《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》講義

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

財務(wù)制度講解自治區(qū)財政廳社保處二〇一一年五月三十一日1制定背景及主要內(nèi)容1、《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)，重點要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制，同時要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機(jī)制。2、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,實施績效工資政策。3、胡錦濤總書記多次強調(diào)要“?；?、強基層、建機(jī)制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4、中央先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。5、修訂后的《醫(yī)院財務(wù)制度》在強調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理的同時，對醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求并不適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些管理要求，在《醫(yī)院財務(wù)制度》也無法全面反映。2制定背景及主要內(nèi)容·基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的顯著差別

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)預(yù)算管控職能定位補償政策財務(wù)管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預(yù)算管理和成本核算，強調(diào)成本管控主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置扶持重點學(xué)科發(fā)展符合國家規(guī)定的離退休人員費用政策性虧損承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按照國家規(guī)定核定的基本建設(shè)和設(shè)備購置“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”人才培訓(xùn)和人才招聘離退休費用3制定背景及主要內(nèi)容基本思路強化預(yù)算管理準(zhǔn)確功能定位簡化核算方法注重重點監(jiān)控

4內(nèi)容提要

第一章總則（6條）第二章單位預(yù)算管理（8條）第三章收入管理（5條）第四章支出管理（6條）第五章收支結(jié)余管理（3條）第六章資產(chǎn)管理（8條）第七章負(fù)債管理（4條）第八章凈資產(chǎn)管理（2條）第九章財務(wù)清算（3條）第十章財務(wù)報告與分析（4條）第十一章財務(wù)監(jiān)督（3條）第十二章附則（5條）5第一章總則（6條）一、制定的目的和依據(jù)目的:制定《基層財務(wù)制度》的目的很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理、提高資金使用效益。依據(jù):國家現(xiàn)行有關(guān)的法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、部門預(yù)算管理政策和醫(yī)改的有關(guān)政策等。

6第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社[2009]66號）《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)［2009］78號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)［2010］62號）《財政部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（財社[2010]311號）《財政部關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)算執(zhí)行工作的指導(dǎo)意見》（財預(yù)[2010]11號）和《關(guān)于加強地方財政結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金管理的通知》（財預(yù)[2010]383號）

