生理學(xué)-第五章-呼吸

生理學(xué)-第五章-呼吸第一頁，共111頁。呼吸

Respiration第五章第二頁，共111頁。本章要點：肺通氣氣體的交換氣體在血液中的運輸呼吸運動的調(diào)節(jié)第三頁，共111頁。

概述掌握呼吸的概念及呼吸的基本過程。熟悉呼吸器官的結(jié)構(gòu)特點及功能意義。本節(jié)學(xué)習(xí)目標第四頁，共111頁。一、呼吸的四個過程？二、內(nèi)呼吸、外呼吸的概念？第五頁，共111頁。

在新陳代謝過程中，機體需要消耗O2，并產(chǎn)生CO2，為維持內(nèi)環(huán)境中O2和CO2含量的相對穩(wěn)定，確保體內(nèi)新陳代謝的正常進行，機體必須不斷地從外界環(huán)境中攝取O2，并排出所產(chǎn)生的CO2。

機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。第六頁，共111頁。鼻、咽、喉→氣管→主支氣管→…….→呼吸性細支氣管

肺泡氣體交換場所氣體傳送帶下呼吸道

上呼吸道第七頁，共111頁。第八頁，共111頁。第九頁，共111頁。第十頁，共111頁。呼吸全過程：第十一頁，共111頁。第十二頁，共111頁。呼吸包括三個相互銜接并同時進行的過程1.外呼吸：包括肺通氣和肺換氣2.氣體在血液中的運輸3.內(nèi)呼吸：組織細胞與組織毛細血管之間的氣體交換以及組織細胞內(nèi)的生物氧化過程。第十三頁，共111頁。

呼吸道黏膜：加溫、加濕過濾、清潔防感染、保護黏膜的完整性第十四頁，共111頁。1、呼吸是指________________________。2、呼吸的過程包括_______、_______、_______、_______。3、外呼吸是指_______和_______。4、內(nèi)呼吸是指_______。5、呼吸道粘膜粘液的作用有_______、_______、_______。6、上呼吸道是指_______、_______、_______。7、氣體傳導(dǎo)區(qū)不能進行氣體交換主要是因為管壁結(jié)構(gòu)上沒有_______。第十五頁，共111頁。1、機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程2、肺通氣、肺換氣、氣血運輸、組織換氣3、肺通氣、肺換氣4、組織換氣5、加溫和加濕、過濾和清潔、防止感染和保護黏膜的完整性6、鼻、咽、喉7、肺泡第十六頁，共111頁。三、肺通氣原理（一）肺通氣的動力呼氣肺內(nèi)壓＞大氣壓縮小肺臟吸氣肺內(nèi)壓＜大氣壓胸廓呼吸肌縮小收縮舒張擴張

原動力:呼吸運動是肺通氣的原動力。直接動力:肺內(nèi)壓與外界大氣壓間的壓力差。擴張第十七頁，共111頁。呼吸運動：呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴張與縮小。1.吸氣?。弘跫『屠唛g外肌吸氣輔助?。盒苯羌?、胸鎖乳突肌等2.呼氣肌:肋間內(nèi)肌和腹肌第十八頁，共111頁。1.呼吸運動

(1)型式:按呼吸深度分:平靜呼吸和用力呼吸；按參與呼吸運動的主要肌群分:

混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:嬰幼兒、胸膜炎、胸腔積液。胸式呼吸:嚴重腹水、腹腔有巨大腫塊、妊娠、肥胖。

(2)頻率:成人:12～18次/分第十九頁，共111頁。(3)過程：①平靜呼吸：肺內(nèi)壓＞大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動縮小膈肌和肋間外肌舒張，肋骨和膈肌彈性回位，縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓＜大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴大，肺在胸膜腔負壓作用下被動擴張(因肺無主動擴縮的組織結(jié)構(gòu))膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴大胸廓前后、左右徑

吸氣呼氣第二十頁，共111頁。②用力呼吸：

用力吸氣時，輔助吸氣肌也參加，胸廓容積進一步擴大。用力呼氣時，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內(nèi)肌+腹壁肌收縮），胸廓容積進一步縮小。③人工呼吸:

