產(chǎn)科預(yù)防接種人員職責(zé)與工作制度

產(chǎn)科預(yù)防接種人員職責(zé)與工作制度1、嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，穿戴工作服、帽、口罩、持證上崗，并備好有搶救藥品。嚴(yán)禁無預(yù)防接種資格人員從事預(yù)防接種工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈管理制度，預(yù)防接種班負(fù)責(zé)，冰箱溫度記錄齊全，帳苗相符。3、接種前嚴(yán)格履行登記、詢問、檢查和接種前告知程序，發(fā)現(xiàn)有禁忌癥和當(dāng)時健康狀況異常的不予接種或暫緩接種。4、接種時，嚴(yán)格按預(yù)防接種技術(shù)操作要點，卡介苗皮內(nèi)注射，乙肝疫苗肌肉注射。5、預(yù)防接種一律使用一次性注射器，使用前檢查失效期、包裝有無破損。6、及時填寫新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡冊和產(chǎn)科醫(yī)院新生兒首針接種健康狀況及接種情況記錄表，告知家長持新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡1個月內(nèi)到新生兒居住接種門診辦理預(yù)防接種證。每個月5日之前向縣級疾控機(jī)構(gòu)上報新生兒乙肝、卡介苗接種報表。**市**區(qū)人民醫(yī)院疫苗接種規(guī)范根據(jù)《產(chǎn)科接種點預(yù)防接種工作規(guī)范》，為了積極配合疾控中心的工作，認(rèn)真做好新生兒疫苗接種工作，避免漏種、錯種，制作**市**區(qū)人民醫(yī)院疫苗接種工作規(guī)范：1、產(chǎn)科護(hù)士長邱**負(fù)責(zé)疫苗及注射器的申領(lǐng)及保管工作，建立疫苗及注射器出入庫臺賬，認(rèn)真按照管理制度做好各項登記、統(tǒng)計工作，做好帳物相符，并每月向疾控中心上報疫苗接種情況。新生兒出生后24小時內(nèi)，由預(yù)防接種班及時為新生兒接種乙肝疫苗及卡介苗，并認(rèn)真做好各種登記，及時告知家長注意事項并簽字。對有接種禁忌癥的新生兒，做好相應(yīng)的登記，及時告知家長，在適合的時間帶新生兒接種疫苗。3、對患者乙肝的產(chǎn)婦所生的新生兒，及時為新生兒接種乙肝免疫球蛋白，對有下列情形者應(yīng)采取相應(yīng)措施：（1）產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，當(dāng)班助產(chǎn)士應(yīng)及時查看檢驗單，對患者乙肝者及時告知產(chǎn)婦，并遵醫(yī)囑及時為新生兒接種乙肝免疫球蛋白。（2）對于產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后病歷上未附檢驗結(jié)果者，首先詢問產(chǎn)婦，并及時與醫(yī)生和檢驗科聯(lián)系，以確定產(chǎn)婦是否患乙肝。（3）對于檢驗者未報告者應(yīng)及時交班，告知下一班及時追蹤結(jié)果。違反上述規(guī)定，未及時接種疫苗，發(fā)現(xiàn)后及時補(bǔ)種，沒有造成后果者，按績效管理扣個人10分；對于造成后果者，按醫(yī)院規(guī)定，責(zé)任由當(dāng)事人承擔(dān)。生物制品管理制度預(yù)防性生物制品是預(yù)防控制乃至消滅疾病的主要武器。為規(guī)范醫(yī)院預(yù)防性生物制品管理，確保免疫規(guī)劃的實施和預(yù)防接種的安全性、有效性，保護(hù)人民身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《全國疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本規(guī)定。1、根據(jù)免疫計劃、接種人數(shù)、冷鏈貯存條件領(lǐng)、購疫苗。疫苗必須從區(qū)疾控中心等法定渠道領(lǐng)、購。2、冷鏈設(shè)備、器材專物專用。疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運輸。乙肝疫苗、卡介苗在2-8℃貯存和運輸，OPV和MV需在-20℃~8℃的條件下貯存和運輸。3、各種疫苗必須避免陽光直射，按品名、批號分類，整齊存放、并按照效期長短、購藥先后，有計劃地使用，以減少疫苗的浪費。4、疫苗要有人專人管理，管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。5、嚴(yán)格疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)，設(shè)立疫苗專用賬本，做到賬、苗相符。6、對疫苗登記項目應(yīng)齊全、完整。登記內(nèi)容包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名及日期。