2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項是不正確的（）

A、可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥

B、病癥輕者，可不用青霉素或其它抗生素

C、無論病癥輕重，均應(yīng)給予水楊酸鈉或潑尼松

D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪

E、治愈后還應(yīng)定期隨訪

正確答案:B2.男性，65歲。頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力1周。6周前曾有頭部外傷史。目前，首先要做的檢查是（）。

A、頭顱X線檢查

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D3.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是（）。

A、特發(fā)性良性家族性震顫

B、甲狀腺功能亢進

C、老年性震顫

D、阿爾羨海默病

E、帕金森病

正確答案:E4.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為（）。

A、出血性或缺血性腦血管病

B、亞急性硬膜下血腫

C、顱內(nèi)腫瘤

D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E、慢性硬腦膜下血腫

正確答案:E5.急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（）。

A、新月形高密度灶

B、梭形高密度灶

C、新月形稍低密度灶

D、腦內(nèi)高密度灶

E、骨板下圓形高密度灶

正確答案:A6.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項建議（）。

A、繼續(xù)增加美多巴藥量

B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭

C、進行功能鍛煉

D、立即停藥換用息寧

E、以上都不對

正確答案:B7.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）。

A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失，下頜無偏斜

D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在，下頜無偏斜

正確答案:D8.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是（）。

A、溴隱亭

B、金剛烷胺

C、復(fù)方左旋多巴

D、丙炔苯丙胺

E、卡馬西平

正確答案:C9.男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型（）。

A、單純性部分發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、全面發(fā)作

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、全身性陣攣發(fā)作

正確答案:D10.對腦積水的描述不正確的是（）。

A、出血后高壓性腦積水常在2-3周出現(xiàn)

B、高壓性腦積水坐位可緩解

C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁

D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同

E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管

正確答案:C11.外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高，不適宜作下列哪項處理（）。

A、臥床，密切觀察病情變化

B、應(yīng)用利尿劑

C、腦室外引流

D、腰穿放腦脊液

E、應(yīng)用脫水劑

正確答案:D12.關(guān)于靜脈竇損傷的特點與處理，不正確的是（）。

A、上矢狀竇損傷最常見

B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C、術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高

D、上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

E、非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

正確答案:D13.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。首選的治療有（）

A、單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥

B、多巴胺受體（DR）激動藥

C、金剛烷胺

D、復(fù)方左旋多巴

E、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥

F、復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥

G、手術(shù)治療

正確答案:A,B,C14.女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癡癡樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選（）。

A、卡馬西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、撲米酮（撲癇酮）

正確答案:A15.帕金森患者的震顫（）。

A、常呈搓丸樣

B、注意力集中時消失

C、無節(jié)律性

D、可伴有“齒輪樣強直”

E、常從肢體近端開始發(fā)展

正確答案:A16.女性，45歲。四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸2年，緊張時加重，容易跌倒，病后記憶力漸進下降。病理基礎(chǔ)是（）。

A、黑色素細(xì)胞減少

B、尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮

C、蒼白球原發(fā)變性

D、黑質(zhì)細(xì)胞減少，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有路易氏（Iewy）體

E、基底節(jié)大理石樣變性

正確答案:B17.慢性硬膜外血腫的臨床特點中，下列不正確的是（）。

A、傷后3天至1周出現(xiàn)臨床癥狀

B、青年男性多見

C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

D、臨床較為少見

E、對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需行骨瓣開顱，血腫清除術(shù)

正確答案:A18.男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。按Glasgow昏迷評分應(yīng)為（）。

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

正確答案:B19.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是（）

A、紋狀體多巴胺乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)

B、出現(xiàn)臨床癥狀時紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上

C、多巴胺