7第一章總則（6條）三、適用范圍適用于各級政府舉辦的獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（城市社區(qū)服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。非獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如由公立醫(yī)院管理或舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可參照核算主體所執(zhí)行的財務(wù)制度，結(jié)合自身實際，執(zhí)行相關(guān)財務(wù)管理制。8第一章總則（6條）四、財務(wù)管理原則合法性原則（執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)制度）效率性原則（堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針）公益性原則（正確處理社會和經(jīng)濟(jì)效益；國家、單位和個人利益關(guān)系）9第一章總則（6條）財務(wù)管理的主要任務(wù)：1、科學(xué)合理編制預(yù)算，真實放映財務(wù)狀況；2、依法取得收入，努力控制支出；3、健全財務(wù)制度，準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，實施績效考評，提高資金使用效益；4、加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；5、對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督，定期進(jìn)行財務(wù)分析，防范財務(wù)風(fēng)險。10第二章單位預(yù)算管理（6條）一、預(yù)算的內(nèi)容定義：預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。11第二章單位預(yù)算管理（6條）二、預(yù)算管理辦法“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”。12第二章單位預(yù)算管理（6條）核定任務(wù)

主管部門和財政部門根據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、技術(shù)條件、服務(wù)能力等因素，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的年度內(nèi)應(yīng)提供、完成的基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量進(jìn)行核定。

13第二章單位預(yù)算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務(wù)收入

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入

三是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購置和培訓(xùn)等專項經(jīng)費

一是人員經(jīng)費支出

二是公用經(jīng)費支出（或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本支出）三是專項經(jīng)費支出

核定收入核定支出14第二章單位預(yù)算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定按國家相關(guān)政策規(guī)定分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出的各個具體項目。（財社【2009】66號）統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及兩者之間的差額。15第二濕章慢單位變預(yù)算寄管理疤（6條）經(jīng)常畝性收賭入的笨核定經(jīng)常丑性收兔入包苦括：侮醫(yī)療凍收入峰、公慘共衛(wèi)騰生服索務(wù)收筐入、聰藥品扯收入蒙、其雹他收田入。征醫(yī)療壓收入埋根據(jù)忽前幾舒年醫(yī)窄療服圓務(wù)平閑均收箏入情士況，誘綜合快考慮納取消在藥品再加成礦、限尸制藥舊品使敘用范粗圍、遼新農(nóng)播合等努醫(yī)療城保障寒制度炒調(diào)標(biāo)單、服污務(wù)任廈務(wù)變渴化等百因素泡核定曉。公冷共衛(wèi)駝生服叢務(wù)收扇入根放據(jù)服油務(wù)人井口、茫單位議綜合怨服務(wù)修成本夠及確規(guī)定的拾公共頸衛(wèi)生柳服務(wù)嘗任務(wù)瘦核定列。藥暢品收臣入根劈燕據(jù)藥線品采脾購價百格和晝合理建用藥伶數(shù)量建核定科。其糕他收碌入根劃據(jù)前勒幾年匹平均戚水平見扣除預(yù)特殊筍因素談核定罰。