7、要定期清點核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。過期制品應(yīng)及時砸碎銷毀（藥劑科、公共衛(wèi)生科、預(yù)防接種科室、保衛(wèi)科等相關(guān)人員參與），并作好記錄。8、預(yù)防性生物制品必須嚴(yán)格按照上級規(guī)定的對象、劑量、接種方法、時間要求進(jìn)行接種，杜絕錯種、漏種、誤種及接種事故的發(fā)生。9、被接種人和家屬有權(quán)了解預(yù)防性生物制品的進(jìn)貨渠道，并可以拒絕接種非正常渠道供應(yīng)的預(yù)防性生物制品。10、對違反本規(guī)定的科室和個人，并按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。疫苗、注射器管理制度1、要切實加強(qiáng)疫苗、注射器管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保疫苗、注射器質(zhì)量。2、在接收或者購進(jìn)疫苗時，應(yīng)當(dāng)索取疫苗生產(chǎn)（批發(fā)）企業(yè)提供的疫苗批簽發(fā)合格證等證明文件。收貨時應(yīng)核實疫苗運輸?shù)脑O(shè)備、時間、溫度記錄等資料，并對疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容進(jìn)行驗收，并做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。相關(guān)記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期5年備查。3、驗收合格的疫苗，應(yīng)當(dāng)建立真實、完整的購進(jìn)、儲存、分發(fā)、使用記錄。記錄“疫苗出入庫登記表”，記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量等記錄。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期5年備查。4、采用溫度計對冰箱進(jìn)行溫度監(jiān)測。每天上午和下午各測溫1次（間隔不少于6小時），并填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”，每次應(yīng)測量冰箱內(nèi)存放疫苗的各室溫度，冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定范圍（冷藏室為2℃18℃,冷凍室低于-20℃）。5、疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。采用大容量冰箱存放疫苗時，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1?2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上，含吸附劑疫苗不可貼壁放置。6、要經(jīng)常核對疫苗出入庫情況，日清月結(jié)，定期盤點，做到帳、物相符。7、分發(fā)和使用疫苗，要遵循先進(jìn)先出、近有效期先出的原則。8、應(yīng)當(dāng)定期對儲存的疫苗進(jìn)行檢查，對包裝無法識別、超過有效期、不符合儲存溫度要求的疫苗，應(yīng)當(dāng)及時上報、回收至縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并在當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督下按照相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一銷毀。接種單位應(yīng)當(dāng)如實記錄銷毀、回收情況，銷毀記錄保存5年以上。9、接種單位應(yīng)在每月底上報下一次疫苗領(lǐng)取計劃。疫苗、注射器和冷鏈管理制度1、健全疫苗、注射器領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗、注射器出入庫臺賬，出入庫帳物相符，登記必須有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、有效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人簽名等。2、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱（和）之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。疫苗過期應(yīng)及時做好報損手續(xù)。3、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺賬。