2023年醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核考試上岸歷年考點真題演練含答案

2023年醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核考試上岸歷年考點真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.下列哪項不是我國上消化道出血最常見的病因（）A、急性胃炎B、胃黏膜脫垂癥C、胃癌D、消化性潰瘍E、曲張的食管靜脈破裂2.胃潰瘍最常發(fā)生的部位（）A、賁門旁B、胃后壁C、胃小彎D、胃大彎E、幽門前壁3.男性，40歲。1年來雙下肢進(jìn)行性無力，9個月來雙臍水平以下深淺感覺減退，3個月來排尿困難，便秘。檢查：雙下肢肌力3級，肌張力明顯增高，膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射(+)。T10以下痛覺、溫度覺、位置覺、音叉覺均明顯減退。腰椎穿刺：壓頸試驗示不完全梗阻，腦脊液細(xì)胞數(shù)、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L。最可能的診斷是（）A、急性脊髓炎B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、運動神經(jīng)元病D、脊髓壓迫癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病4.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）A、高熱、頭痛、嘔吐B、驚厥C、嬰兒前囪飽滿，隆起D、腦膜刺激征陽性E、腦脊液中找到致病菌5.嬰幼兒頜骨骨髓炎常見的并發(fā)癥有。（）A、框內(nèi)感染B、膿毒敗血癥C、腦膜炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、以上都是6.男性，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛乏力，消瘦，首選檢查為（）A、MRIB、B超C、肝動脈造影D、CTE、核素掃描7.BRCA-1基因的突變可增加哪些腫瘤的發(fā)病率（）A、乳腺癌B、肺癌C、卵巢癌D、乳腺癌十卵巢癌E、肺癌+卵巢癌8.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D、必要時切除發(fā)炎臟器E、加強營養(yǎng)支持9.作子宮切除時，下列往意事項哪項是錯誤的（）A、切斷宮骶韌帶，避免損傷輸尿管B、推開子宮后面的腹膜時，避免損傷直腸C、切斷子宮動脈時，注意匆損傷輸尿管D、切斷卵巢動靜脈時，避免損傷髂外動脈E、推開子宮前面的腹膜時，避免損傷膀胱10.激活糜蛋白酶原的是（）A、腸致活酶B、胰蛋白酶C、鹽酸D、組胺E、輔酯酶11.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確（）A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B、肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)12.隨小兒年齡增長，母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需，一般最遲斷奶的年齡是（）A、12個月左右B、6個月左右C、18個月左右D、10個月左右E、8個月左右13.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為（）A、難復(fù)性疝B、嵌頓疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、急性腹膜炎14.下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化（）A、肝癌B、乳癌C、黑色素瘤D、腎癌E、成骨肉瘤15.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了（）A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)16.以下除哪項外，均是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、感染C、貧血D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、腎功能不全的表現(xiàn)17.患者，男，70歲。有多年排尿不楊，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為（）A、股疝B、切口疝C、巨大疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝18.外陰鱗狀細(xì)胞癌正確的是（）A、多發(fā)生在60歲以上女性B、不常伴有其他部位原發(fā)性癌C、發(fā)生在小陰唇者居多D、病變多發(fā)生在外陰后半部E、以上都不是19.下列哪項不支持慢粒急變（）A、劇烈骨痛B、脾臟回縮C、骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞>30%D、白消安治療無效E、抗生素治療無效的不明高熱20.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性Ⅰ治療無效者E、少年兒童患者21.心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波E、ST段抬高呈弓背向上型22.預(yù)防甲亢手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象最關(guān)鍵的措施是（）。A、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常B、術(shù)中盡量少切甲狀腺組織C、術(shù)中仔細(xì)操作，降低組織損傷D、術(shù)后充分使用鎮(zhèn)靜藥E、術(shù)后加強護(hù)理23.心房顫動最常見于（）A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎24.幼兒期特點是（）A、體格發(fā)育最快B、活動范圍加大，智能發(fā)育加速C、識別危險的能力強D、自身免疫力增強E、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂25.有關(guān)甲狀腺癌的描述正確的是（）。A、同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)”B、乳頭狀癌有30%的死亡率，多因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移造成C、乳頭狀癌出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后也較好D、頸部放射治療量需大于2000cGy才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的5年生存率在90%以上26.下列各種疾患中，不屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)證的是（）。A、胸骨后甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者27.若GIPO，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100mmHg，水腫（十十），尿蛋白（十）。本例診斷為（）A、輕度妊高癥B、中度妊高征C、先兆子癇D、子癇E、妊娠合并原發(fā)性高血壓28.阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型29.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（）A、麻痹性腸粳阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、壞死性小腸炎E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)30.下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血時，有早期診斷意義（）A、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少B、血涂片中可見中性粒細(xì)胞的多分葉現(xiàn)象C、骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，無巨幼粒細(xì)胞D、出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀E、MC、V、MCH，MCHC改變顯示大細(xì)胞性貧血31.幼兒肥胖癥中度肥胖主要是（）A、脂肪細(xì)胞數(shù)目增加B、骨骼肌細(xì)胞數(shù)目增加C、脂肪細(xì)胞體積增加D、骨骼肌細(xì)胞體積增加E、體內(nèi)液體量增加32.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血33.占首位的兒童腫瘤是哪一種（）A、腎母細(xì)胞瘤B、白血病C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、肝母細(xì)胞瘤34.忠兒，女，5歲。