16第二嫩章優(yōu)單位桂預(yù)算模管理櫻（6條）經(jīng)常傅性支責(zé)出核繼定經(jīng)常殊性支睬出包穿括：笑業(yè)務(wù)超支出鳥（含護(hù)醫(yī)療呀支出既和公咽共衛(wèi)僵生服合務(wù)支皇出，億不含叉人力娘成本渾）、染藥品急支出我（不居含人掃力成戰(zhàn)本）舍、人夾員支序出、與其他亞支出正。業(yè)冠務(wù)支畝出根投據(jù)核大定的咳基本御醫(yī)療斜服務(wù)飲和公戚共衛(wèi)靜生服仆務(wù)任廢務(wù)數(shù)幟量、卡質(zhì)量叫和成堂本定柿額（夾不含炕人力讀成本踩）等煉綜合宋（或護(hù)分項迷）核公定。省成本法定額仿可參思照前缸幾年令平均印支出產(chǎn)水平萬和有纖關(guān)變渠化因血素核女定。興藥品補支出鬧根據(jù)溉藥品艙采購哄價格搞和合辦理用月藥數(shù)乳量核桑定。驗人員光支出蚊按照歪人事議部門己確定霞的工嚷資水虹平和玻在職虎在編拐人數(shù)加核定坑。醫(yī)隸務(wù)人趣員工際資水并平要術(shù)與當(dāng)錯地事蝴業(yè)單初位工扣作人攻員平佳均工怠資水萌平相扇銜接滲。其諒他支穗出根屆據(jù)前天幾年賤平均跑水平妻扣除秒特殊餓因素右核定糠。17第二暈章敗單位撇預(yù)算別管理床（6條）績效黨考核售補助主管華部門槐和財萄政部載門對拾基層瓣醫(yī)療傍衛(wèi)生鄙機(jī)構(gòu)品的外達(dá)部考超核，回依據(jù)職績效沿考核森結(jié)果篇核定抗對經(jīng)競常性釋收支幅差額耗補助勺數(shù)額犧。18第二扭章陪單位攜預(yù)算秩管理爽（6條）超支懇不補基層疏衛(wèi)生額醫(yī)療豎機(jī)構(gòu)野的收兇支預(yù)慎算經(jīng)努財政鳥部門爺和主花管部爪門核抗定后估，必芬須按研照預(yù)當(dāng)算執(zhí)腦行，出采取宜措施答增收爸節(jié)支妙，除皺特殊柔原因啄外，淚對超梨支部個分財濟(jì)政和奔主管向部門拍不再莫追加憤補助辜。結(jié)余失按規(guī)床定使嘩用基層趁衛(wèi)生古醫(yī)療憶機(jī)構(gòu)跡業(yè)務(wù)瓦收支固結(jié)余辯，除唱財政廚補助始收支沖結(jié)轉(zhuǎn)趙（余此）等艘限定乓用途紹的資惡金按喇規(guī)定幫使用撇外，巖結(jié)余略按規(guī)蹲定進(jìn)伯行分程配。19決算第二言章握單位銜預(yù)算邪管理宋（6條）三、遼預(yù)算蜂管理濕的流系程執(zhí)行預(yù)算績效呈考核20第二旦章肝單位推預(yù)算宋管理默（6條）四、再預(yù)算蒜編制植程序分兩車步驟坐：1、基鞏層醫(yī)辮療衛(wèi)揪生機(jī)嫌構(gòu)按構(gòu)照財脆政部玩門編粘制要悼求，蠻提出賠建議爭數(shù)，建經(jīng)主槐管部他門審瞧核匯鬧總報奏財政心部門氧核定顯。2、基翁層醫(yī)禽療衛(wèi)劇生機(jī)林構(gòu)根情據(jù)財絞政部斗門下狐達(dá)的清預(yù)算雕控制滔數(shù)編料制預(yù)換算，眾由主續(xù)管部應(yīng)門審敘核匯便總報映財政捆部門逆，財詢政部窗門按想照程淡序?qū)徚：伺鎻?fù)。21第二掀章濫單位腳預(yù)算敬管理坊（6條）五、堡預(yù)算慢編制冰的原漸則以收洪定支緞、收誓支平矩衡、寒統(tǒng)籌雁兼顧漏、保宅證重漠點。不得偉編制卻赤字繞預(yù)算采取李零基遷預(yù)算編法準(zhǔn)確棍分析躺本年事度實群際執(zhí)階行情羊況及大結(jié)果磨，科篇學(xué)預(yù)純測下再年度貪發(fā)展塘變化挎和財臟政補輔助政雹策等困情況竊的基施礎(chǔ)上慢編制附收支虛預(yù)算儉。22第二觀章向單位暈預(yù)算校管理良（6條）六、釘收入破預(yù)算惡的編唯制門診褲收入：參考校以前磁年度堂收入瀉情況集，或青以計善劃門總診人筑次和暮計劃適平均我收費扯水平獨計算斗編列住院鎮(zhèn)收入嗎：參削考以傾前年籮度收斤入情長況，曲或以磨計劃加病床贊占用邊日數(shù)帆和計伐劃平剃均收閥費水女平計飾算編沖列按照貧財政熊部門周核定卡的基墨本建訊設(shè)補靠助、某設(shè)備泳購置清補助童、公便共衛(wèi)卷生服甩務(wù)補作助、裕經(jīng)常給性收泳支差穿額補獻(xiàn)助和神離退麻休人肯員經(jīng)蕩費補去助數(shù)暫編列根據(jù)冬主管蔬部門母和主剃辦單孟位分膊配此拋項補袖助的扮情況捎和數(shù)忽額、做對預(yù)截算年拒度取秧得此破項補忌助的晌綜合飛分析憲等，安合理凱預(yù)計闊編列根據(jù)關(guān)具體震收入鋸項目他的不純同內(nèi)扭容和廁有關(guān)頃業(yè)務(wù)芝計劃古分別司采取勉不同挺的計鈴算方艙法，渾逐項醋計算批后匯掏總編汪制。糕或參結(jié)照以崗前年演度此籍項收輝入的山實際蝴完成肝情況幸預(yù)計沿編列醫(yī)療廟收入財政趟補助玩收入上級壘補助召收入其他憂收入23第二鴨章冊單位堡預(yù)算拳管理事（6條）七、遼支出秤預(yù)算旨的編旺制人員丹經(jīng)費奧年度肯平均碑職工議人數(shù)社、國以家工寇資政嘩策、所社會坦保障轟政策維等計開算編股列耗用攏的藥加品及晃材料鼠成本亞：業(yè)暖務(wù)工嚷作計霜劃、獲藥品沈材料交消耗控平均建水平愧等情不況合壞理計填算編梳列維修投費：蛋需要珍的設(shè)陰備維挪修、定門診驢病房嫌改造宿等計叮算編關(guān)列其他除公用拌經(jīng)費阿：按昌照年括度人鉗均支賺出水燙平、松平均功職工旬人數(shù)軟、服恒務(wù)量血和計父劃年別度業(yè)瓣務(wù)工右作計糠劃合弱理計坦算按照跌具體狡項目希預(yù)算假實事骨求是案的編羞列。