2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10A.肝素治療B.尿激酶溶栓治療C.升壓藥維持治療D.大量輸注新鮮血漿E.低分子右旋糖酐【答案】A2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米160mg，螺內(nèi)酯400mgB.呋塞米300mg，螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgE.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgF.氫氯噻嗪400mg，螺內(nèi)酯160mg【答案】A3、下列使用糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法正確的是A.所有高熱的肺結(jié)核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.嚴(yán)重的腦膜炎才使用D.一般用在結(jié)核中毒癥狀較重的胸膜炎，而結(jié)核性腦膜炎和心包炎應(yīng)在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重的結(jié)核性心包炎才使用【答案】D4、一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，此病人不宜做下列哪項(xiàng)檢查A.X線鋇灌腸檢查B.大便常規(guī)檢查C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹部平片E.以上都不是【答案】C5、患者，男，30歲，近10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯，病情嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.肺腫瘤E.大葉性肺炎【答案】A6、女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×10A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.支氣管哮喘【答案】B7、關(guān)于房間隔缺損下列說(shuō)法正確的是A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)B.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療C.大部分患者可行介入治療D.均應(yīng)行手術(shù)治療E.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療【答案】A8、下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A.胸痛B.咯血C.水沖脈D.Janeway損害E.毛細(xì)血管搏動(dòng)【答案】D9、治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.SASPC.環(huán)磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B10、骨質(zhì)疏松癥的治療A.鈣劑和維生素D不需要同時(shí)應(yīng)用B.二膦酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥C.減少運(yùn)動(dòng)可減少疼痛D.降鈣素可刺激骨形成E.性激素是基本藥物【答案】B11、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，紅細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴(kuò)張藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A12、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺(jué)頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白(++)，超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8．6cm，右腎長(zhǎng)徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化D.高血壓并急進(jìn)性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C13、潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無(wú)B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B14、男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽(tīng)力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60／40mmHg，最可能的診斷為A.細(xì)菌性痢疾B.鉤端螺旋體病C.傷寒合并DIGD.傷寒合并腸穿孔E.布氏桿菌病【答案】D15、戊型肝炎特點(diǎn)A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高B.感染后即發(fā)生重型肝炎C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝譋.無(wú)慢性化病變，無(wú)病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好【答案】A16、有助于診斷下列疾病的是急性淋巴細(xì)胞白血病A.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性B.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色C.過(guò)氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制【答案】B17、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.PRAB.尿兒茶酚胺及VMA測(cè)定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定D.腎動(dòng)脈血管造影E.尿、血醛固酮測(cè)定【答案】B18、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過(guò)量C.胰島素過(guò)敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A19、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是A.左冠狀動(dòng)脈主干B.右冠狀動(dòng)脈主干C.左冠狀動(dòng)脈前降支D.右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支E.左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支【答案】C20、關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了()A.《醫(yī)院工作人員守則》B.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》D.《全國(guó)醫(yī)院工作條例》E.以上都包括【答案】C21、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診?；颊哂谏詈粑鼤r(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。A.肺吸蟲(chóng)感染引起的胸腔積液B.病毒性感染引起的胸腔積液C.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】A22、甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A.50mg，每周1天，分1次或兩次服B.100mg，每日，每4周靜脈注射1次C.10mg，每周1天，分1次或2次服D.50mg，每日，分1次或2次服E.10mg，每日，分1次或2次服【答案】C23、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.靜滴紅霉素B.靜滴頭孢類抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】D24、HIV進(jìn)入人體后主要攻擊A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.骨髓干細(xì)胞【答案】A25、B族維生素類調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類C.他汀類D.貝特類E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸【答案】A26、晚期肺結(jié)核可發(fā)生A.腦膜結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.肺癌E.喉、腸結(jié)核【答案】C27、男性，長(zhǎng)期酗酒，在戒酒一天后出現(xiàn)震顫，焦慮不安、失眠、大量出汗等癥狀，此時(shí)應(yīng)給于患者怎樣的治療A.安靜休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充B族維生素B.給與鎮(zhèn)靜藥物C.給與4-甲基吡唑D.血液透析E.催吐【答案】A28、男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜應(yīng)用的是A.美托洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉【答案】A29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間A.2～3周B.半年C.1年以后D.2～3天E.2～3個(gè)月【答案】A30、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個(gè)月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。A.抗生素B.卡馬西平C.消炎痛D.哌替啶E.維生素B12【答案】B31、男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B32、慢性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A33、關(guān)于尿酸代謝錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過(guò)3.0mmol／L，認(rèn)為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B34、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.腎超聲檢查B.IVPC.清潔中段尿培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查【答案】C35、右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高【答案】C36、原發(fā)性醛固酮增多癥首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】C37、有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個(gè)月B.異煙肼+利福平，頓服3個(gè)月C.異煙肼+利福平，頓服半年D.異煙肼300mg／d，頓服1年E.異煙肼300mg／d，頓服3個(gè)月【答案】B38、女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病LA.化療+鞘內(nèi)注射MTXB.放療C.大劑量化療D.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN【答案】A39、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCOA.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.無(wú)臨床意義D.出現(xiàn)心力衰竭E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒【答案】B40、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射【答案】D41、白血病脾大的機(jī)制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生D.瘤細(xì)胞增生E.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生【答案】B42、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無(wú)異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】A43、男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見(jiàn)異常，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是A.升壓藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脫水治療D.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒E.抗生素【答案】D44、男性，20歲，5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過(guò)程中A.痰蟲(chóng)卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細(xì)胞檢查【答案】A45、40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺(jué)腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見(jiàn)蕁麻疹。A.血清AsT顯著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT顯著升高D.血球蛋白顯著升高E.以上都不是【答案】D46、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/mA.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.充分補(bǔ)液C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】D47、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的首要標(biāo)準(zhǔn)是A.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平B.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密C.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為D.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)E.遵紀(jì)守法.廉潔行醫(yī)【答案】D48、患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】D49、女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺(jué)右耳后疼痛，1天來(lái)口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時(shí)伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺(jué)減退A.腎上腺皮質(zhì)激素B.針灸C.按摩D.抗膽堿酯酶藥物E.維生素B【答案】A50、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A.FEV1↓B.MVV↓C.MMFR↓D.小氣道功能異常E.RV↑【答案】D多選題（共20題）1、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過(guò)100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD2、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD3、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A4、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.血?dú)夥治鯠.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)F.染色體檢查【答案】A5、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD6、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD7、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來(lái)診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D8、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D9、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD10、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂(lè)葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A11、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC12、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC13、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進(jìn)F.肝囊腫【答案】AC14、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC15、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bou