反復(fù)咳嗽2個月，咳嗽呈發(fā)作性，干咳痰少，夜間加劇，用抗生素治療無效，口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應(yīng)首先考慮的是（）A、寒性哮喘B、熱性哮喘C、急性上呼吸道感染D、咳嗽變異性哮喘E、急性支氣管炎35.Addison病最有診斷價值的檢查是（）。A、尿17-羥和尿17-酮B、血皮質(zhì)醇C、ACTH興奮試驗D、地塞米松抑制試驗E、甲吡酮試驗36.對有明顯黃疸及腹水的肝癌患者，不應(yīng)選用的治療是A、全身化學(xué)治療B、介入治療C、腫瘤局部注射無水酒精D、腫瘤局部放射治療E、免疫治療+中醫(yī)中藥37.再障最主要的診斷依據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無效38.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是（）A、腎素增多B、促紅細(xì)胞生成素減少C、水鈉潴留D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮39.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40°C，補液時每天應(yīng)多補（）A、500mB、1000mC、1500mD、2000mE、2500ml40.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查（）A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗E、空腹胰島素測定41.直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于（）A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤D、種植性轉(zhuǎn)移E、直腸膀胱癌42.男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）A、胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動圖檢查情況43.一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是（）A、需供給充足的蛋白質(zhì)B、供給各種維生素及礦物質(zhì)C、需加用碘劑治療D、應(yīng)終身服用甲狀腺片E、明確診斷后立即治療44.治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因（）A、易損傷大血管，引起肢體壞死B、損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓C、術(shù)中發(fā)生意外D、影響骨折血運，導(dǎo)致遲延愈合或不愈合E、手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎45.列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征（）A、彈響指B、扳機指C、彈響拇D、鼓槌指E、握拳尺偏試驗陽性46.患兒，4歲。發(fā)熱1天，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，繼有皰疹，頭面軀干多見，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、風(fēng)疹B、猩紅熱C、幼兒急疹D、麻疹E、水痘47.下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是A、慢性胃潰瘍——胃竇及移行部B、潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸C、腸結(jié)核——回盲部D、十二指腸潰瘍——十二指腸壺腹部E、克羅恩病——末段回腸及鄰近結(jié)腸48.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是（）A、黃疸B、上腹疼及腰背疼C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦49.凝血酶原時間(PT)正常見于（）A、維生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代償C、血友病D、口服雙香豆素E、先天性Ⅴ因子缺乏50.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)（）A、產(chǎn)程延長B、精神過度緊張C、羊水過多D、感染E、胎膜早破51.患者，女，42歲，3年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，診斷最可能是（）。A、肺癌B、神經(jīng)源性腫瘤C、淋巴瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫52.A.X線檢查無明顯變化B.干骺端增寬，臨時鈣化帶模糊不清，呈毛刷狀、杯口狀改變C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，漸趨整齊，致密，骨質(zhì)密度增加D.長骨粗短，彎曲，干箭端膨大呈喇叭狀，輪廓光整E.骨化中心延遲出現(xiàn)，而骨N鈣化正常佝僂病激期X線表現(xiàn)（）53.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生，下列正確的是（）A、不屬于真正的肝臟腫瘤，與周圍組織分界不清B、無包膜C、腫塊由正常的肝細(xì)胞組成，細(xì)胞排列紊亂D、病灶內(nèi)含血管，無膽管組織E、發(fā)病率無明顯性別差異54.注意增強常見于()A、青春型精神分裂癥B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、慢性精神分裂癥55.鉤端螺旋體可自儲存宿主的（）A、糞便排出B、飛沫排出C、嘔吐物中排出D、尿液排出E、鼻咽部分泌物排出56.2型糖尿病的特點是（）。A、中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重D、胰島功能正常E、病人不需使用胰島素治療57.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次，分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是（）A、輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml補充丟失的失血量C、輸血漿和紅細(xì)胞備300ml代替丟失的全血D、輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血E、輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細(xì)胞58.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（）A、血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C、白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D、白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E、血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ59.女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為（）A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾?。˙型）D、支氣管哮喘E、心源性哮喘60.女性，38歲，不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、腦干損傷61.Miles手術(shù)適應(yīng)證是（）A、腫瘤下緣距肛門10cm以上B、腫瘤下緣距肛門5-10cmC、腫瘤直徑3cm以內(nèi)D、腫瘤下緣距肛門5cm以內(nèi)E、腫瘤直徑5cm以上62.常見的副反應(yīng)是干咳（）A、卡托普利B、硝苯地平C、雙氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛爾63.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次，分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量（）A、100～300mlB、400～～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mE、大于2000ml64.患者右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫物4cm×5cm×5cm。檢查體溫38℃，右下腹壓痛(+)，子宮正常大小，其右側(cè)觸及-8cm×6cm×6cm囊性腫物，張力較大，壓痛，括動受限，左側(cè)附件正常。WBC12×10/L，N90%，最可能的診斷是（）A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)合并感染C、腎盂積水D、異位妊娠E、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)65.腦梗死后往往可以見到“模糊效應(yīng)”，常在（）A、第1周B、第2周C、第2-3周D、第4周E、第3-4周66.女性，30歲。體重60kg。疲乏.頭暈、手足麻木，口渴不明顯。體檢：血壓90/70mmHg(12.0/9.3kPa)，脈搏111次，分。