冷鏈設(shè)備做到專人管理，經(jīng)常擦拭保潔，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。每日上、下午2次觀察冰箱運轉(zhuǎn)溫度并做好相關(guān)記錄。4、冰箱或冰柜應(yīng)安放做在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其他物品。預(yù)防接種安全注射制度1、接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2、預(yù)防接種全部嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行，使用一次性注射器或自毀型注射器。預(yù)防接種室使用前須用消毒液對接種臺面進(jìn)行消毒清潔，接種室需紫外線燈照射30分鐘以上，做好登記。3、接種前須確認(rèn)本次接種的疫苗，填寫接種記錄。接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。4、接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種。一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入安全盒或回收桶，并建立登記制度。接種后需觀察30分鐘。5、活疫苗開啟后半小時、滅活疫苗開啟后一小時未用完應(yīng)廢棄。醫(yī)療垃圾交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。預(yù)防接種登記報告和使用管理制度1、有專門預(yù)防接種班負(fù)責(zé)乙肝、卡介苗預(yù)防接種管理工作，按實際需要定期領(lǐng)取乙肝疫苗、卡介苗;并做好疫苗出入庫登記。2、接生單位要填寫產(chǎn)科醫(yī)院新生兒首針接種健康狀況及接種情況登記表。特殊接種禁忌要注明。3、規(guī)范填寫“新生兒乙肝疫苗、卡介苗接種登記卡冊”和“產(chǎn)科醫(yī)院新生兒首針預(yù)防接種健康狀況及接種情況記錄表”，并指導(dǎo)家長在新生兒出生后1個月后，到其居住地預(yù)防接種門診為其辦理預(yù)防接種證及各項預(yù)防接種相關(guān)資料。4、每月5日前向區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)報告上月出生兒童乙肝、卡介苗常規(guī)接種情況。預(yù)防接種室醫(yī)院感染管理制度與措施1、預(yù)防接種室負(fù)責(zé)本院出生的新生兒乙肝疫苗、卡介苗的接種。2、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定要求，做好預(yù)防接種工作。3、預(yù)防接種室工作人員因具備較強(qiáng)的工作責(zé)任心，并取得相應(yīng)的職業(yè)資格，且經(jīng)過相應(yīng)的計劃免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方可上崗對新生兒進(jìn)行接種。4、工作人員著裝整潔，戴好口罩帽子，接種前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5、工作人員如患有上呼吸道感染、手部皮膚感染等傳染病時應(yīng)暫停疫苗接種工作，待上呼吸道感染、手部皮膚感染等治愈后方上崗進(jìn)行疫苗接種。6、保持預(yù)防接種室的干凈整潔、室內(nèi)通風(fēng)良好，每日進(jìn)行空氣消毒1-2次，每次不少于30分鐘，物表用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭1-2次，抹布一室一用一更換，地面采取濕式清掃，每日用含有效氯500mg/L消毒劑拖地1-2次，拖布頭一室一用一更換。7、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射制度”，一次性醫(yī)療器具、物品等按規(guī)范使用，不得重復(fù)使用。8、注射部位使用75%的酒精規(guī)范進(jìn)行消毒。9、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，剩余藥液按藥物性廢物處理。鞏固“愛嬰醫(yī)院”制度1、嚴(yán)格執(zhí)行“愛嬰醫(yī)院”十條標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揚愛嬰精神，不斷完善和制訂母乳喂養(yǎng)政策和措施，每月對母嬰同室、產(chǎn)房進(jìn)行母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量考核。