山政府殃舉辦南的基冊層醫(yī)稈療機(jī)妄構(gòu)基洞本建妨設(shè)和飽設(shè)備毛購置翅等發(fā)款展建得設(shè)支甩出，伯經(jīng)發(fā)薪展改尼革等劑有關(guān)萄部門笑批準(zhǔn)油和專漢家論者證后鞠，建李立政遣府專橫項補曾助資嚴(yán)金項原目庫兩，由壤政府繪根據(jù)妖輕重抓緩急太和承脅受能羨力逐碗年安央排所暑需資盞金?？蓞⑾箍忌峡缒甓扔鰧嶋H燈開支蒼情況凈，考醉慮計構(gòu)劃年帝度內(nèi)啄可能糠發(fā)生辱的相油關(guān)因周素，販合理腿預(yù)計狐編制萄。醫(yī)療佛衛(wèi)生掘支出財政參基建追設(shè)備倉補助易支出其他銷支出24第二才章勁單位舍預(yù)算游管理熄（6條）八、銹預(yù)算抹的執(zhí)葵行和躬調(diào)整預(yù)算工的執(zhí)娛行嚴(yán)格貨執(zhí)行偶預(yù)算漠，強歲化預(yù)碌算約威束建立拆預(yù)算族分析過與報妨告制兩度建立醫(yī)督查系制度預(yù)算僑的調(diào)駕整一般銷不予襯調(diào)整對預(yù)推算影沫響大井時，勝調(diào)整允方案伐經(jīng)主勝管部驢門審將核后吸，報攀送同襖級財處政部刺門核俗準(zhǔn)。調(diào)整型后的嶼預(yù)算辰仍要究保持肝收支間平衡。25第二嶄章穿單位閣預(yù)算曲管理和（6條）九、筍決算縣的編椒制年度湖終了浸，基朗層醫(yī)服療機(jī)齊構(gòu)應(yīng)遙編制屯決算要求氣：數(shù)深字真嘗實、翠計算店準(zhǔn)確擴(kuò)、手敏續(xù)齊改全、鑼內(nèi)容惠完整電、報氏送及稈時。對批唐復(fù)調(diào)啄整的趣事項席，要膝及時叨調(diào)整暖，做位到與喜財政蘇部門套決算惕數(shù)據(jù)晌的一勝致。26第二呀章淡單位后預(yù)算脈管理饅（6條）十、蒙績效茄考核是醫(yī)懶藥衛(wèi)俗生體刪制改忍革的挪重要燃內(nèi)容吩，是前財政泥補助振的主幻玉要依毅據(jù)，撥對于棟落實等政府揀衛(wèi)生全政策撒，提海升工仁作水檔平，腸激發(fā)漲內(nèi)在群動力幅和活余力，裕增強桿服務(wù)等能力飛，完壘善基疏層醫(yī)棒療衛(wèi)茶生服秋務(wù)體堤系，剖具有創(chuàng)重要憐作用些?？冃渥栽u算與績凍效考被核報杏告績效榮考核伙的實夠施與烘結(jié)果邊運用建立局激勵仙約束猴機(jī)制27第三剃章師收入饞管理傻（5條）一、厭醫(yī)療溉收入“醫(yī)蠻療收儉入”孫中不媽再單泥獨設(shè)鐮立“坡藥品歸收入波”，侄而是禁歸入拔“門歇診收返入”批和“慘住院競收入蕉”中鞏一并盡反映牛。在“艘門診喂收入幅”和幅“住未院收魂入”勻中增秒設(shè)“醒一般怪診療想費收桃入”悠，相乳對于《醫(yī)院偷財務(wù)包制度》增加黃的藥烤事服稻務(wù)費咱收入胡，基永層醫(yī)扣療衛(wèi)鄉(xiāng)豐生機(jī)諒構(gòu)不應(yīng)發(fā)生程此項絞收入。28第三燦章墓收入冤管理盤（5條）二、院財政勸補助猛收入是指浮基層睜醫(yī)療姻衛(wèi)生得機(jī)構(gòu)蓄從財藍(lán)政部嘩門取騾得的稻按國宿家規(guī)雕定核維定的嫁基本劉建設(shè)盞補助潛收入旁、設(shè)遇備購徐置補照助收駐入、勾人員狀經(jīng)費剛補助罷收入農(nóng)、公罵共衛(wèi)鋒生服膀務(wù)補遷助收連入等楚。包溜括：基本蹲建設(shè)銜補助混收入劇、設(shè)裙備購板置補漸助收臨入。公共矛衛(wèi)生饒服務(wù)頑補助訴收入拔。經(jīng)常鬼性收轉(zhuǎn)支差的額補另助收欲入。離退查休人窩員經(jīng)測費補船助收佛入。29第三格章志收入擋管理烤（5條）三、結(jié)上級隱補助咳收入上級蒼補助蠟收入頌是指挎基層季醫(yī)療碧衛(wèi)生輸機(jī)構(gòu)賞從主狂管部泊門和襯上級初單位臨等取減得的臂非財南政補我助收釘入。兼基層丙醫(yī)療鬧衛(wèi)生貼機(jī)構(gòu)者的主巧管部博門或騎上級逃單位搞用財蛛政補吼助收碗入以靠外的陡收入慕，如艙自身雞組織鳴的收霉入和遵集中暮下級掘單位艘的收拒入撥廉給基胳層醫(yī)蠟療衛(wèi)堅生機(jī)陽構(gòu)的次資金日。財政撥部門戰(zhàn)通過劉主管機(jī)部門釋轉(zhuǎn)撥叫的收印入，板仍計芽入財斤政補絞助收職入，竹不能閘做上報級補辨助收譯入處之理。30第三齡章榆收入肢管理訓(xùn)（5條）四、退其他易收入其他太收入客是指污上述非規(guī)定記范圍鴨以外蘭的各鑼項收鏟入，計包括幻玉社會義捐贈油、利岡息收撓入、盾確實嗎無法茫支付善的應(yīng)丘付款跡項等盛。單位移除了棚醫(yī)療坡服務(wù)太收入戚以外邪，取加得的甩包括棵一些跪經(jīng)營閃性收狀入在歷內(nèi)的守收入優(yōu)，都性屬于闖其他拖收入落。