口腔醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷一（精選）

口腔醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷一（精選）[單選題]1.可以用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果的指數(shù)是()。A（江南博哥）.齦溝出血指數(shù)B.牙齦指數(shù)C.社區(qū)牙周指數(shù)D.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)E.菌斑指數(shù)參考答案：E參考解析：菌斑指數(shù)根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。菌斑指數(shù)可檢查全口牙面，也可檢查選定的幾顆牙。每顆牙檢查4個牙面，即近中頰面、正中頰面、遠(yuǎn)中頰面以及舌面。每顆牙的記分為4個牙面記分之和除以4，個人記分為每顆牙記分之和除以受檢牙數(shù)。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。[單選題]2.以下哪種方式是牙槽骨最常見的破壞方式？()A.垂直型吸收B.水平型吸收C.凹坑狀吸收D.反波浪形骨缺損E.以上均不是參考答案：B參考解析：水平型吸收是最常見的吸收方式，牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平型吸收，使牙槽骨高度降低，通常形成骨上袋。[單選題]3.牙周炎確定牙槽骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.牙齒松動程度，Ⅱ度以上松動為有骨吸收B.牙周袋深度，大于4mm的牙周袋為有骨吸收C.牙槽嵴頂?shù)接再|(zhì)牙骨質(zhì)界的距離，超過2mm可確定有骨吸收D.X線示牙周膜間隙透射區(qū)變寬E.X線示根端有圓形或橢圓形陰影參考答案：C參考解析：正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接再|(zhì)牙骨質(zhì)界的距離為1～2mm，若超過2mm則可視為牙槽骨吸收。骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例來描述，如吸收為根長的1/3、1/2、2/3等。[單選題]4.以下對放射性齲的臨床表現(xiàn)描述，不準(zhǔn)確的是()。A.病程進(jìn)展迅速，是普通人的二十幾倍B.病損初期為黃褐色，不久變?yōu)樽睾谏獵.病損部位硬度比正常牙體組織軟，但腐質(zhì)很難用挖匙去除D.病變組織質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除E.表面形態(tài)尚完整時，X線片顯示在病損處已是明顯的透射區(qū)參考答案：D參考解析：放射性齲的特點(diǎn)：①進(jìn)展速度是普通人的二十幾倍（A項(xiàng)）。②病損初期為黃褐色，不久變?yōu)樽睾谏˙項(xiàng)）。③病損部位探診感到粗糙，其硬度比正常牙體組織軟，但腐質(zhì)很難用挖匙去除（C項(xiàng)）。比普通急性齲的腐質(zhì)硬得多。④在沒有明顯齲洞形成時，牙齒已發(fā)生廣泛脫礦，即表面形態(tài)尚完整時，X線片顯示在病損處已是明顯的透射區(qū)（E項(xiàng)）。某些嚴(yán)重全身性疾病的患者由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛(wèi)生，也可能發(fā)生猛性齲。因此答案選D。[單選題]5.與牙髓炎疼痛相關(guān)，疼痛癥狀為燒灼樣劇痛的牙髓內(nèi)感覺神經(jīng)纖維是()。A.Aδ纖維B.A纖維C.C纖維D.Cδ纖維E.B纖維參考答案：C參考解析：牙髓內(nèi)感覺神經(jīng)纖維包括Aδ纖維和C纖維。Aδ纖維為有髓鞘神經(jīng)纖維，其末梢主要分布在牙髓牙本質(zhì)交界區(qū)，刺激閾值較低，疼痛癥狀為尖銳刺痛，一般認(rèn)為它與牙本質(zhì)敏感有關(guān)。C纖維是無髓鞘神經(jīng)纖維，末梢遍布整個牙髓，刺激閾值較高，疼痛特征為燒灼樣劇痛，相對而言，它與牙髓炎疼痛相關(guān)。[單選題]6.變形鏈球菌的幾項(xiàng)主要特征中，不包括()。A.能牢固地黏附至牙面B.無法在酸性環(huán)境中生存C.能利用外源性糖類迅速產(chǎn)生乳酸D.能利用外源性糖類產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)多糖E.具有較強(qiáng)的耐酸性參考答案：B參考解析：變形鏈球菌的致齲性取決于其產(chǎn)酸性和耐酸性，在菌斑中生存的變形鏈球菌可使局部pH下降到5.5以下，并且能維持相當(dāng)長的一段時間，避開唾液的緩沖作用，從而造成局部脫礦，齲病病變過程開始。B項(xiàng)，變形鏈球菌耐酸性強(qiáng)，在pH4.5時仍能繼續(xù)生活并產(chǎn)酸。因此B項(xiàng)表述有誤，答案選B。[單選題]7.以下關(guān)于菌斑組成的描述哪項(xiàng)不正確？()A.由約80%水和20%固體物質(zhì)構(gòu)成B.固體物質(zhì)中糖類是其主要成分C.蛋白質(zhì)占菌斑干重的40%～50%D.脂肪占菌斑干重的10%～14%E.菌斑糖類和蛋白質(zhì)含量有很大變化，取決于個體飲食參考答案：B參考解析：菌斑由約80%水和20%固體物質(zhì)構(gòu)成。固體物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及無機(jī)成分。B項(xiàng)，固體物質(zhì)中蛋白質(zhì)占主要成分。[單選題]8.唾液分泌中微量電解質(zhì)不包括()。A.鈉B.鉀C.氯D.鎂E.磷酸鈣參考答案：D參考解析：唾液的無機(jī)成分主要是鉀、鈉、鈣、氯化物、重碳酸鹽和無機(jī)磷酸鹽。[單選題]9.下列消毒劑不能用于口腔黏膜消毒的是()。A.1%碘酊B.含0.5%有效碘的碘伏C.2%碘酊D.75%的乙醇E.0.1%的氯己定參考答案：C參考解析：口腔黏膜消毒可用：1%碘酊；0.1%的氯己定；含0.5%有效碘的碘伏；75%的乙醇。C項(xiàng)，2%碘酊常用于消毒頜面頸部，不能用于口腔黏膜消毒。[單選題]10.楔子的作用有()。A.使成形片緊貼齦壁洞緣的牙頸部B.防止充填時材料壓入齦溝形成懸突C.穩(wěn)固成形片D.分開鄰牙以補(bǔ)償成形片的厚度E.以上都是參考答案：E參考解析：楔子的作用使成形片緊貼齦壁洞緣的牙頸部，有助于充填體鄰面頸部的成形；防止充填體將材料壓入齦溝，形成懸突，損傷牙組織；穩(wěn)定成形片；分開相鄰牙，以補(bǔ)償成形片的厚度，拆除成形片后能與鄰面恢復(fù)正常接觸關(guān)系。[單選題]11.以下囊腫中X線檢查無改變的是()。A.根尖周囊腫B.正中囊腫C.鼻唇囊腫D.球上頜囊腫E.鼻腭囊腫參考答案：C參考解析：鼻唇囊腫是軟組織囊腫，在X線上不顯影。[單選題]12.關(guān)于慢性牙周炎，不正確的是()。A.主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌B.病程進(jìn)展緩慢，但多數(shù)不超過10年C.牙槽骨吸收以水平為主D.可出現(xiàn)間歇性活動期E.晚期牙齒出現(xiàn)松動參考答案：B參考解析：慢性牙周炎病程進(jìn)展緩慢，有時可出現(xiàn)進(jìn)展和靜止交替的情況，故病程可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。[單選題]13.導(dǎo)致繼發(fā)齲的原因不包括()。A.備洞時未去凈齲壞組織B.洞壁有無基釉，受力時破碎C.充填材料與洞壁界面間的微滲漏D.洞的邊緣不在滯留區(qū)內(nèi)，亦不在深的窩溝處E.