2022年江蘇省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）

2022年江蘇省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和

典型題）

一、單選題

1.CINIII是

A、病變只限于上皮內(nèi)，無間質(zhì)浸潤

B、病變局限于宮頸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、臨床分期IA

D、病變不能延伸到子宮頸管內(nèi)

E、幾乎全部上皮極性紊亂，細胞顯著異型性

答案：A

解析：CIN,即宮頸上皮內(nèi)瘤變分為3級：I級：即輕度不典型增生。上皮下1/

3層細胞核增大，核質(zhì)比例略增大，核染色稍加深，核分裂少，細胞極性正常；

II級：即中度不典型增生。上皮下1/3?2/3層細胞核明顯增大，核質(zhì)比例增大，

核深染，核分裂象較多，細胞數(shù)量明顯增多，細胞極性尚存；川級：即重度不典

型增生和原位癌，病變細胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細胞核異常增大，核質(zhì)比

例顯著增大，核形不規(guī)則，染色較深，核分裂象多，細胞擁擠，排列紊亂，無極

性，基底膜完整，無間質(zhì)浸潤。答案為Ao

2.不同類型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對錯誤的是

A、抗Sm抗體為SLE的標記性抗體

B、抗SSA與干燥綜合征相關(guān)

C、抗SCI-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)

D、抗Jo7抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)

E、抗雙鏈DNA抗體與類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)

答案：E

解析：抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。

3.引起腎臟體積明顯縮小的疾病是

A、腎梗死

B、硬化性腎炎

C、腎結(jié)核

D、腎膿腫

E、腎盂積水

答案：B

解析：硬化性腎炎病理變化：兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細

顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成。硬化性腎小球腎炎可引起腎臟體積明顯縮

小，腎膿腫'腎結(jié)核和腎盂積水可能造成腎臟變形。故本題答案為B。

4.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下

腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC

17X109/L,NO.88,尿常規(guī)無異常。術(shù)后6天，下腹墜脹不適，便次增多，里

急后重，排尿困難，應考慮

A、急性胃腸炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、直腸癌

E、盆腔膿腫

答案：E

解析：該患者考慮為闌尾炎并發(fā)腹膜炎，一般急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔

或結(jié)直腸手術(shù)后，出現(xiàn)體溫下降后又升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急

后重、大便頻而量少'有粘液便、尿頻、排尿困難等，應考慮到本病的可能。

5.患者男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是

A、頸椎病

B、胸廓出口綜合征

C、臂叢神經(jīng)炎

D、肩關(guān)節(jié)周圍炎

E、脊髓空洞癥

答案：D

解析：粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎過去稱之為肩周炎，因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘

連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限，影像學顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕

度骨質(zhì)疏松為其臨床特點。故本題選D。

6.興奮性是機體或組織對刺激

A、發(fā)生應激的特性

B、發(fā)生反應的特性

C、產(chǎn)生適應的特性

D、引起反射的特性

E、引起內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的特性

答案：B

解析：現(xiàn)代生理學中，興奮即動作電位的產(chǎn)生過程。興奮性是指可興奮細胞受到

刺激后產(chǎn)生動作電位的能力。凡在受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞（組織），稱

為可興奮細胞（組織）。

7.支氣管哮喘病人痰液涂片，可見到大量

A、黏液絲

B、紅細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、嗜酸性粒細胞

答案：E

解析：支氣管哮喘病人痰涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，無痰時可通過

導痰方法進行檢查，故本題選E。

8.基因重組不包括

A、轉(zhuǎn)化

B、轉(zhuǎn)換

C、整合

D、轉(zhuǎn)導

E、轉(zhuǎn)位

答案：B

解析：基因重組只包括：接合、轉(zhuǎn)化'轉(zhuǎn)導或轉(zhuǎn)位。而基因轉(zhuǎn)換特指減數(shù)分裂過

程中兩條染色體非同源DNA片段的轉(zhuǎn)移，不屬于基因重組。

9.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位為

A、左旋支

B、左前降支

C、右冠狀動脈

D、右冠狀動脈后降支

E、左冠狀動脈主干

答案：B

解析：50%的心肌梗死發(fā)生于左冠狀動脈前降支供血區(qū)。

10.預防疾病最有效的措施是

A、針對致病因素所采取的預防措施

B、改善環(huán)境措施

C、增進人體健康的措施

D、預防接種提高人體的免疫水平

E、增強自我保健意識

答案：A

解析：病因預防是預防疾病和消滅疾病的根本措施，既預防疾病最有效的措施是

針對致病因素所采取的預防措施。A是預防疾病最有效的措施，而B、C、D、E

都是預防疾病的措施但不是最有效的。故選A?？键c：預防醫(yī)學的概述定義、內(nèi)

容、特點

11.兒童腎病綜合征最常見的原因是

A、彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎

C、膜性腎病

D、脂性腎病

E、IgA腎病

答案：D

解析：脂性腎病是小兒腎病綜合征最常見的原因。成人患者少。本病對皮質(zhì)激素

敏感，治療效果好，病變可完全恢復。脂性腎病即輕微病變性腎小球腎炎，其病

變特點是彌漫性上皮細胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常。但腎小管上皮細胞

內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積，所以又有脂性腎病之稱。故本題答案為Do

12.Si增強見于

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、甲狀腺功能減退

D、心肌梗死

E、心肌炎

答案：A

13.對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說法不正確是

A、可引起左房、左室擴大

B、風濕性損害最常見

C、第一心音多增強

D、心功能改善時二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善

E、可導致左心功能衰竭

答案：C

解析：風心病是引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因；引起左心房、左心室增大,

持續(xù)嚴重的過度容量負荷最終導致左心衰竭，左心房壓和左心室舒張末壓明顯上

升，導致肺淤血、肺動脈高壓和右心衰竭；聽診第一心音減弱，第二心音提前,

且分裂增寬；在心功能改善時二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善，故選C。

14.有關(guān)胰頭的描述哪項正確？（）

A、位于第2腰椎體的左前方

B、向右下側(cè)突出一小葉為鉤突

C、左前方與十二指腸降部之間有膽總管經(jīng)過

D、是胰的左側(cè)部，較膨大

E、被十二指腸包繞

答案：E

15.男性患者，68歲，因飲酒后排尿困難急診入院；體檢見恥骨上包塊，有輕壓

痛。［問題1］［單選題］該患者最可能的原因是由于

A、前列腺增生

B、神經(jīng)性膀胱

C、膀胱腫瘤

D、尿道結(jié)石

E、尿道狹窄

答案：A

解析：良性前列腺增生為老年男性引起急性尿潴留的常見原因。

16.產(chǎn)后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是

A、臥床不活動

B、未及早按摩，熱敷乳房

C、未給新生兒早吸吮多吸吮

D、乳頭凹陷

E、進食少

答案：C

解析：嬰兒每次吸吮刺激乳頭時，可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因

子，致使催乳激素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。題干問最常見的原因，C比B

常見。

17.前列腺增生患者行TURP手術(shù)切除組織正確的是

A、將前列腺完整切除

B、僅切除中葉腺體

C、切除前列腺至解剖薄膜

D、切除增生的前列腺組織

E、僅切除兩側(cè)葉腺體

答案:D

18.1型糖尿病是

A、內(nèi)分泌功能亢進

B、內(nèi)分泌功能減退

C、內(nèi)分泌功能正常

D、激素受體不敏感

E、下丘腦一垂體一靶腺軸的反饋抑制所致功能減退

答案：B

解析：［考點］內(nèi)分泌疾病的基本概念［分析］甲狀腺功能亢進癥系由甲狀腺功能亢

進引起。地方性甲狀腺腫系由缺碘引起，而內(nèi)分泌功能正常。Cushing綜合征伴

雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮，病人的皮質(zhì)醇不是來源于腎上腺，而是源自外源性超過生