輔助檢查，血清鈉130mmol／L，鉀3.8mmol／L，動脈血pH值為7.4。該病人水、電解質(zhì)失衡診斷為（）A、輕度低滲性失水B、中度低滲性失水C、重度低滲性失水D、低鉀血癥E、堿中毒67.降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腹部腫塊B、全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C、腸梗阻癥狀D、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E、陣發(fā)性絞痛68.患者男，35歲。近半年情緒低落，對事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，責(zé)備自己成為家人的負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動，食欲差，早醒。系統(tǒng)體檢未見異常。該患者診斷應(yīng)考慮為（）A、神經(jīng)衰弱B、精神分裂癥C、抑郁癥D、癡呆E、人格障礙69.一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)（）A、100gB、75gC、50gD、25gE、暫不給70.患者肝臟病理切片報告：廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是（）A、慢性活動性肝炎B、肝硬化C、急性傳染性肝炎D、膽汁性肝硬化E、慢性遷延性肝炎71.下列檢查中，不能評價患者是否存在皮質(zhì)醇增多癥的試驗是A、OGTTB、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定C、血漿ACTH測定D、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定E、小劑量地塞米松抑制試驗72.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、強迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺73.大葉性肺炎多見于（）A、青壯年B、老年人C、嬰幼兒D、青少年E、以上都是74.上尿路結(jié)石典型的癥狀是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛75.惡性程度最高的乳癌類型是（）A、浸潤性導(dǎo)管癌B、浸潤性小葉癌C、濕疹樣癌D、炎性乳癌E、髓樣癌76.關(guān)于Fallot四聯(lián)癥，下列正確的是（）A、肺動脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損、主動脈騎跨B、肺動脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉C、右心室增大、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄、右心房增大、室間隔缺損、主動脈騎跨E、肺動脈狹窄、左心房增大、室間隔缺損、主動脈騎跨77.吸入性肺炎最常見的病原菌是（）A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌E、厭氧菌78.為預(yù)防佝僂病—般應(yīng)服維生素D至（）A、3個月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲79.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮腫(+)，胎心140次，分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠B、降壓利尿C、治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)D、促宮頸成熟E、治療同時立即剖宮產(chǎn)80.患者女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血，黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。下列哪種貧血最有可能（）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E、巨幼細(xì)胞貧血81.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（）A、腹膜后血腫B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔內(nèi)積血E、抽出為血管內(nèi)血液82.蟯蟲病的預(yù)防措施不包括（）A、在集體兒童機構(gòu)，開展普查B、進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作C、每年預(yù)防性口服滅蟲藥物D、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣E、集體兒童機構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi)83.下列細(xì)胞因子中哪種不是由T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生（）A、IL-1B、IL-2C、IFN-γD、TNF-βE、IL-484.腫瘤相關(guān)性抗原是指()A、某—腫瘤細(xì)胞所特有的抗原B、腫瘤細(xì)胞不表達(dá)的抗原C、正常組織細(xì)胞不表達(dá)的抗原D、腫瘤細(xì)胞高表達(dá)，正常細(xì)胞也可少量表達(dá)的抗原E、腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞都可高表達(dá)的抗原85.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)把脈率控制在()。A、80次/分以下B、90次/分以下C、100次/分以下D、110次/分以下E、120次/分以下卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:A最有價值的無創(chuàng)檢查方法是（）A、Holter(動態(tài)心電圖)檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動圖D、運動放射性核素心肌灌注顯像E、心臟晚電位檢查正確答案:D心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證是（）A、不穩(wěn)定型心絞痛B、梗死后心絞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:B佝僂病初期X線表現(xiàn)（）正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:C病例應(yīng)選擇的治療藥物是（）A、奮乃靜B、氯丙嗪C、氟西汀D、舒樂安定E、吡拉西坦正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:D76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:E80.正確答案:C要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗正確答案:A考慮治療措施時應(yīng)首選（）A、輸血B、糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.下列不符合缺鐵性貧血的是（）A、肝、脾淋巴結(jié)腫大B、反甲，食欲減退C、骨髓象以原始與早幼紅細(xì)胞為主D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高E、具有貧血的一般表現(xiàn)2.患者女，36歲，農(nóng)民。近2個月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難，伴咳嗽.咳痰，咯少量血2次，無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時突然暈倒而急送醫(yī)院。查體：T37°C，P100次／分，BP140/90mmHg。神清，球結(jié)膜無水腫，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕啰音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強，肝在右肋下3cm，壓痛(+)，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、原發(fā)性肺動脈高壓B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性肺心痛D、肺結(jié)核E、肺栓塞3.下列哪項最符合白血病的診斷（）A、發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍B、發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞C、發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好D、發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍E、發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常骨髓象增生不活躍4.