤，咽環(huán)部位最常見，也可見于胃腸道、脾臟、皮膚等處。發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀在霍奇金淋巴瘤較多見，在非霍奇金淋巴瘤則多見于晚期。皮膚瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀，在非霍奇金淋巴瘤則很少見。

11.C

12.E患者感染后2～4周發(fā)病,水腫、血尿、蛋白尿，符合急性腎炎表現(xiàn)，正確答案為E。

13.BB。治療常用的藥物包括地西泮、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉。發(fā)作時首選地西泮靜注。

14.D

15.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

16.C甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

17.D失代償期需要先利尿和強心治療。

18.A菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗，單用或聯(lián)用下列抗生素，如喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等，療程5～7天。紅霉素不屬對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。

19.B美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年對本病的診斷標準如下：①晨僵持續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周；②有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

20.B電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。

21.A擴張性心肌病的病理表現(xiàn)以心腔擴張為主，常伴有附壁血栓。結(jié)合患者左側(cè)肢體軟癱癥狀，分析為心腔內(nèi)附壁血栓脫落引起腦栓塞所致。

22.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴重的肝性腦病患者應(yīng)嚴格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給，如稀飯、面條、藕粉等。

23.A腎功能不全早期為夜尿多、多尿，比重先為低于l.018，后固定于1.010～1.012，為等滲尿，晚期尿少，尿蛋白一般為(+～++++)，晚期因腎小球絕大部分已毀損，尿蛋白反而減少，甚至陰性。

24.C

25.C稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過l℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

26.D若比較的兩地性別構(gòu)成不同時，因當(dāng)對性別進行標準化后再比較。

27.D

28.B磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？?/p>