基本原理:使肺內(nèi)與外界大氣壓間產(chǎn)生壓力差方法:負壓吸氣式(壓胸法)正壓吸氣式(口對口呼吸法，呼吸機)(4)特點：①平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的。②用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。③平靜呼吸時，肋間外肌所起的作用＜膈肌。第二十一頁，共111頁。第二十二頁，共111頁。第二十三頁，共111頁。根據(jù)參與呼吸運動的肌群不同分為：腹式呼吸(abdominalbreathing):以膈肌舒縮活動為主的呼吸運動。胸式呼吸(thoracicbreathing):以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動。

★混合式呼吸第二十四頁，共111頁。呼吸暫停、聲帶開放、呼吸道通暢時：

肺內(nèi)壓＝大氣壓呼吸運動過程中肺內(nèi)壓的周期性交替升降肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差推動氣體進出肺的直接動力1.肺內(nèi)壓(intrapulmonarypressure)

肺泡內(nèi)的壓力

（二）呼吸時肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的變化第二十五頁，共111頁。吸氣初：肺內(nèi)壓<大氣壓吸氣開始吸氣末：肺內(nèi)壓=大氣壓吸氣停止呼氣初：肺內(nèi)壓>大氣壓呼氣開始呼氣末：肺內(nèi)壓=大氣壓呼氣停止呼氣末吸氣末第二十六頁，共111頁。（1）胸膜腔：位于臟層胸膜與壁層胸膜之間的潛在、密閉的腔隙，其內(nèi)僅少量漿液

2.胸膜腔內(nèi)壓(intrapleuralpressure)（2）胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力。測量：直接法間接法第二十七頁，共111頁。胸膜腔內(nèi)壓(intrapleuralpressure)

第二十八頁，共111頁。肺回縮以胸膜腔密閉且含漿液為條件胸廓生長>肺生長胸廓容積>肺容積胸廓將肺拉大肺回縮胸內(nèi)負壓胸膜腔負壓的形成第二十九頁，共111頁。

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓－肺回縮力

在吸氣末或呼氣末胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓－肺回縮力以大氣壓為0，胸膜腔內(nèi)壓=－肺回縮力（負壓是指其低于大氣壓）呼氣末：-3～

-5mmHg；吸氣末：-5～-10mmHg為什么平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓仍然為負第三十頁，共111頁。胸膜腔負壓的生理意義：維持肺泡的擴張狀態(tài)，有利于肺的擴張有利于靜脈血及淋巴液的回流氣胸第三十一頁，共111頁。氣胸第三十二頁，共111頁。二、肺通氣的阻力

呼吸運動產(chǎn)生的動力,在克服肺通氣所遇到的阻力后,方能實現(xiàn)肺通氣。阻力增高是臨床肺通氣障礙的常見原因。第三十三頁，共111頁。彈性阻力非彈性阻力肺通氣阻力胸廓彈性阻力：與胸廓所處的位置有關(guān)肺彈性阻力氣道阻力：與氣體流動形式+氣道半徑有關(guān)粘滯阻力慣性阻力肺彈性回縮力:1/3肺泡表面張力：2/3常態(tài)下可忽略不計第三十四頁，共111頁。（一）彈性阻力

彈性阻力(R)：物體在外力作用下變形時所產(chǎn)生的對抗變形的力。包括肺彈性阻力（主）和胸廓彈性阻力。肺的彈性阻力肺組織的彈性回縮力(1/3)肺泡表面的表面張力(2/3)第三十五頁，共111頁。（1）肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)

肺泡表面張力(surfacetension)

肺泡的內(nèi)表面覆蓋一薄層液體，與肺泡內(nèi)氣體形成液-氣界面，使液體表面積縮至最小的力。第三十六頁，共111頁。表面張力的方向指向肺泡的中心，可使肺泡回縮，構(gòu)成了肺的回縮力第三十七頁，共111頁。吸氣肺泡表面積↑DPL分散降表面張力的作用↓肺泡表面張力↑肺泡回縮防肺泡破裂

