2023年5月主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)檢測(cè)試卷A卷附答案

2023年5月主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)檢測(cè)試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C2、男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。A.意識(shí)缺乏癥B.無動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡【答案】C3、吸入高濃度可產(chǎn)生電擊樣死亡的有害氣體是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光氣E.NO【答案】C4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是A.肺炎球菌B.A族鏈球菌C.淋球菌D.金黃色葡萄球菌E.流感桿菌【答案】D5、抗利尿激素的合成部位是A.腎B.垂體柄C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體【答案】D6、甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發(fā)泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D7、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】A8、白三烯CA.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】B9、女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥【答案】C10、激素間相互調(diào)節(jié)作用哪項(xiàng)是不正確的A.雌激素增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B.孕激素降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競(jìng)爭(zhēng)乳腺的受體使催乳素失去作用D.生長(zhǎng)激素僅受下丘腦促進(jìn)生長(zhǎng)激素釋放激素的影響E.哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對(duì)促進(jìn)性腺激素分泌具有抑制性影響【答案】D11、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的PH值B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B12、以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.血清抗體監(jiān)測(cè)D.PCRE.病理組織學(xué)檢查【答案】A13、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心室顫動(dòng)E.房顫【答案】C14、心源性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】C15、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測(cè)定E.染色體檢查【答案】A16、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.黏液膿血便B.腹脹C.發(fā)熱D.腹痛E.惡心、嘔吐【答案】A17、對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證A.血清ALT升高B.HBeAg陽(yáng)性C.HBV-DNA陽(yáng)性D.有自身免疫性疾病E.血清膽紅素正常【答案】D18、對(duì)苯中毒并發(fā)癥治療錯(cuò)誤的A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植B.吸入性肺炎給與克林霉素C.繼發(fā)性白血病應(yīng)用抗腫瘤化療D.輕型再障用丙酸睪酮、利康龍E.白細(xì)胞減少時(shí)可用利血生，肌苷【答案】B19、男性患者，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝．脾均不腫大，白細(xì)胞3．4×10A.急性粒單細(xì)胞白血病B.毛細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血【答案】B20、下列關(guān)于上消化道出血錯(cuò)誤的是A.可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血B.靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等C.出血量＜600ml不引起血壓降低D.活動(dòng)性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】C21、粟粒型肺結(jié)核患者有時(shí)可出現(xiàn)下列皮疹是A.丘疹B.蕁麻疹C.淡紅色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹【答案】C22、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.胸腺腫瘤D.高鈉血癥E.重癥肌無力F.以上均不是【答案】B23、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，對(duì)GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質(zhì)量一般是A.0.6g／kgB.1.0g／kgC.0.5g／kgD.0.7g／kgE.0.8g／kg【答案】A24、凝血酶原及凝血因子合成減少A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】C25、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D26、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征E.常導(dǎo)致心包炎【答案】D27、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是A.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)B.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益C.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D.對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮E.對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮【答案】C28、下列哪項(xiàng)是機(jī)體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D29、中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】B30、關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵【答案】B31、治療肺炎球菌肺炎時(shí)首選下列哪種藥物A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】B32、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.大劑量青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代頭孢菌素【答案】C33、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確A.90%的患者HLA-BB.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D.骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈'竹節(jié)樣'改變【答案】C34、女，26歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.長(zhǎng)春新堿B.血小板輸注C.西咪替丁D.皮質(zhì)激素E.云南白藥【答案】B35、脊髓腰膨大位于A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3【答案】C36、女性，40歲，腹瀉5年，4～5次／天，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為A.腸道功能紊亂B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎C.Crohn病D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度【答案】B37、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A.糞膽原排泄增高B.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯D.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高【答案】D38、對(duì)室性心動(dòng)過速描述錯(cuò)誤的是A.QRS波增寬B.可出現(xiàn)融合波C.左后分支室性心動(dòng)過速占特發(fā)性室性心動(dòng)過速的大多數(shù)D.右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E.可發(fā)展為心室顫動(dòng)【答案】C39、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB82g／L，WBC3．0×10A.Hain試驗(yàn)B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.血紅蛋白電泳E.Coombs試驗(yàn)【答案】A40、氰化氫中毒應(yīng)選用A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素【答案】D41、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎【答案】C42、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是A.黏液膿血便B.鮮血便C.里急后重D.糊樣便E.便秘【答案】D43、下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯(cuò)誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長(zhǎng)期低蛋白飲食亦引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.低蛋白、低磷飲食療法的同時(shí)應(yīng)注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質(zhì)的分解D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)<1000mg/d，對(duì)嚴(yán)重高磷血癥的患者應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑E.多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，對(duì)中晚期患者更為有效【答案】D44、女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】B45、明末清初有一位文人叫楊思堅(jiān)，病危，臨終前要求名醫(yī)傅青主診治，當(dāng)時(shí)適值酷暑時(shí)節(jié)，又有數(shù)百里之遙，傅青主得知這一消息，立即前往救治，經(jīng)受日曬雨淋，整整五天五夜才趕到。這個(gè)案例說明了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家哪方面的傳統(tǒng)醫(yī)德()A.不分貴賤B.一心赴救C.清廉正直D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)E.精勤不倦【答案】B46、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)半脫位D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成【答案】D47、熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是A.大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)B.短暫暈厥C.體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識(shí)障礙D.一系列休克表現(xiàn)E.以上都不是【答案】C48、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.硫化氫中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化氫中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒【答案】C49、關(guān)于甲亢性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥B.發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位C.甲亢控制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn)D.甲亢性心臟病患者不會(huì)發(fā)生心衰E.甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)【答案】D50、女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.TSH升高B.TC.TD.血壓升高E.T波倒置【答案】A多選題（共20題）1、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C2、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD3、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險(xiǎn)B.多為復(fù)發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復(fù)E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時(shí)癥狀和體征停止進(jìn)展F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良【答案】B4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長(zhǎng)期抑菌療法【答案】C6、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D7、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD9、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD10、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD11、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD12、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】13、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD14、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD15、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB16、患者，女性，56歲。