理分泌量攝入，這外源性藥物造成的高皮質(zhì)醇血癥一方面抑制了下丘腦一垂體的

CRH-ACTH,引起繼發(fā)性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮，另一方面又使病人表現(xiàn)出Cushing

綜合征。1型糖尿病則是由于內(nèi)分泌功能減退，患者胰島素分泌絕對不足導致。

19.患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平。雙眼外側(cè)上

斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。［問題2］［單選題］其最可能的診斷為

A、21-三體綜合征

B、苯丙酮尿癥

C、18-三體綜合征

D、粘多糖病

E、先天性甲狀腺功能低下

答案：A

解析：21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下，特殊面容和生長發(fā)育遲緩，

并可伴有多種畸形。1.智能低下所有患兒均有不同程度的智能低下，隨年齡增長

而逐漸明顯。2.生長發(fā)育遲緩身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且

常錯位。運動發(fā)育和性發(fā)育延遲。四肢短，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲。肌張力低

下，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲。3.特殊面容眼距寬，眼裂小，眼外眥上斜。鼻

根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口，流涎多。4.皮膚紋理特征通貫手，手

掌三叉點上移向掌心。5.其他可伴有其他畸形，常見的有先天性心臟病，其次是

消化道畸形，易患各種感染白血病的發(fā)生率增高。男孩有隱睪，小陰莖，無生殖

能力。

20.體內(nèi)C02壓最高的部位是

A、細胞內(nèi)液

B、組織液

C、靜脈血液

D、毛細血管血液

E、動脈血液

答案：A

解析：氣體擴散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中C02的擴散方向是細

胞內(nèi)液-組織液-靜脈血液-毛細血管血液-動脈血液，而這個梯度也是與02分壓

相反，也就是與氧氣的擴散方向相反

21.阿托品用于治療

A、心源性休克

B、過敏性休克

C、失血性休克

D、感染中毒性休克

E、神經(jīng)源性休克

答案：D

解析：抗休克時大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可

用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎'中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患

者

22.患者女,35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型

肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。

血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6X1(?2/L,血小板60義1。9/|_,最有效的緊急止血

措施是

A、三腔二囊管壓迫

B、補充凝血因子

C、口服止血藥

D、靜脈注射生長抑素制劑

E、冷鹽水洗胃

答案：D

解析：該患者有慢性乙型肝炎，脾大，懷疑肝炎后肝硬化導致的食管、胃底靜脈

曲張破裂大出血。生長抑素是目前臨床上用于治療胃底靜脈曲張破裂大出血的藥

物。故選D。三腔二囊管壓迫目前已不推薦使用，其應用只限于藥物不能控制出

血時暫時止血。故不選A。B、C、E亦不符。

23.關(guān)于新生兒出生前后血液的改變正確的認識是

A、出生時血液中粒細胞所占比例多于成人

B、胎兒血紅蛋白是出生前主要的血紅蛋白

C、出生時白細胞分類以淋巴細胞為主

D、成人血紅蛋白出生后開始出現(xiàn)

E、血小板計數(shù)比成人相對少

答案：B

24.某縣（省直接管轄）縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，

按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，負責首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應當是

A、該縣醫(yī)學會

B、該縣衛(wèi)生行政部門的上級組織

C、市級醫(yī)學會

D、省級醫(yī)學會

E、該縣衛(wèi)生行政部門

答案：A

解析：參見《醫(yī)療事故處理條例》第二十一條：設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自

治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工

作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。

25.13歲中學生，發(fā)熱10天，體溫38?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：

雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。［問題1］［單選題］首先考慮的

診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

答案：B

解析：兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

26.下列藥物中對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是

A、尼莫地平

B、尼群地平

C、硝苯地平

D、地爾硫卓

E、維拉帕米

答案：A

解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選

擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治

療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病

27.僅糖異生需要的

A、磷酸果糖激酶-2

B、3-磷酸甘油醛脫氫酶

C、丙酮酸激酶

D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E、果糖雙磷酸酶7

答案：E

解析：果糖雙磷酸酶7其功能是將果糖7,6-二磷酸轉(zhuǎn)變成果糖-6-磷酸，在糖

的異生代謝和光合作用同化物蔗糖的合成中起關(guān)鍵性的作用。

28.感染過程的五種表現(xiàn)在不同傳染病中各有側(cè)重，一般最常見的是

A、隱性感染

B、顯性感染

C、潛伏性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、病原體被清除

答案：A

解析：E.病原體被清除：病原體進入人體后，可被處于機體防御第一線的非特異

性免疫屏障所清除，如胃液對少量痢疾桿菌。同時，亦可由于事先存在于體內(nèi)的

特異性體液免疫與細胞免疫物質(zhì)將相應的病原體清除。A.隱性感染：指病原體侵

入人體后，僅誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應答，而不能或只引起輕微的組織損傷，

因而在臨床上不顯示出任何癥狀'體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才

能發(fā)現(xiàn)。是最常見的表現(xiàn)。B.顯性感染：指病原體侵入人體后，不但誘導機體發(fā)

生免疫應答，而且，通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，

引起病理改變和臨床表現(xiàn)。C.潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位,

由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清

除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。

D.病原攜帶狀態(tài)：所有的病原攜帶都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜

帶病原體。

29.淤血器官的形態(tài)特征是

A、色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強，溫度降低

B、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能減退，溫度降低

C、色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低

D、色鮮紅，體積縮小，切面濕潤，功能增強，溫度降低

E、色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能增強，溫度降低

答案：B

解析：機體各組織都能進行分解代謝產(chǎn)熱，進行分解代謝需要氧氣。淤血時，組

織器官血流減少，氧供降低，產(chǎn)熱減少，故溫度下降。

30.女性，45歲，雙下肢可凹性水腫，呼吸困難2周。查體頸靜脈怒張，雙側(cè)肺

底位于肩胛下角線第9肋間。雙下肺呼吸音減弱，下述疾病中最符合該患者情況

的是

A、腎病

B、心力衰竭

C、胸膜炎

D、肝硬化

E、惡性胸水

答案：B

31.心臟中傳導速度最快的組織是

A、竇房結(jié)

B、心房優(yōu)勢傳導通路

C、房室交界

D、心室肌

E、浦肯野纖維

答案：E

32.新生兒期是指從出生斷臍至足

A、18天

B、28天

G30天

D、40天

E、7天

答案：B

解析：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)，此期實際包含在嬰兒期之內(nèi)。

特點：①是人類獨立生活的開始階段；②新生兒機體發(fā)育尚未成熟，適應外界環(huán)