充填體的羽毛狀邊緣和洞緣短斜面上的充填體受力時破碎、折裂參考答案：D參考解析：導(dǎo)致繼發(fā)齲的原因有，①制洞不良：制備洞外形時鄰近深窩溝或可疑齲未作預(yù)防性擴(kuò)展或作窩溝封閉，而在洞緣產(chǎn)生齲壞；洞緣未放在自潔區(qū)而在滯留區(qū)，再產(chǎn)生洞緣繼發(fā)齲；無基釉未去凈或制洞時又產(chǎn)生新無基釉，承力后碎裂，出現(xiàn)邊緣裂縫，易滯留食屑，產(chǎn)生菌斑，而發(fā)展為繼發(fā)齲。②材料本身性能不良或材料調(diào)制不當(dāng)，使充填體與洞緣出現(xiàn)微縫，或充填時手法不當(dāng)使材料產(chǎn)生了菲薄邊緣，承力后出現(xiàn)斷裂，出現(xiàn)邊緣縫隙逐漸齲壞。③操作不當(dāng)填充材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現(xiàn)微縫；墊底不當(dāng)，粘于洞緣側(cè)壁的墊底材料被唾液溶解而出現(xiàn)縫隙，逐漸齲壞。[單選題]14.局限型侵襲性牙周炎，不正確的是()。A.牙周破壞速度快，發(fā)病于青少年B.與全身因素有關(guān)C.常有家族史D.發(fā)病速度是慢性牙周炎的3～4倍E.屬于非特異性細(xì)菌感染參考答案：E參考解析：局限型侵襲性牙周炎患者多伴有放線桿菌檢出，該菌被公認(rèn)為該病的主要致病菌，屬于特異性細(xì)菌感染。[單選題]15.牙菌斑形成的最早階段稱為()。A.獲得性薄膜B.釉護(hù)膜C.細(xì)菌菌膜D.唾液膜E.透明膜參考答案：A參考解析：牙菌斑是牙面菌斑的總稱，依其所在部位可分為齦上菌斑和齦下菌斑。菌斑形成過程分為3個階段：獲得性薄膜形成和初期聚集；細(xì)菌迅速生長繁殖；菌斑成熟。[單選題]16.變形鏈球菌在生活過程中能產(chǎn)生一種酶，通過這種酶的作用，能把蔗糖轉(zhuǎn)化為()。A.低分子的細(xì)胞內(nèi)單糖B.高分子的細(xì)胞外多糖C.高分子的細(xì)胞內(nèi)雙糖D.低分子的細(xì)胞外葡萄糖E.細(xì)胞內(nèi)糖原參考答案：B參考解析：變形鏈球菌致齲過程中所涉及的最重要物質(zhì)是蔗糖，最主要的細(xì)菌酶是葡聚糖轉(zhuǎn)移酶。變形鏈球菌通過3條途徑代謝蔗糖：①將蔗糖轉(zhuǎn)變?yōu)榘舛嗵?。②進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部作為細(xì)胞來源，經(jīng)糖酵解途徑產(chǎn)生乳酸。③通過轉(zhuǎn)化酶的作用將蔗糖降解為葡萄糖和果糖后，再合成胞內(nèi)多糖。[單選題]17.位于上尖牙區(qū)的埋伏阻生牙，確定其正確位置的方法是()。A.根尖片B.咬合片C.全口牙位曲面體層X線片D.華氏位片E.CT參考答案：E參考解析：CT檢查大部分要比普通X線片檢查更為精確，可以進(jìn)行橫斷面、矢狀面、冠狀面等不同平面的掃描，可以觀察不同位置，同時還可檢查患牙與相鄰組織的關(guān)系，能提供較為準(zhǔn)確的信息。[單選題]18.關(guān)于氯己定溶液，錯誤的是()。A.廣譜抑菌、殺菌藥B.可吸附于牙表面，緩慢釋放C.每日含漱2次D.易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性E.長期含漱，牙面有色素沉著參考答案：D參考解析：氯己定通過其陽離子表面活性劑特性發(fā)揮除菌和殺菌功能，此特性不易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。[單選題]19.下列關(guān)于乳桿菌的描述正確的是()。A.對人類致齲作用較大B.更多涉及牙釉質(zhì)齲C.是導(dǎo)致齲病開始的原因D.在齲病發(fā)展過程中作用較大E.與人類根面齲密切相關(guān)參考答案：D參考解析：常見的致齲微生物包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬等。乳桿菌對人類的致齲作用較弱，它更多地涉及牙本質(zhì)齲，在齲病的發(fā)展過程中作用較大。乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌，但參與齲病的發(fā)展。近些年有些學(xué)者認(rèn)為，乳桿菌數(shù)量增加不是導(dǎo)致齲病開始的原因，而是齲病進(jìn)展的結(jié)果。[單選題]20.下列對于酸蝕作用描述，錯誤的是()。A.可去除表層玷污釉質(zhì)B.增加釉質(zhì)表面自由能C.活化釉質(zhì)表層D.酸蝕牙本質(zhì)不會造成牙髓損傷E.增加牙的表面積和粗糙度參考答案：D參考解析：基于釉質(zhì)的成分和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，復(fù)合樹脂對釉質(zhì)的粘結(jié)主要采用酸蝕技術(shù)，即通過酸蝕刻釉質(zhì)表層，獲得樹脂修復(fù)的微機(jī)械固位，從而增強(qiáng)復(fù)合樹脂與釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的方法。酸蝕釉質(zhì)對牙髓不會造成損害，但酸蝕牙本質(zhì)可通過牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體而激惹牙髓，嚴(yán)重者可引起牙髓病變。[單選題]21.口腔單純性皰疹的病原體是()。A.HIVB.HPVC.HSV-1D.HSV-2E.HBV參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，HIV是艾滋病的病原體。B項(xiàng)，HPV是尖銳濕疣的病原體。CD兩項(xiàng)，根據(jù)HSV的生物學(xué)特征、包膜、抗原性的差異，以及致病部位的不同，分為1型和2型，即HSV-1及HSV-2。口腔單純性皰疹主要由HSV-1引起。E項(xiàng)，HBV是乙型肝炎的病原體。[單選題]22.糖尿病患者需拔牙時空腹血糖應(yīng)控制在()。A.6.88mmol/L以下B.7.0mmol/L以下C.8.88mmol/L以下D.10.0mol/L以下E.12.0mmol/L以下參考答案：C參考解析：一般拔牙或小手術(shù)用局麻者，特別是術(shù)后能進(jìn)食者，對糖尿病的影響較小，對糖尿病的治療方案不必改變。拔牙時，患者的空腹血糖必須控制在8.88mmol/L以下為宜，若為嚴(yán)重的糖尿病，應(yīng)該暫緩拔牙。[單選題]23.拔牙前通常不使用抗菌藥物的是()。A.妊娠婦女B.風(fēng)濕性心臟病患者C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者D.放療后拔牙患者E.糖尿病患者參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，妊娠期的婦女一般在妊娠期間不使用全身用藥的藥物，以免影響胎兒的發(fā)育。B項(xiàng)，風(fēng)濕性心臟病患者在有菌血癥發(fā)生時，可引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，需用抗菌藥物。C項(xiàng)，甲狀腺功能亢進(jìn)需要在術(shù)前使用抗菌藥物以防止術(shù)后感染。DE兩項(xiàng)，放療后拔牙和糖尿病患者拔牙后都有繼發(fā)感染的風(fēng)險，故術(shù)前都需給予抗菌藥物。[單選題]24.頦部皮膚發(fā)生帶狀皰疹，損害累及的三叉神經(jīng)分支是()。A.第一支B.第二支C.第三支D.第一支及第二支E.第二支及第三支參考答案：C參考解析：三叉神經(jīng)帶狀皰疹第一支累及額、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰、頦部皮膚。[單選題]25.在頰肌表面、咬肌前緣捫及的淋巴結(jié)是()。A.耳前淋巴結(jié)B.