甘肅省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習(xí)題(二)

甘肅省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習(xí)題（二）

單選題口

語音共振增強(qiáng)常見于

A金黃色葡萄球菌

B肺炎鏈球菌

C草綠色鏈球菌

D肺炎克雷伯桿菌

E厭氧菌

【答案】E

【解析】

厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好的細(xì)菌，它能引起人體不同部位的感染,

包括闌尾炎、膽囊炎、中耳炎、口腔感染、心內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜炎、腦膿腫、心肌壞死、骨髓

炎、腹膜炎、膿胸、輸卵管炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎、肝膿腫、鼻竇炎、腸道手術(shù)或創(chuàng)傷后傷口感染、

盆腔炎以及菌血癥等。

單選題-2

未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予

的處理是

A責(zé)令改正

B罰款

C暫停執(zhí)業(yè)活動

D吊銷執(zhí)業(yè)證書

E通報批評

【答案】C

【解析】

醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報告，應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動。

單選題-3

急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是

A白陶土樣便

B含泡沫糞樣便

C黏液膿血便

D脂肪瀉

E大量水樣便

【答案】C

【解析】

典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致的黏液膿血便。

單選題-4

肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化

物IIOmmol/L,血氨158*mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是

A谷氨酸鈉

B谷氨酸鉀

C鹽酸精氨酸

D乳果糖

E左旋多巴

【答案】B

【解析】

谷氨酸可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種，可根據(jù)血鈉和

血鉀調(diào)整兩者的使用比例。有明顯低鉀時宜使用谷氨酸鉀。

單選題-5

女，32歲，藥物流產(chǎn)后3天，左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查，陰道膿性

分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+），右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷

是

A卵巢巧克力囊腫破裂

B急性闌尾炎

C卵巢黃體破裂

D異位妊娠破裂

E急性盆腔炎

【答案】E

【解析】

發(fā)熱伴膿性分泌物首先考慮細(xì)菌感染。

單選題-6

女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是

A>4個月未出牙

B>24個月未出牙

06個月未出牙

D>13個月未出牙

E>10個月未出牙

【答案】D

【解析】

小兒出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是超過13個月未出牙。

單選題-7

高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是

A美托洛爾

B貝那普利

C硝苯地平

D氫氯口塞嗪

E哌睫嗪

【答案】A

【解析】

美托洛爾可引起支氣管痙攣，禁用于哮喘患者。

單選題-8

亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是

A肉類制品檢出過量亞硝酸鹽

B壓榨花生油過程中溶入黃曲霉毒素

C河豚中檢出河豚毒素

D糧食中殘留有機(jī)磷殺蟲藥

E動物性食品中檢查沙門菌

【答案】C

【解析】

食品污染物:指不是有意加入食品中，而是在生產(chǎn)（包括谷物栽培、動物飼養(yǎng)和獸藥使用）、

制造、加工、調(diào)制、處理、填充、包裝、運(yùn)輸和包藏等過程中，或是由于環(huán)境污染帶入食品中

的任何物質(zhì)，食品的生物性污染主要來自于患者（畜）糞便通過人體或環(huán)境間接污染食品或直

接污染品。食品的化學(xué)性污染主要來自于生產(chǎn)、生活和環(huán)境中的污染物。如農(nóng)藥、獸藥、有毒

金屬、多環(huán)芳輕化合物等，食品容器、包裝材料、運(yùn)輸工具等接觸食品時溶入食品的有害物質(zhì)

或濫用食品添加劑。

單選題-9

不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B輻照紅細(xì)胞

C濃縮紅細(xì)胞

D懸浮紅細(xì)胞

E洗滌紅細(xì)胞

【答案】C

【解析】

濃縮紅細(xì)胞可用于各種急性貧血、慢性貧血。

單選題-10

胸部X線片示肺血多，右心房、右心室增大的是

A右房、右室大

B左、右室大，左房右房也大

C左房、左室大

D左、右室大，左房也大

E右室大

【答案】A

【解析】

房間隔缺損常見右心房右心室大，室間隔缺損常見左心室右心室大。

單選題-11

不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血

B紅細(xì)胞懸液黏性小，輸注速度快

C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

E輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

【答案】C

【解析】

全血的血液成分復(fù)雜，引起各種不良反應(yīng)的機(jī)會多。如果使用單一血液成分，就可避免不

需要的成分所引起的不良反應(yīng)，減少了輸血不良反應(yīng)。

單選題-12

患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血AFP增高，最可能的診斷是

A并發(fā)肝癌

B肝淤血

C門靜脈高壓加重

D肝硬化加重

E肝炎活動

【答案】A

【解析】

肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。

單選題-13

雖為系統(tǒng)紅斑狼瘡標(biāo)記性抗體，但與疾病活動性無關(guān)的是

A青霉素

B布洛芬

C潑尼松

D利血生

E阿司匹林

【答案】C

【解析】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選激素治療。

單選題-14

男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立

即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意

義的參考指標(biāo)是

A消化性潰瘍

B膽道出血

C食管胃底靜脈曲張破裂

D急性糜爛出血性胃炎

E胃癌

【答案】C

【解析】

患者鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張，考慮肝硬化所致門脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破