境的能力較差；③發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。

應加強護理，注意保暖，細心喂養(yǎng)，預防各種感染。

33.病人對醫(yī)務人員出現(xiàn)攻擊性行為屬于

A、病人角色缺如

B、病人角色沖突

C、病人角色強化

D、病人角色異常

E、病人角色減退

答案：D

解析：出現(xiàn)攻擊行為屬于角色異常。

34.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

A、出現(xiàn)發(fā)燒

B、有白細胞顯著升高

C、胳區(qū)壓痛及反跳痛

D、胳區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

E、右下腹固定壓痛

答案：E

解析：［考點］急性闌尾炎的診斷［分析］腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，右下腹已有固

定壓痛，這在診斷上具有重要意義。

35.患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，

右膝腱反射亢進，右巴氏征（+）,右骼前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位

置覺減退病變?yōu)?/p>

A、胸髓3水平橫貫損害

B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D、右側(cè)胸髓3水平后索損害

E、左側(cè)胸髓3水平后索損害

答案：B

解析：這個題目應該是選擇B項，不是選擇D項，脊髓半側(cè)損害時產(chǎn)生病變側(cè)肢

體的中樞性癱瘓（題干中的右膝腱反射亢進，右巴氏征（+））及深感覺障礙（題

干中的右骼前上棘以下音叉振動覺減退-即震動覺）以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙

（題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退）。

36.最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

A、Smith骨折

B、前臂雙骨折

C、槎骨小頭骨折

D、肱骨牌粉碎骨折

E\Colles骨折

答案：B

37.女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出

血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細胞肝X下9/L,血小板4

0X109/L,骨髓增生活躍，原始細胞占0.80,巨核細胞減少，糖原染色陽性。

過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案

A、HA方案

B、DA方案

GVP方案

D、CHOP方案

E、MOPP方案

答案：C

解析：根據(jù)題干中所述，提示為ALL,過氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)均

陰性提示為ALL,長春新堿和潑尼松組成的VP方案是ALL誘導緩解治療的基本

方案。故選C。

38.男性，65歲。右胸痛2月余，進行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周氣

促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細胞，目前的處理

正確的是

A、抽胸液會丟失大量蛋白，故不應反復進行

B、不用鎮(zhèn)痛劑以免成癮

C、胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物

D、應盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤

E、可于胸腔內(nèi)注射四環(huán)素或紅霉素以預防感染

答案：C

解析：［考點］惡性胸腔積液的治療［分析］由于患者為惡性胸腔積液，胸液增長速

度快，在大量胸液壓迫引起嚴重呼吸困難時，必須反復胸腔穿刺抽液以解除癥狀。

惡性胸腔積液多為晚期惡性腫瘤轉(zhuǎn)移并發(fā)癥，治療效果很差，即使手術(shù)治療原發(fā)

腫瘤也不能根治，故治療上多采取姑息治療，除胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物及四環(huán)素

或紅霉素起胸膜粘連作用以避免胸液再度形成外，對嚴重胸痛患者應予鎮(zhèn)痛藥物

以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

39.3歲女孩，反復咳嗽2個月。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（一），咽（一），

兩肺布滿哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性

鼻炎。此患兒可能診斷是

A、喘息性支氣管炎

B、毛細血管炎

C、肺炎

D、氣管異物

E、咳嗽變異性哮喘

答案：E

解析：［考點］咳嗽變異性哮喘的診斷、鑒別診斷及處理［分析］對長期反復咳嗽、

抗生素治療無效者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透

明度增高。同時可除外氣管異物以做鑒別。糖皮質(zhì)激素藥物吸入是哮喘治療的首

選。哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理：支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，可緩解支氣管平滑肌痙

攣，減輕氣道水腫。碳酸氫鈉為堿性藥物，與氫離子結(jié)合生成的二氧化碳必須從

肺內(nèi)排出。哮喘時肺通氣功能障礙，二氧化碳不能有效排出，可發(fā)生呼吸性酸中

毒，應用碳酸氫鈉會加重哮喘及酸中素。藥物無效時應給予機械通氣。

40.臨床上常作為升壓藥使用的藥物是

A、普蔡洛爾

B、去甲腎上腺素

C、左旋多巴

D、酚妥拉明

E、腎上腺素

答案:B

41.女性，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h,血壓110/70mmHg,

血肌好88Hmol/L,血清補體C3正常，雙腎B超檢查正常。下列檢查中對診斷

最有幫助的是

A、血清抗核抗體測定

B、腎活檢病理檢查

C、血清免疫球蛋白測定

D、腎臟CT檢查

E、肌酎清除率測定

答案：B

42.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是

A、腹脹、腹瀉

B、腸炎

C、腸道細菌移位

D、膽囊結(jié)石

E、誤吸

答案：A

解析：輸入速度過快及溶液濃度過高時，腸粘膜不能吸收完全，導致腸內(nèi)滲透壓

升高，產(chǎn)生腹脹、腹瀉。

43.臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是

A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

C、肉眼觀察尿的顏色

D、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

E、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

答案：E

解析：［考點］腎小球源性與非腎小球源性血尿的鑒別方法［分析］臨床上有兩種方

法可幫助區(qū)分血尿來源：一種是新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，變形紅細胞血尿為

腎小球源性，均一形態(tài)正常紅細胞血尿為非腎小球源性，此方法最簡單；另一種

是尿紅細胞容積分布曲線。因此答案是E。

44.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，論述錯誤的是

A、髓樣癌占甲狀腺癌5%

B、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素

C、惡心程度高，預后較差

D、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

E、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

答案：E

解析：甲狀腺髓樣癌，是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫，占甲狀腺癌總數(shù)的

5%左右，是一種惡性較高，可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率無明顯差異，大多是

散發(fā)性，約10%為家族性。由于髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞，而該細胞又起

源于神經(jīng)崎的內(nèi)分泌細胞，可分泌若干生物活性物質(zhì)。如5-羥色胺、前列腺素、

降鈣素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還有其特有的癥狀。如約30%的患者有慢性腹瀉史并伴有面

