2023年醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病。該患者屬于的分級是A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級2.最符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點的是A、心率150次／分，心律絕對規(guī)則B、癥狀能自行終止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動力學障礙E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病3.女性，16歲，學生，低熱咳嗽3個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、衣原體肺炎E、葡萄球菌肺炎4.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是()A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、腦血管意外E、急性肺水腫5.癲癇診斷的有效檢查項目是()A、腰穿B、頭部CTC、顱腦MRID、腦血管造影E、腦電圖6.風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是()A、周圍血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint雜音D、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E、胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風樣雜音7.關(guān)于氣道高反應性(AHR)，下列說法錯誤的是A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關(guān)E、與氣道炎癥有關(guān)8.男性，65歲?？人浴⒖忍?0余年，反復下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm，心電圖：RV+SV=1.2mV。該患者的診斷是A、慢性支氣管炎肺氣腫B、風濕性心臟病C、慢性肺源性心臟病D、高血壓心臟病E、冠心病9.下列不是肺結(jié)核的化學治療原則的是A、早期B、聯(lián)合C、規(guī)律D、足量E、全程10.A.阻礙分泌過多的激素合成B.對抗激素對組織器官的作用C.利用激素之間生理效應的拮抗作用D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E.利用激素之間的允許作用甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進11.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，A亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10[~9.gif]/L，N88%，尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為A、風心病，心功能不全B、老年性心臟瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全12.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10[~12.gif]/L，白細胞5.5×10[~9.gif]/L，分類正常，血小板25×10[~9.gif]/L。若確診首先應進行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定13.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀是()14.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10[~12.gif]/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺。首選的抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑15.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法()A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學檢查16.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是17.下列不是引起左心衰竭常見原因的是A、高血壓病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全18.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是A、血沉快B、FT高，TSH降低C、FT正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺攝取功能降低19.女性，35歲。近半年反復發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、血小板減少性紫癜D、腎小球腎炎E、血管炎20.男性，26歲。血壓220/120mmHg。下列表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性的是A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白(++)，紅細胞5個/HP21.女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎22.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph＇染色體C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性單核細胞白血病23.患者，女性，20歲。腹痛腹脹伴低熱乏力7個月余。查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音(+)，肝脾未觸及腫大。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+)，該患者最可能的診斷是A、宮外孕B、結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、腹腔惡性腫瘤E、腹膜間皮瘤24.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×10[~9.gif]/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為()A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎25.以下痰液標本符合作細菌培養(yǎng)條件的是A、痰液涂片白細胞較多，>25個／低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細胞>10個／低倍視野C、痰液涂片白細胞較多，>20個／低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮：白細胞>1：2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細胞<25個／低倍視野26.肺癌局部擴展引起的癥狀不包括A、胸痛B、呼吸困難C、上腔靜脈綜合征D、聲音嘶啞E、多尿27.結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑是A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B、肺結(jié)核血行播散C、呼吸道傳播D、腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破漬E、鄰近結(jié)核病灶播散28.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分29.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻30.男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血2年，意識清楚，體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應消失，該患者可能存在A、動脈瘤B、腦動脈痙攣C、腦室積水D、顱內(nèi)出血E、腦內(nèi)感染31.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺過敏32.患者男。診斷ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當?shù)氖茿、血小板輸注B、血漿置換C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射D、氨肽素口服E、靜脈注射丙種球蛋白33.預防地方性斑疹傷寒的有效措施是A、滅鼠、滅蚤B、滅虱C、滅蚊D、呼吸道隔離E、滅蚊34.男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。查體時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、兩肺廣泛濕啰音B、兩肺廣泛哮鳴音C、右肺散在小水泡音D、雙下肺叩呈過清音E、雙肺呼吸音增強35.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎36.胸腔抽液每次不宜超過A、0.5～1.01B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1．0L以上37.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死38.