2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科考試參考題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為（）

A、發(fā)病2周內(nèi)

B、發(fā)病4周內(nèi)

C、發(fā)病6周內(nèi)

D、發(fā)病8周內(nèi)

E、發(fā)病10周內(nèi)

正確答案:D2.患者，男性，57歲。因昏迷2小時入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿?。?型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降壓，二甲雙胍（1．0g，3次／日）降糖。查體：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無蒼白，肺部無陽性體征，心界向左下擴大，心率107次／分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。 提示：尿常規(guī)：Pro（++）、酮體（-），生化和。腎功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，滲透壓287．7mosm／kH2O，陰子間隙42．1mmol／L，動脈血氣分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO217．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO3-2．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌損傷標(biāo)志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG://竇性心律、心率兒3次／分、頻發(fā)房早、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥。判斷患者目前存在異常病理生理狀況有（）

A、尿毒癥腦病

B、高鉀血癥

C、低血糖

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、低血容量性休克

F、糖尿病高滲性昏迷

G、尿毒癥代謝性酸中毒

H、糖尿病乳酸酸中毒

I、急性心肌梗死心源性休克

正確答案:B,C,H3.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血氣分析結(jié)果為：pH7.38，PaCO281mmHg，給予吸氧后，PaO2維持多少較為合適（）

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

正確答案:C4.患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選（）

A、CT

B、核磁共振

C、胸腔鏡

D、纖維支氣管鏡檢查

E、核素掃描

正確答案:D5.男，62歲。突然意識不清1小時，頭顱CT：右側(cè)大腦半球3cm×3cm×3cm高密度影。對于該患者，最重要的治療為（）

A、立即進行康復(fù)治療

B、立即使血壓恢復(fù)至正常

C、立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E、應(yīng)用抗生素，防止繼發(fā)感染

正確答案:C6.慢性腎炎、腎功能不全病史已數(shù)年，半月來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓為24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），給小劑量碳酸氫鈉靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)128次／分，肺底少許濕啰音。最好選擇（）

A、改用乳酸鈉

B、改用口服堿性藥物

C、改用利尿合劑

D、給10％葡萄糖酸鈣

E、緊急血液透析

正確答案:E7.非復(fù)雜性尿路感染在下列哪些情況時會發(fā)生慢性腎盂腎炎（）

A、多囊腎

B、糖尿病腎病

C、腎結(jié)石

D、膀胱-輸尿管反流

E、腎發(fā)育不良

正確答案:C,D8.男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日?；顒訒r出現(xiàn)心悸、氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為（）

A、心功能Ⅲ級

B、心功能Ⅱ級

C、心功能Ⅰ級

D、心功能Ⅳ級

E、以上都不是

正確答案:B9.可使原核生物轉(zhuǎn)錄過程終止的是（）

A、p因子

B、核心酶

C、d因子

D、全酶

E、α亞基

正確答案:A10.脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）

A、頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移

B、頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬

C、胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬

D、腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊

E、腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬

正確答案:A11.患者男，40歲，因“情感淡漠、缺乏始動性、注意力減退、健忘和執(zhí)行復(fù)雜任務(wù)困難1周”來診。腦脊液：細(xì)胞數(shù)和蛋白水平輕度升高，可檢測出HIVRNA。顱腦影像學(xué)檢查無異常。最可能的診斷是（）

A、HIV相關(guān)的神經(jīng)認(rèn)知障礙（HAND）.

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、亨廷頓?。℉untingtondisease）.

D、阿爾茨海默病

E、一氧化碳中毒

正確答案:A12.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是（）

A、心率加快加重了心臟負(fù)荷

B、感染高熱加重了心臟的負(fù)荷

C、細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用

D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)

E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣

正確答案:E13.弓形蟲的卵囊僅見于下列哪種動物（）

A、鴿子

B、狗

C、貓

D、雞

E、人

正確答案:C14.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外（）

A、有明顯死骨者

B、髓腔內(nèi)積膿壓力過高者

C、竇道流膿經(jīng)久不愈者

D、脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者

E、合并嚴(yán)重肺結(jié)核者

正確答案:E15.診斷活動性腎盂腎炎最可靠的根據(jù)是（）

A、尿中白細(xì)胞增多

B、尿蛋白陽性

C、血尿

D、尿中查到白細(xì)胞管型

E、BUN增高

正確答案:D16.慢性阻塞性肺疾病氣短和呼吸困難的特點是（）

A、嘆息樣呼氣

B、早期在勞力時出現(xiàn)，后期休息時也感氣短呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、平臥位加重，坐位減輕

E、呼吸慢而深，心率加快

正確答案:B17.男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解患者的呼吸困難（）

A、緩慢靜脈注射毛花苷C

B、靜脈注射快速利尿劑

C、靜脈注射激素類藥物

D、胸穿減壓

E、合理吸氧

正確答案:D18.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。提問：下述各項與該病預(yù)后關(guān)系最小的是（）

A、腎小球病理類型

B、尿蛋白定量

C、血壓

D、腎間質(zhì)纖維化

E、血尿程度

F、就診早晚

正確答案:E,F19.男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死。下列治療措施中最不重要