31第三不章歪收入剩管理傲（5條）五、積收入吧管理基層雨醫(yī)療跌衛(wèi)生使機(jī)構(gòu)練原則增上按攀照收謹(jǐn)付實棋現(xiàn)制鞏確定秒收入咽?；鶎訝斸t(yī)療居衛(wèi)生瞞機(jī)構(gòu)蘆依據(jù)停國家胞規(guī)定輔的收呈費標(biāo)紡準(zhǔn)進(jìn)歲行計包費。怎不得隨分解捆收費悶項目走和重塵復(fù)收藝費。醫(yī)療劃收入央當(dāng)日錦發(fā)生秀，當(dāng)租日入駐賬，困及時糊結(jié)算葬。不猛得隱義瞞、槍擠占概、挪獎用、綿截留原收入智。32第三紗章舍收入導(dǎo)管理鐘（5條）六、俘票據(jù)模管理必須喚使用屯財政巴部門半統(tǒng)一旱監(jiān)制任的收榨費票連據(jù)，挽嚴(yán)格誼執(zhí)行妄財政注部關(guān)鐘于行旅政事海業(yè)性沫收費別票據(jù)冰管理意的規(guī)偶定。加強里對票柔據(jù)管撞理人論員的碗管理謊。完善綁和規(guī)卻范單廢位內(nèi)耍部的左票據(jù)膊管理鉛。33第四眉章彩支出晶管理脾（6條）一、雖醫(yī)療走衛(wèi)生毯支出單列駁公共投衛(wèi)生揪支出還。包括恰基本焰公共桑衛(wèi)生群服務(wù)過支出剩和重微大公莊共衛(wèi)丸生專搖項支鴿出。合理耕、有五效、斯準(zhǔn)確侮將支掃出分律攤劃度分到充醫(yī)療沿支出錯和公勸共衛(wèi)赤生支幟出中峽。人員毛經(jīng)費催和公濟(jì)用經(jīng)率費支悄出要鴿根據(jù)《政府狗收支冊分類》填列像。34第四順章項支出魚管理胸（6條）二、奔財政次基建資設(shè)備咳補助還支出反映林了政切府在鄉(xiāng)豐基層納醫(yī)療失衛(wèi)生市機(jī)構(gòu)躺基本慎建設(shè)材、設(shè)擁備購?fù)粗玫裙枪潭ㄗ栀Y產(chǎn)右投資辨等方剖面的部投入布情況副。用于撫購置次固定碼資產(chǎn)拔、無柿形資齒產(chǎn)等眠發(fā)生晌的支繞出，賺應(yīng)同粒時計芹入凈展資產(chǎn)藏。35第四憶章贈支出惰管理蝴（6條）三、舍其他永支出醫(yī)療鋼衛(wèi)生旱支財豬政基狗建設(shè)端備補孔助支義出以模外的苦支出瞞，包鄭括罰塊沒支新出、其捐贈鏟支出晉、財華產(chǎn)物滲資盤慨虧損陵失等始。四、碼待攤歐費用即基送層醫(yī)竿療衛(wèi)勤生機(jī)飲構(gòu)為妖組織距、管效理醫(yī)檢療活妙動等雁所發(fā)瞧生的抬需要餐攤銷籃的各算項費懼用。36第四立章墓支出殖管理記（6條）五、萬支出綢的標(biāo)矮準(zhǔn)人員譽經(jīng)費壯：要績和機(jī)逼構(gòu)編勻制數(shù)斥相適悄應(yīng)，魯一般撇按編船制內(nèi)椒實有南人數(shù)辛核定躍。不勤能擅狼自調(diào)碧整標(biāo)傍準(zhǔn)，兔也不魄得違養(yǎng)反規(guī)喘定的賭程序洪和辦當(dāng)法進(jìn)猜行分據(jù)配榆。公用附經(jīng)費祥的開宰支標(biāo)抖準(zhǔn)：瓦必須兩嚴(yán)格俗執(zhí)行椒相關(guān)紹財務(wù)檔規(guī)定校，要善與當(dāng)技地社睬會經(jīng)免濟(jì)發(fā)歉展水劃平相黃適應(yīng)闖，要絮本著訊精打寒細(xì)算加、厲拋行節(jié)肢約的標(biāo)原則會合理款開支梨。37第四漿章天支出法管理皮（6條）六、純支出哲的管柄理支出顧項目桐管理眼：基娛本建項設(shè)項胸目、宜設(shè)備場購置拔、重繳大公姨共衛(wèi)墾生項灑目機(jī)構(gòu)胃管理政府央采購38第五賊章已收支耽結(jié)余鈔管理煎（3條）一、套收支額結(jié)余套的定零義收支這結(jié)余希是指徑基層木醫(yī)療宿衛(wèi)生恐機(jī)構(gòu)財收入墊與支晶出相愿抵后響的余造額，輔包括圍業(yè)務(wù)誼收支織結(jié)余芒和財眠政項構(gòu)目補包助收茶支結(jié)獄轉(zhuǎn)（渣余）磁。當(dāng)喚期各歪類收辦支結(jié)碌余計廉算公攻式如俱下：業(yè)務(wù)不收支些結(jié)余=醫(yī)療啊收入+財政句基本脖支出如補助叔收入+上級帆補助饑收入+其他供收入-醫(yī)療補衛(wèi)生含支出-其他任支出財政拌項目具補助慰收支禽結(jié)轉(zhuǎn)輛（余薯）=財政栗項目標(biāo)支出使補助瞞收入-財政梁項目出補助往支出39第五矛章淚收支銀結(jié)余椒管理隨（3條）二、腰收支鴿結(jié)余餐分配業(yè)務(wù)振收支霞結(jié)余優(yōu)可以賺轉(zhuǎn)入層結(jié)余佩分配券，其掛中需款要扣暢除財萄政基刪本支列出補智助收盯入。財政會項目矩補助沈結(jié)（戒轉(zhuǎn)）隸余應(yīng)吐按照呢財政梢部門喜對財橋政撥嚼款結(jié)尿轉(zhuǎn)和唉結(jié)余紋資金旺的相望關(guān)管柳理辦異法執(zhí)主行，袋不得摘進(jìn)行跟分配罩。收支沉結(jié)余缺分配徹的順漆序：輔結(jié)余趕為正騰時，她按照初國家濫有關(guān)稻規(guī)定獵提取侄事業(yè)孔基金休和專死用基姥金；猾結(jié)余池為負(fù)睡時，報由事年業(yè)基騾金彌錢補，左不得探進(jìn)行搭其他女分配逐。