2022年河北省承德市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年河北省承德市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鄧女士，26歲，宮頸黏液分泌增多。黏液變得稀薄，拉絲度長，此種變化主要受哪種激素的影響

A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

2.女，35歲，左小腿紅腫疼痛診為丹毒，其致病菌是()。A.A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.脆弱擬桿菌

3.身高應(yīng)約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

4.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

6.胎頭前后徑最短的徑線是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

7.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A.A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠

8.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為A.A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化

9.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

10.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

11.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

12.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺E.性腺

13.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

14.對4個月的小兒感知發(fā)育的描述正確的是

A.A.開始認(rèn)識母親

B.能區(qū)別父母的聲音

C.能區(qū)別好聞和難聞的氣味

D.能區(qū)分物體的冷暖屬性

E.有空間和時間知覺的萌芽

15.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

16.急性腎功能衰竭多尿后期可出現(xiàn)（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

17.新生兒乳房腫大或乳汁分泌自然消退的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

18.5歲小兒正常血壓為

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

19.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

20.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

22.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

23.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型題(20題)26.幽門梗阻易導(dǎo)致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

27.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞高色素性貧血E.小細(xì)胞高色素性貧血

28.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

29.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

30.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

32.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B.可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時日不多的事實(shí)

C.盡可能的減少臨終病人的治療費(fèi)用

D.組織各種豐富的體育活動，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E.解決病人生理、心理上的需求

34.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

35.李先生患慢性支氣管炎合并肺氣腫，近日痰不易咳出，常有喘鳴、頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)李先生神志淡漠，應(yīng)考慮

A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.二氧化碳麻醉E.腦疝先兆

36.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

37.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體

38.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術(shù)切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

40.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

41.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個月B.至少6個月C.至少10個月D.至少1年E.至少18個月

42.患者男，20歲，車禍?zhǔn)軅?，呼之不?yīng)，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)

A.中樞神經(jīng)功能B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.代謝功能E.運(yùn)動功能

43.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣

44.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是

A.衣服過厚B.口渴和饑餓C.尿布潮濕D.害怕E.要挾家長

45.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A.乳頭溢血B.乳房周期性脹痛C.乳內(nèi)孤立腫塊D.乳房呈橘皮樣改變E.乳房持續(xù)性疼痛

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡述活動受限對機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C雌激素對宮頸的生理作用使宮頸松弛、擴(kuò)張、宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。

2.C

3.E

4.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

5.E

6.A

7.A輸卵管妊娠多見于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。

8.E此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

9.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

10.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

11.B孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。

12.A下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐。

13.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

14.C3～4個月的嬰兒能區(qū)別好聞和難聞的氣味。

15.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

16.E

17.E

18.C2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3。

19.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

20.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

21.頭皮固定

22.4002500

23.424

24.2500U

25.內(nèi)外

26.D

27.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

28.C

29.A由于腎病綜合征患兒常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓，當(dāng)腎靜脈血栓時即可突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿。

30.B口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，可引起呼吸困難甚至窒息。

31.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關(guān)，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

32.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時，即為顱內(nèi)壓增高。

33.E

34.D

35.D

36.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

37.A

38.E

39.A本題考查正常新生兒的護(hù)理。新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)稱上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細(xì)胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。

40.E

41.B

42.A

43.D

44.B生理性哭鬧的原因，除自律運(yùn)動之外，還有饑餓、口渴、思睡、衣著不適、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等，都可成為小兒哭鬧的原因。生理性哭的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時精神狀態(tài)和面色均正常。

45.B46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運(yùn)動能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年河北省承德市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鄧女士，26歲，宮頸黏液分泌增多。黏液變得稀薄，拉絲度長，此種變化主要受哪種激素的影響

A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

2.女，35歲，左小腿紅腫疼痛診為丹毒，其致病菌是()。A.A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.脆弱擬桿菌

3.身高應(yīng)約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

4.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

6.胎頭前后徑最短的徑線是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

7.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A.A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠

8.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為A.A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化

9.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

10.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

11.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

12.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺E.性腺

13.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

14.對4個月的小兒感知發(fā)育的描述正確的是

A.A.開始認(rèn)識母親

B.能區(qū)別父母的聲音

C.能區(qū)別好聞和難聞的氣味

D.能區(qū)分物體的冷暖屬性

E.有空間和時間知覺的萌芽

15.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

16.急性腎功能衰竭多尿后期可出現(xiàn)（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

17.新生兒乳房腫大或乳汁分泌自然消退的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

18.5歲小兒正常血壓為

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

19.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

20.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

22.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

23.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型題(20題)26.幽門梗阻易導(dǎo)致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

27.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞高色素性貧血E.小細(xì)胞高色素性貧血

28.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

29.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

30.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

32.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B.可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時日不多的事實(shí)

C.盡可能的減少臨終病人的治療費(fèi)用

D.組織各種豐富的體育活動，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E.解決病人生理、心理上的需求