2、產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、提供業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、人員培訓(xùn)、監(jiān)督檢查，每年對新上崗或調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、鞏固愛嬰醫(yī)院成果”作為崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容。并參加操作實習(xí)，對所有產(chǎn)科人員每年進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識鞏固培訓(xùn)和更新知識。3、門診孕婦學(xué)校將母乳喂養(yǎng)作為重點宣傳內(nèi)容，進(jìn)行詳細(xì)講解，讓孕婦和家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識，使健康教育從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后連續(xù)不斷，形成系列。4、有促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的宣傳版畫，營造濃厚的母乳喂養(yǎng)氛圍。5、在產(chǎn)房每一位正常分娩的產(chǎn)婦，必須在醫(yī)務(wù)人員的幫助下，堅持產(chǎn)后半小時內(nèi)讓母親與嬰兒進(jìn)行裸體皮膚接觸半小時以上，同時進(jìn)行早吸吮。剖宮產(chǎn)的母親回到母嬰室即開始與嬰兒實行早接觸、早吸吮。6、母嬰同室的醫(yī)務(wù)人員，對產(chǎn)后1—2天的產(chǎn)婦應(yīng)重點幫助，無論白天和晚上都要滿腔熱情地指導(dǎo)母親哺乳，尤其是責(zé)任護(hù)士，要手把手地指導(dǎo)，直到產(chǎn)婦學(xué)會并掌握正確哺乳、嬰兒含接姿勢、以及正確的擠奶手法。7、對個別產(chǎn)后最初一、二天乳汁分泌過少而心情焦急的母親和家屬作耐心的解釋工作，并鼓勵勤吸吮，促進(jìn)泌乳，幫助母親順利地渡過困難時期，按“醫(yī)學(xué)指征”嚴(yán)格控制輔助液體的添加，盡可能提高純母乳喂養(yǎng)率。8、堅持24小時母嬰同室的原則是：有可能母嬰同室，盡量不分離，嬰兒阿潑加氏評分7分以上行母嬰同室，對患病較重的嬰兒，暫時不能母嬰同室的嬰兒，病情一好轉(zhuǎn)，立即母嬰同室，母親患病也是同樣，盡可能提高母嬰同室率。9、按需哺乳，是促進(jìn)乳汁增多的最好辦法，對嬰兒喂乳的時間和次數(shù)不予限制，只要嬰兒想吃和母親乳脹即喂，夜間堅持喂乳，醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)常幫助和督促母親做好按需哺乳，母嬰同室內(nèi)按需哺乳要求達(dá)到100%。10、醫(yī)務(wù)人員要勸告母嬰同室內(nèi)盡量不使用代乳品。11、產(chǎn)婦出院后在母乳喂養(yǎng)中遇到困難時，隨時拔打醫(yī)院熱線電話及時得到醫(yī)護(hù)人員的幫助和指導(dǎo)。母乳存放冰箱管理制度1、母乳存放冰箱專班（連班）負(fù)責(zé)管理。2、母乳存放冰箱僅存放母乳，不得存放其它無關(guān)物品。3、母乳存放冰箱冷藏溫度控制在2-4℃，母乳存放不超過24小時。4、每班次做好冰箱溫度的監(jiān)測，并登記。5、母乳存放冰箱發(fā)生故障時，應(yīng)及時將母乳轉(zhuǎn)移至NICU病區(qū)或其它貯奶冰箱保存，并通知器械科維修。6、每天連班定時將母乳存放冰箱剩余的奶液全部清除廢棄，并清潔冰箱（箱內(nèi)用清水擦拭，箱外用500mg/L含氯消毒液擦拭）。每周一總消毒班定期徹底消毒，冰箱內(nèi)外均用500mg/L含氯消毒液擦拭.7、開啟母乳存放冰箱前需進(jìn)行手衛(wèi)生。8、核對母乳的收集時間，督促產(chǎn)婦或家屬及時把母乳送至新生兒科（新生兒科收奶時間一日二次，上午8:30-9:30、下午16:30-17:30）。死嬰、死胎處置管理制度1、因搶救無效死亡的嬰兒、死產(chǎn)嬰兒由醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)死亡證明。2、死亡嬰兒由值班醫(yī)生通知產(chǎn)婦或家屬過目，嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。3、產(chǎn)婦如選擇對死胎、死嬰自行處理必須經(jīng)產(chǎn)婦或家屬在醫(yī)療文書上簽字后，方可由其自行處理。4、委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的死胎、死嬰，由產(chǎn)婦或家屬在醫(yī)療文書上簽署意見（焚燒或尸檢），由當(dāng)班助產(chǎn)人員電話告知殯儀館人員來我院進(jìn)行死胎、死嬰的交接。5、對可能存在的感染性、傳染性疾病的死胎、死