(呼氣)(↓)(密集)(↑)(↓)(擴張)(萎陷)

肺泡表面活性物質(zhì)(pulmonarysurfactant)

由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生的二棕櫚酰卵磷脂作用：

降低肺泡的表面張力第三十八頁，共111頁。生理意義：①降低肺的彈性阻力、減小吸氣阻力，增加肺的順應(yīng)性②避免肺毛細血管中的液體滲入肺泡，防止肺水腫發(fā)生③有助于維持肺泡的穩(wěn)定性肺表面活性物質(zhì)減少

肺不張早產(chǎn)兒成人肺炎、肺血栓第三十九頁，共111頁。（2）肺的彈性回縮力肺組織含彈性纖維，肺擴張時彈性纖維會產(chǎn)生回縮力。在一定范圍內(nèi)，肺被動擴張的越大，彈性回縮力越大，肺彈性阻力也越大。反之，越小。第四十頁，共111頁。

肺彈性阻力增加，順應(yīng)性降低吸氣困難肺彈性阻力減小，順應(yīng)性增大呼氣困難肺彈性阻力的大小難以測定，因此通常用順應(yīng)性來表示。順應(yīng)性：在外力作用下，彈性物體擴張的難易程度。順應(yīng)性=1/彈性阻力第四十一頁，共111頁。（二）非彈性阻力

包括：慣性阻力、粘滯阻力、氣道阻力（主）慣性阻力：氣體在發(fā)動、變速、換向時因氣體和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力粘滯阻力：來自呼吸時組織相對位移發(fā)生摩擦?xí)r所產(chǎn)生的阻力氣道阻力：非彈性阻力的80%~90%，由氣道管

徑、氣流速度和氣流形式?jīng)Q定。第四十二頁，共111頁。為什么支氣管哮喘病人呼氣比吸氣困難氣道阻力特點:①只在呼吸運動時產(chǎn)生；流速快→阻力大②與氣體流動形式有關(guān)：層流→阻力小湍流→阻力大③與氣道半徑的4次方成反比：（R∝1／r4）

第四十三頁，共111頁。彈性阻力非彈性阻力肺通氣阻力胸廓彈性阻力：與胸廓所處的位置有關(guān)肺彈性阻力氣道阻力：與氣體流動速度+形式+氣道半徑有關(guān)粘滯阻力慣性阻力肺彈性回縮力:1/3肺泡表面張力：2/3常態(tài)下可忽略不計第四十四頁，共111頁。1、潮氣量

400~600ml2、補吸氣量1500~2000ml3、補呼氣量900~1200ml4、殘氣量

1000~1500ml二、肺通氣功能的評價(evaluationoffunctionofpulmonaryventilation)（一）肺容量—指四種互不重疊的呼吸氣量

功能殘氣量

2500ml、2000ml5、肺活量3500ml、2500ml

用力呼氣量6、肺總量5000~6000ml

3500~4500ml第四十五頁，共111頁。第四十六頁，共111頁。第四十七頁，共111頁。用力呼氣量（forcedexpiratoryvolume，F(xiàn)EV）：

最大吸氣后以最快速度用力呼氣，在一定（單位）時間內(nèi)所能呼出的最大氣量。

第1秒末:83%第2秒末:96%第3秒末:99%。測定方法：作一次深吸氣后，以最快的速度用力呼氣，同時分別記錄第1，2，3秒末所呼出的氣量，計算其所占肺活量的百分比。第四十八頁，共111頁。用力呼氣量示意圖生理情況下氣道狹窄時第四十九頁，共111頁。（二）

