腰椎解剖應(yīng)用

關(guān)于腰椎解剖應(yīng)用第1頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位（內(nèi)、外關(guān)系）。(4)、腰椎橫突

1短2平3長(zhǎng)4翹5肥大。

腰椎特點(diǎn)第2頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腰椎的體表定位標(biāo)志第1腰椎：劍突末端與肚臍連線中點(diǎn)第3腰椎：臍上3cm，肋弓下緣最低點(diǎn)第4腰椎：臍，髂嵴第5腰椎：臍下3cm，髂嵴下3cm第2骶椎：髂前上棘連線中點(diǎn)尾骨：恥骨聯(lián)合第3頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀第4頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腰椎前后面觀第5頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀第6頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腰椎側(cè)面觀第7頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀第8頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特殊情況1、腰椎骶化：第5腰椎全部或部分轉(zhuǎn)化成骶椎形態(tài)，使其構(gòu)成骶骨塊的一部分。2、骶椎腰化：第1骶椎演變成腰椎樣形態(tài)者，形成第6個(gè)腰椎，發(fā)生率甚低，大多在讀片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一般多無(wú)癥狀。

3、腰椎胸化：4、胸椎腰化：第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態(tài)，如第5腰椎不伴有骶椎化時(shí)，則仍呈現(xiàn)腰椎形態(tài)，并具有腰椎的功能。第9頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀第10頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第12頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶第13頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎骨間的連結(jié)前縱韌帶Anteriorlongitudinalligament后縱韌帶Posteriorlongitudinalligament椎間盤(pán)Intervertebraldisc黃韌帶Ligamentaflava棘上韌帶Supraspinousligament棘間韌帶Interspinousligament第14頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月髓核纖維環(huán)椎骨間連接

1、椎間盤(pán)：占脊柱全長(zhǎng)約1/4，頸、腰段最厚。第15頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤(pán)的厚度29.4%21.5%54.4%32.1%椎間盤(pán)/脊柱第16頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤(pán)：

1、軟骨終板（EndplatofCartilage）

2、纖維環(huán)

3、髓核第17頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤(pán)的血液供應(yīng)胎兒時(shí)期和幼兒：有起自背內(nèi)側(cè)椎體動(dòng)脈的軸向椎間盤(pán)動(dòng)脈，鄰近脊索。發(fā)生中椎間盤(pán)：有背側(cè)、腹側(cè)和軸向椎間盤(pán)動(dòng)脈供應(yīng)，并在透明軟骨板區(qū)內(nèi)互相吻合。成人椎間盤(pán)：幾乎完全無(wú)血管，僅纖維環(huán)周圍有小血管穿入，其營(yíng)養(yǎng)主要靠錐體內(nèi)血管經(jīng)軟骨板彌散而來(lái)。退行性的椎間盤(pán)有血管浸潤(rùn)現(xiàn)象。第18頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于椎間盤(pán)病變第19頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤(pán)突出的類型第20頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第22頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。（2）、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。（3）、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。第23頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第24頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤(pán)、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征第25頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

第26頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤(pán)后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經(jīng)根管第27頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔第28頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無(wú)瓣、吻合很多?？煞譃樽低忪o脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。第29頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢

椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢第30頁(yè)，課件共33頁(yè)，創(chuàng)作于2