部潮紅等類似類癌綜合征。這是由于腫瘤分泌5-羥色胺和前列腺素促使腸道蠕

動加速所致，甲狀腺原發(fā)灶和頸轉(zhuǎn)移灶切除后，這類癥狀可以消除。

45.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹疼痛難忍。

檢查腹部見病理縮復環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。此病例應診斷為

A、先兆子宮破裂

B、子宮破裂

C、重型胎盤早剝

D、羊水栓塞

E、妊娠合并急性泌尿系感染

答案：A

解析：先兆子宮破裂多發(fā)生于分娩期，表現(xiàn)為子宮病理縮復環(huán)、下腹壓痛、胎心

異常和血尿4大特點，其中病理縮復環(huán)為先兆子宮破裂的特征，因此本例應診斷

為先兆子宮破裂。答案選Ao子宮完全性破裂后腹痛反而減輕，腹壁下捫及胎體、

胎心音消失。重型胎盤早剝常表現(xiàn)為妊娠晚期有痛性陰道出血、休克等。羊水栓

塞常表現(xiàn)為分娩期突發(fā)寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并

急性泌尿系感染常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可有血白細胞計數(shù)增高等。

46.急性白血病的骨髓象特點是

A、骨髓增生極度低下

B、大量原始細胞

C、一系以上病態(tài)造血

D、骨髓纖維化

E、R-S細胞

答案:B

解析：［考點］骨髓增生異常綜合征和急性白血病的骨髓象特點［分析］骨髓檢查對

骨髓增生異常綜合征和急性白血病的診斷都是非常重要的。急性白血病的骨髓象

特點是骨髓中有大量原始細胞；而骨髓增生異常綜合征的骨髓象特點是骨髓中有

一系以上病態(tài)造血。兩種疾病患者的骨髓雖然可以見到纖維化，但均不是兩種疾

病的骨髓象特點；而兩種疾病患者的骨髓均不會有增生極度低下和見到R-S細胞。

骨髓增生極度低下通常見于再生障礙性貧血，R-S細胞通常見于霍奇金淋巴瘤。

47.惡性腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移途徑錯誤的是

A、直接浸潤

B、接觸

G血行

D、淋巴

E、種植

答案：B

48.右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法

A、腎盂切開取石

B、腎實質(zhì)切開取石

C、套石術(shù)

D、非手術(shù)治療

E、腎鏡取石

答案：D

解析：本題選D。題目的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小。右腎結(jié)石0.6cm大小光滑?說明

患者結(jié)石比較小，而且光滑，不容易嵌頓，可以自行排出，因此可以選非手術(shù)治

療。而套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的

套籃或?qū)Ч芴兹?。腎鏡取石主要用于治療一些復雜性的腎結(jié)石，如鹿角形結(jié)石、

多發(fā)性腎結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。所以考慮這里不用。

49.精索是指

A、睪丸至腹股溝管淺環(huán)

B、睪丸至附睪頭處

C、腹股溝管深環(huán)至前列腺處

D、睪丸至前列腺處

E、睪丸至腹股溝管深環(huán)處

答案：E

50.下列不屬于抗代謝類藥的化療藥物是

A、5-氟尿喀口定

B、吠喃氟尿喀咤

C、環(huán)磷酰胺

D、阿糖胞昔

E、甲氨蝶口令

答案：C

51.抑制脂肪動員的激素為

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、甲狀腺激素

C、胰島素

D、胰高血糖素

E、生長激素

答案：C

解析：在脂肪動員過程中，甘油三酯脂肪酶為脂肪動員的限速酶，受多種激素的

調(diào)節(jié)，胰島素和前列腺素可以抑制其活動，稱為抗脂解激素，胰高血糖素、腎上

腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等促進其活性，稱為脂解激素。故本題答

案為C。

52.33歲已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律4~5天/2亡23天，曾3年不孕，后來兩次早孕自然

流產(chǎn)，原因不明，計劃近期再次懷孕，前來咨詢。以下分析哪項診斷可能性大

A、遺傳疾病

B、黃體功能不足

C、子宮肌瘤

D、生殖道畸形

E、子宮內(nèi)膜息肉

答案：B

解析：［考點］月經(jīng)失調(diào)的種類，有排卵功血的種類、診斷、鑒別診斷及治療［分

析］該婦女月經(jīng)規(guī)律，周期縮短，有不孕及兩次早孕自然流產(chǎn)史，可能的診斷為

有排卵但黃體功能不足。其他的診斷應有與其相關(guān)的不同病史。為確定黃體功能

不足可測定基礎體溫、性激素測定和月經(jīng)前取子宮內(nèi)膜檢查，后者最可靠，子宮

內(nèi)膜表現(xiàn)為部分增生和部分分泌期變化。最佳處理方案是:月經(jīng)前（黃體期）補

充天然孕激素，利于孕卵著床和發(fā)育。

53.以下關(guān)于反轉(zhuǎn)錄酶的敘述中錯誤的是

A、形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產(chǎn)物

B、合成方向為3"T5"

C、催化以RNA為模板進行DNA合成

D、作用物是四種dNTP

E、具有催化RNA水解的能力

答案：B

54.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無

腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)

熱。如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，首選下列哪項檢查

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸造影

E、CT檢查

答案：C

解析：對于肝外膽管結(jié)石，B超為首選檢查，可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴張影像。

55.兒童患者住院后常見的心理問題一般不包括

A、不安全感

B、抑郁心理

C、對陌生環(huán)境的恐懼

D、依賴癥

E、分離性焦慮

答案：B

解析：1.兒童在患病期間，對父母更加依賴，對門診或住院治療造成與父母短時

或相對較長時間的分離，會引起兒童極大的情緒反應，造成“分離性焦慮”情緒。

2.學齡期患者初入院時有懼怕心理，缺乏安全感，表現(xiàn)為孤僻、膽怯、悲傷、焦

慮等。

56.對蛋白質(zhì)消化力最強的消化液是

A、胃液

B、胰液

C、唾液

D、小腸液

E、膽汁

答案：B

57.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、胸骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、2根以上肋骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

答案：B

58.正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占

肺活量的百分數(shù)應為

A、60%

B、80%

C、96%

D、99%

E、100%

答案：B

解析：第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時間肺活量。

排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分數(shù)表示，正常時，F(xiàn)E

V1/FVC約為80%

59.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病

A、暴發(fā)

B、散發(fā)

C、有季節(jié)性

D、大流行

E、流行

答案：E

解析：大流行主要是針對疾病所波及的空間范圍而言的，當疾病流行迅速蔓延,

在短時間內(nèi)越過省界、國界，甚至洲界，發(fā)病率超過一般的流行水平時，即稱為

大流行。暴發(fā)是指在局限的區(qū)域范圍和短時間內(nèi)突然發(fā)生許多同類病例的現(xiàn)象。

流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平，故選E。

60.10個月的小兒，標準體重是

A、9.0kg

B、9.6kg

C、7.5kg

D、6.2kg

E、8.5kg

答案：E

61.t1/2恒定的是

A、清除率

B、消除速率常數(shù)

C、零級動力學消除

D、一級動力學消除

E、半衰期

答案：D

解析：一級消除動力學（恒比消除）多數(shù)藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)

62.按照測驗方法，心理測驗可分為

A、觀察法、實驗法、作業(yè)法

B、問卷法、作業(yè)法、投射法

C、問卷法、觀察法、實驗法

D、問卷法、實驗法、投射法

E、觀察法、實驗法、投射法

答案：B

63.在腱反射中，梭外肌纖維屬于

A、感受器

B、傳入神經(jīng)元

C、神經(jīng)中樞

D、傳出神經(jīng)

E、效應器

答案：E

64.女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面

色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPE,腦脊液細胞數(shù)160X1

06/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,氯化物101mmoI/L。［問題2］［單選題］下列哪

項最有助于本病的快速診斷

A、皮膚瘀斑涂片找菌落

B、血清中抗原檢測

C、腦脊液抗原檢測

D、腦脊液找細菌

E、血培養(yǎng)