眶下淋巴結(jié)C.腮腺淋巴結(jié)D.頰及頜上淋巴結(jié)E.下頜下淋巴結(jié)參考答案：D參考解析：面部淺層的淋巴管非常豐富，吻合成網(wǎng)。這些淋巴管通常注入下頜淋巴結(jié)和頦下淋巴結(jié)。在頰肌表面，咬肌前緣是頰及頜上淋巴結(jié)的解剖位置。[單選題]26.可用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射治療的疾病是()。A.雪口病B.結(jié)核性潰瘍C.重型阿弗他潰瘍D.口腔單純皰疹E.以上均不是參考答案：C參考解析：ABD三項(xiàng)，雪口病系真菌感染，口腔結(jié)核系結(jié)核桿菌感染，口腔單純皰疹系病毒感染，均不可用腎上腺皮質(zhì)激素。[單選題]27.以下屬于口腔頜面部的一般檢查的是()。A.口腔檢查B.頜面部檢查C.頸部和顳下頜關(guān)節(jié)的檢查D.唾液腺的檢查E.以上都是參考答案：E參考解析：除全身系統(tǒng)檢查外，口腔頜面外科的一般檢查包括口腔檢查、頜面部檢查、頸部和顳下頜關(guān)節(jié)的檢查、唾液腺的檢查。應(yīng)該遵循方法正確、全面細(xì)致、客觀有序的原則。[單選題]28.局麻藥中加入腎上腺素的臨床目的是()。A.延長局麻時間B.延緩麻藥的吸收C.減少術(shù)區(qū)的出血D.降低毒性反應(yīng)E.以上都對參考答案：E參考解析：去甲腎上腺素作為血管收縮劑使用對提高麻醉效果、延長麻醉時間、減少術(shù)中出血、降低毒性反應(yīng)起到了關(guān)鍵性的作用，但同時也存在心率加快、升高血壓、減少心肌供血等不良反應(yīng)。[單選題]29.不屬于口咽部的檢查的是()。A.咽側(cè)壁B.咽后壁C.舌體D.扁桃體E.軟腭參考答案：C參考解析：舌根是口咽部的一部分，而舌體是口腔檢查的一部分。[單選題]30.重型阿弗他潰瘍的損害特點(diǎn)是()。A.潰瘍數(shù)量多，大而深B.潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，散在分布C.單個潰瘍，基底硬結(jié)D.單個潰瘍，大而深E.除口腔潰瘍外，常伴有生殖器損害參考答案：D參考解析：重型阿弗他潰瘍發(fā)作時潰瘍大而深，似“彈坑”，直徑可達(dá)10～30mm左右，常單個發(fā)生。[單選題]31.對白斑的描述，正確的是()。A.口腔黏膜上所發(fā)生的白色斑塊都稱為白斑B.白斑大小與癌變的可能性成正比C.皺紙狀，疣狀等表面形態(tài)象征癌前改變程度較高D.各型白斑發(fā)生潰瘍是癌前損害已有進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志E.白斑在臨床上只表現(xiàn)為單純的白色損害參考答案：D參考解析：A項(xiàng)，口腔白斑病是發(fā)生于口腔黏膜上以白色為主的損害，不能擦去，也不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他可定義的損害，屬于癌前病變或潛在惡性疾患范疇，不包括吸煙、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的單純性過角化病。B項(xiàng)，白斑大小與癌變無關(guān)。CD兩項(xiàng)，顆粒狀、皺紙狀、疣狀及潰瘍狀白斑易癌變。臨床研究發(fā)現(xiàn)白斑發(fā)生潰瘍是癌前損害進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志，但皺紙狀、疣狀白斑并不能完全表明癌前改變程度較高。E項(xiàng)，口腔白斑好發(fā)部位為頰，舌次之，唇、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生?；颊咧饔^癥狀有粗糙感、刺痛，味覺減退、局部發(fā)硬，有潰爛時出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。[單選題]32.與釉質(zhì)發(fā)育不全的有關(guān)的因素是()。A.營養(yǎng)缺乏B.維生素A缺乏C.母體和嬰兒疾病D.患兒內(nèi)分泌失調(diào)E.以上均可參考答案：E參考解析：釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)形成不全或形成缺陷，是牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的一種疾病。釉質(zhì)發(fā)育不全可以分為遺傳型和環(huán)境因素導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全。其中遺傳型釉質(zhì)發(fā)育不全是由于基因突變所致。導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的因素包括：全身因素（嬰兒及母體疾病，內(nèi)分泌失調(diào)，嚴(yán)重營養(yǎng)障礙如維生素A、D、C及鈣、磷的缺乏）；局部因素（乳牙感染或外傷）；遺傳因素。[單選題]33.特納牙是指()。A.乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全B.恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全C.個別繼承牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.恒牙斑釉E.個別恒牙畸形參考答案：C參考解析：特納牙：乳牙根尖周感染所致繼承恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，往往表現(xiàn)為個別牙受累。[單選題]34.完全脫位牙何時再植可避免90%患牙的牙根吸收？()A.0.5小時B.1小時C.2小時D.12小時E.24小時參考答案：A參考解析：完全脫位牙在0.5小時進(jìn)行再植，可避免90%患牙的牙根吸收，因此，牙脫位以后，應(yīng)立即將患牙放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或無菌水沖洗，然后放入原位。如果不能立即復(fù)位，可將患牙置于患者的舌下或者口腔前庭處，并盡快就醫(yī)。[單選題]35.對于根折的處理，錯誤的是()。A.首先應(yīng)促進(jìn)其自然愈合B.根折越靠近根尖其預(yù)后越好C.根尖1/3折斷多需先做根管治療D.根中1/3折斷可用夾板固定E.頸1/3折斷并與齦溝相交通時，可選用切齦術(shù)參考答案：C參考解析：對根尖1/3折斷，許多情況下只用夾板固定，無需牙髓治療，但當(dāng)牙髓有壞死時，則應(yīng)進(jìn)行根管治療術(shù)，因此C項(xiàng)表述有誤。A項(xiàng)，根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合，即使牙很穩(wěn)固，也應(yīng)盡早用夾板固定，以防活動。B項(xiàng)，一般認(rèn)為根折越靠近根尖其預(yù)后越好。D項(xiàng)，對根中1/3折斷：可用夾板固定，復(fù)位固定后，每月復(fù)查1次，檢查夾板是否松脫，必要時可更換夾板；若牙髓有炎癥或壞死趨勢，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管不用牙膠尖充填而用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起，以利于根面的牙骨質(zhì)沉積。E項(xiàng)，頸1/3折斷并與齦溝相交通時，將不會出現(xiàn)自行修復(fù)。如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者可選用：①切齦術(shù)，使埋藏于軟組織內(nèi)的牙根相對延長；②正畸牽引術(shù)；③牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。