下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解39.A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒--單核細胞白血病E.紅白血病最易發(fā)生DIC的白血病是40.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確()A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E、反復發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定41.殘氣量及殘氣量／肺總量比值明顯增加見于A、肺部炎癥B、肺部纖維化C、阻塞性肺氣腫D、胸腔積液E、氣胸42.女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍。下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是A、指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B、距離幽門管1～2cmC、易并發(fā)出血D、臨床癥狀不典型E、內(nèi)科藥物治療效果好43.急性腎炎最主要的治療措施是A、激素B、利尿劑消除水腫C、休息及對癥治療D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高時予以透析E、免疫抑制劑44.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述。正確的是A、急淋常見B、初診時見不到，一般在緩解后出現(xiàn)C、成人多見D、腦膜不受累E、腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病45.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年。查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol／L。最可能的疾病是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓46.男性，36歲。反復劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10[~12.gif]/L，白細胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素47.以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是A、胸腔積液蛋白含量60mg/dl(3.35mmol/L)E、結(jié)核性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯降低48.β受體阻滯藥最適合治療高血壓合并哪種疾病A、高血壓伴急性心力衰竭B、高血壓伴二度房室阻滯C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病49.男性，29歲。勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及3級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚。應考慮為A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病50.冠心病患者，突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速51.下列不是結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是A、腦出血B、腦積水C、繼發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙52.結(jié)核菌素試驗的描述正確的是A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B、BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應為強陽性C、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應D、陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病E、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病53.Wegener（現(xiàn)名為肉芽腫性多血管炎）的特異性抗體是A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗SSA抗體D、抗dsDNA抗體E、抗nRNP抗體54.A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結(jié)核抗體Wegener肉芽腫患者的常見抗體為55.血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥不包括A、頻繁嘔吐B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、燒傷D、過度利尿E、腹瀉56.一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列描述錯誤的是A、便潛血陽性B、尿膽原減少C、凝血酶原時間延長D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、全血細胞減少57.男性，30歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替2個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A、腸易激綜合征B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、霍亂E、回盲部腫瘤58.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×10[~9.gif]/L分類正常，PLT50×10[~9.gif]/L，網(wǎng)織紅細胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最佳診斷為()A、慢性淋巴細胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細胞白血病59.男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是A、垂體后葉素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奧美拉唑E、三腔二囊管60.女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是A、加強營養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護E、預防咯血61.男性，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2個月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。則可能診斷為A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺結(jié)核62.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生長激素63.治療高血壓危象最好采用()A、利血平B、甲基多巴C、硝普鈉D、速尿E、心痛定64.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多見D、發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E、氣促可由于心包積液引起65.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、氯化鉀口服66.女性，育齡期。一年來漸進性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB52g/L，WBC4．0×10[~12.gif]/L，血清鐵5.76μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%。最可能的診斷是A、感染性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血67.現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹于暴露的皮膚處的是A、硼酸B、肥皂C、細沙D、泥粉E、高錳酸鉀68.下述不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)的是A、心尖搏動劍突下明顯B、肺動脈瓣第二心音亢進C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝于肋下3cm觸及E、右心室流出道內(nèi)徑≥30mm69.女性，20歲。近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×10[~9.gif]/L，結(jié)核菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+++)。診斷應首先考慮A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤70.引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的疾病是A、重癥支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、吉蘭--巴雷綜合征D、肺部腫瘤占位性病變E、肺間質(zhì)性疾病71.下列是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療最好方案的是A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平7個月B、異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年C、異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年72.