答案:A

解析：細菌學檢查皮膚瘀點涂片找到病原菌，即可診斷。這是快速診斷最簡單方

法。

65.上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案：D

解析：急性胰腺炎腹痛：疼痛多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。壞死型胰腺

炎，腹部疼痛持續(xù)較長。

66.欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進行現(xiàn)況調(diào)查時宜選用

A、抽樣調(diào)查

B、住院病例調(diào)查

C、個案調(diào)查

D、普查

E、典型病例調(diào)查

答案：A

67.下述哪種情況與子宮縮復環(huán)異常上升有密切關(guān)系

A、羊水過多

B、巨大胎兒

C、先兆子宮破裂

D、前置胎盤

E、胎盤早期剝離

答案：C

68.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、網(wǎng)織紅細胞減低

B、骨髓多部位增生低下

C、無肝脾腫大

D、全血細胞減少

E、無淋巴結(jié)腫大

答案：B

69.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A、氣體的溶解度

B、氣體的分壓差

C、肺泡膜的通透性

D、氣體分子量的大小

E、肺泡膜的面積

答案：B

解析：①肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程，是以單純擴散方式

進行的，其動力是氣體交換部位兩側(cè)的氣壓差。氣體的分壓差決定了氣體的交換

方向，因為氣體總是從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)凈移動。②雖然氣體的溶解

度'分子量'肺泡膜的面積、肺泡膜的通透性等均可影響肺部氣體的交換量，但

都不是最重要的因素。

70.強心昔中毒引起的竇性心動過緩可選用

A、利多卡因

B、嗎啡

C、氯化鉀

D、腎上腺素

E、阿托品

答案：E

71.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

A、肺不張

B、肺纖維化

C、支氣管擴張

D、氣胸

E、肺氣腫

答案：E

解析：阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制尚未完全清楚。一般認為與細支氣管的不完全阻

塞以及彈性蛋白酶一彈性蛋白酶抑制因子失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引

起細支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進人肺泡;

呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹或破裂。

72.關(guān)于喔嗪類利尿藥，哪項是錯誤的

A、有降血壓作用

B、利尿作用不受腎小球濾過作用的影響

C、能升高血糖

D、能升高血漿尿酸濃度

E、能抑制碳酸好酶

答案：B

解析：噬嗪類利尿藥物抑制始端遠曲小管Na+-CI-同向轉(zhuǎn)運體，使NaCI重吸收

減少，可降低腎臟的稀釋功能，但對濃縮功能沒有影響。本類藥物對碳酸解酶有

輕度抑制作用，使HC03-排出略有增加；也可增加K+的分泌。因此服用此類藥物

后，尿中Na+、Cl-、K+、Mg2+、HC03-排出均有增加,久用可致低血鉀、低血鎂。

也就是說利尿作用受腎小球濾過作用的影響，故應選答案B

73.31歲女性，近2個月來頻感雙側(cè)顫部頭痛，在進食咀嚼時疼痛可加重，無惡

心嘔吐；入院查體：神清合作，潁肌有按壓痛，余未見異常，初步考慮診斷為

A、緊張性頭痛

B、偏頭痛

C、癲癇

D、枕神經(jīng)頭痛

E、腦血管畸形

答案：A

解析：緊張性頭痛多見于雙側(cè)題肌群收縮或缺血所致，常見于20~40歲女性，每

次發(fā)作可持續(xù)3個月以上，疼痛為輕度和中度痛，一般不影響日常生活。

74.肺癌常見的組織學類型是

A、鱗狀細胞癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

答案：A

解析：［考點］肺癌的組織類型［分析］肺癌常見的組織學類型是鱗狀細胞癌，約占

50%o

75.8歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.0℃,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫

大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細胞7.8X109/L,PPD試驗72小時，

皮膚硬結(jié)直徑16mm,胸透：右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團塊狀陰影。

［問題1］［單選題］該患兒可能的診斷是

A、右中葉肺炎

B、支原體肺炎

C、支氣管異物繼發(fā)感染

D、右肺腫物

E、原發(fā)型肺結(jié)核

答案：E

解析：患兒有低熱病史，頸部淋巴結(jié)腫大，并且PPD陽性，肺門有團塊陰影，首

先考慮是原發(fā)性肺結(jié)核。支原體是以刺激性咳嗽為主，可以排除肺炎和感染是會

出現(xiàn)高熱等。

76.正常婦女骨盆傾斜度為()

A、50°

B、70°

C、90°

D、60°

E、30°

答案：D

77.一孕婦妊娠38周，胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn)，宮縮強，產(chǎn)婦僅3小時即分娩

一活嬰.2分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補后陰道仍出血不止，抽

血做試管法6分鐘見凝血塊，子宮時軟時硬，此時的產(chǎn)后出血原因可能是

A、宮縮乏力

B、胎盤滯留

C、產(chǎn)道損傷

D、凝血功能障礙

E、子宮復舊不良

答案：A

解析：宮縮乏力性出血常表現(xiàn)為胎盤娩出后出血，為間斷性出血，出血量隨宮縮

變化而時多時少，即子宮收縮時出血量減少，子宮松弛時出血量增多，顏色暗紅，

出血時可有血凝塊。宮縮乏力的常見原因為滯產(chǎn)、子宮因素'臨產(chǎn)后使用過多鎮(zhèn)

靜劑'麻醉劑或子宮收縮抑制劑等。答案為A。

78.上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、膽道疾病

C、急性糜爛性胃炎

D、賁門粘膜撕裂癥

E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

答案：A

解析：上消化道出血最常見的病因為潰瘍病。有8種疾病占發(fā)病率90%以上：

十二指腸潰瘍病、胃粘膜糜爛、胃潰瘍、食管靜脈曲張、食管潰瘍、食管賁門撕

裂癥、十二指腸糜爛、贅生物。

79.血管加壓素合成部位主要在

A、腺垂體

B、神經(jīng)垂體

C、腎上腺

D、下丘腦室旁核

E、下丘腦視上核

答案：E

解析：下丘腦視上核和室旁核的大細胞肽能神經(jīng)元合成VP（血管加壓素）和0X

T（催產(chǎn)素），但視上核以產(chǎn)生抗利尿激素（加壓素）為主，而室旁核以產(chǎn)生催產(chǎn)

素為主。因此只能選E,不能選D

80.急性闌尾炎病人，10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未

波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機制是

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

答案：A

81.個體自我意識發(fā)展的開始時期是在

A、胎兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡期

E、青春期

答案:C

解析：個體自我意識發(fā)展的開始時期是在幼兒期，大約在一歲末的時候.牙牙學

語的兒童開始用手指可以拿到紙、筆，拿到什么是什么，但他知道手指是自己的，

這樣就把自己的動作和動作的對象區(qū)分開來，這是自我意識的最初表現(xiàn)，故選C。

82.45歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，入院后查體：中度昏迷，右側(cè)瞳

孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是

A、給予止血藥物

B、20%甘露醇250ml靜點

C、給予抗生素預防感染

D、地塞米松20mg靜點

E、給予呼吸興奮劑

答案：B

解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內(nèi)壓

增高處理原則快速靜滴甘露醇脫水，以緩解病情,確診后迅速完成開顱術(shù)前準備,

盡快手術(shù)去除病因。

83.28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年哺乳，月經(jīng)復潮干凈后3天行上環(huán)術(shù)，術(shù)中突發(fā)下腹