[單選題]36.患者女，22歲，9年前左上中切牙因外傷脫落，當(dāng)時行即刻再植手術(shù)，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)該牙無松動、叩痛，根尖片見牙根與牙槽骨直接相連，牙周膜消失，該牙再植后的愈合方式是()。A.纖維性愈合B.牙周膜愈合C.骨性愈合D.一期愈合E.暫時性愈合參考答案：C參考解析：該牙再植后9年未松動，根尖片見牙周膜消失，牙根與牙槽骨直接連接，提示其愈合方式為骨性愈合。骨性愈合：牙根的牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)被吸收并由骨質(zhì)所代替，發(fā)生置換性吸收，從而使牙根與牙槽骨緊密相連。臨床表現(xiàn)為牙松度減少，X線片示無牙周間系。這種置換性吸收發(fā)生在受傷后6～8周，可以是暫時性的，能自然停止，也可以呈進(jìn)行性，直至牙脫落。這個過程可能持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。[單選題]37.以下藥物，長期服用，不會造成牙齒酸蝕癥的是()。A.補(bǔ)鐵藥B.口嚼型維生素CC.口嚼型阿司匹林D.口嚼型鈣片E.用于胃酸缺乏癥的替代性鹽酸參考答案：D參考解析：酸蝕癥是牙齒受酸侵蝕，硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的一種疾病。酸的來源包括飲食酸、職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì)、酸性藥物以及胃酸。ABCE四項(xiàng)均為酸性藥物。[單選題]38.牙行使功能性咬合之后形成的牙本質(zhì)稱為()。A.刺激性牙本質(zhì)B.原發(fā)性牙本質(zhì)C.繼發(fā)性牙本質(zhì)D.骨樣牙本質(zhì)E.修復(fù)性牙本質(zhì)參考答案：C參考解析：牙髓在牙的整個生命過程中有不斷形成牙本質(zhì)的功能。初期形成的牙本質(zhì)即原發(fā)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)是在牙行使功能性咬合之后所形成的牙本質(zhì)，因此又稱功能性牙本質(zhì)。外界刺激可誘發(fā)修復(fù)性牙本質(zhì)，也稱為刺激性牙本質(zhì)。若修復(fù)性牙本質(zhì)的形成速度過快，基質(zhì)中就會含有細(xì)胞或組織，形成類似骨組織樣外觀，因此又被稱為骨樣牙本質(zhì)。[單選題]39.白斑在何種情況下應(yīng)及早予以手術(shù)切除？()A.經(jīng)久不愈，治療后不消退者B.白斑區(qū)發(fā)生皸裂、潰瘍C.白斑表面增厚顯著、或基底變硬時D.活檢證實(shí)有重度上皮異常增生改變E.以上任何一項(xiàng)出現(xiàn)時參考答案：E參考解析：白斑是癌前病變，應(yīng)定期隨訪，在治療過程中，若出現(xiàn)增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時，應(yīng)該及時手術(shù)切除并活檢。對活檢發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生者，應(yīng)該及時手術(shù)，輕到中度不典型增生者，可置于嚴(yán)密觀察下，但臨床有惡性傾向或位于危險區(qū)時，也可手術(shù)。當(dāng)除去可能的刺激因素及保守治療3～6周后仍未見明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)作手術(shù)。[單選題]40.牙髓活力溫度測驗(yàn)()。A.低于10℃為冷刺激，高于50℃為熱刺激B.低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激C.低于20℃為冷刺激，高于50℃為熱刺激D.低于20℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激E.低于10℃為冷刺激，高于70℃為熱刺激參考答案：B參考解析：牙髓對溫度刺激具有一定的耐受閾，對20～50℃的水無明顯不適，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水也很少引起疼痛感，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃的為熱刺激。[單選題]41.舌神經(jīng)麻醉后將出現(xiàn)()。A.舌不能運(yùn)動B.舌肌松弛C.舌后1/3味覺消失D.舌后1/3一般感覺消失E.舌前2/3一般感覺消失參考答案：E參考解析：舌神經(jīng)支配舌前2/3一般感覺，舌神經(jīng)麻醉后舌前2/3的一般感覺消失。[單選題]42.某男，60歲，因上頜骨腫瘤需切除上頜骨，要制作延遲外科阻塞器的最佳時期是()。A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后6～10天C.術(shù)后1周D.術(shù)后3～6個月E.術(shù)后1年參考答案：B參考解析：制作延遲外科阻塞器的目的是：①利于心理健康；②改善發(fā)音進(jìn)食；③減少瘢痕攣縮；④封閉口鼻腔。制作延遲外科阻塞器的最佳時期是術(shù)后6～10天。[單選題]43.關(guān)于全口義齒的重襯，不正確的是()。A.初戴時固位不好可選用B.基托修理后不密合需重襯C.重襯不能改變垂直距離及正中關(guān)系D.直接法重襯應(yīng)詢問過敏史E.軟襯材料適用于黏膜較薄的無牙頜患者參考答案：C參考解析：重襯是在全口義齒的組織面加一層材料，需要改變垂直距離及正中關(guān)系時也可選用，這時建議用間接法重襯。[單選題]44.固定橋的禁忌證有()。A.基牙根尖未形成B.后牙缺失多過3個C.缺牙區(qū)鄰牙牙髓炎未治療D.缺牙區(qū)鄰牙牙周炎無治療史E.以上都是參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，選用固定橋應(yīng)注意基牙的牙根應(yīng)該粗壯并且有足夠的長度，根尖未形成的牙不僅牙根的長度可能不足，在受到過多咬合力的時候還容易引起牙髓以及根尖的損傷。B項(xiàng)，固定橋適合于牙弓內(nèi)的少數(shù)牙缺失，或者少數(shù)牙的間隔缺失。要防止基牙超過負(fù)荷能力造成牙周損害。缺牙數(shù)目過多，不宜選用固定橋。CD兩項(xiàng)，基牙要求最好是健康的活髓牙，如果牙髓有病變的牙，應(yīng)該進(jìn)行完善的根管治療。同時，因?yàn)榛酪袚?dān)自身的和橋體的壓力，必須要求基牙的牙周組織健康。因此CD兩項(xiàng)也屬于固定橋的禁忌證。[單選題]45.全口義齒制作中黏膜運(yùn)動式印模的主要特點(diǎn)是()。A.由醫(yī)師牽拉患者唇頰部形成B.患者做自主運(yùn)動形成C.采用硅橡膠印模材料D.印模范圍不超過附著黏膜區(qū)E.患者不能作吞咽運(yùn)動參考答案：B參考解析：根據(jù)印模時是否對黏膜造成壓力，全口義齒印模技術(shù)分黏膜靜止式印模和黏膜運(yùn)動式印模。①黏膜運(yùn)動式印模的邊緣是患者自主運(yùn)動形成的，制取的是在功能運(yùn)動狀態(tài)下的印模。其印模范圍超過附著黏膜區(qū)，達(dá)到肌肉的非附著黏膜區(qū)，而不妨礙義齒的固位與功能行使。黏膜運(yùn)動式印模能充分利用舌下和舌咽區(qū)以獲得有效邊緣封閉，適用于制取牙槽嵴嚴(yán)重萎縮的下頜印模。②黏膜靜止式印模是希望制取無軟組織功能變形的印模，取模時壓力很小，或選擇性局部加壓，或不加壓。印模邊緣由醫(yī)生牽拉患者唇頰相應(yīng)的軟組織而成。[單選題]46.急性化膿性根尖周炎時，對根尖周組織破壞最小的排膿方式是()。A.