女性，35歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是()A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素73.A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難心絞痛74.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是A、PaO低于正常B、殘氣量／肺總量>40%C、第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D、最大通氣量低于預計值的80%E、潮氣量低于預計值的80%75.高血壓合并心肌梗死宜選用()A、美托洛爾B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、呋塞米76.原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括A、輕微性腎小球病變B、局灶性節(jié)段性病變C、彌漫性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、未分類的腎小球腎炎77.患者男性，75歲，吸煙50余年，反復咳嗽，咳痰35年，活動后氣短12年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬，肺動脈高壓（中度）該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴張C、原發(fā)性肺動脈高壓D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病78.A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用79.潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉B、左下腹陣痛C、貧血D、結(jié)節(jié)性紅斑E、黏液膿血便80.A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運動受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松假性痛風81.女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血(+++)，因此診斷為上消化道出血。其病因最可能為A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、反流性食管炎E、食管賁門黏膜撕裂82.SIRS臨床診斷標準中不包括下列哪項A、體溫B、心率C、PaO2D、呼吸頻率或PaCO2E、血中白細胞計數(shù)83.男性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動過緩B、三度房室傳導阻滯C、二度房室傳導阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病84.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于85.患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應是()A、可以停服降壓藥B、停藥后血壓增高再服C、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D、為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E、立即減少藥物劑量卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生正確答案:D糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療正確答案:E螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:B11.正確答案:C本次發(fā)病誘因是A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全正確答案:C12.正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細胞增多D、血小板生存時間縮短E、血小板計數(shù)減少正確答案:B13.正確答案:C有機磷中毒煙堿樣癥狀是()正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:D可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是正確答案:A可發(fā)生肺膿腫的是正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:C以下檢查不提示上尿路感染的是A、尿細菌培養(yǎng)陽性B、尿抗體包裹細菌C、尿NAG酶升高D、尿液視黃醇結(jié)合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正確答案:A考慮不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是A、彩超B、逆行腎盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正確答案:B治療措施錯誤的是A、積極尋找易患因素B、首選針對革蘭陰性菌的抗生素C、抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素D、積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結(jié)核E、臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈正確答案:E22.正確答案:C急性粒細胞性白血病正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強CT正確答案:A治療上應不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護，必要時予電復律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:B對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:B最可能的診斷為A、急性支氣管炎B、急性左心衰竭C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、大葉性肺炎正確答案:C治療首先選擇A、吸氧、維持呼吸道通暢B、口服或靜滴敏感抗生素C、吸入β受體激動藥D、抗凝治療E、強心、利尿正確答案:C35.正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol／L以下D、血糖>11.2mmol／L(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:D下列治療措施錯誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C下列輔助檢查對明確診斷最有價值的是A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:A最易并發(fā)睪丸白血病的是正確答案:B40.正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是()A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為()A、成人Still病B、粒細胞缺乏癥C、類風濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Felty綜合征正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:A干燥綜合征患者的常見抗體為正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:A70.正確答案:C71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:C肋間神經(jīng)痛正確答案:A胸膜炎正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:E引起該患者反復急性加重最常見的誘因是A、空氣污染B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、哮喘發(fā)作正確答案:C78.正確答案:C以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答案:B79.正確答案:E80.正確答案:D類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案:E骨關(guān)節(jié)炎正確答案:A81.正確答案:C82.正確答案:C83.正確答案:B應首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D84.正確答案:C有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是正確答案:A85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時血糖12mmol/L，胰島素基礎值50mU/L(正常5～25mU/L)，應首選何藥()A、格列齊特(達美康)B、格列吡嗪(美吡達)C、雙胍類D、格列本脲(優(yōu)降糖)E、格列喹酮(糖適平)2.男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列不正確的是A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、膽固醇酯下降D、膽紅素升高E、層粘連蛋白升高3.