痛，伴陰道出血，以下哪項可能性大

A、宮外孕

B、IUD異位

C、盆腔炎

D、子宮內(nèi)膜炎

E、子宮穿孔

答案：E

84.人體能量最主要來源

A、糖類

B、蛋白質(zhì)

C、脂類

D、礦物質(zhì)

E、維生素

答案:A

解析：糖類是人體能量的最主要來源。糖類經(jīng)消化吸收后最終都分解為葡萄糖,

作為機體能量來源。一部分與蛋白質(zhì)或脂肪結(jié)合組成糖蛋白或糖脂，為體內(nèi)重要

物質(zhì)，核糖及脫氧核糖是組成核酸的重要成分。兒童膳食中，糖類所供給的能量

比例，嬰兒期一般占總能量的40%?50%,2歲以上應占總能量的55%?65%。

糖類主要來源于谷類食物。

85.分子篩（凝膠層析）分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是

A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長280nm

B、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)

C、蛋白質(zhì)分子大小不同

D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連

E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體

答案：C

解析：凝膠過濾又稱分子篩層析。層析柱內(nèi)填滿帶有小孔的顆粒，一般由葡聚糖

制成。蛋白質(zhì)溶液加于柱之頂部，任其往下滲漏，小分子蛋白質(zhì)進入孔內(nèi)，因而

在柱中滯留時間較長，大分子蛋白質(zhì)不能進入孔內(nèi)而徑直流出，因此不同大小的

蛋白質(zhì)得以分離。

86.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效

A、心室顫動

B、室性早搏

C、室上性心動過速

D、強心就引起的室性心律失常

E、心肌梗死所致的室性早搏

答案：C

解析：利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導管

等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲

癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉

87.風濕性病變中，對機體危害最大的是

A、反復發(fā)作的風濕性關(guān)節(jié)炎

B、風濕性皮下結(jié)節(jié)

C、風濕性動脈炎

D、反復發(fā)作的環(huán)形紅斑

E、反復發(fā)作的風濕性心內(nèi)膜炎

答案：E

88.妊娠劇吐患者可以繼續(xù)妊娠的是

A、體溫持續(xù)高于38℃

B、心動過速2100次/分

C、持續(xù)黃疸或蛋白尿

D、出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征

E、出現(xiàn)發(fā)WErniCkE綜合征（腦?。?/p>

答案：B

解析：出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時，需考慮終止妊娠：①持續(xù)黃疸；②持續(xù)蛋

白尿；③體溫升高，持續(xù)在38°C以上；④心動過速（2120次/分）；⑤伴發(fā)W

ernicke綜合征。

89.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性

A、中上腹疼痛

B、饑餓性疼痛

C、反復發(fā)作性疼痛

D、節(jié)律性疼痛

E、長期疼痛

答案：D

解析：反復發(fā)作性疼痛這個和節(jié)律性疼痛比起來少了規(guī)律性。比如“DU患者疼

痛呈節(jié)律性：早餐后1小時?3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進食則要持續(xù)

至午餐才緩解。餐后2?4小時又痛，也需進餐來緩解。約半數(shù)有午夜痛，病人

常被痛醒?！边@里突出的是規(guī)律，相比較而言節(jié)律性比反復發(fā)作行疼痛更加適合

于本題。

90.50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細血管搏動。該病人可

考慮到的診斷是

A、嚴重貧血

B、甲亢

C、主動脈竇瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

答案：E

91.關(guān)于蛋白尿，下述哪項是錯誤的

A、持續(xù)性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿見于活動性腎盂腎炎及腎小管病

C、多發(fā)性骨髓瘤時多產(chǎn)生溢出性蛋白尿

D、Tamm-HorsfaII糖蛋白屬于溢出性蛋白尿

E、劇烈運動時蛋白濾過增多

答案：D

92.下列形式為第二級預防的是

A、遺傳咨詢

B、合理營養(yǎng)

C、產(chǎn)前檢查

D、對癥治療

E、康復治療

答案：C

解析：第一級預防又稱病因預防，針對健康個體的措施和針對整個公眾的社會措

施。第二級預防，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三

早''預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。第三級預防，對已患某些病者，采取

及時的'有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘，對已喪失勞動力

或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復

生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。遺傳咨詢和合理營養(yǎng)屬一級預防,

對癥治療和康復治療屬三級預防。故選C。

93.左側(cè)第12肋斜過()。

A、左腎的上方

B、左腎后面的下部

C、左腎后面的中部

D、左腎后面的上部

E、左腎的下方

答案：C

94.最能準確反映腎小球濾過率的指標是

A、內(nèi)生肌酎清除率

B、血肌酎

C、血尿素氮

D、血尿素清除率

E、菊糖清除率

答案：A

解析：［考點］腎小球濾過率指標［分析］最能準確反應腎小球濾過率(GFR)的指

標是內(nèi)生肌解清除率。GFR是指單位時間(分鐘)從雙腎濾過的血漿毫升數(shù)。臨

床上多采取留24小時尿量同時測血肌酎以此計算清除率，不受飲食及環(huán)境影響，

而尿素氮和血肌好可受蛋白攝入情況及腸道吸收功能影響。

95.臨床隨機化試驗中的“雙盲法”是指

A、兩組研究對象互相不認識

B、觀察者和研究對象都不知道安慰劑的性質(zhì)

C、治療組服用試驗藥物，對照組服用安慰劑

D、觀察者和研究對象都不知道藥物的性質(zhì)

E、觀察者和研究對象都不知道分組情況

答案：E

96.患者女，65歲。多食'多尿20天。體重由55kg降為45kg,空腹血糖7.8mm

ol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮(-),正確的治療方法是

A、飲食療法

B、運動療法

G雙肌類

D、磺服類

E、胰島素

答案：E

解析：糖尿病的病人都應該行飲食和運動治療，雙肌類適用于T2DM患者無明顯

消瘦以及伴高血壓'高脂血癥、高胰島素血癥者，磺服類單藥治療糖尿病的適應

證為新診斷的T2DM非肥胖者，本患者疾病進展迅速，20天體重下降達10kg,體

內(nèi)大量尿酸蓄積，需馬上給予胰島素治療，單靠A、B、C、D均不足以控制病情，

故選Eo

97.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A、輕微腎小球病變

B、局灶性節(jié)段性病變

C、腎病綜合征

D、膜性腎病

E、增生性腎炎

答案：C

解析：原發(fā)性腎小球疾病常見的病理類型包括輕微腎小球病變、膜性腎病、局灶

節(jié)段性病變增生性腎炎'硬化性腎小球腎炎。而腎病綜合征是一組臨床癥狀，而

非一種病理分型，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)、低清蛋白血癥

(血AlbV30g/L)、水腫、高脂血癥四大癥狀。因此選C。

98.一患腎炎5年的病人，近1周來乏力、呼吸深大。查體：雙肺無啰音，心率

90次/分，應采取下列哪項措施

A、靜脈緩注西地蘭

B、靜注速尿

C、肌注喘定

D、靜滴碳酸氫鈉

E、呼吸中樞興奮劑

答案：D

解析：1、呼吸深大是酸中毒的表現(xiàn)。2、患者有腎炎5年的病史，是慢性腎炎,

在此基礎上腎功能受損，酸性代謝產(chǎn)物排除障礙，是代謝性酸中毒的病因。3、

因此在治療中應該糾正酸中毒，因此選擇D。

99.成人泌尿系最常見的腫瘤

A、腎癌

B、腎胚胎瘤

C、膀胱癌

D、腎囊腫

E、腎盂癌

答案：C

解析：［考點］泌尿系腫瘤的流行病學及治療［分析］成人泌尿系最常見的腫瘤為膀

胱癌，其次是腎腫瘤。泌尿系統(tǒng)從腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及后尿道均被覆移