裂，造成嘔血。

單選題-15

男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不

等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，

心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A心房撲動

B房性心動過速

C室性心動過速

D交界區(qū)心動過速

E竇性心動過速

【答案】C

【解析】

室性融合波提示室性心動過速。

單選題-16

與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是

A400-500次

B200-300次

C100-300次

D500-600次

E600-700次

【答案】A

【解析】

女性一生中一般只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。

單選題-17

女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無異

常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-）,鏡檢紅細(xì)

胞2-5小巴白細(xì)胞10-15/1^。診斷應(yīng)首先考慮

A白細(xì)胞計數(shù)

B尿培養(yǎng)

C蛋白定量

D紅細(xì)胞計數(shù)

E白細(xì)胞管型

【答案】E

【解析】

腎盂腎炎患者可出現(xiàn)白細(xì)胞管型。

單選題-18

男，20歲。四肢無力4天，呼吸困難1天，無大小便障礙，無發(fā)熱。查體:

四肢肌力1級，腱反射消失，病理征未見異常。首先考慮的疾病是

A腦梗死

B周期性癱瘓

C吉蘭一巴雷綜合征

D腦出血

E急性脊髓炎

【答案】C

【解析】

吉蘭―巴雷綜合征是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特

點的自身免疫性周圍神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。

單選題-19

男，建筑工人。從腳手架跌下傷及會陰部。3小時后不能自行排尿且有尿外

滲。尿外滲的范圍多局限在

A腹腔

B會陰及陰囊

C膀胱周圍

D前列腺周圍

E恥骨后間隙

【答案】B

【解析】

騎跨受傷部位多位于球部尿道，少數(shù)可傷及球膜部尿道。因球部尿道位于恥骨聯(lián)合下方比

較固定，會陰部騎跨于硬物上，球部尿道被壓榨于硬物與恥骨聯(lián)合之間，因而易于致傷。會

陰淺筋膜完整，尿外滲將積聚在陰囊。

單選題-20

急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是

A血尿消失即可

B血壓正常即可

C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪計數(shù)

【答案】C

【解析】

小兒急性腎炎需臥床休息2-3周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失，可下床做

輕微活動。小兒急性腎炎尿沉渣細(xì)胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動。血沉正?？缮蠈W(xué)，應(yīng)

避免重體力活動。

單選題-21

屬于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)禁忌證的是

A術(shù)前24小時體溫兩次在37.5℃以上

B嚴(yán)重心力衰竭

C慢性生殖器炎癥

D全身情況衰弱

E各種疾病的急性期

【答案】C

【解析】

適應(yīng)癥：⑴妊娠在10周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者；（2）因某些疾病或遺傳性疾病

不宜繼續(xù)妊娠者。禁忌癥：（1）各種疾病的急性期階段：急性心肌梗死、急性腦梗塞、急性肝

炎、急性血液系統(tǒng)疾病、急性腎臟疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎癥，如陰道炎，急性化

膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，未經(jīng)治療者；（2）因疾病或外

傷無法擺膀胱截石位者；⑶全身一般情況不良不能耐受手術(shù)者；（4）木前兩次體溫在37.5C

以上者暫緩手術(shù)。

＞單選題-22

高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是

A尿膽紅素及尿膽原檢查

B肝功能檢查

（:血AFP檢查

D肝B超檢查

E肝活檢

【答案】C

【解析】

該患者有肝硬化病史多年，根據(jù)臨床癥狀，有惡變可能，首選血AFP檢查明確診斷。

＞單選題-23

一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A心房利鈉肽過度分泌

B血漿膠體滲透壓下降

C醛固酮及抗利尿激素增多

D有效循環(huán)血容量不足

E門靜脈壓力升高

【答案】A

【解析】

腹水在肝硬化主要合并癥中最常見，其形成因素較復(fù)雜。主要系肝硬化門靜脈高壓致高動

力循環(huán)使動脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素，造成功能性腎臟異

常和水鈉潴留，引起腹水。與心房利鈉肽過度分泌無關(guān)。

單選題-24

離斷肢體正確的保存方法是用無菌紗布包裹后放入

A酒精

B冰塊內(nèi)

C生理鹽水

D干燥冷藏容器

E新潔爾滅溶液

【答案】D

【解析】

若受傷現(xiàn)場離醫(yī)院較遠(yuǎn)，離斷肢（指）應(yīng)采用干燥冷藏法保存，即將斷肢（指）清潔或無

菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加蓋的容器中，外周放入冰塊保護(hù)。

單選題-25

不屬于卵巢功能檢查范疇的是

A泌乳素

B雄激素

C雌激素

D孕激素

E絨毛膜促性腺激素

【答案】A

【解析】

凡是沒懷孕時或產(chǎn)后停止哺乳半年以上閉經(jīng)、乳房分泌乳汁而引起一系列癥狀的都叫閉經(jīng)

泌乳綜合癥。閉經(jīng)泌乳綜合征常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦一垂體功能紊

亂。對診斷有價值的血清學(xué)指標(biāo)是泌乳素。

單選題-26

男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不

等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，

心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A室性心動過速

B室性心動過緩

C陣發(fā)性心房顫動

D陣發(fā)性心房顫動伴差異性傳導(dǎo)

E陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】E

【解析】

由心室異位激動引起的心動過速，起始和終止突然，頻率150-250次/分，規(guī)則，稱為陣

發(fā)性室性