2023年5月主治醫(yī)師之內科主治303綜合練習試卷A卷附答案

2023年5月主治醫(yī)師之內科主治303綜合練習試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、患者女性，36歲，間斷反復發(fā)熱2個月，既往有風濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風樣高調一貫性雜音，向左腋下傳導A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂B.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄合并感染性心內膜炎D.二尖瓣關閉不全合并感染性心內膜炎E.二尖瓣關閉不全合并二尖瓣脫垂【答案】D2、男性，30歲，患急性淋巴細胞白血病，經VLDP方案治療后完全緩解，下一步最理想的治療方法是A.盡早行異基因骨髓移植B.盡早行自身骨髓移植C.第2次緩解時進行骨髓移植D.行鞏固和強化治療E.盡早行自體外周血干細胞移植【答案】D3、放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是A.肥大性肺性骨關節(jié)病B.上腔靜脈阻塞C.腫瘤肋骨轉移所致疼痛D.全血細胞減少E.咯血【答案】D4、以下甲醇中毒的解毒劑是A.乙醇B.水C.依地酸鈣二鈉D.二巰基丙醇E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉【答案】A5、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血計數(shù)B.血清電解質濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)【答案】C6、肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】B7、醫(yī)務人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是A.出具醫(yī)學證明文件供他人使用的B.在醫(yī)療服務活動中接受患者或家屬的口頭感謝C.復印醫(yī)學文書及有關資料的D.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用情節(jié)嚴重的E.醫(yī)療服務態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的【答案】D8、對于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的A.尿常規(guī)恢復正常即應停藥B.多飲水C.根據細菌藥物敏感試驗選用抗生素D.調整尿酸堿度E.停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2～3周，6周后再復查1次【答案】A9、慢性心房顫動患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A10、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設在倉庫內，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個人嗜好E.既往病史【答案】A11、鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體A.霧B.煙、粉塵C.粉塵、煙或蒸氣D.粉塵、霧E.蒸氣、霧【答案】C12、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.球型肺炎B.錯構瘤C.結核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】D13、關于重癥肌無力的描述錯誤的是A.具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點B.患者常有胸腺異常C.是乙酰膽堿受體抗體介導的自身免疫性疾病D.新斯的明試驗陰性E.常合并甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病【答案】D14、男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結節(jié)性肝硬化【答案】D15、急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C16、引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.司密斯志賀菌E.宋內志賀菌【答案】A17、有關腎結核的診斷，下列哪項分析是錯誤的A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結核B.尿結核桿菌培養(yǎng)陰性，不能排除尿路結核C.排泄性尿路造影可以不顯影D.男性患者的原發(fā)病灶在附睪E.捫及腫大的腎臟不一定是結核腎【答案】D18、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D19、下列檢查結果符合溶血性貧血診斷的是A.網織紅細胞計數(shù)降低B.血紅蛋白不一定降低C.血清結合珠蛋白增高D.血清游離膽紅素增高E.骨髓有核紅細胞增生減低【答案】D20、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5【答案】C21、貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D22、下列最適合糖皮質激素沖擊治療的是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24hC.慢性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24hD.糖尿病腎病E.急性腎盂腎炎【答案】A23、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃腸道穿孔【答案】B24、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強A.肺結核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺膿腫D.肺梗死E.肺大皰繼發(fā)感染【答案】A25、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；災虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D26、下述哪項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.陣發(fā)性高血壓C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)D.嚴重心律失常E.高血壓與低血壓交替發(fā)作【答案】C27、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質纖維化D.肺內感染E.心功能不全【答案】B28、男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化驗：血HGB124g／L，WBC14．4×10A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.傷寒【答案】A29、患者，男性，32歲，廣東江門人，農民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當時伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復發(fā)作4次。曾在當?shù)匕?癲癇"治療，用過"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個橢圓形結節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細胞5．6×10A.腦囊尾蚴病B.腦腫瘤C.原發(fā)性癲癇D.結核性腦膜炎E.新型隱球菌性腦膜炎【答案】A30、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食道下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】B31、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經病變E.糖尿病腎病【答案】A32、"遲發(fā)性矽肺"是指A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺E.以上都不是【答案】B33、下列禁水一加壓素試驗結果哪項符合完全性中樞性尿崩癥(滲透壓單位mmol/L)A.禁水前尿滲透壓50；禁水后尿滲透壓290；注射5U加壓素后尿滲透壓320B.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓300；注射5U加壓素后尿滲透壓310C.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿滲透壓600D.禁水前尿滲透壓300；禁水后尿滲透壓600；注射5U加壓素后尿滲透壓600E.禁水前尿滲透壓150；禁水后尿滲透壓200；注射5U加壓素后尿滲透壓180【答案】C34、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎【答案】B35、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)A.雙相運動障礙B.開關現(xiàn)象C.遲發(fā)性運動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙【答案】D36、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.散發(fā)性腦炎B.中毒性菌痢(腦型)C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】D37、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A38、霍奇金病A.隱球菌B.軍團桿菌C.結核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】A39、男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咯膿痰史。查體：無發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是A.浸潤性肺結核B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺膿腫【答案】C40、男性，61歲。乏力2個月，發(fā)熱、咳嗽、咯血1周。胸片：雙下肺多發(fā)結節(jié)。化驗：血紅蛋白8g／dl，尿Pro(++)，RBC10～20個／HP；血cANCA(+)A.韋格內肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】A41、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.腎上腺皮質激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤E.干擾素+腎上腺皮質激素【答案】D42、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素【答案】B43、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性腦病B.腦出血C.休克D.貧血E.低血糖昏迷【答案】A44、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓【答案】D45、結核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經口B.經血液C.腹腔病變直接蔓延D.經淋巴液E.腰椎病變直接蔓延【答案】C46、脊髓頸膨大受累A.雙下肢上運動神經元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經元，下肢上運動神經元癱瘓D.雙下肢下運動神經元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】C47、腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者A.先進行降低顱內壓治療B.必須手術治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】A48、支氣管哮喘的臨床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、內源性、混合性C.內源性、感染性、混合性D.外源性、內源性、哮喘持續(xù)性E.外源性、感染性、喘息性【答案】B49、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】B50、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功能正常，首次經潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應A.減少潑尼松用量B.加用環(huán)磷酰胺C.靜脈滴注白蛋白D.繼續(xù)原治療不變E.加用抗生素預防感染【答案】D多選題（共20題）1、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A2、患者女，52歲，3年來反復發(fā)作勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結締組織疾病【答案】3、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC4、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC5、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻身拍背促進排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內注射【答案】AD6、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC7、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結B.增厚的大網膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD8、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.應用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用糖皮質激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴張劑【答案】AC9、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時長效制劑，以達到穩(wěn)定降壓C.血壓達標是高血壓病治療的關鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應用E.可根據每天血壓的數(shù)值隨時調整藥物劑量F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷【答案】BC10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC11、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實驗陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC12、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD13、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD14、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD15、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D16、患