2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.男性，40歲?；几斡不?年，近2周來(lái)發(fā)熱腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加?！炯僭O(shè)信息】假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血，近日來(lái)皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多，應(yīng)考慮有下列哪種情況可能（）。

A、播散性血管內(nèi)凝血

B、維生素K缺乏

C、凝血因子合成障礙

D、毛細(xì)血管脆性增加

E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

正確答案:A2.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）。

A、血清鐵和總鐵結(jié)合力

B、染色體檢查

C、骨髓檢查

D、血清鐵蛋白檢查

E、MCV，MCH，MCHC

正確答案:B3.男，18歲，跑步或快步上樓后出現(xiàn)氣喘，本人及周圍的人可聽(tīng)到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時(shí)吸入煙霧也感胸悶、氣急。門診檢查時(shí)患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無(wú)雜音。提示最可能的病因是（）.

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、慢性支氣管炎

E、急性左心衰

正確答案:B4.男性，診斷ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、血小板輸注

B、血漿置換

C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射

D、氨肽素口服

E、靜脈注射丙種球蛋白

正確答案:D5.男性。2個(gè)小時(shí)前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。經(jīng)積極治療后，患者腹痛緩解，3周后出現(xiàn)高熱，再次腹痛，上腹腫塊，首先考慮（）.

A、胰腺膿腫

B、膈下膿腫

C、假性囊腫

D、胰腺癌

E、肝囊腫

正確答案:A6.關(guān)于肝硬化的診斷下列哪一項(xiàng)最可靠（）。

A、脾大

B、肝掌及蜘蛛痣

C、白蛋白／球蛋白倒置

D、肝臟穿刺活檢有假小葉形成

E、胃底食管靜脈曲張

正確答案:D7.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是（）.

A、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B、脈搏短絀

C、槍擊音

D、水沖脈

E、Duroziez雙重雜音

正確答案:B8.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除（）.

A、急性肝炎

B、傷寒

C、急性瘧疾

D、敗血癥

E、淋巴瘤

正確答案:E9.原發(fā)性肝細(xì)胞癌（）.

A、CEA升高

B、AFP升高

C、堿性磷酸酶升高

D、酸性磷酸酶升高

E、CA19-9升高

正確答案:B10.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（）.

A、支原體肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D、肺膿腫

E、干酪性肺炎

正確答案:E11.患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）。

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:A12.下列哪項(xiàng)不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)（）。

A、水腫

B、鼻衄

C、睪丸萎縮

D、脾大

E、黃疸

正確答案:D13.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是（）.

A、加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

B、增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

C、有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益

D、出現(xiàn)了從屬關(guān)系

E、加大了社會(huì)意義

正確答案:C14.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是（）。

A、胰島素拮抗激素分泌增多

B、胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷

C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足

E、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

正確答案:C15.男性，50歲。于10年前曾患無(wú)黃疸型肝炎，半年前腹脹，腹部逐漸增大，近日出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安就診。體檢：神志模糊，皮膚有輕度黃染，有腹水征，肝脾未滿意捫及。隨后患者神志不清呈昏迷狀態(tài)，此時(shí)宜選用哪種藥物治療（）。

A、谷氨酸鈉（鉀）

B、胰島素

C、葡萄糖

D、阿托品

E、甲氯芬酯（氯酯醒）

正確答案:A16.蛋白尿（）

A、>1g/d

B、150mg/d

E、>3.5g/d

正確答案:D17.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)（）.

A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B、機(jī)械通氣

C、加大強(qiáng)心利尿藥劑量

D、用激素治療

E、高流量吸氧

正確答案:A18.肺淤血（）.

A、肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高

B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正常或下降

C、PAP增高，PWP正常

D、CVP，PWP均降低

E、CVP增高

正確答案:C19.患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。首選治療藥物不包括（）。

A、硝苯地平

B、倍他樂(lè)克

C、卡托普利

D、氫氯噻嗪

E、硝酸甘油

正確答案:E20.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）.

A、支氣管哮喘

B、氣胸

C、白喉

D、重癥肺炎

E、氣管異物

正確答案:A21.與Ⅰ型糖尿病有關(guān)的是（）.

A、HLA抗原

B、甲狀腺刺激性抗體（TSAB.

C、獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體

D、γ-干擾素

E、葡萄糖激酶基因

正確答案:A22.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×109/L。下列檢查對(duì)診斷有意義的是（）.

A、痰細(xì)菌培養(yǎng)

B、血沉

C、血培養(yǎng)

D、痰抗酸桿菌檢查

E、纖維支氣管鏡

正確答案:D23.女性，40歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年，無(wú)膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后癥狀無(wú)改善，應(yīng)選用哪種治療方案（）

A、糖皮質(zhì)激素加量

B、改用對(duì)氨基水楊酸制劑

C、加用免疫抑制劑

D、加用抗生素

E、手術(shù)治療

正確答案:C24.男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難，體查左肺叩診鼓音，呼吸音消失最可能的診斷為（）.

A、急性心肌梗死

B、肺動(dòng)脈栓塞

C、肺炎球菌肺炎

D、結(jié)核性胸膜炎

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:E25.男，50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病（）.

A、Crohn病

B、結(jié)腸癌

C、血吸蟲(chóng)病性肉芽腫

D、腸結(jié)核

E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:E26.美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)，此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外（）.

A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

正確答案:C27.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）。

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、慢性病性貧血

D、再生障礙性貧血

E、海洋性貧血

正確答案:A28.中水泡音見(jiàn)于下列疾病中的（）.

A、肺水腫

B、支氣管炎

C、肺炎

D、肺膿腫

E、肺淤血

正確答案:B29.慢性