臨床泌尿外科學(xué)知到章節(jié)答案智慧樹2023年中南大學(xué)

臨床泌尿外科學(xué)知到章節(jié)測試答案智慧樹2023年最新中南大學(xué)第一章測試

患者男性,60歲,近一年出現(xiàn)尿頻,夜間需排尿4-5次,排尿困難逐漸加重;二個月來夜間有遺尿現(xiàn)象。應(yīng)首先考慮

參考答案:

前列腺增生癥

男性,65歲,尿頻伴進(jìn)行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿,伴下腹部脹痛。體檢:下腹部膨隆,叩診濁音,處理首先應(yīng)

參考答案:

留置導(dǎo)尿

患者男性,68歲,尿頻排尿不暢5年,入院前24小時不能排尿,下腹部脹痛,并低燒,體檢發(fā)現(xiàn)患者下腹膨隆,叩診實(shí)音,并輕壓痛,下列哪項處理是最不適宜的?

參考答案:

立即行恥骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找腫瘤細(xì)胞

68歲男性,兩年前開始出現(xiàn)尿頻,夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力,逐漸加重,近半年尿頻明顯,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有時有尿流中斷現(xiàn)象,應(yīng)首先考慮為

參考答案:

前列腺增生合并膀胱結(jié)石

一前列腺增生病人,尿液不斷自尿道口滴出,這是

參考答案:

充溢性尿失禁

腎積水的病理生理改變過程哪些環(huán)節(jié)正確?

參考答案:

當(dāng)腎曲小管壓力升高壓迫附近血管,引起腎組織缺氧,萎縮;尿液經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周圍,腎盂內(nèi)壓下降,尿液形成恢復(fù);尿路梗阻腎盂內(nèi)壓升高達(dá)3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止;梗阻后1小時,腎內(nèi)"安全閥"開放,尿液→腎實(shí)質(zhì)的靜脈和淋巴管

一名58歲男子來門診,主訴近半年多來排尿費(fèi)力,且癥狀逐漸加重,近一月出現(xiàn)腰骶部疼痛。為明確診斷應(yīng)選相關(guān)檢查為:

參考答案:

尿常規(guī)檢查;膀胱鏡檢;盆腔CT檢查;肛門指診

診斷前列腺癌的基本方法和確診方法有哪些

參考答案:

前列腺穿刺活檢;經(jīng)直腸B超;血清前列腺特異抗原（PSA）;肛門指檢

男性，66歲,進(jìn)行性排尿困難2年余,起初尿頻、夜尿增多，常未及如廁即尿濕衣褲、床單，近3月來,每日排尿10余次,且尿后尿道外口亦有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實(shí)音;直腸指診:前列腺4×5cm大小,質(zhì)韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢，應(yīng)考慮下面哪幾種排尿異常?

參考答案:

充盈性尿失禁;急迫性尿失禁

一名28歲男性,因右腎區(qū)劇痛12小時來門診,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn),左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期,由于腎盂內(nèi)壓增高,腎內(nèi)"安全閥"開放,尿液可通過以下哪些途徑回流?

參考答案:

腎盂淋巴回流;腎盂腎小管回流;腎盂腎竇回流;腎盂靜脈回流

第二章測試

腎、輸尿管結(jié)石血尿最主要的特點(diǎn)為

參考答案:

常在運(yùn)動后出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿

確定尿石癥治療的方案是根據(jù)

參考答案:

尿路梗阻或感染情況

某男,40歲。因左腰部陣發(fā)性絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,排尿不適2小時來院急診,過去有類似發(fā)作史。檢查:左腎區(qū)明顯叩痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞50個/HP，血常規(guī)正常，下一步應(yīng)首先給病人如何處理最合適?

參考答案:

立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑

經(jīng)檢查在右腎盂有一3.5×3.0cm結(jié)石,形狀不規(guī)則并有輕度腎積水最適宜的治療是：

參考答案:

經(jīng)皮腎鏡取石

女,30歲,一般狀態(tài)良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右腎區(qū)見0.8cm強(qiáng)光團(tuán),其后伴聲影。下述哪一病史與此患者最相關(guān)?