通過骨髓腔突破骨膜、黏膜排膿B.通過骨髓腔突破骨膜、皮膚排膿C.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿E.以上都不是參考答案：D參考解析：通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿對根尖的破壞最小?；佳酪源朔绞竭M(jìn)行排膿需要具備以下的條件：根尖孔粗大、根管通暢、冠部缺損呈開放狀態(tài)。[單選題]47.干髓術(shù)適用于()。A.牙髓壞死的牙B.炎癥局限于冠髓的牙髓炎C.根尖周炎患牙D.年輕恒牙E.前牙參考答案：B參考解析：干髓術(shù)又稱壞死牙髓切斷術(shù)或失活牙髓切斷術(shù)，是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治療原則。干髓術(shù)僅應(yīng)用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，但在臨床上很難確切診斷牙髓炎癥的范圍，故應(yīng)慎用此法，或以根管治療術(shù)取代。[單選題]48.關(guān)于根管的工作長度描述不正確的是()。A.從切緣或牙尖到根尖牙本骨質(zhì)界的距離B.從切緣或牙尖到解剖根尖孔的距離C.從切緣或牙尖到生理性根尖孔的距離D.從切緣或牙尖到根尖狹窄部的距離E.從切緣或牙尖到根尖基點(diǎn)的距離參考答案：B參考解析：根管的工作長度是從切緣到根尖牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離。牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界也稱為根尖狹窄部，或稱為根尖基點(diǎn)、根尖止點(diǎn)或肩臺，是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。牙本骨質(zhì)界又稱組織學(xué)根尖孔或生理性根尖孔，是牙髓與牙周組織的分界，位于解剖根尖孔的內(nèi)側(cè)，與解剖根尖孔之間的距離約為0.5mm。因此B項(xiàng)表述有誤，答案選B。[單選題]49.根據(jù)無牙頜解剖標(biāo)志與全口義齒的關(guān)系，屬于緩沖區(qū)的解剖標(biāo)志是()。A.系帶附著部B.上頜后堤區(qū)C.腭部穹隆區(qū)D.舌下腺E.切牙乳突參考答案：E參考解析：AB兩項(xiàng)，系帶附著部和上頜后堤區(qū)均是與基托邊緣接觸的軟組織，屬邊緣封閉區(qū)。C項(xiàng)，腭部穹隆區(qū)是義齒的主承托區(qū)，不能與上頜隆突混淆。D項(xiàng)，舌下腺可隨下頜舌骨肌的運(yùn)動上升或下降，此處基托邊緣不應(yīng)過長，但不必緩沖。E項(xiàng)，切牙乳突雖為一軟組織突起，但下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)通過。覆蓋該處的義齒基托組織面需適當(dāng)緩沖避免壓迫產(chǎn)生疼痛。[單選題]50.患者女，21歲，2周前因可復(fù)性牙髓炎來院行間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩診疼痛，近日有自發(fā)痛，復(fù)診時應(yīng)如何處理？()A.X線檢查B.電活力測驗(yàn)C.去暫充物，重新蓋髓D.髓病治療E.不處理，繼續(xù)觀察參考答案：D參考解析：可復(fù)性牙髓炎行間接蓋髓術(shù)后等待修復(fù)性牙本質(zhì)形成。若出現(xiàn)自發(fā)痛，冷診激發(fā)痛加重等不可復(fù)性牙髓炎癥狀，則需進(jìn)行髓病治療。[單選題]51.患者男，23歲，主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天。如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床發(fā)現(xiàn)是()。A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色B.牙齦出血及牙齒松動C.齦乳頭頂端中央凹下，上覆灰白污穢偽膜D.齦乳頭潰瘍，表面的偽膜不易擦去E.全口牙齦充血，多處潰瘍參考答案：C參考解析：急性壞死性齦炎（即急性壞死性潰瘍性齦炎）發(fā)病急，最主要特點(diǎn)為齦乳頭和齦緣的壞死。起始時壞死只發(fā)生于個別牙齦乳頭的頂端，乳頭中央凹下如火山口狀，表面附著灰白色污穢的壞死物（偽膜）。病變迅速擴(kuò)展至鄰近齦乳頭及齦緣，齦緣壞死如蟲蝕狀，表面覆灰褐色假膜，易于擦去。患者口內(nèi)發(fā)出特殊的腐敗臭，牙齦易出血。[單選題]52.患者男，22歲，1年來刷牙牙齦有時出血。檢查：全口PD2～3mm，未及釉質(zhì)牙骨質(zhì)界。此患者最可能的診斷是()。A.牙間乳頭炎B.青春期齦炎C.邊緣性齦炎D.慢性牙周炎E.急性壞死潰瘍性齦炎參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，患者病變波及全口，故不考慮牙間乳頭炎。B項(xiàng)，患者22歲，非青春期。D項(xiàng)，PD2～3mm，無牙周袋，故不考慮慢性牙周炎。E項(xiàng)，病史1年，故不考慮急性壞死潰瘍性齦炎。[單選題]53.患者女，28歲，全口牙齦增生，影響進(jìn)食1個月余。1個月前咽痛，發(fā)熱4天。近2個月來，乏力、食欲不振，體重減輕5kg。若懷疑白血病，診斷前應(yīng)首先做的檢查是()。A.測量血壓B.量體溫C.驗(yàn)血D.X線片E.心電圖參考答案：C參考解析：血象檢查對診斷血液疾病是最強(qiáng)有力的手段。[單選題]54.患兒女，7歲，左下第一恒磨牙由于齲壞而充填，右下第一恒磨牙未發(fā)現(xiàn)齲，窩溝深窄，探針可探入，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.應(yīng)用含氟牙膏B.預(yù)防性樹脂充填C.局部涂氟D.窩溝封閉E.觀察不需處理參考答案：D參考解析：窩溝封閉的適應(yīng)證為窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。該病例的情況屬于窩溝封閉的適應(yīng)證。[單選題]55.患者男，27歲，經(jīng)翻瓣、去骨，劈開拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，向耳顳部放射，檢查見拔牙創(chuàng)空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是()。A.下頜骨骨折B.拔牙后正常反應(yīng)C.干槽癥D.鄰牙在拔牙時受到損傷E.鄰牙急性根尖周炎參考答案：C參考解析：干槽癥的癥狀為拔牙后數(shù)日內(nèi)拔牙創(chuàng)內(nèi)明顯疼痛，向耳顳或下前牙方向擴(kuò)散，服用一般止痛劑無效、拔牙創(chuàng)空虛，為一層腐敗物覆蓋，腐敗物具有特殊惡臭，拔牙創(chuàng)內(nèi)牙槽骨暴露，極敏感，輕擦或以冷水刺激均可引起劇痛。[單選題]56.患者女，68歲，拔除，1周后發(fā)現(xiàn)唇側(cè)牙槽骨骨尖形成，有輕壓痛，一般應(yīng)在何時作牙槽骨修整術(shù)？()A.拔牙后1周B.拔牙后2周C.拔牙后3周D.拔牙后4周E.拔牙后1個月以上參考答案：E參考解析：拔牙后發(fā)生的牙槽骨改建在1個月后開始穩(wěn)定，故一般在拔牙后1個月以上再行牙槽骨修整術(shù)。[單選題]57.某男，62歲，21｜12牙周痛，Ⅱ度松動，其余的上頜牙均缺失，缺失區(qū)牙槽嵴條件較差，吸收嚴(yán)重，余牙正常，最合理的設(shè)計方案是()。A.