2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試試題

2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶"，此時(shí)的TNM分期為A．Ⅱ期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ib期2、肛瘺治療最佳的方法是A．局部換藥B．瘺道切除C．抗生素D．掛線療法E．溫水坐浴3、腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成A．腹內(nèi)斜肌B．腹直肌C．腹外斜肌腱膜D．腹橫筋膜E．腹橫肌4、腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A．局部腦血流斷層核素顯像B．CT腦掃描C．MRI腦掃描D．腦電圖E．X線腦血管造影5、首先應(yīng)行A．選擇性動(dòng)脈造影B．B超或CT檢查C．診斷性腹腔穿刺D．纖維胃鏡檢查E．腹透或腹平片6、下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證A．腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B．癌腫固定C．大量癌性腹水D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)7、肛裂常發(fā)生在肛管的A．左側(cè)B．右側(cè)C．前正中位D．后正中位E．右后位8、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁B．主要是機(jī)械因素造成C．治療以非手術(shù)為主D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因9、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是A．B超B．CTC．動(dòng)脈造影D．ERCPE．十二指腸低張?jiān)煊?0、合理的治療方法是A．內(nèi)科藥物治療B．行胃空腸吻合術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)D．全胃切除術(shù)E．化學(xué)治療

11、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是A．?huà)胗變好つc位置高B．?huà)胗變宏@尾腔呈漏斗狀C．?huà)胗變捍缶W(wǎng)膜短而薄D．?huà)胗變宏@尾壁淋巴組織增生少E．?huà)胗變宏@尾血管纖細(xì)12、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為A．右側(cè)股疝B．右側(cè)精索鞘膜積液C．交通性鞘膜積液D．右腹股溝斜疝E．右側(cè)腹股溝直疝13、有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確A．神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性B．神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成C．神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D．神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑A．先惡心，后低燒，再右下腹痛B．先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E．沒(méi)有明確的順序4、關(guān)于腹外疝疝外被蓋的組成，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．皮下組織B．皮膚C．肌肉D．壁層腹膜E．筋膜5、最容易引起粉碎性骨折的原因是A．骨骼肌突然猛烈收縮B．暴力通過(guò)傳導(dǎo)作用C．暴力撞擊D．暴力通過(guò)扭轉(zhuǎn)作用E．長(zhǎng)期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用6、為進(jìn)一步明確出血部位，下列哪項(xiàng)檢查既方便經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X線攝片E．磁共振顯像7、十二指腸損傷較多見(jiàn)的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部8、賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，結(jié)扎、切斷高位食管支至賁門(mén)上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm9、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)10、患者男性，42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次／日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應(yīng)首先考慮的檢查為A．急診胃腸鋇餐檢查B．急診胃鏡檢查C．先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D．選擇性動(dòng)脈造影檢查E．經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

11、最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是A．陣發(fā)性劇烈絞痛B．嘔吐頻繁，量大C．肛門(mén)排出果醬樣便D．腹脹明顯，有腸型E．腸鳴音亢進(jìn)12、關(guān)于門(mén)靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．無(wú)靜脈瓣B．門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成C．一端是肝小葉內(nèi)的肝竇D．門(mén)靜脈和腔靜脈之間有四個(gè)交通支E．門(mén)靜脈主干分左，右二支進(jìn)入肝臟13、在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約1OOml。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是A．切除病變腸管B．腸管生機(jī)正常，不必處理C．用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D．無(wú)須處理，觀察30分鐘，看腸管變化E．可以肯定腸管已壞死，將腸管外置14、患者不宜行以下哪種檢查A．便常規(guī)檢查B．腹部平片C．腹部B超D．鋇灌腸造影E．直腸指診15、對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是A．血白細(xì)胞超過(guò)10.0×109/LB．右下腹局限性壓痛C．腹部B超D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性16、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是__A．腹腔穿刺抽水B．腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)C．經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)D．腹腔置管引流E．肝移植17、男性，32歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對(duì)小彎)術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是A．吻合口梗阻B．輸出段梗阻C．胃排空延遲D．傾倒綜合征E．輸入段綜合征18、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到A．400mlB．600mlC．800mlD．1000mlE．1200ml19、適宜的治療是A．保暖和戒煙B．交感神經(jīng)節(jié)切除C．?dāng)U血管藥物治療D．交感神經(jīng)封閉E．以上都是20、對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．乙狀結(jié)腸癌C．粘連性腸梗阻D．直腸癌并梗阻E．急性小腸扭轉(zhuǎn)21、乳腺檢查時(shí)，應(yīng)避免A．按一定順序進(jìn)行B．先雙側(cè)對(duì)比觀察C．先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè)D．用手指掌面按壓乳腺E．用手抓捏乳腺及腫物22、哪項(xiàng)與口服法膽囊造影不顯影無(wú)關(guān)A．膽囊無(wú)收縮功能B．膽囊管阻塞C．肝功能不良D．腎功能不良E．胃腸吸收不全23、青年男性。近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．