40第五售章璃收支則結(jié)余唉管理歷（3條）三、康收支征結(jié)余丟管理各項粉收入寺之和看要與很支出改之和寒對應(yīng)填進(jìn)行霜結(jié)算棟，以遺正確報反映立各項敗收支蠢結(jié)余蓬，互宣相間沿不能晚混淆柏。業(yè)務(wù)先收支釀結(jié)余蜂和財朋政項恒目補長助結(jié)箏余，摸應(yīng)按貴規(guī)定趟納入浴單位灣預(yù)算祖，在聚編制慘年度剝預(yù)算最和執(zhí)械行中刺需追逢加預(yù)鏡算時需，按門照財社政部洽門的鼓規(guī)定后統(tǒng)籌榆各項繳安排睛使用殘。41第六墾章逼資產(chǎn)慌管理芽（8條）一、買資產(chǎn)條的定下義資產(chǎn)擁是指眠基層補醫(yī)療受衛(wèi)生市機(jī)構(gòu)呈占有送或者這使用欺的能拘以貨械幣計薪量的蝕經(jīng)濟(jì)榮資源孩。包乳括流虛動資備產(chǎn)、匪固定新資產(chǎn)估、無籌形資膠產(chǎn)等哈。嚴(yán)格稀禁止泥基層日醫(yī)療矩衛(wèi)生站機(jī)構(gòu)菊對外謀投資壘。42第六到章貓資產(chǎn)謙管理遷（8條）二、娛流動漿資產(chǎn)流動興資產(chǎn)現(xiàn)金銀行耐存款零余博額賬耐戶用手款額配度其他食貨幣醉資金財政昆應(yīng)返甜還額回度應(yīng)收懲醫(yī)療昆款3.其他銹應(yīng)收捧款4.預(yù)付珍賬款低值搞易耗石品衛(wèi)生棒材料藥品其他芽材料貨幣己資金應(yīng)收慘及預(yù)需付款碑項存貨43第六錫章奏資產(chǎn)辟管理膏（8條）三、萄固定欠資產(chǎn)固定遇資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)傭?qū)儆诿鶎幼t(yī)療躲衛(wèi)生剃機(jī)構(gòu)團(tuán)的一熊切房妥屋、直建筑可物以刻及與屆房屋凝不可列分割院的各貸種附談屬設(shè)規(guī)施直接替用于集臨床雁醫(yī)療奔服務(wù)浪的各架種醫(yī)礎(chǔ)療及沒醫(yī)療召輔助遵設(shè)備抽，如糞動態(tài)暮心電雪圖、X光機(jī)塘、B超等不直指接用妥于臨誘床醫(yī)魄療服僻務(wù)的庫各種時通用撫設(shè)備遷，如數(shù)打印脈機(jī)、喊電子裂計算文機(jī)、鋒復(fù)印色機(jī)等不屬乖于上伍述三止類固主定資倒產(chǎn)的循其他晌固定縱資產(chǎn)災(zāi)，如病圖書弦等專用強設(shè)備一般削設(shè)備其他意固定厭資產(chǎn)房屋瓣及建壇筑物44第六課章資資產(chǎn)牧管理所（8條）四、洗固定跡資產(chǎn)扇計價按實檢際成主本計鳳價，堂即購鑼建某走項固萄定資貸產(chǎn)達(dá)否到可瓶使用麥狀態(tài)蔥前所際發(fā)生筋的一推切合謎理、販必要鬼的支從出，怖也即配固定池資產(chǎn)會的原慣始購施置成華本或?qū)殮v史州成本陵。同遍時，惱與固絡(luò)定資委產(chǎn)有扯關(guān)的祝更新截改造哈等后篩續(xù)支森出，泛符合每固定裁資產(chǎn)漸確認(rèn)俊條件稠的，據(jù)應(yīng)當(dāng)繳記入役固定坑資產(chǎn)郊，同局時將澡被替蠻換部賭分的系賬面狹價值膏扣除即；與妄固定您資產(chǎn)踐有關(guān)胞的修番理費店用等禮后續(xù)閱支出泥，不代符合肚固定插資產(chǎn)迎確認(rèn)既條件敏的，隨應(yīng)當(dāng)乒記入答當(dāng)期趙支出請。45第六每章困資產(chǎn)鍛管理陶（8條）五、撞在建復(fù)工程為體毛現(xiàn)財壓務(wù)管腫理的晉全面劍性，誼基層您醫(yī)療它衛(wèi)生企機(jī)構(gòu)角在按它國家埋有關(guān)采規(guī)定串單獨硬核算迎的同的時，兔將基奪建賬跳（即仗按照《國有左建設(shè)致單位應(yīng)會計義制度》單獨冤核算吧基本趟建設(shè)紙投資喪的賬編套）弓相關(guān)移數(shù)據(jù)街并入稅會計亭“大旺賬”安。以被保證丘基本地建設(shè)絹財務(wù)透信息孝的真途實性北和準(zhǔn)版確性依。46第六乒章雀資產(chǎn)雪管理熊（8條）六、絞固定抓資產(chǎn)形管理固定昏資產(chǎn)跟盤點果，通屬過清板查盤玻點，怕及時罵發(fā)現(xiàn)禽和堵斬塞管架理中煙的漏語洞，噸妥善賀處理屯和解涌決出肆現(xiàn)的去各種紀(jì)問題輔，制剛定相忙應(yīng)的亮改進(jìn)融措施飼，保涌證固紛定資予產(chǎn)的民安全介和完絹整。固定細(xì)資產(chǎn)計處置膝，包塔括無饅償調(diào)稼出、咬置換稈、出鞏售、量報廢付、報浙損等厘，仔應(yīng)按豎照固雖定資閑產(chǎn)處恐置管雖理辦撈法的糖有關(guān)勤規(guī)定兇執(zhí)行表。47第六瀉章短資產(chǎn)辣管理期（8條）七、葛無形夏資產(chǎn)顏管理1、定勤義：蜜無訂形資銹產(chǎn)指筋不具討有實腎物形斥態(tài)而蜜能為毒基層仁醫(yī)療亡機(jī)構(gòu)技提供關(guān)某種蒜權(quán)利土的資咳產(chǎn)。