男，32歲，半年來大便干結(jié)，數(shù)日一行，便時疼痛，點滴下血。查體：肛緣6點見一縱行裂口，長約1cm，邊緣不整齊，6點見一皮贅，大小約0.3x0.5cm，則該患者可診斷為（）A、早期肛裂B、陳1日性肛裂C、肛門皸裂D、肛管皮膚癌E、克羅恩病并發(fā)肛裂5.女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次，分。心律絕對不規(guī)則，首選的治療是（）A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步電復(fù)律D、靜脈滴注氨利酮E、靜脈滴注硝普鈉6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A、宮縮乏力B、胎盤植入C、胎盤胎膜殘留D、軟產(chǎn)道裂傷E、凝血功能障礙7.以下關(guān)于新生兒溶血病實驗室檢測項目除哪項以外均需檢測（）A、新生兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗B、孕婦血清游離不規(guī)則抗體檢測C、新生兒ABO和Rh血型等血型系統(tǒng)檢測D、孕婦及其丈夫ABO和Rh血型等血型系統(tǒng)檢測E、新生兒和孕婦HLA血型及其抗體檢測8.以下表現(xiàn)可發(fā)生于化膿性腦膜炎新生兒，除了（）A、前鹵隆起B(yǎng)、體溫不升C、驚厥發(fā)作D、拒食吐奶，面色青紫E、劇烈頭痛9.ABO母兒血型不合孕婦血清抗A(B)lgG效價為多少可能發(fā)生胎嬰兒溶血病（）A、>1：32B、1：64D、1：12810.再障骨髓象特點為（）A、造血細(xì)胞增多B、造血細(xì)胞減少C、非造血細(xì)胞增多D、非造血細(xì)胞減少E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多11.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤型肺結(jié)核12.嗎啡鎮(zhèn)痛作用機制是（）A、激動中腦蓋前核的阿片受體B、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體C、激動大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體D、激動腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體E、阻斷腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體13.對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應(yīng)證（）A、血清ALT升高B、HBeAg陽性C、HBV-DNA陽性D、有自身免疫性疾病E、血清膽紅素正常14.確診傷寒最可靠的依據(jù)是來自以下哪一項（）A、發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少B、血培養(yǎng)C、糞便培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、肥達(dá)反應(yīng)15.有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識不清，約半小時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝，CT示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。治療的根本措施是（）A、0.4g止血芳酸靜點B、20%甘露醇靜點(250ml)C、冬眠物理降溫D、氣管切開E、血腫清除術(shù)16.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述，正確的是（）A、母乳中的奶酪蛋白多B、目前主張正常足月新生兒的開奶時間應(yīng)為出生后6個月C、1歲半至2歲可完全斷奶D、每次哺乳時間為30minE、乳母患活動性肺結(jié)核、急性肝炎時禁忌哺乳17.重度脫水病人，用1.4%碳酸氫鈉代替2：1等張含鈉液靜滴，其原因哪項最正確（）A、1.4%碳酸氫鈉可以糾正酸中毒B、1.4%碳酸氫鈉可以擴(kuò)容C、1.4%碳酸氫鈉是等滲液體D、1.4%碳酸氫鈉可以提高血鈉濃度E、1.4%碳酸氫鈉兼有糾酸和擴(kuò)容作用18.男性，38歲，兩天來陣發(fā)性臍周疼痛，惡心，嘔吐頻繁，量較大，尿量少，無口渴。體檢：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。輔助檢查：血自細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%，PCO239mmHg。此患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂是（）。A、低滲性水，代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒，高滲性脫水C、代謝性酸中毒，低滲脫水D、呼吸性酸中毒，低滲性脫水E、呼吸性酸中毒，高滲性水19.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐。查體：頸項強直，克氏征(+)，巴氏征(+)。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)高密度影。首先應(yīng)考慮（）A、腦炎B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、腦膿腫20.胎兒肝（脾）造血期，肝臟首先產(chǎn)生（）A、有核紅細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、血小板21.反映休克的敏感指標(biāo)是（）A、體溫B、呼吸C、尿量D、意識E、四肢厥冷22.患者男，45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心.嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分。最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎23.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的不穩(wěn)定，下列哪項理學(xué)檢查是錯誤的（）A、側(cè)方應(yīng)力試驗B、旋轉(zhuǎn)試驗C、軸移試驗D、抽屜試驗24.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點D、閉孔內(nèi)肌試驗陽性E、結(jié)腸充氣試驗陽性25.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起（）A、幽門螺旋菌感染B、膽汁反流C、消炎藥物D、吸煙E、酒癖26.下列哪項不是急性胰腺炎腹痛的特點（）A、嘔吐后腹痛減輕或緩解B、疼痛程度大多劇烈而持續(xù)C、多向腰、背放射，少數(shù)向房部放射D、疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右E、多發(fā)生在飯后1-3小時，漸漸加重27.正常情況下，小兒頸曲形成的時間是（）A、7個月B、6個月C、4個月D、3個月E、2個月28.某男，20歲，擠壓傷后右前胸出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，伴反常呼吸運動，X線示右側(cè)4-6肋骨多處骨折，未見血氣胸，首先應(yīng)選擇何種急救措施（）A、加壓包扎固定B、快速給氧C、鎮(zhèn)靜止痛D、輸血、輸液E、剖胸控查29.我國門脈性肝硬化的主要致病原因是（）A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、工業(yè)毒物或藥物D、血吸蟲病E、循環(huán)障礙30.胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水、鹽代謝E、維生素代謝31.診斷缺鐵性貧血第一階段，哪項指標(biāo)異常（）A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清鐵蛋白減低C、血清鐵降低D、血清總鐵結(jié)合力增高E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少32.某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）A、更換廣譜抗生素滅滴靈B、體位引流氣管內(nèi)滴入抗生素C、手術(shù)切除D、纖支鏡吸膿引流及局部注藥E、局部穿刺，膿腫腔內(nèi)注藥33.A、OT試驗B、ESRC、血常規(guī)D、冷凝集試驗E、嗜異凝集試驗34.病人從5米高處跌下，胸部受傷2小時，胸痛，呼吸困難，有咯血、查體：胸壁無創(chuàng)口，胸壁可見反常呼吸運動，胸片所見第三后肋水平有液氣面。診斷是（）A、肋骨骨折、氣胸B、肋骨骨折、血胸C、多根肋骨骨折、血氣胸D、多根多處肋骨骨折、血氣胸E、多根多處肋骨骨折、氣胸35.下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)（）A、上腹部脹痛B、嘔吐酸酵宿食C、胃型和蠕動波D、清晨空腹振水聲E、代謝性酸中毒36.男性，30歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。