肺通氣量

——指單位時間內(nèi)進出肺的氣體量。（一）每分通氣量（二）肺泡通氣量第五十頁，共111頁。1、每分通氣量

——每分鐘吸入或呼出肺的氣體量每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率正常人呼吸頻率為12～18次/min，每分通氣量約6－9L/min，每分最大通氣量約70～120L/min第五十一頁，共111頁。解剖無效腔：指從上呼吸道至終末細支氣管部 分的氣道，該部分不參與氣體交換過 程，稱為～，正常成年人約150ml。肺泡無效腔：指進入肺泡的氣體有部分未能與肺 毛細血管血液之間進行氣體交換，這部 分氣體所占的肺泡容量稱為～。生理無效腔＝解剖無效腔＋肺泡無效腔。一般肺泡無效腔很小，生理無效腔≈解剖無效腔。2、肺泡通氣量第五十二頁，共111頁。肺泡通氣量：指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣 量，是衡量肺部氣體交換有效率的 指標。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率第五十三頁，共111頁。支氣管擴張解剖無效腔↑肺A部分梗塞肺泡無效腔↑第五十四頁，共111頁。呼吸形式肺泡通氣量(毫升/分)呼吸頻率(次/分)肺通氣量(毫升/分)潮氣量(毫升)正常安靜168000500淺快呼吸250

3280003200深慢呼吸1000

88000

68005600不同呼吸頻率、潮氣量時的肺通氣量及肺泡通氣量在一定的呼吸頻率范圍內(nèi)深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更為有效。結(jié)論：第五十五頁，共111頁。

第二節(jié)氣體的交換肺換氣：肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換從高分壓點流向低分壓點組織換氣：組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換第五十六頁，共111頁。（一）氣體交換的原理形式：單純擴散動力：氣體分壓（張力）差動脈血混合靜脈血組織PO213.3(100)5.3(40)4.0(30)PCO25.3(40)6.1(46)6.6(50)一、決定氣體交換的因素第五十七頁，共111頁。（二）氣體的擴散速率———單位時間內(nèi)氣體擴散的容積。分壓差×擴散面積×溶解度×溫度擴散距離×分子量的平方根D=第五十八頁，共111頁。CO2溶解度：51.5/100mlO2溶解度：2.14/100ml溶解度(solubility)：在1個大氣壓下，37℃時，每100ml液體中所溶解的氣體ml數(shù)。

CO2的擴散速率約為O2的2倍第五十九頁，共111頁。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：呼吸膜動力：氣體的分壓差（一）肺換氣過程O2CO2二、肺換氣和組織換氣第六十頁，共111頁。Pleaseenteryourtexthere.Pleaseenteryourtexthere圖文混排使用技巧6層＜1μm厚第六十一頁，共111頁。

CO2和O2的擴散僅需0.3秒即達到平衡血液流經(jīng)肺毛細血管耗時0.7秒第六十二頁，共111頁。換氣動力：分壓差換氣方向：分壓高→分壓低換氣結(jié)果：肺Ｖ血組織Ａ血↓↓Ａ血Ｖ血CO2O2第六十三頁，共111頁。（二）影響肺換氣的因素1.呼吸膜的厚度：肺纖維化、塵肺、肺水腫→呼吸膜厚度↑→通透性↓→氣體交換↓；特別在運動時，∵耗氧量↑肺血流速↑(=氣體交換時間↓），呼吸膜厚度↑→氣體交換↓↓。第六十四頁，共111頁。氣體擴散率與膜面積呈正相關(guān)毛細血管開放數(shù)量及開放程度與擴散面積有關(guān)雙側(cè)肺呼吸膜的總面積≈70m2

平靜呼吸=40m2

貯備面積≈30m2

肺實變、肺氣腫及肺不張呼吸膜面積2.呼吸膜的面積第六十五頁，共111頁。3.通氣/血流比值(Ventilation/perfusionratio)每分肺泡通氣量與每分肺血流量之間的比值。

