糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決方法

糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決方法摘要：目的：分析糖尿病患者護(hù)理中給予社區(qū)護(hù)理的效果。方法：2-2021212060兩組之間的2h（P＞0.05）。護(hù)理后，社區(qū)護(hù)理組糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平均顯著低于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者社區(qū)護(hù)理工作存在的問(wèn)題，分析原因，制訂解決方法，提升糖尿病患者社區(qū)護(hù)理水平。關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)護(hù)理；問(wèn)題；措施中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A在糖尿病的防治工作中，社區(qū)護(hù)理工作發(fā)揮著重要的作用，而社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到糖尿病防治效果。糖尿病患者在社區(qū)接受治療和護(hù)理，不但治療費(fèi)用低，而且患者會(huì)感受到家庭溫暖，生活質(zhì)量較高。在社區(qū)護(hù)理工作中，由于會(huì)導(dǎo)致各種不良事件發(fā)生，影響社區(qū)護(hù)理效果。因此，應(yīng)分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，制訂解決方法。本研究分析了社區(qū)護(hù)理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題，以此為依據(jù)探討解決方案，報(bào)告如下。資料與方法一般資料20182212060342638～72(48.4±5.5)4～19(7.2±3.6)322835～69(47.1±4.8)18(6.8±3.2)年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理組，指導(dǎo)患者定期服藥，定期接受血糖監(jiān)測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予社區(qū)護(hù)理，詳情如下。第一，心理護(hù)理：糖尿病患者長(zhǎng)期服用降糖藥容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，社區(qū)護(hù)理工作者為每例患者定期進(jìn)行心理評(píng)估。及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心理問(wèn)題的患者，給予專業(yè)的心理疏導(dǎo)，清除患者的不安、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒。與家屬配合，幫助患者盡快建立治療自信心，提高患者服藥依從性。第二，家庭走訪。對(duì)患者家屬實(shí)施健康教育，提高其對(duì)糖尿病的認(rèn)知及對(duì)患者的監(jiān)護(hù)能力，告知患者家屬對(duì)患者應(yīng)多給予溫暖關(guān)懷，幫助其獲得良好的家庭支持。敦促患者家屬在家庭生活中起到監(jiān)督作用，提高患者院外治療依從性。通過(guò)建立健康檔案，便于患者對(duì)每天的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。叮囑家屬做好對(duì)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的安全防護(hù)。護(hù)理人員通過(guò)電話隨訪患者，糾正患者的不合理行為習(xí)慣，解答患者的疑問(wèn)。第三，生活方式干預(yù)。①合理膳食，少食多餐、定時(shí)定量、合理搭配飲食，戒煙、限酒限鹽；②監(jiān)測(cè)體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；③指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖；④適量運(yùn)動(dòng)，科學(xué)安排患者鍛煉方式、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度等，可采用路式八段錦、走步、太極拳等方式。觀察指標(biāo)（1）監(jiān)控血糖情況：比較分析兩組患者空腹血糖以及早餐后2h血糖水平。（2）3全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。結(jié)果2h2h均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)1。表1兩組患者血糖水平比較(x±s，mmol/L)空腹血糖空腹血糖2h組別n護(hù)理護(hù)理護(hù)理護(hù)理前后前后對(duì)照9.8±8.5±13.210.560組2.31.9±3.7±2.3觀察10.17.6±12.99.8±60組±2.52.1±3.42.5t-0.682.460.462.28P0.490.010.640.02統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.052。表2兩組患者治療依從性比較[n(%)]完全完全部分不依依從組別n依從依從從性對(duì)照6027181575.0組觀察603124591.6組X26.0p0.014討論社區(qū)糖尿病護(hù)理工作中的問(wèn)題社區(qū)專業(yè)護(hù)理人員缺乏在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，大部分護(hù)理人員出自一般護(hù)理專業(yè)，90%以上護(hù)理人員為中專學(xué)歷。缺乏高素質(zhì)、高學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)人員，在上崗之前護(hù)理人員未接受專業(yè)技能培訓(xùn)和系統(tǒng)知識(shí)教育，技能和知識(shí)無(wú)法滿足護(hù)理工作需求，影響了社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理管理制度不健全由于社區(qū)護(hù)理工作起步較晚，法規(guī)、法律、操作規(guī)程均不健全，影響社區(qū)護(hù)理工作順利開(kāi)展。同時(shí)，在社區(qū)護(hù)理過(guò)程中，體制支撐缺乏，護(hù)理目標(biāo)和工作內(nèi)容不明確，制約了社區(qū)護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。患者對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任感由于患者對(duì)醫(yī)生比較信賴，但是對(duì)護(hù)理人員的信任感缺乏，認(rèn)為護(hù)理人員的工作僅為注射藥物、送藥等，進(jìn)而影響患者治療依從性，甚至嚴(yán)重影響其康復(fù)。解決方法強(qiáng)化培訓(xùn)工作為促進(jìn)糖尿病社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量提升，社區(qū)需科學(xué)培養(yǎng)護(hù)理人員，利用培訓(xùn)體系，對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面普及，提升護(hù)理人員的技能[3]。同時(shí)，應(yīng)對(duì)教育培訓(xùn)（持續(xù)性）進(jìn)行實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提升；在培訓(xùn)過(guò)程中要合理考核培訓(xùn)效果，促進(jìn)綜合素質(zhì)提升，對(duì)可持續(xù)發(fā)展護(hù)理服務(wù)發(fā)揮促進(jìn)作用，促進(jìn)護(hù)理水平提升。促進(jìn)護(hù)理制度的完善在社區(qū)護(hù)理工作中，為確保順利開(kāi)展工作，必須保證護(hù)理管理制度完善，建立健全操作流程的法律法規(guī)，制訂相應(yīng)的規(guī)程和質(zhì)量體系，保證其標(biāo)準(zhǔn)、完善，明確護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)容，保證有據(jù)可依地開(kāi)展護(hù)理工作，以便社區(qū)護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展。強(qiáng)化糖尿病護(hù)理知識(shí)普及為促進(jìn)患者對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的信任感，應(yīng)采用多種方式普及疾病知識(shí)，開(kāi)展健康教育。應(yīng)編寫趣味性較強(qiáng)、內(nèi)容豐富、形象生動(dòng)、圖文并茂的PPT或宣傳材料，積極鼓勵(lì)治療依從性較高、血糖控制較好的患者分享治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者和家屬傳達(dá)知識(shí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)理解能力較差的患者，可一對(duì)一輔導(dǎo)，強(qiáng)化知識(shí)的理解。另外，可建立健康檔案，實(shí)施分片管理，構(gòu)建醫(yī)護(hù)平臺(tái)，利用管理檔案，構(gòu)建管理機(jī)制，體現(xiàn)責(zé)任制，以患者實(shí)際需求和自身情況為依據(jù)實(shí)施社區(qū)護(hù)理。綜上所述，社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中可提高其知識(shí)掌握程度及護(hù)理依從性，增強(qiáng)患者的自我管理能力，提高血糖控制效果，可積極推廣。參考文獻(xiàn)：張超.社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].育,2020,34(12):145-147.王淑輝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療依從性的影響[J].育,2020,34(12):139-140.戴志芬.社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響