行上皮，發(fā)生腫瘤的病因病理相似，腎盂癌90%以上為移行上皮腫瘤，約40%~5

0%可同時或先后發(fā)不生輸尿管及膀胱腫瘤，因此腎盂癌根治術(shù)中，應切除腎臟及

全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁。

100.二尖瓣狹窄致肺淤血是因

A、全心衰竭

B、右心房衰竭

C、右心室衰竭

D、左心房哀:竭

E、左心室衰竭

答案：D

解析：［考點］心臟瓣膜病致肺淤血的機制［分析］二尖瓣狹窄使血液自左房進入左

室受阻，導致左房內(nèi)壓升高，結(jié)果左房擴大而衰竭，依次引起肺靜脈和肺毛細血

管壓被動性升高，導致肺淤血，所以二尖瓣狹窄致肺淤血是因左心房衰竭；主動

脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的

充盈血流，致左心房容量負荷增加而肥厚和擴大，當代償不全而衰竭時，依次引

起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是

因左心室衰竭。

101.傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)是

A、傳染源、傳播途徑、易感人群

B、病人、傳播途徑、易感者

C、病原攜帶者、環(huán)境、易感人群

D、傳染源、傳播途徑、易感者

E、病原體、環(huán)境'易感人群

答案：A

102.急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于

A、紅細胞本身缺陷

B、原位溶血

C、紅細胞生成素缺乏

D、失血

E、免疫機制

答案：E

103.胎盤功能不良的表現(xiàn)有（）

A、胎盤生乳素>4mg/L

B、尿E/C>10

GSPI>100mg/L

D、尿E3>10mg/24h

E、連續(xù)監(jiān)測24小時尿E3值減少30%?40%

答案：E

104.患者女性，25歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中

毒。下列屬于煙堿樣癥狀的是

A、多汗

B、肺水腫

C、瞳孔縮小

D、流涎

E、肌纖維束顫動

答案：E

解析：M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分

泌增強，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-

肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動（面、眼、舌、四肢、全身）；肌

力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。簡單記憶就是一個對腺體和肌肉控制力

增強（毒蕈堿樣癥狀）另外就是失去對腺體和肌肉控制（煙堿樣癥狀）

105.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、血行轉(zhuǎn)移

B、盆腔種植

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、腹腔種植

答案:C

106.震顫麻痹

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

答案：C

107.26歲初產(chǎn)婦，妊40周，胎位L0A,產(chǎn)前檢查無異常。因陰道流水8小時,

無宮縮入院。以下哪項處理錯誤

A、給予抗生素預防感染

B、立即行剖宮產(chǎn)

C、陰道檢查了解宮頸條件

D、查白細胞及分類

E、催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

答案：B

108.過敏性肺炎

A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音

B、端坐呼吸，雙肺底水泡音

C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

D、發(fā)熱咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征

E、進行性呼吸困難，咳嗽、痰中帶血

答案:D

109.慢性胎兒窘迫的表現(xiàn)不包括()

A、羊水胎糞污染

B、胎動減少或消失

C、胎兒生物物理評分低

D、胎兒電子監(jiān)護異常

E、胎盤功能正常

答案：E

110.實驗性研究與觀察性研究的最主要的區(qū)別是

A、是否使用盲法

B、是否分析了聯(lián)系強度

C、是否人為地施加了干預措施

D、是否考慮了時間因素的影響

E、是否設立了對照組

答案：C

111.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌，多汗，軟弱,

繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.0mm

ol/L,最可能為

A、低血糖昏迷

B、高滲性昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

答案：A

解析：［考點］低血糖昏迷［分析］患者在用胰島素治療過程中突然發(fā)生心慌、多汗、

軟弱，繼而神志不清，脈率增快到120次/分，發(fā)病時間晚10點，距晚餐已有4

小時左右，最可能是發(fā)生了低血糖昏迷?；颊吣蛱牵ㄒ唬梢娧且膊粫?，

可除外高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；尿酮體陰性，可排除糖尿病酮癥酸中毒昏迷。

血尿素氮輕微升高，可排除尿毒癥昏迷；突發(fā)的心慌、多汗、軟弱、繼而神志不

清，不符合腦血管意外發(fā)生時的顱內(nèi)壓增高癥狀（頭痛、惡心、嘔吐等）及偏癱

等神經(jīng)癥狀。糖尿病人胰島素治療最常見的副反應就是低血糖、低血糖昏迷，原

因是胰島素劑量過大或者飲食調(diào)節(jié)不當，常為注射胰島素后不進餐或少進餐，應

預防發(fā)生此種情況。

112.股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于

A、股二頭肌的牽拉

B、腓腸肌的牽拉

C、半腱肌的牽拉

D、半膜肌的牽拉

E、縫匠肌的牽拉

答案：B

解析：［考點］股骨干骨折的移位［分析］股骨下1/3的后方，有強大的屈膝肌腓腸

肌附著。因此股骨下1/3骨折后，骨折遠端受其牽拉向后傾斜移位，有傷及胭動、

靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的可能。

113.胎膜未破，胳帶位于胎先露以下，診斷為

A、復合先露

B、臍帶先露

C、胳帶脫垂

D、胳帶纏繞

E、帆狀胎盤

答案：B

解析：［考點］異常胎先露的種類'診斷'臨床意義（對母嬰的影響）及處理［分

析］胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可

發(fā)展為臍帶脫垂，容易導致胎嬰兒窒息'死亡，應盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者,

胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎兒安全。復合先露影響胎先露進入骨盆，

導致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。

114.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值

A、可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%~98%個體需要量的攝入

水平

B、相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量

C、通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量

D、平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量

E、可耐受最高攝入量

答案：E

解析：膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎L發(fā)展起

來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指

某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推

薦攝入量(RNI)：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%?98%個

體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每口膳食中營養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝

入量(AI)：指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受

最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。

115.患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，

腹軟，內(nèi)診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包

塊約5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分不開上述患者的下步治療應為

A、化療

B、腹腔鏡

G宮腔鏡

D、剖腹探查行子宮切除

E、二次刮宮

答案：A

解析：根據(jù)題干，雖然是兩個月，但是發(fā)生在藥物流產(chǎn)后(發(fā)生在藥物流產(chǎn)后的

組織學上診斷為絨癌)，本例高度懷疑絨癌，化療是絨癌的首選治療方法。

116.Pancoast瘤常伴有

A、聲音嘶啞

B、持續(xù)性劇烈胸痛

C、庫欣綜合征

D、霍納（Homner）綜合征

E、痰中帶血

答案:D

117.閉經(jīng)時孕激素試驗（+）表示

A、用孕激素后無撤藥性出血

B、子宮內(nèi)膜有雌激素影響

C、病變在子宮內(nèi)膜

D、卵巢無性激素分泌

E、下丘腦-垂體-卵巢軸尚有功能

答案：B

解析：停藥后出現(xiàn)撤藥性出血（陽性），說明子宮內(nèi)膜已經(jīng)受到雌激素的影響，

是患者孕激素不足，導致的閉經(jīng)。本試驗陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，已經(jīng)接