檢查：面發(fā)紺，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，可能性大的是（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷37.A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤38.可引起乳酸性酸中毒（）A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明39.患者女，30歲。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長1年余。GP平素月經(jīng)規(guī)律。婦科檢查：外陰陰道無異常，官頸散在潴留囊腫，子宮近11同妊娠大小，表面有多個質(zhì)硬突起，最大直徑約6cm，附件未觸及異常。實驗室檢查：Hb90g/L。首先考慮的診斷（）A、子宮內(nèi)膜癌B、宮頸癌C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、子宮腺肌病40.傷寒并發(fā)癥不包括A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、肺癌41.引起支氣管肺炎最常見的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎衣原體42.下列局麻藥中毒性最大的藥是（）A、利多卡因B、普魯卡因C、依替卡因D、丁卡因E、布比卡因43.裸露病毒體的結(jié)構(gòu)中不包括（）A、DNAB、RNAC、衣殼D、核衣殼E、包膜44.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A、血清過敏性休克B、接觸性皮炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、新生兒溶血癥E、血管性水腫45.有關(guān)甲狀腺解剖的敘述正確的是（）。A、正常情況下，作頸部檢查時可容易的看到或摸到甲狀腺B、甲狀腺主要由雙側(cè)甲狀腺上、下動脈供血，手術(shù)結(jié)扎上述動脈嚴(yán)重影響殘留甲狀腺供血C、甲狀腺上、中靜脈血液流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下靜脈血液則直接流入上腔靜脈D、喉返神經(jīng)行走在氣管、食管之間的溝內(nèi)，多在甲狀腺下動脈的分支間穿過E、甲狀腺的動、靜脈及神經(jīng)和淋巴走行在外科包膜外，手術(shù)時需小心分離46.患者，男性，24歲，幼時麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，常伴咳黃痰及咯血，一周前癥狀加重，咳大量膿痰伴高熱。肺部CT顯示右肺中葉支氣管呈不規(guī)則串珠樣改變，該患者肺部感染最可能的病原體是：（）A、錒綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、真菌D、呼吸道合胞病毒E、厭氧菌47.確診腫瘤最可靠的方法是（）A、a檢查B、DSA檢查C、B超檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、病理學(xué)檢查48.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是（）A、雙顳徑B、雙頂徑C、枕下前內(nèi)徑D、枕額徑E、枕頦徑49.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素術(shù)，40～50滴，分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、子宮破裂D、先兆子宮破裂E、妊娠合并急性胰腺炎50.能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是（）A、細(xì)菌B、衣原體C、支原體D、立克次體E、病毒51.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（）A、安定B、苯妥英鈉C、乙唬胺D、硫酸鎂E、丙戊酸鈉52.A.腰椎結(jié)核B.腰椎骨折C.腰椎骨關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤突出癥E.頸椎病X線片所見不能作為診斷依據(jù)的是（）53.關(guān)于糖化蛋白正確的是（）。A、糖化血紅蛋白含量受每天血糖變化影響B(tài)、測糖化蛋白可以補充空腹血糖測定受瞬時血糖變化影響的不足C、是診斷糖尿病的重要指標(biāo)D、糖化血紅蛋白反映取血前2～3周的血糖變化E、糖化蛋白的半衰期為120天54.下列哪項不是風(fēng)濕活動的指標(biāo)（）A、不規(guī)則發(fā)熱、乏力B、面色蒼白，心率增快C、血ASO大于500單位D、血沉增快，粘蛋白增加E、心電圖示P-R間期延長55.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征（）A、陰道后穹隆飽滿B、宮頸明顯舉痛C、宮頸外口松，開大容一指D、子宮稍大稍軟E、子宮有漂浮感56.仰臥位時吸入性肺膿腫好發(fā)于（）A、下葉后基底段B、右上葉前段或后段C、上葉后段或下葉背段D、右中葉內(nèi)側(cè)段E、右下葉后基底段57.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是（）。A、是一組臨床綜合征B、胰島素絕對缺乏是最主要的改變C、高血糖是本病的重要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂58.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高后再用1～2個月B、血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常C、面色轉(zhuǎn)紅，精神及食欲好轉(zhuǎn)D、血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常后再用2個月左右E、血清鐵恢復(fù)正常59.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝病D、精索鞘膜積液E、陰囊橡皮腫60.病原體進(jìn)入人體后，是否引起疾病，主要取決于A、病原體的數(shù)量B、病原體的毒力C、病原體的致病能力和機體的免疫功能D、病原體的侵襲力E、機體的抵抗能力61.與致病性無關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是（）A、熱原質(zhì)B、侵襲性酶C、內(nèi)毒素D、外毒素E、細(xì)菌素62.CTA是（）A、在靶血管內(nèi)對比劑充盈最佳的時間進(jìn)行螺旋掃描，然后利用圖像后處理技術(shù)建立二維或三維的血管影像B、注射對比劑后，對選定層面進(jìn)行快速掃描，觀察對應(yīng)體素CT值的動態(tài)變化，利用反映灌注情況的參數(shù)通過數(shù)模轉(zhuǎn)換成灰階或偽彩圖像C、對確定層位進(jìn)行連續(xù)掃描，用部分替代掃描與重建的方式來完成的不同時間圖像的快速成像方法D、仿真內(nèi)鏡E、容積演示63.甲狀腺癌最多見的病理類型是（）。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、濾泡狀腺癌+髓樣癌64.因暫時性低丙種球蛋白血癥患兒，開始產(chǎn)生免疫球蛋白的時間是（）A、3個月B、6-9個月C、9-18個月D、2歲E、3歲65.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機制是（）A、腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大B、腎小球基膜糖蛋白成分變化負(fù)電荷消失C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大D、腎血流量增加E、腎靜脈回流障礙66.女，21歲，兩小時前車禍摔倒，右肘關(guān)節(jié)伸直位手掌著地，肘部腫脹，活動障礙，肱骨下端壓痛明顯，肘后三角關(guān)系未見改變，行X線檢查示右肱骨髁上骨折。經(jīng)復(fù)位屈肘位石育固定后出現(xiàn)指端皮膚蒼白、發(fā)冷并感覺麻木等，應(yīng)考慮（）A、骨筋膜室綜合征B、正中神經(jīng)挫傷C、缺性肌攣縮D、損傷性骨化E、肱動脈挫傷67.感染性心內(nèi)膜炎不具有下列哪項臨床表現(xiàn)（）A、皮膚黏膜瘀點B、環(huán)形紅斑C、脾大D、貧血E、杵狀指68.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是（）A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液69.4歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重是（）A、12kgB、14kgC、16kgD、18kgE、20kg70.有關(guān)胎盤功能描述錯誤的是（）A、免疫功能B、氣體交換C、排泄作用D、防御功能E、促進(jìn)胎兒成熟71.患者男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼自，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH2O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為732。該患者的情況是（）A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫72.血源性肺膿腫的最常見病原體是（）A、厭氧菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、表皮葡萄球菌73.