拔除21｜12，行上頜全口義齒修復(fù)B.2｜2T型卡環(huán)，行可摘局部義齒修復(fù)C.2｜2三臂卡環(huán)，行可摘局部義齒修復(fù)D.21｜12根管治療后，行覆蓋義齒修復(fù)E.21｜12根管治療后，行可摘局部義齒修復(fù)參考答案：D參考解析：21｜12牙周痛，已有疼痛癥狀，先完成根管治療，Ⅱ度松動無法用作基牙，缺失區(qū)牙槽嵴條件較差，可保留21｜12牙根，維持前牙區(qū)牙槽嵴高度和厚度，行覆蓋義齒修復(fù)。[單選題]58.患者男，40歲，患牙周炎多年，近日突發(fā)牙齦腫痛，頰側(cè)牙齦有半球形腫脹突起，有搏動性疼痛，牙齒有浮出感，該患者的診斷是()。A.根分叉區(qū)病變B.牙周-牙髓聯(lián)合病變C.牙周膿腫D.慢性牙周炎E.侵襲性牙周炎參考答案：C參考解析：急性牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮，疼痛較劇烈，可有搏動性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松動明顯。在膿腫的后期，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)流出，或膿腫自行從表面破潰。由題干可得，患者牙齦有半球形腫脹突起，有搏動性疼痛，牙齒浮出感都符合牙周膿腫臨床表現(xiàn)。[單選題]59.患者女，60歲，戴用全口義齒3個月，說話產(chǎn)生哨音。檢查時的注意點(diǎn)是()。A.有否后部牙弓狹窄B.下前牙排列位置C.上頜基托磨光面腭側(cè)前部形態(tài)D.下頜基托磨光面舌面形態(tài)E.以上都是參考答案：E參考解析：后部牙弓狹窄、下前牙排列位置過于排向舌側(cè)，造成舌活動受限，舌背與腭面之間形成很小的空氣排逸道，就會使發(fā)音不清或產(chǎn)生哨音。上頜基托腭側(cè)前部磨光面太光滑，下頜舌側(cè)基托磨光面過于光滑也是產(chǎn)生哨音的原因。[單選題]60.患兒，10個月，因哭鬧不肯進(jìn)食就診。檢查發(fā)現(xiàn)硬腭，雙側(cè)翼鉤處黏膜表淺潰瘍。診斷是()。A.Bednar潰瘍B.Rida-Fede潰瘍C.鵝口瘡D.原發(fā)性皰疹性口炎E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍參考答案：A參考解析：嬰兒由于吮吸拇指或用過硬的橡皮奶頭喂食引起，固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜的表淺潰瘍，呈雙側(cè)對稱分布，稱Bednar潰瘍。[單選題]61.患者男，69歲，右舌腹疼痛1周，口服抗生素?zé)o效。檢查：右下第一磨牙為殘根，邊緣銳利。右舌腹見一潰瘍，形狀與殘根相契合，下列說法不正確的是()。A.該病診斷是創(chuàng)傷性潰瘍B.首要治療措施是拔除殘根C.若潰瘍不愈，有癌變可能D.該病無傳染性E.該病有自愈性，可不做處理參考答案：E參考解析：創(chuàng)傷性潰瘍系由局部創(chuàng)傷性因素引起，無傳染性，潰瘍部位和形態(tài)往往與機(jī)械性刺激因子相符合，去除刺激因素后，潰瘍很快明顯好轉(zhuǎn)或愈合。因此該患者的首要治療措施是拔除殘根，刺激因子不去除潰瘍不能愈合，若潰瘍長期不愈合應(yīng)做活檢鑒別，以防癌變。[單選題]62.患者男，70歲，腭部血皰2天。檢查：軟硬腭交界處黏膜見一血皰，直徑2cm。發(fā)病前患者因進(jìn)燙食而有燙傷史。最可能的診斷是()。A.創(chuàng)傷性血皰B.血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.天皰瘡E.血友病參考答案：A參考解析：過燙食物或咀嚼大塊干硬食物與吞咽過快而擦傷黏膜，引起血皰，常發(fā)生于軟腭、軟硬腭交界處。[單選題]63.患者男，35歲，因左下頜后牙食物嵌塞兩年多就診，查左下第二前磨牙齲深達(dá)髓腔，牙髓無活力，叩診略呈異樣。X線片見根尖周透射區(qū)5mm×3mm，邊界較清晰。該主訴牙明確診斷為()。A.慢性根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.慢性根尖周炎E.有瘺型根尖周膿腫參考答案：A參考解析：慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型，表現(xiàn)為根尖部有圓形透射影像，邊界較清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏灾旅?，直徑一般不超過1cm。慢性根尖周膿腫透射區(qū)邊界不清晰，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)呈云霧狀。根尖周囊腫一般可見有較大的圓形透射區(qū)，邊界清，周圍有一圈阻射白線圍繞。因此答案選A。[單選題]64.患者上、下唇紅黃白色細(xì)鱗屑，可無痛性撕下，最可能的診斷為()。A.慢性非特異性唇炎B.肉芽腫性唇炎C.漿細(xì)胞性唇炎D.腺性唇炎E.以上都不是參考答案：A參考解析：慢性唇炎又稱為非特異性唇炎，包括脫屑性唇炎及糜爛性唇炎，該患者符合慢性脫屑性唇炎的臨床特征。肉芽腫性唇炎、漿細(xì)胞性唇炎及腺性唇炎較少出現(xiàn)細(xì)鱗屑。[單選題]65.患者女，24歲，切角缺損，充填體反復(fù)脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。粘固前牙齦正常，粘固后見修復(fù)體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時牙齦出血。檢查見牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是()。A.牙預(yù)備時損傷牙齦B.修復(fù)體邊緣長，壓迫刺激牙齦C.患者對烤瓷冠材料過敏D.非貴金屬材料引起牙齦黑線E.以上都不是參考答案：B參考解析：題干信息中，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預(yù)備時損傷牙齦導(dǎo)致的牙齦炎。如果由于材料過敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復(fù)體使用一段時間后才會反映出來，而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當(dāng)時就出現(xiàn)，因此認(rèn)為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長壓迫牙齦引起。[單選題]66.患者男，67歲，上頜牙列765｜567缺失，基牙8｜8近中頰側(cè)傾斜，卡環(huán)最好選用()。A.Ⅰ型卡B.Ⅱ型卡C.Ⅲ型卡D.卡環(huán)臂放在舌側(cè)的圈形卡E.卡環(huán)臂放在頰側(cè)的圈形卡參考答案：E參考解析：圈形卡環(huán)多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌側(cè)（多為下頜）或近中頰側(cè)（多為上頜）傾斜?？ōh(huán)游離臂端設(shè)在頰面或舌面的主要倒凹區(qū)，經(jīng)過基牙遠(yuǎn)中延伸至舌面或頰面的非倒凹區(qū)。對于上頜近中頰側(cè)傾斜的末端基牙，卡環(huán)臂應(yīng)放在頰側(cè)的倒凹區(qū)。[單選題]67.患者男，54歲，近1個月來有左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有痛醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色正常無潰瘍，服用卡馬西平有效。最可能的原因是()。A.非典型性口炎B.三叉神經(jīng)痛C.蝶腭神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.鼻咽癌參考答案：D參考解析：舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。