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是()A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復肺部感染4.下列引起左室壓力負荷過重的是A、高血壓B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進E、貧血5.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力Korsakoff綜合癥6.男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核7.中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是A、肢體有無癱瘓B、伸舌有無偏斜C、有無病理反射D、有無皺額閉眼障礙E、有無鼓腮、吹氣障礙8.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查9.符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)的是A、發(fā)熱、便秘3個月，伴下腹痛、大便表面帶血B、間斷右下腹痛1年，加重伴午后低熱1個月C、腹瀉、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利復星后有所好轉(zhuǎn)D、間斷腹瀉、膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重E、反復大便次數(shù)增多8年，精神緊張后加重，無血便，腹痛--排便--緩解10.急性胰腺炎時，下列不是手術(shù)適應證的是A、胰腺壞死合并感染B、腸道感染C、胰腺膿腫D、胰腺假性囊腫E、膽道梗阻11.男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0×10[~12.gif]/L,HGB90g/L,WBC4.6×10[~9.gif]/L,PLT72×10[~9.gif]/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。最可能的診斷是A、淋巴肉瘤細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、淋巴瘤E、MDS12.下列不屬于血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥的是A、出血B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、大面積燒傷患者急性期D、過度利尿E、嘔吐、腹瀉13.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下中的A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓14.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰，皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結(jié)膜，指甲，口唇E、手背皮膚及口腔黏膜15.常發(fā)生暈厥的瓣膜病變是A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄16.男性，59歲，糖尿病史10年。5天前左手麻木、無力，發(fā)作3次，每次發(fā)作均在10分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢無力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/100mmHg。臨床初步診斷考慮A、心源性腦栓塞B、高血壓腦出血C、腦梗死D、腦腫瘤病并卒中E、腦出血17.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是A、多發(fā)性肌炎B、運動神經(jīng)元病C、多發(fā)性神經(jīng)炎D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病18.男性，28歲，水腫，尿少2周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+++，血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為8g，最主要的治療A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)孢素C、大量青霉素靜滴D、血漿置換E、環(huán)磷酰胺19.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述錯誤的是A、結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變B、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位C、原發(fā)病灶吸收快D、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎E、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人20.男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×10[~9.gif]/L，HGB51g/L，PLT9×10[~9.gif]/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。本例的診斷是A、急性早幼粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病21.預防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應首先強調(diào)A、戒煙B、預防感冒C、避免受涼D、加強鍛煉E、改善環(huán)境衛(wèi)生22.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉23.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴重程度分級正確的是A、Ⅳ級FEV／FVC<70%,FEV<30%預計值或FEV<50%預計值，伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級FEV／FVC<70%,30%≤FEV≤50%預計值C、Ⅱ級FEV/FVC<70%,50%≤FEV≤80%預計值D、Ⅰ級FEV／FVC80%預計值E、0級FEV／FVC<70%，有罹患COPD的危險因素24.下列哪項措施對于急性胰腺炎的治療是首要的()A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛25.A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是26.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫27.女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動中突發(fā)右側(cè)上下肢無力，伴言語不清和頭痛，急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、急性腦膜炎E、腦動脈瘤破裂28.風心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是A、二尖瓣面積增大，閉合不佳B、二尖瓣腱索斷裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有贅生物E、M型超聲見CD段呈吊床樣改變29.下列不影響胃癌預后的因素是A、病理類型B、性別C、年齡及身體狀況D、有無轉(zhuǎn)移E、腫瘤大小及生長方式30.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌的是A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探察31.嘔血住院患者，最支持門脈高壓的依據(jù)是A、脾大B、臍疝C、痔核D、食管下段靜脈曲張E、腹水32.患者女性，30歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次／分。對患者進行初篩診斷的檢查應選A、激發(fā)試驗B、胰島素測定C、尿兒茶酚胺的測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性33.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、心力衰竭34.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是A、立即輸血補液B、靜滴谷氨酸鉀C、禁食水D、止血治療E、酸化腸道35.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時的飲食，說法正確的是36.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是A、抑酸劑B、胃黏膜保護劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌37.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用()A、TSH檢測B、FT、FT檢測C、TSAb檢測D、甲狀腺[~131.gif]I攝取率E、TPO-Ab檢測38.在急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎難以鑒別時，為了不延誤治療，應采取的措施是A、立即開始甲潑尼龍沖擊治療B、抗感染治療C、靜脈滴注甘露醇D、積極血液或腹膜透析治療E、盡快腎活檢明確診斷39.A.1.5～2.0cm[~4.gif]B.≤2.0cm[~2.gif]C.≤1.5cm[~2.gif]D.≤1.0cm[~2.gif]E.2.0～2.5cm[~2.gif]中度二尖瓣狹窄40.