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文檔簡介

電子病歷傳統(tǒng)病歷向電子病歷的轉(zhuǎn)型隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，傳統(tǒng)的病歷模式受到了現(xiàn)代信息技術(shù)的挑戰(zhàn)，于是記載病歷的新型載體電子病歷應(yīng)運(yùn)而生。什么是電子病歷？電子病歷電子病歷（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-BasedPatientRecord）。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷的發(fā)展電子病歷的現(xiàn)狀電子病歷的優(yōu)點(diǎn)電子病歷的不足電子病歷的改進(jìn)方法電子病歷的發(fā)展單純模仿紙張病歷階段結(jié)構(gòu)化病歷階段電子化醫(yī)療記錄階段電子化的健康記錄階段（終級(jí)階段）電子病歷的現(xiàn)狀投入的資金（萬元）所占的百分比500以上2.94%200~50020.59%100~20029.11%50~10033.80%10~5013.56%存取速度快，使用方便共享性好

成本低存貯容量大電子病歷的優(yōu)點(diǎn)成本高操作管理人員的素質(zhì)要求高管理上不具備一定的法律效益電子病歷系統(tǒng)的脆弱性電子病歷的不足電子病歷的改進(jìn)方法在資金上揚(yáng)長避短學(xué)則適合自己醫(yī)院規(guī)模的設(shè)備系統(tǒng)電子病歷的改進(jìn)方法全面培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)以及電子病歷使用講座電子病歷的改進(jìn)方法開發(fā)電子病歷是必須按照國家的統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)電子病歷的改進(jìn)方法國家應(yīng)建立相應(yīng)的法律法規(guī)電子病歷的改進(jìn)方法對(duì)電子病歷進(jìn)行加密參考文獻(xiàn)（1）李滌塵電子病歷的優(yōu)勢不足與改善方法【J】包大醫(yī)學(xué)200933（2）（2）道客巴巴中國大型醫(yī)院電子病歷應(yīng)用狀況調(diào)研報(bào)告（3）道客巴巴電子病歷的發(fā)展與影響（4）360百科電子病歷（5）閔相群電子病歷的利弊與改進(jìn)【J】醫(yī)學(xué)信息2008

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