男性病例多于女性病例，通常在40歲以后發(fā)病。服用卡馬西平有效。[單選題]68.患者女，28歲，2冠折，2/3牙體缺損，無松動，已做完根管治療，為其做樁冠修復(fù)，選擇最佳樁核的類型是()。A.個別鑄造冠樁B.成品不銹鋼冠核，加樹脂樁核C.成品不銹鋼冠樁，加銀汞樁核D.個別鑄造冠樁，加樹脂樁核E.以上都不正確參考答案：A參考解析：當(dāng)牙體缺損到齦1/3時，剩余的牙體薄弱，抗力不足時，宜設(shè)計為樁核冠修復(fù)。金屬鑄造樁具有機(jī)械強(qiáng)度好，不宜折斷，特別是鑄造金屬樁與金屬核為一整體，其本身的強(qiáng)度具有明顯的優(yōu)越性。因此答案選A。[單選題]69.患者女，42歲，舌背進(jìn)食刺激痛3個月。檢查見：舌背有多條溝紋，黏膜略充血。應(yīng)診斷為()。A.梅羅綜合征B.維生素C缺乏C.溝紋舌D.葉狀乳頭炎E.正中菱形舌參考答案：C參考解析：溝紋舌的臨床表現(xiàn)為舌背出現(xiàn)大小、數(shù)目、形態(tài)及深度不一的裂隙。裂隙內(nèi)上皮完整，有舌乳頭存在，舌的軟硬度及生理功能均正常，腦紋型溝裂迂回于舌背，狀似大腦的溝回。[單選題]70.患者女，24歲，懷孕5個月，懷孕后，右側(cè)下頜阻生齒反復(fù)發(fā)生冠周炎，1周前再次發(fā)作，經(jīng)治療后治愈，目前最佳處理方法()。A.齦瓣切除B.拔除C.沖洗上藥D.理療E.口服抗生素參考答案：B參考解析：智齒冠周炎在炎癥控制住后，應(yīng)該及時拔除，以免再次復(fù)發(fā)?；颊攥F(xiàn)在處于孕期5月，為拔牙的相對安全階段，應(yīng)該擇期拔除。[單選題]71.患者男，67歲，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白色病損4～5年，有粗糙感。吸煙40年，每日吸煙20支。檢查見：雙頰合線上下白色角化斑塊各為（1×5）cm。該患者最可能的診斷是()。A.扁平苔蘚B.白色水腫C.白色海綿狀斑痣D.白斑E.白色角化病參考答案：D參考解析：口腔白斑病好發(fā)于40歲以上的中老年男性，煙草是口腔白斑病發(fā)病的重要因素，可以發(fā)生在口腔的任何部位?？谇话装吆冒l(fā)部位為頰，舌次之，唇、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生?；颊呖蔁o癥狀或自覺局部粗糙、木澀，周圍黏膜發(fā)硬。[單選題]72.患者左上第一前磨牙3天來遇甜酸痛，無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是()。A.復(fù)合體B.復(fù)合樹脂C.銀汞合金D.磷酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：B參考解析：復(fù)合樹脂對牙體組織的粘結(jié)，固位良好，微滲漏低，保存牙體組織，同時能夠增強(qiáng)剩余牙體組織的強(qiáng)度，如果有缺陷可進(jìn)行修補(bǔ)。[單選題]73.患者女，25歲，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎，用氧化鋅丁香油水門汀安撫后行間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是()。A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，銀汞合金充填楔狀缺損影響美觀，且易發(fā)生繼發(fā)齲，現(xiàn)已不用。B項(xiàng)，兩周前的間接蓋髓是用氧化鋅丁香油水門汀安撫的，而丁香油會阻礙復(fù)合樹脂光固化聚合，所以此處不宜使用復(fù)合樹脂。C項(xiàng)，玻璃離子水門汀強(qiáng)度適合楔狀缺損五類洞，安撫材料丁香油不影響其硬固，而且它可以持續(xù)釋放氟離子等殺菌物質(zhì)，此處適合使用。D項(xiàng)，對牙髓刺激大。E項(xiàng)，強(qiáng)度硬度不適合做永久充填材料。[單選題]74.患者男，60歲，上頜全口義齒修復(fù)2年，使用情況良好，但上半口基托經(jīng)常縱折。檢查：上牙列缺失，下牙列完整。上頜全口義齒基托正中裂開，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口義齒時，為避免基托再次折裂，不考慮的措施是()。A.后牙排列時加大頰舌向長軸傾斜B.后牙排成反(牙合)C.在上頜腭側(cè)基托中包埋金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.上頜采用鑄造基板E.減小垂直距離參考答案：E參考解析：上頜牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，頜弓與對頜牙弓不協(xié)調(diào)。單頜全口義齒修復(fù)時，人工牙排列在一定程度受對頜天然牙左右，但排牙原則同全口義齒，后牙(牙合)力應(yīng)盡量向牙槽嵴方向傳導(dǎo)，必要時排成反(牙合)。由于對頜為天然牙，咬合力大，基托要增加強(qiáng)度。ABCD四項(xiàng)都是預(yù)防基托折裂的方法。[單選題]75.患兒男，6歲，因左上后牙疼痛2天前來就診，為冷刺激痛，疼痛為一過性，無自發(fā)痛或夜間痛史。臨床檢查顯示遠(yuǎn)中鄰面齲壞，未探及穿髓點(diǎn)，無叩痛，牙齦無紅腫。該牙最有可能罹患的疾病為()。A.深齲B.急性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎參考答案：A參考解析：疼痛的性質(zhì)（自發(fā)痛或激發(fā)痛）、疼痛持續(xù)的時間、疼痛發(fā)作的時間等是判斷牙髓狀況的重要因素。自發(fā)痛、夜間痛是牙髓炎的主要特征，冷熱刺激會加劇疼痛，但乳牙慢性牙髓炎有時并沒有明顯的自發(fā)痛，僅有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，此時需與深齲進(jìn)行鑒別診斷。慢性牙髓炎的刺激性疼痛在刺激去除后，還會持續(xù)一段時間，而深齲的疼痛隨著刺激的去除而消失。[單選題]76.男，56歲，右耳下腫物一年余，1.5cm×1.5cm×2.0cm大小，質(zhì)中等硬偏軟，活動，診斷為()。A.多形性腺瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.嗜酸性腺瘤E.肌上皮瘤參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，有移動性，無壓痛。B項(xiàng)，基底細(xì)胞腺瘤為涎腺上皮性良性腫瘤?；准?xì)胞腺瘤的組織來源是閏管細(xì)胞或儲備細(xì)胞。無痛性腫塊，腫瘤界限清楚，與周圍組織無粘連、活動。C項(xiàng)，腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的?？赡芘c其組織來源有關(guān)。發(fā)生在腮腺內(nèi)的常見部位是腮腺的后份表面及其下極。多為局部無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊界清楚，可活動，與皮膚無粘連。D項(xiàng)，嗜酸性腺瘤又稱大嗜酸性粒細(xì)胞瘤，是一種少見的涎腺良性腫瘤。關(guān)于嗜酸性腺瘤的組織發(fā)生尚未完全明了，可能來自導(dǎo)管上皮或?qū)Ч芗∩掀ぜ?xì)胞。患者無任何不適，腫瘤直徑一般不超過5厘米。E項(xiàng)，由肌上皮和上皮細(xì)胞同時增殖組成的腫瘤，稱為肌上皮瘤?；颊哂叶履[物質(zhì)中等硬偏軟，活動，可診斷為腺淋巴瘤。共享題干題患者女，13歲，面中1/3略突，面下1/3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm。[單選題]1.對此患者的診斷可能為()。A.上下牙列輕度擁擠B.安氏Ⅰ類錯(牙合)C.安氏Ⅱ類1分類錯(牙合)D.