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+++)，血氣：pH7.01，HCO[z3-.gif]5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染41.ITP出血狀的特點為A、分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點B、損傷后遲發(fā)出血C、常見有深部血腫D、牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑多見E、常見有關(guān)節(jié)出血42.A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為43.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑44.女性，50歲。上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，[~14.gif]C-尿素呼氣試驗陽性。目前最主要的治療是A、抑酸藥B、抗酸藥C、促胃動力藥D、根除幽門螺桿菌E、胃黏膜保護藥45.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次／分。除其他治療外，還應選用下列藥物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺46.下列不能使食管下端括約肌(LES)舒張的是A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽47.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol／L以下D、血糖>11.2mmol／L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進48.男性，58歲，3天前行膽囊結(jié)石膽囊炎手術(shù)，患者高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是A、厭氧菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、化膿性鏈球菌E、表皮葡萄球菌49.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤TSAb(+)50.女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、慢性喘息型支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）51.A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全劍突下可見心臟搏動52.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是A、動眼神經(jīng)麻痹B、滑車神經(jīng)麻痹C、展神經(jīng)麻痹D、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E、面神經(jīng)麻痹53.對耐藥結(jié)核病復合制劑的治療應主要選擇A、異煙肼B、氟喹諾酮類C、丙硫異煙肼D、卷曲霉素E、羅紅霉素54.男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。患者最可能的診斷為()A、肝硬化失代償期B、肝硬化代償期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝腎綜合征E、肝硬化合并肝性腦病55.A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭系膜區(qū)有IgA及C沉積56.偏頭痛的防治不正確的是A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥57.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。應注意采取的措施是A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐58.下列是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則的是A、治療酸中毒起初的2小時B、治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上C、治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上D、治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上E、治療前，血鉀高于正常59.A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類克雷伯桿菌肺炎首選()60.急性心肌梗死時最常見的心律失常是A、心房顫動B、室性期前收縮及室性心動過速C、房室傳導阻滯D、預激綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動過速61.A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是62.女性，26歲。月經(jīng)增多7個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細胞計數(shù)4．0×10[~9.gif]/L，血小板計數(shù)42×10[~9.gif]/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達那唑E、丙種球蛋白63.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療64.以下哪項是有強大的擴張冠狀動脈作用對變異型心絞痛療效最佳的藥物A、美托洛爾B、胺碘酮C、硝普鈉D、硫氮?酮（地爾硫?）E、哌唑嗪65.女性，20歲。以"雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周"來診。實驗室檢查：血常規(guī)三系均減低，ANA陽性，RF35IU/L，補體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是A、蝶形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、網(wǎng)狀青斑D、環(huán)形紅斑E、雷諾現(xiàn)象66.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細胞減少。該患者可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、地中海貧血D、MDSE、再生障礙性貧血67.血行播散型肺結(jié)核起病的特點是A、低熱、關(guān)節(jié)痛B、乏力C、盜汗、胸悶D、消瘦、體重下降明顯E、起病急，有高熱等中毒癥狀68.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下不正確的是A、結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情B、臨床治愈時，空洞仍可存在C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標E、臨床治愈則不再有咯血69.下列哪項為中國慢性腎衰竭的最常見病因A、糖尿病腎病B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、多囊腎E、慢性腎盂腎炎70.女性，15歲，診斷胰島素依賴型糖尿病。應用胰島素治療，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小時（19時）血糖4mmol/L，24時血糖2.8mmol/L。次晨6時血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰島素用量不足B、黎明現(xiàn)象C、somogyi現(xiàn)象D、糖尿病早期反應性低血糖后高血糖E、午餐前胰島素用量過多71.女性，28歲。新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無發(fā)熱、無腰痛。首先要完善的檢查是A、泌尿系超聲B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、CTE、造影72.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅短效β受體激動劑為73.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是最根本、最有效的方法是A、補充促紅細胞生成素B、輸血C、充分透析D、腎移植E、補充造血原料74.慢性支氣管炎最重要的病因是A、過敏因素B、環(huán)境污染C、長期吸煙D、氣候因素E、真菌感染75.女，28歲。有反復流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，檢驗血WBC3.8×10[~9.gif]/L，PLT5.0×10[~9.gif]/L，ANA1：640，最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征76.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。應考慮以下情況中的A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病77.以下哪項是肝腎綜合征患者血流動力學特征A、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少，體循環(huán)血管阻力下降B、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力下降C、有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力下降D、有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力升高E、有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓降低，腎小球濾過率增加，體循環(huán)血管阻力升高78.A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷Addison病()79.