2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科考試參考題庫（含答案）

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（）

A、確定主要癥狀

B、逐級(jí)脫敏

C、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀

D、松弛訓(xùn)練

E、按年齡劃分癥狀等級(jí)

正確答案:A,B,C,D2.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，正確的是（）

A、精神癥狀具有特異性（不同疾病引起不同的精神癥狀）

B、精神障礙與原發(fā)病的病情平行發(fā)展

C、急性期多數(shù)意識(shí)清晰

D、精神癥狀相對(duì)比較固定

E、預(yù)后一般不可逆

正確答案:B3.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。

有關(guān)患者治療方案的敘述，不正確的是（）

A、丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成

B、可考慮手術(shù)治療

C、抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少

D、可用小劑量抗精神病藥

E、抗精神病藥需維持治療2年

正確答案:E4.心理治療的適應(yīng)證包括（）

A、器質(zhì)性障礙

B、兒童少年期的情緒和品性障礙

C、某些應(yīng)激性障礙

D、某些心理生理障礙

E、各種精神病

正確答案:B,C,D5.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×109／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對(duì)照13秒），APTT65秒（對(duì)照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測(cè)定1．7g／L，D-二聚體（++）

下列處理正確的是（）

A、肝素+輸血

B、子宮B超檢查

C、有效抗生素

D、抗纖溶治療

E、以上都需要

正確答案:E6.有關(guān)治療師與患者之間形成的治療關(guān)系的描述下列哪些是對(duì)的（）

A、是一種簡單的人際交往關(guān)系

B、良好的治療關(guān)系有助于治療師了解患者的心理問題

C、治療關(guān)系是導(dǎo)致治療變化的重要因素

D、以平等、理性、坦誠為基礎(chǔ)，不是互相利用的關(guān)系

E、應(yīng)該是能使病人能力增強(qiáng)，能設(shè)身處地進(jìn)行相互理解的關(guān)系

正確答案:B,C,D,E7.認(rèn)知治療的主要目的是（）

A、改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，消除癥狀

B、改變患者的意識(shí)內(nèi)容

C、矯正患者的不良情緒

D、給患者以心理支持

E、了解患者的潛意識(shí)內(nèi)容

正確答案:A,C8.男，66歲，因?yàn)榻Y(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后病理示癌穿透漿膜層，周圍淋巴結(jié)未見癌細(xì)胞，其Dukes臨床病理分期屬于（）

A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

正確答案:C9.患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對(duì)癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4℃，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T3（1．08pmol／L）、FT4（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。

下一步治療措施為（）

A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、硝普鈉

D、左甲狀腺素

E、硝酸甘油

正確答案:D10.女，39歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP120/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。

對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A、禁食蛋白質(zhì)

B、口服乳果糖

C、靜滴精氨酸

D、肥皂水灌腸

E、補(bǔ)充支鏈氨基酸

正確答案:D11.男，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。

有確定診斷意義的檢查是（）

A、肝功能檢查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E、選擇性肝動(dòng)脈造影

正確答案:D12.男，43歲，有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124/分，面色蒼白，冷汗。

此時(shí)不宜采取的處理措施是（）

A、快速輸血、輸液

B、急癥手術(shù)

C、靜脈注射垂體后葉素

D、內(nèi)鏡下止血治療

E、試用三腔管壓迫止血

正確答案:B13.男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

首先考慮的疾病是（）

A、肝硬化

B、慢性肝炎活動(dòng)期

C、原發(fā)性肝癌

D、細(xì)菌性肝膿腫

E、肝臟血管瘤

正確答案:C14.患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對(duì)癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4℃，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。診斷首先應(yīng)考慮（）

A、老年性抑郁

B、糖尿病

C、甲狀腺功能減退

D、腎炎

E、冠心病

正確答案:C15.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。

為明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A、FT3、FT4、TSH

B、心電圖

C、腦電圖

D、血糖

E、腦脊液常規(guī)

正確答案:A16.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。

患者求助于心理治療師，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該患者的表現(xiàn)屬于（）

A、軀體化障礙

B、分離性障礙

C、轉(zhuǎn)換性障礙

D、緘默

E、違拗癥

正確答案:C17.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀（）

A、強(qiáng)迫洗手

B、神經(jīng)癥

C、恐怖癥

D、陽萎

E、焦慮

正確答案:A,C,E18.下列檢查對(duì)區(qū)別急性下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：（）

A、B超

B、CT

C、腹部平片

D、血淀粉酶檢查

E、胸片

正確答案:B19.心理咨詢的對(duì)象可以是（）

A、正常人

B、心身疾病患者

C、心理障礙患者

D、神經(jīng)癥患者

E、精神分裂癥患者

正確答案:A,B,C,D