2023年衛(wèi)生資格(中初級)-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當認定為較差的情形是（）。

A、在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝

B、復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的

C、出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的

D、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的

E、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用情節(jié)嚴重的

正確答案:E2.男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是（）

A、胸部正側(cè)位片

B、胸部高分辨CT檢查

C、痰培養(yǎng)

D、痰找抗酸桿菌

E、支氣管動脈造影

正確答案:B3.pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點不包括（）

A、多見于中老年婦女

B、無蝶形紅斑

C、易出現(xiàn)高熱

D、可出現(xiàn)紫癜樣皮疹

E、易出現(xiàn)低熱

正確答案:C4.陳實功著有（）。

A、《金匱要略》

B、《外科正宗》

C、《醫(yī)門法律》

D、《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

E、《萬病回春》

正確答案:B5.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯誤的是（）

A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B、單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥

C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D、堅持個體化用藥

E、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

正確答案:A6.CIN常見于（）。

A、糖尿病腎病

B、痛風(fēng)

C、低鉀血癥

D、尿路結(jié)石

E、腎盂腎炎

正確答案:E7.頸動脈和椎動脈狹窄引起頭部缺血（）

A、頭臂動脈型

B、胸腹主動脈型

C、廣泛型

D、肺動脈型

E、其他

正確答案:A8.將人體實驗分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻是（）。

A、“東京宣言”

B、“悉尼宣言”

C、“紐倫堡法典”

D、“赫爾新基宣言”

正確答案:D9.男性和絕經(jīng)后女性患高尿酸血癥時，尿酸濃度應(yīng)大于（）

A、5mg／dl

B、7mg／dl

C、4mg／dl

D、5.8mg／dl

E、9.0mg／dl

正確答案:B10.患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。

首先考慮的診斷是（）

A、急性心包炎

B、急性腦栓塞

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、急性心肌梗死

E、主動脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D11.骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是（）

A、關(guān)節(jié)紅腫、活動受限

B、方形手畸形

C、梭形腫脹

D、跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E、肌腱端炎

正確答案:B12.膽石癥（）

A、黃疸伴發(fā)熱

B、黃疸伴上腹部劇痛

C、黃疸伴肝腫大

D、黃疸伴腹水

E、黃疸伴膽囊大

正確答案:B13.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用苯溴馬隆，該藥物（）

A、抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1

B、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

C、抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

D、激活炎癥細胞的變形

E、容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

正確答案:B14.IgA腎病（）

A、以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B、C3呈飄帶樣沿毛細血管袢沉積

C、IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管袢沉積

D、IgG和C3呈顆粒樣在毛細血管袢沉積

E、各種免疫球蛋白都陽性，"滿堂亮"現(xiàn)象

正確答案:A15.現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹于暴露的皮膚處的是（）

A、硼酸

B、肥皂

C、細沙

D、泥粉

E、高錳酸鉀

正確答案:B16.男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2。平時活動無受限。哪項處理最合適（）

A、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

B、人工瓣膜置換術(shù)

C、洋地黃治療

D、利尿劑治療

E、避免重體力活動，定期隨診

正確答案:E17.下列有關(guān)結(jié)節(jié)性多動脈炎的描述，哪一條不準確（）

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎常見體征包括紫癜性皮損、多發(fā)單神經(jīng)炎、腸系膜缺血以及腎臟受累

B、結(jié)節(jié)性多動脈炎腎損害通常以高血壓及少量蛋白尿為特征，伴或不伴氮質(zhì)血癥

C、結(jié)節(jié)性多動脈炎預(yù)后較兇險，如不接受治療，大多數(shù)患者極有可能在1～2年內(nèi)死亡

D、腸系膜動脈造影發(fā)現(xiàn)廣泛分布的動脈瘤是該病極具診斷意義的表現(xiàn)

E、ANCA陽性對本病具有診斷意義

正確答案:E18.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是（）

A、吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、口服氨茶堿

D、口服抗生素和氨茶堿

E、吸入沙丁胺醇氣霧劑

正確答案:A19.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應(yīng)為（）

A、符合醫(yī)德要求

B、不符合醫(yī)德要求

C、說不清

D、不能進行醫(yī)德評判

E、以上都不對

正確答案:B20.同情和開導(dǎo)病人屬于（）。

A、藥物治療中的道德要求

B、手術(shù)治療中的道德要求

C、手術(shù)后的道德要求

D、心理治療的道德要求

E、輔助治療的道德要求

正確答案:D21.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進行哪項試驗（）

A、測血漿滲透壓

B、禁水試驗

C、測量每日尿量

D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗

E、高滲鹽水試驗

正確答案:D22.男性，19歲，左膝、右足跟腱周圍腫痛2周，右足跟行走痛1個月來診。否認外傷及陰冷潮濕史。無發(fā)熱。需要追問哪些病史（）

A、外傷史

B、家族史

C、眼疾史

D、皮損史

E、脫發(fā)史

F、關(guān)節(jié)、腰背痛

G、心悸氣促史

H、尿頻、尿急、尿痛史

正確答案:B,C,D,F,G,H23.患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病（）

A、流行性出血熱

B、支氣管肺癌

C、肺炎

D、支氣管擴張

E、肺出血-腎炎綜合征

正確答案:A24.大動脈炎（）

A、ANCA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、抗PR3抗體陽性

E、抗主動脈抗體陽性

正確答案:E25.目前廣泛應(yīng)用的人類生育控制技術(shù)不包括（）。

A、避孕

B、人工流產(chǎn)

C、絕育

D、產(chǎn)前優(yōu)生學(xué)診斷

E、克隆

正確答案:E26.患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要（）

A、前驅(qū)癥狀

B、血量

C、大便潛血試驗

D、大便顏色

E、與血的混合物

正確答案:E27.中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》這一文獻的基本精神是（）

A、對患者一視同仁

B、文明禮貌服務(wù)

C、廉潔行醫(yī)

D、為患者保守醫(yī)密

E、實行社會主義人道主義

正確答案:E28.在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、胃粘膜脫垂

B、胰腺癌