在潰瘍性結(jié)腸炎最少見的并發(fā)癥是A、直腸結(jié)腸癌變B、中毒性巨結(jié)腸C、腸出血所致失血性貧血D、腸穿孔E、瘺管形成80.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是A、取下肢下垂坐位B、靜脈注射毛花苷CC、低流量間斷給氧D、靜脈注射呋塞米E、安慰患者，穩(wěn)定情緒81.男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療，糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是A、胰腺外分泌腫瘤B、胰島細胞瘤C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高滲昏迷82.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機制不正確的是A、是免疫介導性炎癥疾病B、免疫機制是始發(fā)機制C、免疫反應包括細胞免疫和體液免疫D、無免疫機制作用E、炎癥介質(zhì)包括補體、白細胞介素、活性氧等83.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射84.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平85.下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是A、CD13，CD33B、CD5，CD3C、CD134，CD22D、CD55，CD59E、CD53，CD59卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒意識障礙期正確答案:A6.正確答案:D為明確診斷可采用下列檢查措施中的A、肺功能彌散試驗B、胸部X線攝片C、血氣分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列治療較為合適的是A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:A患者下一步首先需要做的檢查是A、磁共振B、淋巴結(jié)活檢C、肝功能D、骨髓檢查E、B超正確答案:B本例首選的治療方案是A、手術(shù)切除B、應用干擾素C、放射治療D、化學治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案:D常用的化療方案是A、VDPB、MOPPC、HD/DAD、CHOPE、ATG正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D該患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌B、肺炎克雷白桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對該致病菌最敏感的是A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C為明確診斷，首選的輔助檢查為A、CTB、EEGC、經(jīng)顱多普勒超聲D、超聲心動圖E、全腦血管造影正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A患者出血的首要原因是A、血小板減少B、異常早幼粒細胞浸潤血管壁C、血小板減少伴功能異常D、DICE、凝血因子缺乏正確答案:D患者獲得CR后應采取的化療方案是A、大劑量阿糖胞苷強化治療B、單用全反式維A酸化療C、DA方案D、化療+放療E、化療與全反式維A酸交替治療正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:E成人實驗室檢查：HGB86g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是正確答案:A26.正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是A、心臟超聲顯示射血分數(shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中心靜脈壓16cmHO正確答案:C治療上不應立即使用的藥物是A、ACEIB、β阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:B患者出現(xiàn)躁動時，下列錯誤的是A、宜應用谷氨酸鈉B、防止舌咬傷C、保持呼吸道通暢D、禁用嗎啡類藥物E、肥皂水灌腸正確答案:E關(guān)于止血治療錯誤的是A、應用生長抑素B、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎C、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑D、急診手術(shù)E、應用質(zhì)子泵抑制劑正確答案:D35.正確答案:B關(guān)于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在正確答案:D出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在正確答案:B40.正確答案:C該患首要采取的措施為A、補液+小劑量胰島素B、補液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補充碳酸氫鈉E、立刻補鉀正確答案:A該患血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患治療血糖下降的速度較為合適的是A、每小時3.9～6.1mmol／LB、每2小時3.9～6.1mmol／LC、每小時6.1～10.5mmol／LD、每2小時6.1～10.5mmol／LE、每天3.9～6.1mmol／L正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:C高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為正確答案:B高血壓病伴痛風的禁用藥物為正確答案:C高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為正確答案:B43.正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次／分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×10[~9.gif]/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:B為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是A、咳痰標本B、咽拭子C、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本D、經(jīng)氣管吸引標本E、經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本正確答案:E在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇A、大劑量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D、單一喹諾酮類E、第二代頭孢菌素正確答案:C按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選A、確定病原體，根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流B、改用新型“高檔”抗生素C、加用抗真菌治療D、呼吸道局部應用抗生素E、加用萬古霉素正確答案:A如果患者痰多堵塞，咳痰無力，低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應采取A、氣管插管，改善引流和機械輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣正確答案:A49.正確答案:BT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:A大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:D50.正確答案:B表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A、一秒鐘用力呼氣容積(FEV)>60%預計值B、最大呼氣流量(PEF)>60%預計值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗陽性正確答案:C51.正確答案:A心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案:B頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:E下列何種檢查有助于診斷()A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原時間D、腹部B超或CTE、數(shù)字連接試驗正確答案:E55.正確答案:C腎基底膜厚，有釘突正確答案:A腎小球內(nèi)有白金耳正確答案:B腎小管壞死正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:B肺炎支原體肺炎()正確答案:E肺炎球菌肺炎應首選()正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:A女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見左側(cè)肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應行的檢查是正確答案:E男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進一步要做的檢查是正確答案:B62.