組成卵磷脂分子的成分有（）A、乙醇胺B、膽堿C、絲氨酸D、甘氨酸E、肌醇74.外陰白色病變的診斷下列哪項是錯誤的（）A、活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)B、應(yīng)在病變區(qū)做多點活檢C、活檢應(yīng)選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類D、用碘涂抹病變區(qū)，皮膚出現(xiàn)不著色區(qū)，做多點活檢準(zhǔn)確率高E、由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準(zhǔn)確率75.被動免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）A、傷后24小時內(nèi)可注射B、注藥前必須常規(guī)做過敏試驗C、作用快，而且持久D、適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開放傷口E、過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?6.下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A、外觀混濁呈膿性B、蛋白質(zhì)含量高C、白細(xì)胞數(shù)＜0.5×l06/L，以單個核細(xì)胞為主D、糖含量明顯減少E、氯化物含量減少77.可區(qū)別膀胱炎和急性腎盂腎炎（）A、發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀B、甲狀旁腺激素增多C、運鐵蛋白D、血磷升高E、促紅細(xì)胞生成素減少78.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）。A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C、呼氣有爛蘋果味D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼吸深大79.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療措施，正確的是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素是首選藥物B、有血栓栓塞不宜使用低分子肝素C、大劑量阿司匹林對改善胎兒預(yù)后有幫助D、急性患者推薦使用免疫抑制藥E、抗瘧藥物氯喹在孕期不宜使用80.正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頷角間的充盈水平在（）A、不顯露B、下2/3以內(nèi)C、下1/2以內(nèi)D、下1/3以內(nèi)E、以上都不對81.抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是（）。A、WBC<4X10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10/LB、WBC＜3×10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10/LC、WBC<2×10/L，中性粒細(xì)胞<1×10/LD、WBC鄰3.5×10/L，中性粒細(xì)胞<1×10/LE、WBC<2.5×10/L，中性粒細(xì)胞<1.5×10'/L82.下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石（）A、無痛性血尿B、活動后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊83.24歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心116次，分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混濁，胎頭+4枕右前位。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A、產(chǎn)鉗術(shù)助娩B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展C、吸氧，等待自然分娩D、胎頭吸引術(shù)助娩E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)84.死胎的常見原因不包括（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、IUGRD、頭盆不稱E、妊高征85.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次，分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即（）A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補液E、多頭胸帶包扎固定胸壁卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A為了對上述診斷進(jìn)行鑒別，首選的檢查是（）A、心電圖B、血氣分析C、肺功能測定D、胸部X線檢查E、肺通氣／灌注掃描正確答案:E假設(shè)上述診斷成立，首選的藥物治療是（）A、抗生素B、鈣拮抗劑C、前列環(huán)素D、一氧化氯吸入E、低分子肝素正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:D下列檢查應(yīng)首先選擇（）A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）A、禁食、胃腸減壓B、嗎啡類止痛藥C、胰酶抑制劑D、體液補充E、營養(yǎng)支持正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:D最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ〢、筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)B、筋膜外子宮切除術(shù)C、子宮肌瘤切除術(shù)D、陰道上子宮切除術(shù)E、改良根治性子宮切除術(shù)正確答案:C術(shù)后合理的處理為（）A、GnRHa治療半年B、米非司酮治療半年C、達(dá)那唑治療半年D、孕激素治療半年E、隨訪觀察正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:DX線顯示腰大肌陰影增寬有助于診斷（）正確答案:AX線顯示椎體邊緣破壞，椎間隙變窄的是（）正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過度收縮E、腎功能急性衰竭正確答案:C應(yīng)采取的最有效的措施是（）A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補充血容量C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案:D75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.心動周期中，實現(xiàn)心室血液充盈的主要機制是（）A、血液的重力B、心房收縮的擠壓C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓D、心室舒張的抽吸E、骨骼肌收縮的擠壓2.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎3.下列關(guān)于腦梗死的描述，哪一項不正確（）A、a表現(xiàn)為低密度或等密度改變B、MRI急性期呈長T1.長T2信號C、梗死灶與病變動脈供血區(qū)一致D、梗死灶常呈楔形或扇形E、增強掃描后備期腦梗死病灶均不強化4.右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次，分，血壓10.7/6.7kpa，氣管左移，輸血同時作右胸閉式引流術(shù)，第1小時引流量200ml，第二小時為250ml，第三小時為280ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是（）A、繼續(xù)輸血補液B、給止血藥C、剖胸探查止血D、閉式引流加負(fù)壓吸引E、給血管活性藥5.患者男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為“乙肝肝硬化”，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次／分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征(+)，腸鳴音活躍。應(yīng)首先采取的措施是（）A、急診手術(shù)治療B、注射垂體后葉素C、急診胃鏡檢查D、口服普萘洛爾E、補液、擴(kuò)容、輸血6.有關(guān)噬菌體的描述，錯誤的一項是（）A、可應(yīng)用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定B、可應(yīng)用噬菌體作載體進(jìn)行分子生物學(xué)研究C、細(xì)菌攜帶噬菌體后發(fā)生的性狀改變，均稱為溶原性轉(zhuǎn)換D、噬菌體溶解細(xì)菌后，在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑E、噬菌體基因可與細(xì)菌DNA發(fā)生整合7.