受足夠的雌激素準備，對孕激素能產(chǎn)生分泌期變化，閉經(jīng)因不排卵所致。

118.衛(wèi)生服務所涉及到的公平性包括

A、衛(wèi)生保健公平性、衛(wèi)生籌資均等

B、衛(wèi)生服務可及性公平、衛(wèi)生保健公平性

C、衛(wèi)生服務利用公平性、籌費公平性

D、以上都不對

E、衛(wèi)生保健公平性、衛(wèi)生服務籌資公平性、健康公平性

答案：E

119.均稱性矮小的是

A、先天愚型

B、軟骨發(fā)育不全

G承雷病

D、垂體性侏儒癥

E、先天性甲狀腺功能減低癥

答案：D

解析：由于垂體前葉合成和分泌生長激素(GH)部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)

異常，受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。表現(xiàn)為生長速率低于正常兒童,

青春期發(fā)育延遲，均稱性矮小。

120.屈曲型肱骨牒上骨折的斷端移位方向是

A、遠側(cè)端向前移位

B、遠側(cè)端向后移位

C、近側(cè)端向樓側(cè)移位

D、近側(cè)端向尺側(cè)移位

E、遠側(cè)端向尺側(cè)移位

答案：A

121.造成胎兒宮內(nèi)生長遲緩最常見的原因是

A、本身發(fā)育異常

B、妊高征

G臍帶繞頸

D、臀位

E、雙胎

答案：B

122.關(guān)于閉經(jīng)治療，以下哪項錯誤

A、進行心理治療

B、性激素治療

C、卵巢放射治療

D、高PRL用溟隱亭治療

E、增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)體重

答案：B

123.男孩，8歲，水腫5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家長訴“上感”，

用青霉素治療5天。查體：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16/12kPa,

尿蛋白（++）,紅細胞滿視野，白細胞8?10/HP,少量紅細胞管型，腎功能正

常。［問題3］［單選題］入院后可采取下列治療措施，但除外

A、青霉素治療

B、低蛋白飲食

C、臥床休息

D、低鹽飲食

E、應用利尿劑

答案:B

解析：對急性腎炎的治療，該病例無氮質(zhì)血癥，不需低蛋白飲食。

124.最可能加重變異型心絞痛的藥物是

A、B受體阻滯劑

B、鈣通道阻滯劑

C、硝酸酯類藥物

D、抗血小板藥物

E、調(diào)酯藥物

答案:A

解析:變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時發(fā)作,

與勞累和精神緊張等無關(guān)，可因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊

類型，它能導致急性心肌梗死、嚴重心律失常和猝死。治療以硝酸酯類和鈣通道

阻滯劑治療為主，B受體阻滯劑由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不宜用于治療

變異型心絞痛，故選A。

125.患者男，50歲。肝炎肝硬化10年。門腔靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯、計

算能力下降2天，該患者不宜進食的食物種類是

A、淀粉類食物

B、高纖維素食物

G低脂飲食

D、高維生素食物

E、高蛋白飲食

答案：E

解析：根據(jù)題干描述可知該患者存在肝性腦病的危險，因此在日常膳食中，應給

予高熱量飲食保證熱能供給；保持正氮平衡，急性期首日禁蛋白，而慢性病人無

禁蛋白的必要。故本題答案為E。

126.不能判斷風濕活動性的指標是

A、ASO增高

B、發(fā)熱，乏力

GCRP增高

D、a2球蛋白增高

E、血沉增快

答案：A

127.細胞外液高濃度葡萄糖通過細胞膜進入細胞內(nèi)是屬于

A、單純擴散

B、載體易化擴散

C、通道易化擴散

D、主動轉(zhuǎn)運

E、入胞作用

答案：B

解析：順濃度差，需載體是易化擴散。故選B。葡萄糖進入小腸粘膜上皮細胞為

繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，需注意區(qū)別！

128.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣：pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8,對

此患者正確的治療應是

A、不需處理

B、加大吸氣壓力

C、補充堿性藥物

D、補充酸性藥物

E、減少潮氣量

答案：E

129.女性，52歲?；几斡不∈?年。2小時前突然出現(xiàn)右上腹劇痛。查體:

肝臟肋下4cm,伴明顯觸痛，移動性濁音陰性。下列診斷可能性最大的是

A、門靜脈血栓形成

B、門脈癌栓

C、肝癌包膜下破裂

D、自發(fā)性腹膜炎

E、急性膽囊炎

答案：C

解析：該患者肝硬化7年，肝癌不能除外，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，查體肝大,

但移動濁音陰性，應考慮肝癌包膜下破裂可能。自發(fā)性細菌性腹膜炎需在腹水基

礎上發(fā)生，而門脈癌栓或血栓形成時腹痛部位不確定，肝臟常無觸痛。

130.青霉素最適于治療下列哪種感染

A、銅綠假單胞菌

B、肺炎桿菌

C、布氏桿菌病

D、變形桿菌

E、溶血性鏈球菌

答案：E

131.下列所有試驗均可證實對特殊抗原的速發(fā)型超敏感性，除了

A、吸入激發(fā)試驗

B、血沉

C、皮膚劃痕試驗

D、放射性變應原吸附試驗(RAST)

E、鼻激發(fā)試驗

答案：B

132.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時急診住院，體檢見恥骨上包塊，

有輕壓痛。要確診病因，最簡便的影像學檢查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影檢查

答案：C

解析：［考點］前列腺增生的診斷［分析］男性老年人,飲酒后5小時不能自行排尿,

恥骨上可及充盈脹大的膀胱，考慮是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增

生。前列腺增生是男性老年人的常見病，男性35歲以后即可有不同程度的增生，

多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。前列腺增生的任何階段中，可因氣候變化、勞累、飲

酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水腫而導致急性尿浦留。B超檢查是

最簡便的影像學檢查方法,可清晰顯示前列腺體積大小、增生腺體是否突入膀胱、

還可測定殘余尿量。經(jīng)直腸超聲檢查對前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)分辨度更為精確。

133.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，是因為

A、情感不同

B、環(huán)境不同

C、認識不同

D、動機不同

E、心境不同

答案：C

134.男，12歲，腹部被汽車撞傷8小時，持續(xù)腹痛由輕而重，伴有惡心、嘔吐、

腹脹入院。查體：血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆，呼吸運動受限，

全腹壓痛及反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。應診斷為

A、腹內(nèi)空腔臟器破裂

B、腹壁與腹內(nèi)臟器挫傷

C、腹壁軟組織嚴重挫傷

D、腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂

E、腹內(nèi)實質(zhì)臟器