參考答案:

絞痛伴血尿

體外震波碎石(ESWL)術(shù),,下列哪幾種最可能出現(xiàn)?

參考答案:

腎絞痛;血尿;皮膚瘀斑

尿石癥引起尿路的病理改變和轉(zhuǎn)歸有哪些?

參考答案:

惡性變;梗阻;感染;損傷

尿路結(jié)石保守治療適應(yīng)癥：

參考答案:

尿酸及胱氨酸結(jié)石;光滑;小于0.6cm;無尿路梗阻（積水）;無感染

下列說法哪些正確?

參考答案:

治療前尿道結(jié)石應(yīng)該充分潤滑后試取;診斷膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿中斷和血尿;膀胱結(jié)石以繼發(fā)為主，常見于老年男性ＢＰＨ病人和營養(yǎng)不良小兒;處理后尿道結(jié)石應(yīng)該先用尿道探子推回膀胱

一女性32歲因左腎結(jié)石行ESWL治療,1周后排出二枚米粒大小結(jié)石，結(jié)石成分分析證實(shí)為草酸鈣及磷酸鈣結(jié)石,下列預(yù)防結(jié)石再發(fā)的措施中哪些是有意義的?

參考答案:

口服氯化銨;控制尿路感染;酸化尿液;多飲水

第三章測試

60歲男性，無痛性血尿3個月，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿，最大可能是

參考答案:

左腎盂癌

60歲男性，無痛性間歇性全程血尿，體檢：呈貧血貌，消瘦，雙腎區(qū)無隆起，下腹部有輕度壓痛，下列哪項是最好的診斷方法?

參考答案:

膀胱鏡檢查

男性50歲，左腰痛伴問歇性肉眼血尿3個月，血尿加劇2天急診求治。腹部平片L橫突左側(cè)見1.O×O.8cm大小致密影：排泄性腎盂造影右腎顯影正常，左腎盂內(nèi)2am大小充盈缺損影，左輸尿管上段擴(kuò)張；B超示左腎積水，左腎盂1.5×2.Ocm大小弱回聲占位病變。你認(rèn)為下列哪一個診斷的可能性大?

參考答案:

左輸尿管結(jié)石伴腎積水，左腎盂腫瘤

男，60歲，問歇性無痛性全程肉眼血尿半年，偶有尿頻。查：雙腎未觸及，胱區(qū)無壓痛，尿中RBC滿視野，靜脈腎盂造影，雙腎盂腎盞正常。應(yīng)首先考慮下面哪種疾病?

參考答案:

膀胱癌

左腎上盞1cm×１cm×１cm乳頭狀腫塊，應(yīng)采用哪種治療方法？

參考答案:

腎輸尿管全長和部分膀胱切除

膀胱腫瘤作膀胱全切除術(shù)的適應(yīng)證是

參考答案:

廣泛原位癌;腫瘤多發(fā);反復(fù)復(fù)發(fā)者

男性，32歲，因右側(cè)睪丸腫大并墜脹感半年入院。經(jīng)檢查后，以睪丸癌行右睪丸根治性切除，病理切片報告為精原細(xì)胞瘤Ⅰ期，CT未見腹膜后淋巴結(jié)腫大，此時病人的下一步治療應(yīng)為

參考答案:

放射治療;全身化療

膀胱腫瘤術(shù)后灌注抗癌藥物，下列哪些項是錯誤的

參考答案:

中藥艾迪等用于膀胱灌注，局部炎癥反應(yīng)少，故效果更好;膀胱灌注一般每天一次，共一個月;行經(jīng)尿道電切者可不行膀胱灌注;T3，T4膀胱腫瘤直接行膀胱灌注可見腫瘤消退;TaTis膀胱癌