0.84第六十六頁，共111頁。組織中氣體交換的原理與在肺中交換相似，但該處交換在液相中進行，且擴散膜兩側(cè)的O2、CO2分壓差隨細胞內(nèi)氧化代謝強度和組織血流量而異。三、組織換氣第六十七頁，共111頁。血液與組織細胞之間的氣體交換過程。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：毛細血管壁、細胞膜動力：氣體的分壓差靜脈血動脈血第六十八頁，共111頁。第六十九頁，共111頁。第三節(jié)氣體在血液中的運輸學(xué)習(xí)目標：1、掌握O2和CO2的主要運輸方式2、熟悉O2和CO2在血液中的化學(xué)結(jié)合運輸過程第七十頁，共111頁。

運輸形式:（一）物理溶解:氣體直接溶解于血漿中。

特征:①量小,起橋梁作用；②溶解量與分壓呈正比：

（二）化學(xué)結(jié)合:氣體與某些物質(zhì)進行化學(xué)結(jié)合。特征:量大,主要運輸形式。

化學(xué)結(jié)合動態(tài)平衡1atm：O2物理溶解量=0.3ml％3atm：O2物理溶解量=6.3ml％（即↑20倍，是高壓氧治療的理論基礎(chǔ))物理溶解第七十一頁，共111頁。（一）物理溶解1.5%

100ml血液只溶解0.3ml的O2，占血液運輸O2總量的1.5%一、氧的運輸（二）化學(xué)結(jié)合98.5%1.O2與Hb的可逆性結(jié)合

血液中的氧主要以氧合Hb（HbO2）形式運輸?shù)谄呤?，?11頁。2、化學(xué)結(jié)合的特點（1）可逆、快速、不需要酶催化、受O2分壓的影響Hb+O2HbO2（2）O2與Hb結(jié)合為氧合作用，不是氧化作用（3）HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈暗紅色PO2高的肺部PO2低的肺部第七十三頁，共111頁。（4）1分子Hb可結(jié)合4分子O2Hb氧容量(OxygencapacityofHb)：100ml血液中Hb所能結(jié)合的最大O2量。取決于Hb的濃度。Hb氧含量(OxygencontentofHb)：100ml血液中Hb實際結(jié)合的O2量。取決于PO2。Hb氧飽和度：Hb氧含量

(OxygensaturationofHb)

Hb氧容量紫紺：去氧Hb＞50g/L（體表表淺毛細血管血液中）100%×第七十四頁，共111頁。二、CO2的運輸

（一）物理溶解

100ml血液溶解3ml的CO2，占血液運輸CO2總量的5%（二）化學(xué)結(jié)合95%碳酸氫鹽88%氨基甲酸Hb7%第七十五頁，共111頁。1.碳酸氫鹽（88%）紅細胞：CO2+H2OH2CO3HCO3ˉ+H+特點：反應(yīng)快速、可逆、反應(yīng)方向取決PCO2差；

碳酸酐酶能加速反應(yīng)5000倍

碳酸酐酶第七十六頁，共111頁。第七十七頁，共111頁。⒉氨基甲酸血紅蛋白的形式：7％(1)反應(yīng)過程：

HbNH2O2+H++CO2(2)反應(yīng)特征:在組織在肺臟HHbNHCOOH＋O2①反應(yīng)迅速且可逆，無需酶催化；

反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié):

HbO2的酸性高,難與CO2結(jié)合,反應(yīng)向左進行HHb的酸性低,易與CO2結(jié)合,反應(yīng)向右進行

雖不是主要運輸形式,卻是高效率運輸形式，因肺部排出的CO2有20％是此釋放的。第七十八頁，共111頁。第七十九頁，共111頁。一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成（一）呼吸中樞

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群，稱為呼吸中樞(Respiratorycenter)。分布在脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質(zhì)等部位。第四節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)第八十頁，共111頁。abcd迷走神經(jīng)完整切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)PBKF第八十一頁，共111頁。A平面：在中腦和腦橋之間橫切，呼吸無明顯變化D平面：在延髓和脊髓之間橫切，呼吸運動停止B平面：在腦橋上、中部之間橫切，呼吸將變慢變深，如切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，則出現(xiàn)長吸式呼吸C平面：腦橋和延髓之間橫切，長吸式呼吸消失，出現(xiàn)喘息樣呼吸