安氏Ⅱ類2分類錯(牙合)E.安氏Ⅲ類錯(牙合)參考答案：D參考解析：安氏Ⅱ類第2分類：除磨牙遠(yuǎn)中錯(牙合)關(guān)系之外，上前牙舌向傾斜。[單選題]2.根據(jù)錯(牙合)畸形的病因?qū)W分類，此患者可能為()。A.牙性錯(牙合)B.功能性錯(牙合)C.骨性下頜后縮D.骨性上頜前突E.以上都不是參考答案：D參考解析：從病因?qū)W方面考慮，可以把錯(牙合)畸形劃分為骨源性、牙源性、肌源性和復(fù)合型四類。任何因?yàn)楣趋喇惓６纬傻腻e(牙合)畸形均屬于骨源性錯(牙合)（骨性錯(牙合)）。常見的有骨性Ⅲ類引起的下頜前突，上頜骨發(fā)育嚴(yán)重受限引起的面中1/3凹陷；上頜骨發(fā)育過度或下頜骨發(fā)育不足，表現(xiàn)為上頜前突，開唇露齒，前牙深覆蓋、深覆(牙合)；下頜發(fā)育不良引起的下頜后縮或小下頜，骨性開(牙合)畸形等。該患者面中1/3略突，面下1/3高度正常，說明患者下頜骨位置正常，但是上頜骨前部突出，故最可能是骨性上頜前突。[單選題]3.對此病人的矯治設(shè)計最可行的是()。A.非拔牙B.拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙C.拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙D.拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙E.拔除上頜第二雙尖牙參考答案：A參考解析：患者上下頜均擁擠，但下頜擁擠度較小。上頜前牙舌傾，可將上前牙唇傾來代償上頜的擁擠，可以不拔牙。[單選題]4.對此患者采用方絲弓矯治器治療時應(yīng)配合使用()。A.擴(kuò)弓裝置B.上頜(牙合)墊C.Ⅲ類牽引D.口外力牽引裝置推磨牙向遠(yuǎn)中E.功能性矯治器參考答案：D參考解析：口外牙弓推磨牙遠(yuǎn)中移動的適應(yīng)證：因第一恒磨牙前移造成的輕中度牙列擁擠，磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系。[單選題]5.治療中不能采用()A.上頜平面導(dǎo)板B.上頜(牙合)墊C.Ⅱ類牽引D.搖椅弓E.前牙水平曲參考答案：B參考解析：上頜(牙合)墊矯治器用于糾正乳前牙反(牙合)?；颊吣校?2歲，直面型，面下1/3高度正常，上下前牙唇傾度正常，磨牙中性關(guān)系，Ⅱ度深覆(牙合)，覆蓋3mm，上頜擁擠4mm，下頜擁擠5mm。[單選題]6.對此患者的診斷可能為()。A.安氏Ⅰ類錯(牙合)B.牙性安氏Ⅱ類錯(牙合)C.骨性安氏Ⅱ類錯(牙合)D.安氏Ⅱ類2分類錯(牙合)E.安氏Ⅲ類錯(牙合)參考答案：A參考解析：上下頜骨近遠(yuǎn)中關(guān)系相對正常，面部側(cè)面輪廓的協(xié)調(diào)性良好，這類錯(牙合)畸形為中性錯(牙合)，即安氏Ⅰ類錯(牙合)：上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝，這是一個中性(牙合)關(guān)系。這種類型的錯(牙合)畸形臨床上表現(xiàn)為擁擠、間隙過大、牙頰舌向錯位等。[單選題]7.該患者的擁擠程度為()。A.0度擁擠B.Ⅰ度擁擠C.Ⅱ度擁擠D.Ⅲ度擁擠E.以上都不是參考答案：C參考解析：牙齒擁擠的分度牙齒擁擠根據(jù)其嚴(yán)重程度分為3度。①輕度擁擠（Ⅰ度擁擠）：牙弓中存在2～4mm的擁擠。②中度擁擠（Ⅱ度擁擠）：牙弓擁擠在4～8mm之間。③重度擁擠（Ⅲ度擁擠）：牙弓擁擠超過8mm。[單選題]8.對此患者的矯治設(shè)計最可能的是()。A.非拔牙B.拔除上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙C.拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙D.拔除上頜第二雙尖牙和下頜第一雙尖牙E.拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙參考答案：E參考解析：拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙適用于輕度牙列擁擠的安氏Ⅰ類錯(牙合)的邊緣病例，特別是高角患者。[單選題]9.治療中支抗設(shè)計是()。A.輕度支抗B.腭杠加強(qiáng)支抗C.舌弓加強(qiáng)支抗D.口外弓加強(qiáng)支抗E.以上都不是參考答案：A參考解析：因?yàn)榛颊咔把来絻A度正常，采用輕度支抗。輕度支抗又稱最大前牙支抗，通過前移后牙關(guān)閉間隙，保持前牙位置不動。[單選題]10.在治療中不能采用()。A.搖椅弓B.上頜平面導(dǎo)板C.水平類牽引D.Ⅱ類牽引E.三角牽引參考答案：B參考解析：對于垂直生長型的深覆(牙合)，要盡可能壓低上前牙，增加磨牙支抗，控制磨牙的伸長、遠(yuǎn)中傾斜及腭向傾斜。一方面，磨牙的伸長將削弱前牙壓低的效果；另一方面，磨牙的伸長和遠(yuǎn)中傾斜將增加前面高并使下頜骨發(fā)生順時針旋轉(zhuǎn)，可能會嚴(yán)重影響面部美觀。B項(xiàng)，單用上頜平面導(dǎo)板主要以壓低下前牙為主。共享答案題A.磷酸鋅水門汀B.氧化鋅丁香酚水門汀C.氫氧化鈣水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀[單選題]1.可用做預(yù)防性充填和窩溝封閉的是()。A.磷酸鋅水門汀B.氧化鋅丁香酚水門汀C.氫氧化鈣水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：E參考解析：玻璃離子具有緩慢釋放氟的作用，可以用來預(yù)防性充填和窩溝封閉。共享答案題A.磷酸鋅水門汀B.氧化鋅丁香酚水門汀C.氫氧化鈣水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀[單選題]2.常用于深齲保髓和蓋髓的是()。A.磷酸鋅水門汀B.氧化鋅丁香酚水門汀C.氫氧化鈣水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：C參考解析：氫氧化鈣是蓋髓劑，常用于深齲保髓和蓋髓，其可誘導(dǎo)和促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。對于氫氧化鈣在修復(fù)性牙本質(zhì)形成中的作用，組織學(xué)研究表明牙髓表層和氫氧化鈣接觸會發(fā)生破壞分解，壞死層刺激深部牙髓組織，誘發(fā)其修復(fù)潛力。此外，氫氧化鈣還具有一定的抗菌作用。共享答案題A.三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.急性牙髓炎D.慢性灼痛E.灼口綜合征[單選題]3.主要病因?yàn)殍F、維生素B2和葉酸缺乏的是()。A.三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.急性牙髓炎D.慢性灼痛E.灼口綜合征參考答案：E參考解析：灼口綜合征病因復(fù)雜。目前認(rèn)為可能的誘發(fā)因素有局部、系統(tǒng)、精神和神經(jīng)因素等多方面。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為精神因素占突出位置。局部因素包括殘根殘冠、真菌感染等；全身因素包括更年期綜合征、糖尿病、醫(yī)源性菌群失調(diào)、維生素缺乏等。共享答案題A.三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.急性牙髓炎D.慢性灼痛E.灼口綜合征[單選題]4.給氧常用來作為一個診斷方法的是()。A.三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.急性牙髓炎D.慢性灼痛E.灼口綜合征參考答案：B參考解析：蝶腭神經(jīng)痛又稱翼腭神經(jīng)痛。是一種臨床比較少見的非典型