環(huán)境因素與健康

§1環(huán)境的概念、范圍、構成1.

環(huán)境的基本概念:1相對于某一中心事物的周圍事物的總和(辭海)。在特定時刻由物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠期的影響。預防醫(yī)學研究的是以人為主體的外部世界，即以人為核心，圍繞人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總體。2.環(huán)境的范圍

大氣圈（Atmosphere)

自然環(huán)境：水圈(Hydrosphere)

(物質環(huán)境)

巖石土壤圈(Lithosphere)

生物圈(Biosphere)

社會環(huán)境(非物質環(huán)境)23、構成環(huán)境的要素

生物因素：生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈；化學因素：天然或人工合成的有機和無機化學物質、動植物體內及微生物內的化學組成成分等、常量元素和微量元素、環(huán)境污染物(工業(yè)、生活、農業(yè))和公害；

物理因素：微小氣候、太陽輻射、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等；社會—心理因素：社會制度、文化、經(jīng)濟、居住、風俗習慣、職業(yè)、宗教、戰(zhàn)爭等；情緒、心情、態(tài)度、觀念；衛(wèi)生服務；精神??；心身疾病(心源性疾病)。34生態(tài)系統(tǒng)的構成食物鏈和食物網(wǎng)5食物鏈(Foodchain)：

一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關系食物網(wǎng)(Foodnet)：

食物鏈之間彼此交錯形成復雜的網(wǎng)狀結構功能：

能量和物質沿著食物鏈(或食物網(wǎng))轉移流動生態(tài)平衡(Ecoeqilibrium)6生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等地表大氣中CO2濃度↑溫室效應動態(tài)平衡：相對的、暫時的、可變的

適應

破壞

不平衡平衡失衡

調節(jié)

自然因素、人為因素環(huán)境的概念1、整體性：環(huán)境中各種因素都是相互依存、相互聯(lián)系的。污染范圍區(qū)域性——污染源局部地方病自然疫源性生物地方性；蟲媒和易感宿主分布的地區(qū)森林腦炎地球化學性化學元素性；某種元素特定分布的地區(qū)地甲病地氟病7§2環(huán)境的衛(wèi)生學特征2、區(qū)域性：3、多變性：8環(huán)境因素(內部結構、外在狀態(tài))自然、生物、人類社會行為轉化、凈化人類與環(huán)境相適應促進健康環(huán)境破壞(污染)健康危害生物濃集環(huán)境自凈環(huán)境自凈：

物理、化學和生物學因素的綜合作用下，使污染物逐漸消除、環(huán)境恢復或部分恢復到原先的狀態(tài)的過程。9生物濃集：是指生物體從周圍環(huán)境中吸收某種濃度極低的元素或不易分解的化合物并逐漸積累，使生物體內該元素的濃度超過環(huán)境濃度的過程。環(huán)境自凈作用(Self-purification)10前提：少量環(huán)境污染物一時性進入環(huán)境方式：經(jīng)自然環(huán)境中的物理、化學和生物學因素的綜合作用結果：污染物逐漸消除、環(huán)境恢復或部分恢復到原先的狀態(tài)特點：環(huán)境自凈能力的有限性環(huán)境自凈的途徑11物理過程化學過程生物過程沉降；混合、稀釋；揮發(fā)、逸散氧化、還原、水解、中和微生物的降解作用(生物轉化)物理轉移(濃度高濃度低)分解、轉化有機物形成二次污染解毒和/或增毒效應增毒/無害化§3環(huán)境因素與健康的關系特征12

人依存；適應；改造環(huán)類作用；制約；影響境對立統(tǒng)一、相輔相承、相互依存、相互制約如：適應、改造、破壞環(huán)境環(huán)境污染影響健康1、可變性強度或劑量過高或過低，作用可不同生物轉化：無毒、強毒132、綜合性14相加作用(additiveaction)：多種化學物同時存在時的毒作用各化學物分別作用時毒作用的總和協(xié)同作用(或增毒作用，synergisticaction)：多種化學物同時存在時的毒作用超過各化學物分別作用時毒作用的總和拮抗作用(antagonisticaction)：多種化學物同時存在時的毒作用小于各毒物分別作用時毒作用的總和3、選擇性15環(huán)境因素靶器官甲基汞神經(jīng)系統(tǒng)(中樞及末梢)、胎盤苯造血系統(tǒng)鉛骨骼系統(tǒng)；紅細胞石棉

肺聯(lián)苯胺膀胱三氯乙烯肝環(huán)境因素器官分布不均勻對某些組織和器官具有選擇性親和力親器官性、有相對固定的毒作用靶器官4、非特異性同一環(huán)境因素引起多種危害效應特異性危害、非特異性危害不同環(huán)境因素引起類似的效應16環(huán)境因素非特異性癥狀鉛脫發(fā)、貧血、肌痛、肌無力、胃腸炎、腎臟疾患、運動失調、腦功能障礙、致畸汞胃腸炎、腎臟疾患、運動失調、腦功能障礙、致畸砷脫發(fā)、鼻刺激、皮炎、色素沉著、胃腸炎、致畸5、條件性強度或劑量毒性(化學/物理特性)聯(lián)合