正確答案:C若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長春新堿D、云南白藥_E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:A最佳的治療方案是A、維生素B+鐵劑B、輸新鮮血C、葉酸+鐵劑D、維生素B+鐵劑E、維生素C+鐵劑正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:B長效、速效β受體激動劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:A該患者需要進行下列處置中的A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日1次口服E、進行其他疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺眩暈，你認為應該進行下列處置中的A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對癥治療正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:E單純性肥胖和Cushing綜合征()正確答案:C原發(fā)性醛固酮增多癥()正確答案:D尿崩癥()正確答案:A糖尿病()正確答案:B79.正確答案:E80.正確答案:C81.正確答案:D82.正確答案:D83.正確答案:A患者目前處于下列狀態(tài)中的A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作得到控制，清醒后應做的處理是A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案:B84.正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:BX線胸片見單個薄壁空洞正確答案:A85.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.引起缺鐵性貧血的主要原因是()A、慢性失血B、吸收障礙C、需要增多D、營養(yǎng)不良E、偏食2.女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、竇性心動過速B、房性心動過速C、室性心動過速D、室上性心動過速E、心房撲動3.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變除外A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍4.MRCP的正確概念是A、逆行胰膽管造影B、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影C、經(jīng)小腸鏡逆行胰膽管造影D、磁共振胰膽管成像E、磁共振胰膽管造影5.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是A、甲狀腺攝[~131.gif]I試驗B、血清FT測定C、血清FT、FT測定D、血清sTSH的測定E、TSAb的測定6.患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、十二指腸潰瘍并穿孔C、膽囊炎急性發(fā)作D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎7.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒8.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為()A、慢性支氣管炎，單純型B、慢性支氣管炎，喘息型C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、肺結(jié)核9.下列不符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是A、心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱B、心尖搏動明顯左偏C、二尖瓣收縮期雜音D、心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E、應用普萘洛爾后雜音減弱10.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，不正確的是A、年齡大于65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次／分E、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg11.男性，50歲。反復上腹痛8年，近2個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏。進一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、連續(xù)糞便隱血檢查E、胃鏡檢查加活檢12.A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒()13.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+++)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血14.預防尿路感染的措施不正確的是A、多飲水，每2～3小時排尿1次B、保持會陰部清潔C、盡可能避免使用尿路器械檢查D、性生活后排尿E、可預防性間斷服用抗生素15.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染。應考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應激性潰瘍性出血16.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑17.A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低18.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲19.急性胰腺炎時，下列關(guān)于實驗室檢查描述錯誤的是A、多有白細胞增多及中性粒細胞核左移B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續(xù)存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小時開始上升E、CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴重性20.下列不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是A、顱內(nèi)壓增高B、脊髓外傷的急性期C、脊柱結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥21.女性。既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上22.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()23.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×10[~9.gif]/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產(chǎn)板巨核細胞減少。其最可能的預后是A、常合并嚴重出血B、大多數(shù)患者預后差C、易合并敗血癥D、成年人較易合并顱內(nèi)出血E、經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈24.男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛（第二支）C、三叉神經(jīng)痛（第三支）D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作（癲癇）25.女性，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。首先應考慮下列診斷中的A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎26.下列說法正確的是A、兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見B、急淋白血病特異性皮膚損害多見C、M多伴DICD、慢淋白血病多見急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病27.患者女性，32歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量膿痰，之后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。查體：口唇無發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，雙肺底部少許濕啰音。該患者最可能的診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、慢性喘息型支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、肺結(jié)核28.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于A、ALLB、CLLC、M和MD、CMLE、BMT29.診斷為二度Ⅰ型房室傳導阻滯的是A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波群30.男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出