34.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

35.李先生患慢性支氣管炎合并肺氣腫，近日痰不易咳出，常有喘鳴、頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)李先生神志淡漠，應(yīng)考慮

A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.二氧化碳麻醉E.腦疝先兆

36.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

37.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體

38.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術(shù)切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

40.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

41.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個月B.至少6個月C.至少10個月D.至少1年E.至少18個月

42.患者男，20歲，車禍?zhǔn)軅糁粦?yīng)，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)

A.中樞神經(jīng)功能B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.代謝功能E.運(yùn)動功能

43.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣

44.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是

A.衣服過厚B.口渴和饑餓C.尿布潮濕D.害怕E.要挾家長

45.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A.乳頭溢血B.乳房周期性脹痛C.乳內(nèi)孤立腫塊D.乳房呈橘皮樣改變E.乳房持續(xù)性疼痛

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡述活動受限對機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C雌激素對宮頸的生理作用使宮頸松弛、擴(kuò)張、宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。

2.C

3.E

4.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

5.E

6.A

7.A輸卵管妊娠多見于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。

8.E此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

9.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

10.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

11.B孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。

12.A下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐。

13.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

14.C3～4個月的嬰兒能區(qū)別好聞和難聞的氣味。

15.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

16.E

17.E

18.C2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3。

19.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

20.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

21.頭皮固定

22.4002500

23.424

24.2500U

25.內(nèi)外

26.D

27.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

28.C

29.A由于腎病綜合征患兒常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓，當(dāng)腎靜脈血栓時即可突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿。

30.B口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，可引起呼吸困難甚至窒息。

31.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關(guān)，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

32.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時，即為顱內(nèi)壓增高。

33.E

34.D

35.D

36.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

37.A

38.E

39.A本題考查正常新生兒的護(hù)理。新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)稱上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細(xì)胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。

40.E

41.B

42.A

43.D

44.B生理性哭鬧的原因，除自律運(yùn)動之外，還有饑餓、口渴、思睡、衣著不適、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等，都可成為小兒哭鬧的原因。生理性哭的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時精神狀態(tài)和面色均正常。

45.B46.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運(yùn)動能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年河北省承德市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.鄧女士，26歲，宮頸黏液分泌增多。黏液變得稀薄，拉絲度長，此種變化主要受哪種激素的影響

A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

2.女，35歲，左小腿紅腫疼痛診為丹毒，其致病菌是()。A.A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.脆弱擬桿菌

3.身高應(yīng)約為

A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

4.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過性意識障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

6.胎頭前后徑最短的徑線是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

7.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A.A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠

8.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為A.A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化

9.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

10.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

11.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

12.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.A.下丘腦B.垂體C.甲狀腺D.腎上腺E.性腺

13.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

14.對4個月的小兒感知發(fā)育的描述正確的是

A.A.開始認(rèn)識母親

B.能區(qū)別父母的聲音

C.能區(qū)別好聞和難聞的氣味

D.能區(qū)分物體的冷暖屬性

E.有空間和時間知覺的萌芽

15.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

16.急性腎功能衰竭多尿后期可出現(xiàn)（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

17.新生兒乳房腫大或乳汁分泌自然消退的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

18.5歲小兒正常血壓為

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

19.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

20.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

22.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

23.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

24.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

25.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

三、A1/A2型題(20題)26.幽門梗阻易導(dǎo)致

A.高血鈣B.低血鈣C.高血鉀D.低血鉀E.酸中毒

27.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞高色素性貧血E.小細(xì)胞高色素性貧血

28.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

29.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

30.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

32.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主

B.可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時日不多的事實(shí)

C.盡可能的減少臨終病人的治療費(fèi)用

D.組織各種豐富的體育活動，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E.解決病人生理、心理上的需求

34.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

35.李先生患慢性支氣管炎合并肺氣腫，近日痰不易咳出，常有喘鳴、頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)李先生神志淡漠，應(yīng)考慮

A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.二氧化碳麻醉E.腦疝先兆

36.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

37.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體

38.

第

2

題

兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術(shù)切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

40.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

41.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個月B.至少6個月C.至少10個月D.至少1年E.至少18個月

42.患者男，20歲，車禍?zhǔn)軅?，呼之不?yīng)，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)

A.中樞神經(jīng)功能B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.代謝功能E.運(yùn)動功能

43.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣

44.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是

A.衣服過厚B.口渴和饑餓C.尿布潮濕D.害怕E.要挾家長

45.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A.乳頭溢血B.乳房周期性脹痛C.乳內(nèi)孤立腫塊D.乳房呈橘皮樣改變E.乳房持續(xù)性疼痛

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

47.簡述活動受限對機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C雌激素對宮頸的生理作用使宮頸松弛、擴(kuò)張、宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。

2.C

3.E

4.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

5.E

6.A

7.A輸卵管妊娠多見于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。

8.E此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

9.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

10.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

11.B孕