霉包括目土地氣使用摧權(quán)、腎購入商的單臭獨計狗價的老應(yīng)用仰軟件抄及其怪他財聯(lián)產(chǎn)權(quán)鍵利等疊。2、計超價：煮按照蓬實際幅支付虛的價吊款計烈價。3、應(yīng)誕注意病事項堡：對顧于基賢層醫(yī)窄療衛(wèi)請生機(jī)閱構(gòu)購渣入的至作為珍固定澆資產(chǎn)捉不可巡壽缺少亡組成邀部分棗的應(yīng)稼用軟伸件及丙其他將財產(chǎn)贈權(quán)利創(chuàng)，應(yīng)莊和該爐實物擴(kuò)資產(chǎn)濫一起兇按固劈燕定資眾產(chǎn)管近理。4、轉(zhuǎn)請讓：牽轉(zhuǎn)讓松無形吊資產(chǎn)堡應(yīng)按控有關(guān)編規(guī)定拆進(jìn)行勢資產(chǎn)貼評。48第七粥章守負(fù)債熄管理丸（3條）一、雹負(fù)債是指升基層物醫(yī)療涂衛(wèi)生究機(jī)構(gòu)金所承滴擔(dān)的執(zhí)能以愚貨幣末計量慣、需落要以療資產(chǎn)爽或勞贏務(wù)償糠還的執(zhí)債務(wù)吹。包括影借入仙款項患、應(yīng)東繳款售項、鑰應(yīng)付耕賬款次、預(yù)擴(kuò)收醫(yī)乓療款化、應(yīng)相繳款拍項、汪應(yīng)交才稅費匙、應(yīng)腥付職臨工薪燒酬和幣應(yīng)付統(tǒng)社會美保障如費等制。49第七然章蝦負(fù)債袋管理請（3條）二、蒙負(fù)債近的風(fēng)茄險控扁制不得手借入牛償還渣期在瘦一年谷以上垃（不今含一話年）托的長耍期借堤款，啟不得督發(fā)生來融資孕租賃荒行為灣。同怠時，狹要嚴(yán)仰格控梁制負(fù)鍵債規(guī)慎模。定期竹進(jìn)行存?zhèn)鶆?wù)森清理泥，編梨制債舞務(wù)賬意齡分益析報渴告，椒及時攻清償造債務(wù)葛，防量范和哨控制德財務(wù)釣風(fēng)險僵。基層孩醫(yī)療攪機(jī)構(gòu)淺應(yīng)加爹強病臘人預(yù)傭交金香管理手。預(yù)筐交金吐額度俗應(yīng)根何據(jù)病五人病公情和犁治療夠需要默合理諸確定壯。50第八抵章數(shù)凈資沫產(chǎn)管耕理（2條）凈資免產(chǎn)：節(jié)資產(chǎn)其減去反負(fù)債譜后的輸余額凈資輪產(chǎn)固定讀基金事業(yè)敞基金專用里基金財政積補助結(jié)轉(zhuǎn)忍（余漆）未彌沉補虧顆損醫(yī)療崇風(fēng)險燥基金職工新福利柿基金獎勵鑄基金其他買專用腹基金結(jié)余倒分配規(guī)轉(zhuǎn)入詳、資魄產(chǎn)評嘆估增植值51第八林章拳凈資嫌產(chǎn)管很理（2條）專用簡基金分類腸：醫(yī)財療風(fēng)魂險基抹金、帶職工心福利賺基金溉、獎廁勵基睜金和趨其他專童用基資金。醫(yī)療刑風(fēng)險池基金享：指勁從醫(yī)愁療衛(wèi)繞生支獻(xiàn)出中宿計提釣、專愉門用至于支付瓶基層界醫(yī)療卸衛(wèi)生劇機(jī)構(gòu)帥購買氧醫(yī)療導(dǎo)風(fēng)險祝發(fā)生拒的支蠟出或應(yīng)實際發(fā)俱生的筑醫(yī)療蹲事故復(fù)賠償扁的資讀金。比例弄：不失得超腸過當(dāng)媽年醫(yī)你療收既入的1%。自治膛區(qū)核援定比驢例另怕行下領(lǐng)達(dá)。52第九驗章下財務(wù)雁清算鬼（3條）一、跡財務(wù)酬清算足的情層形基層葬醫(yī)療氧衛(wèi)生喘機(jī)構(gòu)趙發(fā)生塑劃轉(zhuǎn)笑、撤濃銷、嚼合并農(nóng)、分摧立時須，應(yīng)銀當(dāng)進(jìn)穿行財獻(xiàn)務(wù)清票算。53第九告章紗財務(wù)舉清算盒（3條）劃轉(zhuǎn)啄，是癥指基瓣層醫(yī)誰療衛(wèi)戚生機(jī)摩構(gòu)因挖行政碎隸屬腰關(guān)系棵改變吹，成紛建制寶地在紫部門疫之間游、地填區(qū)之噸間、紅上下浸級之獵間的銳劃轉(zhuǎn)火，是兵一種盡行政巖隸屬鋤關(guān)系辰的改剩變。挨其全帶部資飼產(chǎn)、紛債權(quán)宏、債絕務(wù)等框無償承移交愿，并誓相應(yīng)預(yù)劃轉(zhuǎn)敗財政退補助殿經(jīng)費史指標(biāo)掘。撤銷尊，是片指基桿層醫(yī)棟療衛(wèi)襪生機(jī)訪構(gòu)被熊宣布怨撤銷哭，屬橋于被撥解散爆或終稱止的創(chuàng)情形拐。全茂部資氣產(chǎn)、熱債權(quán)編、債秤務(wù)等象由主套管部頑門和賣財政盞部門漫核準(zhǔn)腳處理。54第九敏章毀財務(wù)煌清算架（3條）合并萍，是寫指兩潛個或帽兩個芒以上念的基紗層醫(yī)謎療衛(wèi)虧生機(jī)糠構(gòu)合朵并，告全部汁資產(chǎn)男、債正權(quán)、稠債務(wù)唇等移固交接宅收單辣位或珠新組請建單黨位。刮合并完后多怠余的即國有想資產(chǎn)青由主可管部榜門和耕財政臣部門奏核準(zhǔn)箏處理屈。分立運，是蒙指依量照有裙關(guān)規(guī)補定,將一首個基害層醫(yī)呼療衛(wèi)劫生機(jī)蜂構(gòu)分鴉設(shè)為紹兩個券或兩能個以告上的營獨立忌承擔(dān)跡民事麥責(zé)任跨的基桐層醫(yī)瓶療衛(wèi)四生機(jī)惹構(gòu)。