第八十二頁，共111頁。

1.脊髓：不能產(chǎn)生節(jié)律性的呼吸運動，只是聯(lián)系上位中樞和呼吸肌的中繼站和整合某些呼吸反射的初級中樞2.延髓：是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸運動的基本中樞第八十三頁，共111頁。3.腦橋：上部有呼吸調(diào)整中樞中下部有長吸中樞

4.高位腦—大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦大腦皮層：隨意呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)

三級呼吸中樞理論：腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞，中下部有長吸中樞，延髓有呼吸節(jié)律基本中樞。但目前尚未證實存在結(jié)構(gòu)上特定的長吸中樞。第八十四頁，共111頁。（一）化學(xué)感受性反射潮氣量呼吸頻率呼吸中樞效應(yīng)器（呼吸?。﹦用}血PCO2PO2H+化學(xué)感受器二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)第八十五頁，共111頁。主動脈體(aorticbodies)頸動脈體(carotidbodies)外周化學(xué)感受器(peripheralChemoreceptor)化學(xué)感受器(chemoreceptor)中樞化學(xué)感受器(centralChemoreceptor)迷走神經(jīng)竇神經(jīng)呼吸中樞第八十六頁，共111頁。（1）中樞化學(xué)感受器適宜刺激——pH↓ 延髓中樞化學(xué)感受器

通過血液中的CO2透過血腦屏障發(fā)揮作用第八十七頁，共111頁。第八十八頁，共111頁。第八十九頁，共111頁。（2）外周化學(xué)感受器（peripheralchemorecptor)動脈PO2、PCO2、pH刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器（+）延髓呼吸中樞（+）呼吸加深加快頸動脈體主要調(diào)節(jié)呼吸第九十頁，共111頁。2.CO2、H+、缺O(jiān)2對呼吸運動的調(diào)節(jié)第九十一頁，共111頁。對呼吸運動的調(diào)節(jié)CO21%CO24%CO27%CO2呼吸明顯增強PCO2CO2對維持呼吸和呼吸中樞興奮性是必要的，是調(diào)呼吸活動的生理性因素，是經(jīng)常起作用的重要化學(xué)刺激。第九十二頁，共111頁。時間過長過度通氣PCO2過低對呼吸興奮作用解除呼吸暫停第九十三頁，共111頁。呼吸中樞PCO2CO2>7%PCO2過高直接抑制呼吸中樞對呼吸運動的調(diào)節(jié)CO2但CO2過度積聚，壓抑中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸困難、頭昏，甚至昏迷，稱為CO2麻醉第九十四頁，共111頁。頸動脈體灌流液頸動脈體對PCO2的反應(yīng)記錄電極PCO2頸動脈體放電頻率第九十五頁，共111頁。

H+不變

PCO2

人工腦脊液中樞化學(xué)感受器對PCO2的反應(yīng)第九十六頁，共111頁。

腦脊液中PCO2腦脊液中H+濃度中樞化學(xué)感受器分析第九十七頁，共111頁。＋H2O碳酸酐酶H2CO3中樞化學(xué)感受器H+HCO3－動脈血中PCO2升高CO2

血腦屏障第九十八頁，共111頁。CO2的兩條作用途徑中樞化學(xué)感受器動脈血中PCO2升高H+外周化學(xué)感受器第九十九頁，共111頁。呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+CO2透過血腦屏障進入腦脊液:

CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑第一百頁，共111頁。動脈血中[H+]呼吸加深加快肺通氣量增多中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較外周化學(xué)感受器大25倍，H+透過血腦屏障的速度較慢，限制其作用。腦脊液中的[H+]才是中樞化學(xué)感受器的最有效的刺激。(2).H+對呼吸運動的調(diào)節(jié)第一百零一頁，共111頁。H+濃度中樞化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器腦脊液中的H+對呼吸運動的調(diào)節(jié)H+第一百零二頁，共111頁。頸動脈體灌流液H+濃度切除迷走神經(jīng)、竇神經(jīng)H+濃度頸動脈體灌流液中H+濃度對呼吸