下列哪項防治大骨節(jié)病的措施是錯誤的（）A、改善小麥貯存條件，防止真菌感染，匆食被真菌感染的麥制品B、中期治療目的是止痛，保持關(guān)節(jié)活動功能C、關(guān)節(jié)畸形者，晚期可行關(guān)節(jié)矯形術(shù)D、對有關(guān)節(jié)鼠者可行關(guān)節(jié)成形術(shù)E、生活不能自理者，可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)8.對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是（）A、下肢浮腫B、食管胃底靜脈曲張C、胸水和腹水D、脾大E、肝大9.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，下列哪項不正確（）A、單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機會較多發(fā)結(jié)節(jié)大B、囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的C、“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的D、實性結(jié)節(jié)的惡性率較高E、兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機會較大10.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行用尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39°C，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮（）A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔11.A.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣粘痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰肺炎桿菌肺炎（）12.在產(chǎn)褥病率的原因中，最常見的是（）A、產(chǎn)褥感染B、乳腺炎C、急性上呼吸道感染D、急性胃腸炎E、泌尿系感染13.最常見的營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥是（）A、維生素D缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素A缺乏E、維生素E缺乏14.輸卵管絕育術(shù)的手術(shù)時間下列哪項不適宜（）A、人工流產(chǎn)后可立即B、自然流產(chǎn)后可立即C、取環(huán)術(shù)后可立即D、中期引產(chǎn)后休息1天E、正常產(chǎn)后1-3天15.A.保留生育功能手術(shù)B.保留卵巢功能手術(shù)C.根治性手術(shù)D.單純藥物治療E.期待治療無明顯癥狀的輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者選擇（）16.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是（）A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素17.A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.小血管炎E.急性腎小球腎炎血清補體C3一過性下降（）18.當(dāng)?shù)蜏厝毖趸虼x障礙等因素影響Na+-K泵括動時，可使細(xì)胞的A、靜息電位增大，動作電位幅度減小B、靜息電位減小，動作電位幅度增大C、靜息電位增大，動作電位幅度增大D、靜息電位減小，動作電位幅度減小E、靜息電位和動作電位幅度均不變19.雄激素臨床用于治療（）A、月經(jīng)過多B、更年期功能性子宮出血C、老年婦女骨質(zhì)疏松癥D、婦女各種類型的貧血E、以上都是20.女性，25歲，診斷為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，基礎(chǔ)代謝率+25%，治療應(yīng)選擇（）。A、切除單側(cè)甲狀腺B、甲狀腺大部分切除C、I核素治療D、碘劑治療E、抗甲狀腺藥物治療21.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是（）A、寒戰(zhàn)，高熱B、白細(xì)胞計數(shù)增高C、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300：1D、胸腔穿刺液混濁E、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性22.患者女性，54歲，出現(xiàn)手指端針刺樣疼痛、腫脹，首先應(yīng)考慮（）A、蜂窩織炎B、膿性指頭炎C、膿腫D、癰E、甲溝炎23.下列哪種情況合并心房纖顫最易發(fā)生腦栓塞（）A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、心力衰竭E、高血壓病24.A.備期紅細(xì)胞B.各期血細(xì)胞C.原紅及早幼紅細(xì)胞D.中幼紅及晚幼紅細(xì)胞E.早幼紅細(xì)胞缺鐵性貧血骨髓主要增長的紅細(xì)胞是：（）25.鐵劑不宜與下列哪些物質(zhì)同時服用（）A、維生素CB、復(fù)合維生素BC、鈣劑D、乳酶生E、胃酶合劑26.高血壓康復(fù)運動的運動方式是（）A、無氧送動B、有氧運動C、肌肉等張運動D、關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練E、肌肉松弛訓(xùn)練27.以下哪項在血涂片中不應(yīng)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、血小板減少性紫癜D、骨髓纖維化E、海洋性貧血28.26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮（）A、前臂軟組織挫傷B、尺神經(jīng)損傷C、尺橈骨雙折D、橈骨骨折E、尺骨骨折29.患者，女，49歲，從高處跌下，頭部著地，傷后眼眶周圍出青紫淤血斑，從鼻孔不斷流出血水，應(yīng)診斷為（）A、皮下血腫B、硬膜外血腫C、顱底骨折D、骨膜下血腫E、頭皮挫傷30.非抑制性胰島素樣活性過高導(dǎo)致低血糖的是（）A、Addison病B、糖原積累病C、肝硬化D、腹膜外腫瘤E、NIDDM早期31.女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是（）A、腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性腸麻痹D、腸出血E、腹腔膿腫32.陣發(fā)性室性心動過速預(yù)示（）A、心臟功能改變B、心臟器質(zhì)性改變C、充血性心力衰竭D、甲狀腺功能低下E、洋地黃過量中毒33.不能通過垂直傳播的病原體為（）A、艾滋病病毒(HIV)B、乙型肝炎病毒(HBV)C、梅毒螺旋體D、流行性乙型腦炎病毒E、風(fēng)疹病毒34.患者女，35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胃腸炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎35.下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化醉抑制劑(ACEI)特點的是（）A、引起反射性心率加速B、可用于備型高血壓C、對腎臟有保護(hù)作用D、可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E、減少循環(huán)組織中的血管緊張素H36.A.子宮下段組織脆弱收縮力差B.子宮下段血運豐富C.兩者均有關(guān)D.兩者均無關(guān)E.以上部不對前置胎盤發(fā)生產(chǎn)后出血的原因（）37.天然免疫耐受性通常是指（）A、機體對任何抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答B(yǎng)、機體對改變的自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答C、機體對自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答D、機體對非己抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答E、機體對腫瘤細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答38.結(jié)腸息肉主要的臨床表現(xiàn)是（）A、便血B、嘔吐C、腹脹D、便秘E、腹瀉39.以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對診斷肝癌有意義的是（）A、CEAB、CA19-9C、PSAD、AFPE、CA12540.外陰色素減退疾病的治療，哪項是錯誤的（）A、化療B、激光治療C、一般對癥治療D、局部治療E、手術(shù)治療41.哪項是碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征？（）A、pH<7.3B、治療酸中毒的起初2小時C、出現(xiàn)心律紊亂D、血pH<7.1E、出現(xiàn)血鉀過高42.關(guān)于股疝的敘述不正確的是（）A、腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B、多見于中年以上的婦女C、透光試驗不透光D、易發(fā)生嵌頓和絞窄E、發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)43.