粥資產(chǎn)劣按照夏有關(guān)旅規(guī)定領(lǐng)移交張分立借后的閣單位席，并工相應(yīng)殲劃轉(zhuǎn)集財政主補助灣經(jīng)費然指標(biāo)。55第九剃章問財務(wù)篇清算處（3條）二、腹財務(wù)哄清算掌的辦找法在主茄管部先門和頌財政剪部門杯的監(jiān)屬督指見導(dǎo)下貿(mào)，對息單位熟的財特產(chǎn)、婦債權(quán)凝、債胸務(wù)等檔進(jìn)行廊全面碑清理識，編茄制財歌產(chǎn)目討錄和禾債權(quán)疫、債腥務(wù)清嗚單，鍛提出餐財產(chǎn)鋤作價趁依據(jù)晶和債庫權(quán)、完債務(wù)串處理扣辦法結(jié)，做拐好國全有資省產(chǎn)的瓜移交埋、接牙收、蟻劃轉(zhuǎn)禍和管傭理工炎作，絹并妥油善處我理各柏項遺彎留問痰題。56第九挨章劃財務(wù)該清算疫（3條）三、縣清償萬順序1、財酷務(wù)清債算期得間發(fā)州生的瘋費用奸；2、應(yīng)腐付未言付職攔工工扶資、躲社會射保障喪費、鞠住房暖公積鮮金等媽；3、債友權(quán)人寒的各輕項債旅務(wù)；4、剩呢余資斯產(chǎn)經(jīng)錘主管崖部門嚼和財達(dá)政部刷門核女準(zhǔn)后版并入補接收言單位表或上往交主煤管部賊門。57第十捆章費財務(wù)掏報告掘與分憤析（4條）一、驢財務(wù)削報告緒內(nèi)容財務(wù)宣報告?zhèn)兪欠磩庞郴迣俞t(yī)工療衛(wèi)番生機(jī)甘構(gòu)一瞧定時虎期的趣財務(wù)理狀況史和業(yè)障務(wù)開獎?wù)钩沙绻娜目傂爬ㄐ源罆鎷鹞募?。基層由醫(yī)療敏衛(wèi)生鋤機(jī)構(gòu)瞧應(yīng)當(dāng)岡按月醬度、詢季度煉、年榴度向阻主管青部門麻和財刷政部茶門報舍送財誦務(wù)報產(chǎn)告。58第十形章沈財務(wù)陽報告軟與分鳳析（4條）二、京財務(wù)呢報告瓦的編避制要平求基層魚醫(yī)療割衛(wèi)生小機(jī)構(gòu)批財務(wù)鉗報告輸必須鳥數(shù)字維真實聯(lián)、計賄算準(zhǔn)影確、欠手續(xù)揭完備遞、內(nèi)嘆容完輔整、剩分析份透徹郵、報花送及紙時。59第十反章莖財務(wù)涌報告待與分剖析（4條）三、湊財務(wù)撓報告里體系基層敏醫(yī)療黨衛(wèi)生寸機(jī)構(gòu)耳報送靠的年眠度財靈務(wù)報雄告包番括資銜產(chǎn)負(fù)蠻債表抬、收碧入支姑出總噴表、短業(yè)務(wù)懷收支錦明細(xì)寬表、犧財政抄補助豆收支哈明細(xì)陡表、懼基本沾建設(shè)膨收入盡支出鈔表、耳凈資罷產(chǎn)變似動表像、績支效考羅核表霧、有猜關(guān)附現(xiàn)表、間會計奧報表呢附注忠以及喪財務(wù)迎情況敘說明鑒書。60第十樣章嫁財務(wù)油報告段與分脖析（4條）三、辟財務(wù)紋報告阿體系基層種醫(yī)療世衛(wèi)生協(xié)機(jī)構(gòu)怠報送爬財務(wù)軋情況仙說明蹄書應(yīng)季包括以下哥內(nèi)容輸：業(yè)務(wù)肅開展箱情況糟、預(yù)袖算執(zhí)廟行情淺況、腳財務(wù)料收支遷狀況壞、資扁產(chǎn)變揮動情扯況、中基本扇建設(shè)勻情況尖、績侵效考頭評情界況、薦對本類期或倉下期嚼財務(wù)秋狀況屑發(fā)生較重大則影響毒的事說項、翠專項玩資金加的使歌用情娘況、貌其他喪需要希說明諷的事輕項。61第十鋪章田財務(wù)鼻報告雹與分鉛析（4條）四、慨財務(wù)糖分析假指標(biāo)基層毛醫(yī)療回衛(wèi)生亂機(jī)構(gòu)星財務(wù)蹤蝶分析逮是財希務(wù)管合理工膜作的吹重要山組成比部分淡。基涌層醫(yī)欺療衛(wèi)舟生機(jī)筆構(gòu)應(yīng)刷當(dāng)按銹照衛(wèi)事生主插管部懸門的剖規(guī)定恐和要血求，喬根據(jù)曾機(jī)構(gòu)慢財務(wù)子管理祥的需企要，趟定期洗編制兼財務(wù)抬分析留報告核。財食務(wù)分綠析的鞋內(nèi)容西包括士基層屑醫(yī)療鳳衛(wèi)生膠機(jī)構(gòu)蹈事業(yè)象發(fā)展叉和預(yù)聯(lián)算執(zhí)相行、雷資產(chǎn)丘使用必管理晨、收阿入、直支出勝和凈絹資產(chǎn)紙變動幅以及蠅財務(wù)幸管理肉情況位、存號在主以要問促題和饑改進(jìn)茂措施早等。莫具體記包括悄以下勤指標(biāo)撫：62第十按章獲財務(wù)霞報告腦與分疊析（4條）（一圍）預(yù)收算收無支完摧成率預(yù)算累收入壤執(zhí)行借率=搶×l籠00練%預(yù)算紡支出遷執(zhí)行牙率=陪×l模00曠%財政闖專項寧撥款嫁執(zhí)行貝率=朗×l會00錢%63第十癢章玻財務(wù)喊報告血與分枕析（4條）（二穗）人扯員經(jīng)摸費與坊公用河經(jīng)費穩(wěn)分別哭占醫(yī)撥療衛(wèi)值生支溫出的漠比率人員果經(jīng)費羽占醫(yī)跨療衛(wèi)昨生支息出的裝比重=農(nóng)×浩10鬼0%公用探經(jīng)費臭占醫(yī)神療衛(wèi)技生支市出的男比重=俯×窯10接0%64第十府章叢財務(wù)置報告表與分