非選擇性的鈣拮抗劑是（）A、氟桂利嗪B、維拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地爾硫口44.下列哪項不是屬于消化性潰瘍的主要并發(fā)癥（）A、癌變B、穿孔C、惡性貧血D、出血E、幽門梗阻45.屬于產(chǎn)褥感染的項目，正確的是（）A、產(chǎn)褥期病原體侵入全身任何組織、器宮和系統(tǒng)，造成的局部和全身炎性改變的疾病B、產(chǎn)褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎癥改變的疾病C、產(chǎn)褥期病原體侵入生殖道和乳腺組織，造成的局部和全身炎性改變的疾病D、產(chǎn)褥感染病原體侵入的范圍僅局限于盆腹腔及女性生殖道E、產(chǎn)褥期病原菌侵入生殖道。造成局部炎性改變的疾病46.子宮頸原位癌累及腺體是指（）A、子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體B、子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)C、子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出D、子宮頸原位癌沿基底膜伸人腺體內(nèi)致腺臂上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整E、子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞47.患者，女，28歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢.壓迫感，首次妊娠2個月余，診為原發(fā)性甲亢，治療方法最有效的是（）。A、終止妊娠B、抗甲狀腺藥物治療C、1311治療D、甲狀腺大部切除E、普萘洛爾（心得安）治療48.患者女，62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個月入院。既往體健。查體：宮頸肥大，后唇見一菜花狀腫物，累及陰道后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌?；颊叩呐R床分期應(yīng)為（）A、ⅠB1B、ⅠB2C、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA49.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)（）A、有慢性失血史B、血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低E、骨髓小?？扇捐F消失50.指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳拾途徑（）A、注射、輸血B、蚊蟲叮咬傳播C、唾液傳播D、垂直傳播E、糞-口傳播51.血細(xì)胞發(fā)育過程中的一般規(guī)律描述正確的是（）A、細(xì)胞體積由小變大B、核漿比例由小到大C、核染色質(zhì)鮚構(gòu)由粗糙到疏松細(xì)致D、核仁從有到無E、胞質(zhì)中顆粒從多到少52.心室顫動的首選治療措施是（）A、普魯卡因胺B、非同步直流電擊除顫C、利多卡因D、同步直流電擊除顫E、以上都不是53.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（）A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡病54.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于（）A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E、是否存在胰島素抵抗55.在我國有條件的地區(qū)宮頸癌篩查的第一步是（）A、陰道鏡檢查B、碘試驗C、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸活體組織檢查E、宮頸錐形切除56.營養(yǎng)不良主要是由于（）A、體內(nèi)缺乏維生素A、DB、體內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量不足C、體內(nèi)缺乏鐵D、：體內(nèi)缺乏葉酸或維生素BE、體內(nèi)鈣磷不足57.多器官功能障礙最早累及（）A、肝功能B、腎功能C、肺功能D、心功能E、脾功能58.可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心室顫動D、右柬支阻滯E、竇性心動過速59.維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血肌注維生素B后最先出現(xiàn)的反應(yīng)是A、精神好轉(zhuǎn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、骨髓巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞數(shù)上升E、血紅蛋白上升60.下列哪一項不是導(dǎo)致肛裂的因素（）A、局部損傷B、盆底肌肉松弛C、感染D、內(nèi)括約肌痙攣E、肛管狹窄61.腦震蕩（）A、傷后無昏迷，3小時后意識障礙B、傷后啼哭，抽搐C、傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D、傷后昏迷，片刻后清醒E、傷后淺昏迷，腦脊液性62.第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確（）A、子宮底開至臍上，子宮體變硬呈球形B、陰道有大量出血C、子宮輪廓不清，質(zhì)軟D、陰道口外露的臍帶長度縮短E、輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮63.右心室、左心室增大，肺血多，主動脈結(jié)縮小的先心病是（）A、法洛四聯(lián)癥B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動脈狹窄64.心底部聽診最消晰的心音是（）A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音65.列哪項最適合洋地黃治療A、竇性心動過速B、房顫時心室率60次/分C、室上性心動過速D、室性心動過速E、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯66.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描67.患者女性，33歲。勞累后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心率規(guī)則，本次因為氣促不能平臥伴咯血入院。下列最合適的治療方法是（）A、速尿靜脈注射B、鎮(zhèn)咳劑C、止血劑D、西地蘭靜脈注射E、吸氧68.屬于外毒素的特點是（）A、革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)B、細(xì)菌裂解后釋放C、化學(xué)組成為脂多糖D、可脫毒制成類毒素E、毒性較弱69.患者男，50歲。2個月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B超雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cmxlcmxlcm腫物。為明確診斷最重要的進(jìn)一步檢查措施是（）A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、膀胱鏡檢查D、靜脈尿路造影E、CT70.重度妊娠高血壓綜合征是指血壓達(dá)到或超過（）A、140/90mmHgB、150/100mmHgC、160/100mmHgD、150/110mmHgE、160/110mmHg71.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）A、好發(fā)于老年女性B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D、內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E、.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定72.慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5γ-10個／HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結(jié)果均未改善，下一步應(yīng)采取哪種方法處理（）A、作病毒檢查B、作結(jié)核菌培養(yǎng)C、作高滲培養(yǎng)D、再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素E、作靜脈腎盂造影了解是否腎臟結(jié)構(gòu)改變73.上體前屈時腹痛明顯、直立位時減輕，提示何種疾?。ǎ〢、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃粘膜脫垂E、胃潰瘍74.有少量甲狀腺腺體的呆小病患兒癥狀出現(xiàn)的時間是（）A、小于1個月B、1～2個月內(nèi)C、2～3個月內(nèi)D、3～6個月以后E、6個月以后75.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmx3